بيماريهای شغلی ريه

صفحه 1:


صفحه 2:
نیما ۰ یه 5 ۰ Occupational Lung Disease دکتر سید جلیل ميرمحمدي استادیار دانشگاه متخصص طب كار و بيماربهاي شغلي 

صفحه 3:
پر اهمیت ترین راه ورود عوامل بیماریزا در محيط کار کدام است استنشاق يوست دهان ( گوارش ) مخاط چشم 

صفحه 4:
آسم شغلي Occupational Asthma 

صفحه 5:
علت عوامل حساسیت زاي ویژه که در محل کار استنشاق مي شود تعریف افزایش پاسخ راههاي هوايي به محرکها بيماري است که توسط عوامل موجود در محیط کار ایجاد یا برانگیخته ميشود علل ايجاد علائم باليني در كاركر غلظت بالاي ماده محرك حساسیت ( تمريك پذيري ) بیش از مد کارگر 

صفحه 6:
اسم شغلی دو طیف دارد : فردي است که با مهرك ضعیف پاسخ فیزیولوژيك به علت افزایش ۲ تحريك پذيري دارد. فردي که حساسیت نرمال دارد ولي محرك قوي است عواملي كه بر روي شيوع آسم شغلي تأثیر دارد وضعیت سلامتي قبلي کارگر غلظت و طبیعت مواد مورد استفاده در مشاغل وسعت و کاربرد وسایل هفاظت فردي و تهویه وجود عوامل آسموژتيك همراه مدت زمان تماس 

صفحه 7:
عوامل مولد اسم مواد با وزن ملكولي بالا يروتئيني مستند _ بیماران با این شکل از اشم اغلب آتوپيك هستند پاسخ به اين مواد اغلب با واسطه ایمونولوژيك (تیپ ۱) میباشد ‎IGE‏ لختصامي‌دایند تست پوستي مثبت دارند مواد با وزن ملكولي پایین کمتر باعث آسم شغلي مي شوند ياسخ به اين مواد اغلب غير آلرژيك است منجر به القائ ياسخ تاخيري ميشوند كه جند ساعت يس از يايان شيفت كاري رخ ميدهد 

صفحه 8:
ارتباط بين آسم شغلي و محيط كار علائم فقط در سر كار رخ ميدهد علائم در تعطيلات و مرخصي ها بهبود مي یابد علائم بطور منظم بعد از کار شيفتي رخ میدهد بطور پیشرونده اي در انتهاي دوره کار هفتگي تفت مگ با تغيير در محيط کار علائم بهبود مي یابند يكي از علائم ویزینگ , كوتاهي نفس , تنكي نفس و سرفه در محل كار يا عا تا .م ساعت بعد از ترك محل كار را دارد 

صفحه 9:
۳۳ و تشفيص اسم شرع حال ] سرفه در هنگام کار و یا در انتهاي شيفت كاري علائم در اواخر هفته و تعطيلا اد مي يابند. ] اطلاعات بايد در رابطه با مشاغل قبلي بايد اخذ شود . معاينه به ندرت مفيد واقع مي شود 1] عکس قفس سینه عمدتاً طبيعي است تستهاي پاراکلينيکي اگر هرگونه شكي درباره تشخیص وجود دارد و کارفانه مربوطه پزشك طب کار در دسترس ندارد . . بيمار بايد به يك متخصص طب کار و بيماريهاي شغلي به عنوان مشاور ارجاع داده شود 

صفحه 10:
ارتباط بین آسم شغلي و محل کار به صورت الكوي زیر مي باشد علائم فقط در سرکار رخ مي دهد علائم در مرخصي ها و تعطیلات بهبود مي یابد علائم به طور منظم بعد از کار شيفتي رخ مي دهد به طور پیش رونده آيي در انتهاي دوره کار هفتگي بیشتر مي شود با تغییر درممیط کار علائم بهبود مي یابد همراه با يكي از علاتم سرفه . كوتاهي نفس . صدادار بودن تنفس یه در محل کار یا 1 تا ۸ ساعت پس از ترك محل کار 

