بيماريهای قلبی و حاملگی

صفحه 1:
ue eb w 

صفحه 2:
بيماريهاى قلبى و حاملكى ‎GIP 5 948 759‏ ‎NE ed ce Ld raed‏ 

صفحه 3:
: ‏بیماریهای قلبی در حاملکی‎ ۸3 WAS eso ree ao 2 

صفحه 4:
‎oad‏ ی ‏1 ‏حجم صربه اک ‎۳ ee) ‏مقاومت عروی سستمیک و کاشش ربوی ‏قدرت انقباضی قلب بدون تغییر ‏آدم انداه ‎es‏ 

صفحه 5:
0 ‎EKG -)‏ ا ا )4910( 

صفحه 6:
eee ere end ‏كلاس | : فقدان محدوديت فعاليت فيزيكى‎ ۱ ‏پل( اد‎ 

صفحه 7:
ل ا ‎Symptoms‏ : تنكى نفس يا اور توینه پیشرونده سرفه شبانه سر سنجوب درد قفسه سینه تزراءزن ۰ سيانوز 0 انساع وریدهای گردنی ل لل سوفل دیاستولیک 520000 0 ‎ine Tipe‏ رلوك ‎Splitting) second sound‏ 

صفحه 8:
eS St ee eer eel a 02۷۸۵ - ‏سابقه نارسابى 07 - حمله ایسکمیک گذرا - آریتمی‎ -١ Speer een ipa orn ea || Cg be dracon sei CU pain) mle) ye 

صفحه 9:
ee a ee eee aad ‏دلت‎ 2 ک‎ Pei say7 ۶۶ ‏ار ات‎ بیماری دریچه تریکوسیید با ربوی 

صفحه 10:
گروه خطر متوسط 0 ‎bs)‏ ۸۳۱۳/۵( ‎AS‏ os ea ‏من‎ 

صفحه 11:


صفحه 12:
مشاوره قبل از حاملکی : شبوع بیماری مادرزادی قلب + ۲ در نوزادان ی ‎Be) Wal Die Nay eae be ae Lae ce‏ Le ‏ات‎ seed 418-15 AS 716-10 VSD كوا كتاسيون آئورت 2 11-5 ASD 17-6 is) ۵ PDA 

صفحه 13:
ا ۱ ا لل ۱۳ ۲- اولین نشانه نارسایی احتقان قلب در جریان لیبر ‎a reece cla) ae‏ یزیر - تنفس بیش از ۲۶ 11۱18 ۳ ‎Oye‏ 2 رل ‎Ler weed ad‏ لم ‎Ree COOL Pole en) ot Cota‏ ا 

صفحه 14:
<- اینداکشین : بی خطر ۷- پوزیشن در جریان لیبر : استراحت به پهلو - زیر سر ۲۰ درچه بالا باشد . ۸- کوتاه کردن 1 6 ليبر Ons Sey re peo eS eae ed) Ue ae bay ‏عفونت - ترومبو آمبولی‎ 

صفحه 15:
2200000 eS eS.) ‎ye pera)‏ رارك ال ‎LOS 0 a ane‏ أ ضد انعقاد ‏۲ ترمبوامبولی ‏١'-اختلالات‏ فانكشين دريجه ‎Te) re‏ ا رم ‏۵ سقط جنین شایع 

صفحه 16:
#اثر وارفارین در پیشگیری از ترمبوآمبولی مطلوبتر از هپارین ‎Seg 2‏ را ها ار * هپارین با وزن مولکولی کم : اثر در پیشگیری از ترمبوآمیولی کم است 

صفحه 17:
درمان بيماران دريجه اى در طى حاملكى ‎es)‏ 5 هيارين - 5/1 - 5/2 : 877 برابر ‎acaes‏ ا لا ل وارفارین : با کنترل 3-2 ۱1| برایر به غير آز 1-17 هفتة اول و بعد آز ‎١)‏ هفنة در صورت خونریزی دادن پروتامین سولفات ۱۷ ‎ean ea Tee Pc eel ree‏ ۱ ‎ter Reema Cp rers eh f aeen en ee‏ ‎al‏ 2 ‎OCpill‏ كنترانديكاسيوزنسبى 

صفحه 18:
تعویض دریچه در دوران حاملگی : ات تا در صورت اورزانس بودن در طول حاملكى انجام شود رس لا سس 0 cee) o 3 AF 7 MS: 9 ‏جواب به درمان مدیکا‎ درمان انتخابی : بالون والوبلاستی از راه پوست نو 9 و ‎ae‏ بر ‏ار 