صفحه 11:
Post Bronchodilation Test Post Chalenge Test Post Chalenge Test FEV1 ‏ادرصد پهبودي در‎ F VC ‏درصد بهيودي در‎ ۱۵ ۳12۷1 ‏درضد بهبوحي‎ ۰ Post Bronchodilatio Test 1۳1۷1 ‏درمد کاهش در‎ ۰ ۲ ۷6 ‏درصد کاهش در‎ ۰ 15151" 25-75 ‏هلأدرصد كاهش در‎ تشخیص فیزیولوژيك آسم شغلي 

صفحه 12:
درمان اجتناب از مواد آسموژن (اصل مطلب) با روشهاي ذیل: الانتقال فرد به منطقه هاي ديكر استفاده ا(تهویه 1 استفاده از ماسك تنفسي درمان استاندارد آسم : استروئید خوراكي , استنشاقي و تزريقي کرومولین سدیم , سالیوتامول , تئوفیلین و .... 20555 يك كاركر كه مبتلا به آسم شغلي شده باشد باید از تماس بیشتر با عامل مولد آن خودداري کند که اغلب به منزله تغییر مکان یا از دست دادن, کار خعلي فبد مي باشد. از این رو ضروري است که این علت خاص دقیقاً شناسايي شود . 

صفحه 13:
موارد موثر بر ارزيابي آسم شغلي عواملي که کارگر با انها مواجهه دارد نوع تهويه نوع وسيله حفاظت فردي سطع مواجهه ( كم. نيلا . لتفاقي) متغيرهائي موثر بر درمان ‎ow!‏ شغلي سیگار نژاد 

صفحه 14:
1 مواد آسموژن 595 دي ایزوسیانات ( يلياوبد تان‌عایقکردن‌مواد , لسبابه مسائلفودرو ) Dossy ‏کباات کرمم . نیکل‌ولنادیوم)‎ ( ‏اپوکسي رزین‎ ‏غبار چوپ[‎ ‏آسم آبریزشاز بيني)‎ ( 

صفحه 15:
علل اصلي اسم شغلي و گروه هاي در معرض خطر ایزوسیاناتها رنك ياش میوانات آ[مايشگاهي کارکنان آزمایشگاه و دستیاران گندم انوايي و آسییابانان اپوکسي رزین(چسبها ) خاك اره ‎S‏ ‏کدازه هاي لمیم كاري و جوشكاري جوشكاري , ريفته گري .لمیم کاري مونتاز لوازم الكتريكي كلوتارآلدئيد پرستاري آنزیم ساخت دترژانت ها نكته : آسم شغلي يك بيماري شناخته شده ناشي از كار است. يك کارگر که مبتلا به این بيماري مي شود . اگر درصد ناتواني و ۴ ۱ درصد و یا بیشتر تشخیص داده شود .بایستی غرامت دریافت ‎As‏ 5 

صفحه 16:
Oster Glubiltty | Gcowple Gte oPisiun برسيصاه هم د( | ام ‎dowras,‏ او ‎Chlenoe.esitir dieide [Dover airy‏ تج ‎bow Ox phosqeoe busy‏ م9 ‎@ortivle size‏ ‎Oust Oppersiniay‏ 002 ‎Kresnnkepatide [Louersinvay‏ 686-9 > 6 Fume asbestos fibers | Lucy poresckywo 

صفحه 17:
کدام ذرات پراکنده در هواي محیط کار در دستگاه تنفس جايكزين ميشود ۱ تا ۱ میکرون ۲ تا ۵ میکرون ۰ میکرون ۰ تا » ۵ میکرون اندازه ذرات معلق در هواي کارگاه که با تنفس میتواند وارد ششها شود چند میکرون است کوهکتر از ۵/۰ ۵تا ۱۵ ۵۱۵ ۲ ۰ تا ۵ اندازه ذرات گرد و غبار محیط کار ( که پس از ورود در دستگاه تنفس ممکن است بيماري ريوي ایجاد کند ) چند میکرون است + تاه ۱ ۱۵۰" ‎Ges) O60 d/e‏ ذزات کبد و غبار بزرگتر از » میکرون در محیط کار به هنگام دم در کدام قسمت از دستگاه تنفس به دام مي افتد كيسه هاي هوائي ناي مجاري بيني نایژه 

صفحه 18:
پنومو کو نیوز یس استقرار هرگونه گرد و غبار استنشاقي در ریه ها بدون در نظر ‏ گرفتن اثرات آن (به جز آسم و نئویلانی) می باشد 

صفحه 19:
پنوموکونیوزیس عبارت است از بيماري ريوي حاصل از خاك اره بيماري ريوي حاصل از كرد و غبار بيماري ريوي حاصل از دود و بخار هييكدام بيماري ريوي قابل تشخيص در اثر استنشاق ذرات كرد و غبار ( 101151 ) در محيط کار چه نامكذاري شده است ينوموتوراكس ينوموكونيوز ينوموني ينومونيت تجمع ذرات گرد و غبار در ششها و بروز واکنش بافت ريه در برابر انها کدام عارضه را بیان میکند پنوموني پنوموکونیوز * آسم شغلي 

صفحه 20:
پنوموکونیوزیس خوش خیم تعریف : گرد و غبارهائي که معمولا علائم تنفسي و یا اختلال عملكردي در ريه ايجاد نمي کنند * آهن ( سیدروزیس ) شایعترین , جوشکاران کارگران معدن , کارگران ریخته گري , * قلع ( استانوزیس ) * باریوم ( باریتوزیس ) 

صفحه 21:
کدام مورد عامل ایجاد پنوموکونیوزفوش فیم است آلومینیوم سیلیس كادميوم قلع كدام ماده ايجاد ينوموكونيوز فيبروتيك نمي كند تالك ‎olay‏ ‏کائولن ‎Gyo‏ ‏بيماري حاصل از گرد و غبار آهن چه نام دارد استانوزیس آنتراکوزیس سیدروزیس سیلیکوزیس بيماري سیدروزیس در اثر استنشاق کدام عامل بروز مي نماید كرد و غبار آهن بخارات ناشي از جوشكاري اکسید آهن تمام موارد کداميك از پنوموكونيوزهاي زیر چزو پنوموكونيوزهاي بدفیم نیستند سیلیکوزیس همه موارد 

صفحه 22:
پنو مو کونیوز یس بدخیم تعریف : گرد و غبارهاتي که معمولا علائم تنفسي و یا اختلال عملكردي در ريه ايجاد مي کنند و باعث فیبروز غيرقابل بركشت ريه ميشوند سيليس كرافيت( كربن بلور) آزبست كرين سياه گرد و غبار ذغال ميكا (سيليكات ‎(IK, Al, Ca, Mg bolas‏ بریلیوم کائولن ( سیلیکات ۸۵ ) تالك فاك دیاتومه خلزات سفت ( کبالت , وانادیوم , تیتانیوم ) 

صفحه 23:
Plate 3 In China as in other countries, addressing the generation of fibrogenic dusts in industrial processes typically requires the installation of effective engineering controls. The Plate shows a packing machine (momentarily not working) without local exhaust ventilation. The result is ercessive exposures with dust deposited everywhere. An impinger sampler on the worker's belt with the sampler located in the breathing zones showed dust concentrations to range between 72 and 188 mg/m 

صفحه 24:
and Iso ms; od was located as nea jazed tile factory. In whereby a local exhaust ho cutting of moulding ina gl: (Photograph courtesy of Professor Plate 4 shows an increasingly effective system ag possible to the dust source generated in the this instance, the dust concentration was less than 2 mg, ۳ Yuving Liu.) 