صفحه 19:
:MS ‏علت شایع ( سه چهارم موارد ) آندو کاردیت روم تیسمی‎ ‏:لفزایشرفشار دهلیز چپ‎ 5 ‏افزایش پاسیو فشار ربوی‎ ‏لسررب زر ترسی برد‎ : ‏تشخیص افتراقی‎ ‏کاردبومیوبانی ابید بوپاتیک‎ 6ن سطح دريجه در ايجاد علائم در 1/15 كمتر از 0/7 سانتى متر مربع ‎ad‏ كت را زا ایرد ۱-نارسایی قلب 1/2۲ ؟- اريتمى قَلَب 7 ,, 

صفحه 20:
درمان حايرة ا 0 ‎oa‏ 0 در ۱ 4 ۳۳ ‎ere‏ ل 0 ب تارديور يون ‎ee eal‏ لك مر ب - 8 بلوکر ج - بلوى كننده كانال كلسيم ‎Dal‏ 

صفحه 21:
۱ 

صفحه 22:
ad اتبولوژی : تب روماتیسمی ۳1۷۳ كار د يوميوياتى اتساعى. أنولوس كلسيفيه ميترال اندوكاريت Fee tree nr ee ye سورخ سدن لت حاملكى : كاهش مقاومت سيستميك ___ كاهس ركورزيتاسيون ‎Words mes ea 11s MON ore‏ 0 

صفحه 23:
:AS اتیولوژی : مادرزادى تب رو يسيس بر درل وسعت نرمال سطح دریچه آتورت ۲-۲ ۲۷ مربع است . کاهش سطح دریچه به یک چهارم نرمال _افزایش فشار بطن در چپ -- ت۱۳ ارت رد امید زندگی ۵ سال است . ترس 2 5ه شديد مويتللتودر حاملكى/-/ /إلاست 00 ee -\-) ‎a‏ مر ‎o,‏ لا رل سل ام رد در سر را 

صفحه 24:
2 eae) ۱- محدودیت فعالیت فیزیکی ۲-درمان فوری عفونت ۳ تعویض دریچه با بای باس قلب و ریه 5- خوددارى از بالون والويلاستى ۳ [عوارض افزایش: 10 ۷۸ ا آئورت - نارسایی آئورت رگ ) 5- كانت بزاسيون سريان ربوى ‎eececetinn‏ ا ل ا ل ل ‏1 هيدرانه كردن ذر حَريان بر ‏ا ا زر ‎LAY (eye‏ ل ل را ‎-٠١‏ 51812 بروفيلاكسى ‏و ا 00 

صفحه 25:


صفحه 26:
121111 Meme orv PRTVe ARTE fee) ee ‏در‎ الت 0 ‎-"١‏ محدوديت سديم ‎٠"‏ دادن ديورتيك ‏>- آنالؤزى ايبدورال جهت زايمان ‎020000 ۵ 

صفحه 27:
:PS ‏مادرزادى‎ ‏همراه با تترالوى فالوت‎ 

صفحه 28:
بیماریهای مادرزادی قلب : 1 ‎Bete) pe dr ee dey ret PLAY‏ ‎:ASD‏ ‏بعد از آنورت دولتى شايعترين ضايعه مادرزادى قلب در بز ركسالان يك سوم بيماريهاى مادرزادى در بز ركسالان دراکتر موارد تا دهه ۲ و > بدون علامت ‎isu‏ م۱2 ۱ معمول همراه با اختلالات مبکزوماتومی در بجه میترال ‎peed) de ee earn Jed)‏ رت دح ۱ 8 پروفیلاگسی ‎ee‏ مر 

صفحه 29:
:VSD ۰ / در دوران کودکی خودبخود بسته می شود . ۵۶ ,/ از نوع بارا ممبرانوس 1 eee Cn A) PERU COPD aT) . ‏هیبر تانسیون ریوی و نارسایی قلب ایجاد نمی شود‎ Soe sy Nee aye BBS Le eee Sys 9 ree) عدم ترميم 0 ۷/5: نارسایی بطن - هیبرتانسیون ریوی خطر آندوکاردبت جنر سب بر بارس سح دح دس در صورت معکوس سدن شانت - سندروم ایزن منکر مبزان مرک و میر ۲۰-۵۰ / است . ۱ Tes else aces 