صفحه 25:
سیلیکوز بس ‎Silicosis‏ ‏فیبروز ریه ها به علت استنشاق طولاني مدت و شدید بلورهاي سیلیس آزاد ‎Sio2‏ ( دي‌لکسید سیلیکون) 

صفحه 26:
* مشاغل در معرض سیلیکوزیس ریخته گري ( ۷۷۵۲۵۲5 ‎(Foundry‏ معدن كاري زیر زميني ) ‎(Mining‏ ‏معدن كاري در سطح زمين (01131120 ) كاركراني كه در صخره هاي حاوي كوارتز فراوان ۱۵ درصد ) تونل سازي ( 1111111611110 ) مي كنند تولید کنندگان صابونهاي ساینده كاركران توليد شيشه ( 213212621113120 61355 ) كاركران عمليات ماسه ياشي (15]126ط530) کارگران تولید سفال . سراميك ( عنسممع0 ). كاشي ‎(Tile)‏ 

صفحه 27:
مواجهه متوسط با گرد و غبارهائي که کمتر از ۳ درصد کوارتز هستند ‎GPs‏ ۴۵ سال تماس ضایعات بصورت ندولر و در لوب هاي فوقاني ریه وجود دارد اختلال عملكرد ريه شايع نمي باشد تشديد يافته مواجهه نسبتا بالا با گرد و غجارهاي ‎Ke solo‏ تا ۰ ۸ درصد کوارتز هستند ۵ تا ۱۵ سال تماس فیبروز وسیع در نواهي مياني ریه در کارگران تولید پودر سیلیس و 5200۳12567 بسیار شایعتر اس ماد مواجهه مختصر ولي بسیار شدید با گرد و غبارهاي پر غلظت کوارتز هستند ۱ تا ۳ سال تماس به علت نارسائي تنفس سریعا به سمت مرگ پیشرفت میکند در کارگران 5312012125161 سنق قبر گزارش شده است 

صفحه 28:
علائم باليني بيماري با تنگي نفس پیشرونده در طول چندین سال . تظاهر میکند . آشایعترین علامت( معمولا از زمان مجاجهه تا مشاهده اختلال مشخص در فیلم رادیو گرافي سینه ۵ تا ۰«سال طول میکشد , شروع سریعتر دلالت بر مواجهه شدید یا وجود بيماريهاي همراه مانند سل , اتوایمیون و یا استعداد ژنتيکي است شایع ترین علامت .تنگي نفس به دنبال فعالیت مي باشد که مي تواند همراه با سرفه و خلط باشد 

صفحه 29:
eT VOID) ‏شرح حال شغلي مواجهه با سیلیس‎ ‏عکس قفسه سینه ( فیبروز و وجود ندولهاي‎ (3698 ‏کلسیفیه تم مرغي شکل در لوب‎ 1 (yy شایع ترین یافته در عکس قفس سینه ندولهاي کرد کوچك و مجزا به اندازه تاس ميليمتر در نواحي فوقاني ريه ‎١‏ ‏اسپيرومتري 

صفحه 30:
ry 5 

صفحه 31:
is Complicated silicos. 

صفحه 32:
Simple. Multiple, Small nodules 

صفحه 33:
imple silicosis Early complicated 

صفحه 34:
evagiometation. Now ide cakcilication Is not evident isal thickenine of the pleu dMlavter foe 16 years oud © Conglomeration of nodules 

صفحه 35:
سیلیکوزیس © Massive conglomeration of nodules 

صفحه 36:
PMF. Large confluent masses 

صفحه 37:
Silicosis. Bilateral hilar lymphadenopathy 

صفحه 38:
سیلیکوزیس © Eggshell calcification of hilar nodes 

صفحه 39:
براي کار گراني که در محیط هاي پر گرد و غبار کار مي کنند » انجام گدام آزمایش ضروري تر است؟ آزمایش ادرار اديومتري اپتومتري اسپيرومتري استنشاق كرد و غبار كدام ماده , ريه كاركر را براي ابتلا به بيماري سل آماده ميكند الومینیوم ‎CVG‏ سمباده ‏ کربنات. منیزیوم در تشخیص بيماريهاي ريوي ناشي از کار توجه به کداميك از نکات زیر لازم است سابقه شغلي تعیین ظرفیت هاي تنفسي ریه علائم راديولوژيکي همه موارد 

صفحه 40:
پيشگيري و حفاظت موثرترین راه حفاظت از گرد و غبار حاوي سيليس كلاه ايمني و جريان هواي خارجي است . سیلیکوزیس تنها پنوموکونيوزيسي است که پیشرفت سل را تسهیل مي و اکثرا بعد از ۵۰ سالگي اتفاق هي افتد و ساده ترین آزمون تشفخيصي آن تست توبرکولین است مانند بسياري از بيماريهاي شغلي دیگر در صورتي که براي کارکنان تهویه مناسب در محل کار ایجاد کنند از ایجاد سیلیکوزیس پيشگيري هي شود سيليكوزيس حاد در اثر تماس كوتاه مدت ولي شدید با سیلیس » بدون داشتن محافظ تنفسي اتفاق مي افتد , اين بيماران به شدت دچار تنگي نفس مي شوند و ممکن است به مدت چند ماه بمیرند در افراد مبتلا به سیلیکوزیس خصوصا آنهائي که سيگاري هستند , سرطان (يه به وقوع مي ييوندد 1 

صفحه 41:


صفحه 42:


صفحه 43:
Plate 5 A ward for mine workers with tuberculosis at a local mine hospital. 

صفحه 44:
درمان اختصاصي ندارد به محض پیشرفت سیلیکوزیس , اقدام معمول , دور کردن کارگر از تماس بیشتر با سیلیس است استفاده از منبع هواي خارجي همراه با كلاه ايمني جريان هوا براي كاركراني كه تمايل دارند به شغل قبلي خود بركردند درمان علامتي در بيماري پیشرفته : اکسیژن , برونکودیلاتور جهت انسداد راه هوائي , آنتي بيوتيك جهت عفونت ها داروهاي قلبي در صورت نیاز درمان 1۴ در صورت وجود سل همراه 

صفحه 45:
قابل قبولترین فرضیه در مورد ایجاد فیبروز ريوي ناشي از استنشاق کرد و غبار سیلیس (5102) کدام است فرضیه ملالیت فرضیه ایمونولوژيكي كداميك از بيماريهاي زیر در بسياري از موارد با سیلیکوزیس همراه است سرطان ريه سل سرطان مزوتلیوم آنتراکوزیس خطر بروز بيماري سیدروزیس در کدام شفل وجود ندارد جوشكاري ریخته گري تراشكاري کار در معادن ذغال سنگ در کداميك از مشاغل زیر خطر ابتلا به بيماري سیلیکوزیس وجود ندارد (نگ سازي سفالكري سنگ تراشي شیشه سازي منتشر , ييشرونده و بركشت نايذير ريه هوراه است باریتوز کارگران شيشه سازي , معرض ابتلا به کدام بيماري قرار دارند 

صفحه 46:
۱ -علائم بيماري سیلیکوزیس در مرهله پیشرفته کدام است تنكي نفس سرفه هاي فشك ناتواني قلبي همه موارد ۲ -مدت مسمومیت بيماري سیلیکوزیس چند سال است سال ۲سال .۰ ۵ 7 ۲«سال ۵ سال کدام مطلب تادرست است ضایعات ایجاد شده در سیلیکوزیس قابلیت پیشرفت داشته و بعد از قطع تماس با گرد و غبار نیز ادامه خواهند داشت نارساتي قلب و سل ریه مي تواند از عوارض بيماري سیلیکوزیس باشد معمولا بدنبال سیلیکوزیس سرطان ریه نیز بروز مي نماید سيليكوزيس يك بيماري ريوي مى باشد كه ندرتا به صورت حاد ديده ميشود 

صفحه 47:
پنوموکونیوزیس مزمن ناشي از ذغال سنک Coal Workers Penomoconiosis 

صفحه 48:
ريه سياه معدنهي ها ][ در معدنچیان ذغال سنگ رخ مي دهد. )بيماري مزمن ناشي از گرد و غبار به علت کار در معادن زیر زميني ذغال ( | علامت و نشانه فيزيكي ایجاد نمي کند زمینه فیبروز وسیع پیش رونده ريه را مساعد مي کند در مراحل نهايي باعث نتگي نفس مي شود ضایعه اصلي در ۷۷۳ , ماکول ذغال است که در هر دو ریه متقارن بوده و عمدتا در لوب هاي فوقاني دیده میشوند در مرامل انتهائي 01171 , آمفيزم يك يافته 