صفحه 30:
:PDA در موارد خفيف و عدم ترميم ميزان مرك و مير از دهه ه زندكى به بعد زياد است . عدم ترمیم ۳0۸۵ : شير تَانْسِيون ريق ا فلك احتمال ايزن منكر ( در صورت كاهش فشسار خون - بى م Sas, SBE 

صفحه 31:
تلا اب بيمارى سيانوتيك قلبى ۳ وم حا yo) Dene ميزان شانت با مقاومت عروق سيستميك ار تباط معكوس در 2 در صورت ترميم حاملكى را تحمل مى كند 

صفحه 32:
تال یز ۱۱۱۶( ۱2 اس سا لك در صورت عدم سیانوز حاملگی را تحمل می کنند . #ییمار مای سانه تیک قلبی و حاملکی - حاملكى بخوبى تحمل نمى شود. ۱ ۰ ede Oe) ey ae - هیبوکسی شدید مادر و خطر : سس مر دهد ۱ ور ۶ ‎Ca‏ 

صفحه 33:
ae ‏ا‎ coe) ۷ pare در مر م22 2 الف ) خطرات مادری کاهس قابل توجه ب ) يره ترم ليبر وجوود دارد . OD TO Ie oe DEI 

صفحه 34:
رالات سرت درجاتی از شانت راست تا جپ مرک و مبر مادری و پره ناتال حدود ۵۰ ,7 علت مرک معمولا نارسایی بطن راست به همراه شوک كارديوزنيك هیپرتانسیون ریوی : ۱ 7 BELL Ne RMS) See eee Nec ‏فعالیت‎ 

صفحه 35:
سل سا اس شانت مداوم چپ به راست لیا داروهاى سركوب كننده اشترها بيمارى سلول داسى آنتریای آنتی فسفولیپید آمبولى ريه تشخيص : اكوكاردي و كرافى پیش آگهی : بد میانگین » بقا بعد از تشخیص ۲ سال است. ۱ ne Oren emery ereeyy) مشساوره قبل از حاملگی : یکسال قبل از حاملگی پاسخ به ۳۵۱2 و نیفیدین 

صفحه 36:
0 بويزه در نوع اوليه __ مرك و مير ‎٠١‏ ,7 در صورت علامت دار بودن ۱- محدود کردن فعالیت ۲ برهبز از قرار کرفتن در وضعبت خوابیده به پشت ۳- دیور تیک > اكسيرن 2 لت سب رن مر كار ار لو رق ار رل رس 

صفحه 37:
2 اغلب همراه با 0 2.5/ سندروم مارفان آنومالى ابشستين کاردیومیوباتی هیپر تروفیک را ارت را ۱ cea ne ne ۳۱ ee) DTS) MR ‏وج‎ SBE ‏در صورت‎ 

صفحه 38:
وت رت رت کاردیومیوباتی اتساعی ایدیوپاتیک معیارهای تشخیص : Bre Or yee ‏ا‎ ry rrr) Pee ec) - فقدان یک علت تزا شناسایی براى نارسابى قلب “- فقدان بيمارى قلبى قابل تشخيص قيل از ماه آخر حاملكى تا ‎(Ejection fraction (2st)‏ 

صفحه 39:
علت کاردیومیوپاتی ‎۵٩۰‏ : میوکاردیت (۳۱۱۷) هیر تانسیون ( بخصوص همراه با پره اکلامپسی ) 5 خفیف ۳ نوع ایدیوپاتیک : یک مورد در هر ۱۵۰۰۰ زایمان توكوليز طولانى مدت به داروهاى 1 اكونيست ( بخصوص تربوتالين ) 

صفحه 40:
علائم ؛ CS acd bial esa iS ae Ee RUR UMP ICCD Cireclemge pecs) EJECTION FRACTION > { £0 : ..81,5459,15651 fractional shortening > 7 ¥- قطر انتهاى دياستول < ‎٠//5‏ 1110© 1 ۱ کاهش بیش بار دبورتیک ؟- كافش يس بار هيد رالازين ديكو تسين اينرتر رييتك ere ena eae پیش آگیهی در ۵۰ / از موارد ( در عرض شش ماه فعالیت بطن چپ ‎TEES a aga‏ 3 سود . 