صفحه 49:
علائم باليني سرفه با خلط سياه رنى با پیشرفت بيماري تنگي نفس و خس خس بتدریج اضافه میشود تشخيص شرح حال تماس با كرد و غبار ذغال راديوگرافي قفسه سینه 

صفحه 50:
پيشگيري و درمان کنترل كرد و غبار بهبود تهويه , لسيريكردنآبو بكار بردنتجهيئت ( مکانیزه مراقبت هاي يزشكي با كرافي سينه بصورت دوره اي ترك سيكار اجتناب از تماس بیشتر در افرادي که دچار عوارض شده اند درمان اختصاصی ندارد 

صفحه 51:
کدام عامل در بروز بيماري ريوي سیلیکوزیس نقش دارد میزان ‎٩102‏ در سنگ مدت كار غلظت كرد و غبار تمام موارد كداميك از مخاطرات زير كاركران معادن ذغال سنك (ا تهديد مي كند ينوموكونيوز كاركران معادن ذغال سنك ارامتي دستكاه تنفسي كه ممكن است در نتيجه كار كردن در معدن ذغال سنك ايجاد در اثر استنشاق كدام ماده كاركر ممكن. است به بيماري آنتراكوزيس مبتلا شود ذغال سنك كدام بيماري در كاركران معادن ذغال سنك شايع ميباشد Silicosis Anthracosis Asbestosis Sidrosis 

صفحه 52:


صفحه 53:
Diffuse interstitial pulmonary fibrosis by exposuer to Asbest fiber ‏ازبست براي توصیف شش لیکات معدني رشته اي بکار میرود‎ ‏کریزهتایل ( سفید ) سیلیکات منیزیوم هیدراته‎ ( ‏کبوسیدولیت ( آبي‎ ( ‏آموزیت ( قهوه اي‎ ‏آنتوفیلیت‎ ‏ترمولیت‎ ‏اکتینولیت‎ ‏معمولا شواهد بيماري تا بیش از ۲۰سال بعد از تماس ظاهر نمي شود‎ رشته ‎glo‏ آزبست قادرند به عمق پارانشیم ریه نفوذ کنند فاکتور اصلي فيزيکي محدود کننده نفوذ آزبست قطر رشته ها میباشد 

صفحه 54:
مشاغل در معرض ‎Ned‏ ‏0 نجارها و متصدیان ب 1 سافتمان سازان 7[ تعمیرکار سيستمهاي گازسوز كاركران توليد لنت ترمز 7 كاركرا 1 نقاشان 7 کارگران تولید سفال,كاشي و پلاستيك 0 کارگران كشتي و راه آهن علائم باليني 7 تنگي ‎COMMON) yusi‏ (. سرفه بدون خلط از علائم آن مي باشد ‎clubbing 5‏ = نكته مهم احساس تنكي نفس و درد قفس سينه و تجمع مايع در اطراف ريه از مهمترين و شايعترين علائم مزوتليوم يرده ريه مي باشد . 

صفحه 55:
عوارض خوش فیم تماس با آزیست 0 آزبست‌زیس ] ضفیم شدن منتشر پرده ریه ] پلاكهاي پرده ‎ay)‏ ‏] تجمع مایع در اطراف ریه ا تشكيل بافت كالوس (02110511165) ) در سطوح پشتي ورويي دستها که نسبت به فشار حساس و دردناك هي باشد. عوارض بدفیم تماس با آزبست لا سرطان ريه ‎D‏ مزوتليوم يرده ريه و يرده شكم (يريتوان) نكته بسيار مهم : هر بيماري که سابقه مواجهه با آزبست دارد به هيج عنوان نبايد سيكار بكشد زيرا اين دواثر تشديد كننده قوي در گسترش سرطان ريه دارند . 