صفحه 41:
23۳ ree اركانيسم هاى ايجادكننده : سر استافيلوكوى ۱9 آنتروکوک در افراد معتاد به داروهای وربدی : استافيلوكوى طلايبى دریچه های مصنوعی : اانا فلو كوك زر رارش 520 استریتوکوک پنومونیه - نایسریا گونوره ‎eee)‏ ۳ 

صفحه 42:
علائم : تب - تقریبا در تمام موارد سوفل 7۰-۸۵ ار لس ‎see‏ ESI SS ee SL Ae crc ‏اکند.‎ درمان آندو کاردبت : ا 0 رم بر سفتزرياكسون با وانكومايسين > هفته 

صفحه 43:
ل ا ا اوق ‎tp‏ ۱ 

صفحه 44:
لت ير خطر دريجه قلب مصنوعى رس ۱۳۱ ناهنجاری مادرزادی بجبده و سبائوتیک قلب شنت خطر ناجیز : NY 52050 بيس لتر تس سرد رت مر رم Fe Poet e peed hee) ae pe eee ey pene) ‏برمفيلاكسى‎ 5816 0 eedneel 

صفحه 45:
آریتمی: ۱ برادیکاردی: در جربان سنکوب استفاده از پیس میکر . موقت ‎ous‏ آریتمی : سندروم ولف پا رکینسون وایت- حملات تاکیکاردی فوق بطنی 

صفحه 46:
۳ fp py pb ۹ دادن هبارين |19 Pp neal Re pees بيماريهاى آثورت : ‎direy ene)‏ رت ‏مسر مار ار 7 ‏زیرا قطر آئورت افزایش می یابد بخصوص ۱۲4 ‏کوارکناسیون آنورت دریچه دولتیآنورت سندروم ترتر ستدرو توت و ار در 

صفحه 47:
علائم : درد شدیدد قفسه سینه - کاهش يا فقدان نبضهای محبطی - سوفل جدید نارسایی آورت ۱ ‏لا‎ ee Peeves راه تشخیص : رادیوگرافی قفسه سینه - 01 - ۱۲۱ 0 - اکو کاردیو گرافی - آنژیو گرافی 

صفحه 48:
سندروم مارفان : ل تولید فیبریلین غیر طبیعی کوموزوم 15021 اختلال سيستميك بافت همبند صعف عمومی شلی مفاصل سر ‎Cee yereees ra‏ ركه 6 ‎MVP 

صفحه 49:
1 ‏ا‎ Caer) Cy eee cer Sa Sei al coed PS a) ) ۲ ۲۰ ‏ریشه آئورت نرمال‎ ( در صورت ۵۰-۱۰ میلی متر عمل جراحی الکتبو قبل از حاملكى زايمان سزارين ( در صورت دركيرى آئورت ) 

صفحه 50:
كوا كتاسيون آثورت : نسینا نادر همراه با دریچه دولتی ۱۵ VATS Ne) Sel cody PDA ASD vsD Dp Epp افزایش فشار خون در اندامیا ی فوفانی لوکالیزه اروزیون در حاسبه دنده ها تشخيص : 5/11 اندوكارديت با كتريابى ‎ea‏ ري 

صفحه 51:
۳ در حاملكى خطر ياركى آئورت يا آنوريسم مزمن ال م در صورت نارسابی قلب ختمم حاملحی ‎See eB bce)‏ ۱۳ ( قبلا توصیه به سزارین ) بيمارى ايسكميك قلب : در مصرف ۳6۲1 در لا( تس رن رت زر لت 

صفحه 52:
eee ۱ ‏رس‎ eae اکوکاردیو کرافی ونتریکولو گرافی رل ور ور PU Caper Pee CONE Eer SY ۲۰-۲۵ ‏میزان مرگ و میر مادران‎ 7 ‏ار‎ erence) ‏درمَان : ديكو كسين مورقين‎ لیدوکائین - فا بلوکر | سزارین با اندیکاسیون مامایی ‎Uhre‏ رز را 

صفحه 53:
کار دیومیوباتی هیپرتروفیک : و IHSS -y ( تنگی ایدیوپاتیک ساب آئورتیک هیپرتروفیک ) اختلال ‎ed‏ 

صفحه 54:
enw De Rene Bele) با فعالیت بدتر می شوند. 00 ‎)١‏ +2 / نارسايى قلب ‏۲ ) محدودیت فعالیت ‏ا 0 ار ‎SBE (< ‏5 ) سزارين يا انديكاسيون مامايى ‎۱ cleo Bee ‏7 ) در صورت آنزين 8 بلوكر با يلوك كننده كانال كلسيم