صفحه 56:
در کداميك از بيماريهاي زیر علائم راديولوژيكي نمي تواند کمكي براي تشفیص بيماري باشد بیسینوزیس 57751009516 آ زبستوزیس (50516ع۸ ) سيليكوزيس ( 511100515 ) هیهکدام استنشاق ذرات آميانت كداميك از بيماريهاي زير را ايجاد مي كند آنتراکوز آزیستوز سرطان مهمترین علامت بيماري آزبستوزیس چیست تنگي نفس سرفه هاي خشك همويتزي میارد ۱ و ۲ مواجهه با آزبست در ايجاد كدام سرطان بى تاثير است پرده جنب روده پند ششها مثانه 

صفحه 57:
پیسینوزیس افراد در معرض گرد و غبار پنبه , کنف وکتان دچار میشوند بروز بیسینوزیس در کارگبان اناق پنبه بین ۵اتا ۵۰درصد است اهساس سنگيني در قفسه سینه . سرخه و تنگي نفس آتا ۲ ساعت پس از شروع بکار بعد از چند روز تعطيلي (خ ميدهد و يه درجه ينبه ( ( فشن . متوسط ظریف ) , شدت , مس با +1215 و سيكار كشيدن بستكي ا(د بصورت شروع تدريمي ساعتها بعد از غیبت از سر کار و در پي تعطیلات آخر هفته در شب رفع شده و (وإهاي بعد غفيف ثر ميشود تاذ ‎ei‏ آخر حفته كاري ممكن در سيكاري ها شايعتر است تا غير سيكاريها تعدادي از كاركران كه سيكار را ترك كرده بودند , بدون تغيير در میزان مواجهه علاتمشان بهتر شده بود 

صفحه 58:
Mill Fever ‏تب ناشي از تماس با گرد و غبار پنبه که عمدتا در بعد از ظهر اولین روز كاري ایجاد میشود‎ ‏نياز به مقادير زياد كرد وعبار ينبه دارد‎ ‏معاینات ادواري باید سالیانه باشد ولي براي افراد مساس شش ماه یکبار‎ ‏پيشگيري‎ ‏ترك سيكار‎ ‏اجتناب از تماس‎ دوري جستن از نواهي پر گرد و غبار بخار دادن پنبه مقدر گرد و غبار و ۵ عالیته یولوژیلگ رد و غبار | کاهش‌میدهد و تاثیریرهی) ( كيفيتفخ ها ندرد استفاده از ماسكهاي یکبار مصرف تشخيص شرح حال معاينه ( 25-75 888 ) اسپيرومتري 

صفحه 59:
بیسینوزیس ‎Bysinosis‏ ‏إيليوزيس ( 32211055 ) سیلیکوزیس ( 51116055 ) همه موارد دچار شدن ‎ay‏ حملات تنگي نفس در كارگري که روز پس از تعطیل هفتگي کار خود را آغاز کرده است نشانه ابتلا به کدام بيماري است انتراکوز ازبستوز پروسلوز بیسینوز استنشاق ذرات پراکنده در هواي کارگاه هاي پنبه پاك كني معمولا چه عارضه ريوي میکند باکاسوز بیسینوز بريليوز ريه كشاورزان ‎Fever)‏ 81111) در كاركران كدام كارخانه ديده ميشود ‏چرمسازي ريسندگي و بافندگي ‎olay‏ دارو سازي ‏در کدام بيماري ريوي شغلي , کارگران پس از رود به کارگاه بعد از روز تعطیل دچار تنگي نفس ميشوند و روز بعد علائم ريوي خفي يا حذف ميشوند ‎ 

صفحه 60:
آلوئولیت حساسيتي با منشأً خارجي تعریف يك واکنش التهابي گرانولوماتوز کیسه هاي هوايي ریه مي باشد كانيسم عل به وسيله ياسخ ايمونولوثيك به غبارهاي عالي و يا مواد شيميايي استنشاق شده = كردد . ريه كشاورزان ۶ كاه و يوشاك كيك زده 1 ریه پرنده بازان ات يرندكان وشكوفه هاي بهاري این دو بيماري شایع ترین اشکال بيماري آلوئولیت مساسيتي با منشأً قارجي هستند - بيماري طولاني مدت ممکن است با کاهش وزن قابل توجه همراه باشد ولي علائم تمایل دارند ۸ ۴ ساعت پس از دوري از عوامل ایجاد کننده بهبود یابند . 0 شرح حال (تنكي نفس . كاهش وزن ) معاينه سمع كراكل هاي دمي . نماي شيشه مات در عكس قفسه سينه . كاهش حجمهاي ريوي