صفحه 1:
Gs)
صفحه 2:
2/2
Professor of
Infectious Diseases
© © © >4 4 ۰ ۰ ۰ 0 0 6 6 0 6 هه
صفحه 3:
©
علل اساسي كسترش ببماري مالاريا در سالهاي اخير:
a ايش مقاومت انكل مالاريا به داروهاي
ضد مالاریا
افزايش مقاومت پشه آنوفل نسبت به
حشره کش ها
ee
۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵
St اكولوژيك و آب و هوايي در کره
صفحه 4:
5
5 هه
5
2
=e
5
2
-
©
Eo
5
.
۶
- ۵
5
صفحه 5:
x 1
©“ 66م ...مم66
صفحه 6:
صفحه 7:
3 روز صد تخم میگذ رد و sl هربار
sul نیاز به خونخواري ارد.
صفحه 8:
گراد
3
0
و
i
۱
0
2
3 4
4
wR OOO OOOO eesee
صفحه 9:
صفحه 10:
صفحه 11:
صفحه 12:
صفحه 13:
© © © >4 4 ۰ ۰ ۰ 0 0 6 6 0 6 هه
صفحه 14:
صفحه 15:
7 ۰۰۰ ۶۰ ۰
صفحه 16:
هاي آنوفل در اکثر
كسورهاي
و حاره و هرجا که
۳ ه مناسب لاروي
وجود دارد یافت میشوند
.این پشه ها در شب
قعال و خونخواري کرده
و در عرض روز در مناطق
تاريك و مرطوب مخفي
میشوند
پشه هاي آنوفل مناطق
صفحه 17:
28 مراحل زندگي پلاسمودیوم عامل
بيماري مالیریا
- شیز و گوني ( غیر جنسي)
در بدن انسان
8 تا 19 روز
2 - اسپروگوني ( جنسي)
در بدن پشه ناقل
8 تا 30 روز
* در كبد ( خارج گلبولي)
6تا 16 روز
تشکیل هیپنوزوئیت تنها در ویواکس و اواله
* در خون ( داخل گلبولي)
8 72 ساعت
تشكيل شيزو نت خوني و يا كامتوسيت
© ن ن ۵ ۵
* در معده مياني پشه
8تا 30 روز
۵ 4 ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵
صفحه 18:
صفحه 19:
صفحه 20:
صفحه 21:
=
Exoerythrocytic
stage
4
4
4
4
4
4
4
4
A
4
4
۳
.
erythrocytic
stage
4
A)
صفحه 22:
1
=?
7”
=?
5 هه
--
ee
5
522
- @
۶
2
۶
صفحه 23:
جه موقع خون
عفونت زاست؟
et دو و og ergs ماو
bug Teka cle داسفیه باسق
2
2
2
2
9
2
©
۰
©
©
a
a
2
a
صفحه 24:
صفحه 25:
صفحه 26:
یف : از زمان ورود اسپروزوئیت به بدن تا زمان ایجاد
اولین علامت بيماري
۲" در روش انتقال خون و یا سوزن آلوده
و در افرا
7 متوسط 12 تا 14 روز حداکا
یکسال
- 14 تا 60 روز حداکثر چند ٩
36
صفحه 27:
فكو ...6.6 و موه
صفحه 28:
صفحه 29:
۱
2
2
a
2
2
ely
و
۰
SL
۰
۰
۰
۰
2
2
صفحه 30:
The cold stage
at J j 2 ید
به علت آزاد شدن مروزوئیت ها و
رنگدانه ها در خون
انه ها تن ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ 0 ۵
4
ah
صفحه 31:
۰
=|"
2
©
2
۰
a
إن
2
2
صفحه 32:
به علت واکنش بدن در مقابل لرز
صفحه 33:
@
poe OAs 7
علائم بيماري مالار
علائم حملة كلاسيك
؟ © © ؟ ٠ 6 م م م 6 ٠» م
صفحه 34:
ویواکس و اواله - 36 ساعت
"مالاریه - 60 ساعت
صفحه 35:
صفحه 36:
vee بيماري مالارياي بدخیم:
:حل‌اوياي‌مفزي-
علائم : اختلال هوشياري . تشنج ؛ كو
شدت علاتم وابسته به : ویرولانس انگل . پاسخ ای
میزبان .
فاصله زماني شروع علائم و آغاز درمان
مرگ و میر : بدون درمان 96۵100 با درمان 15 تا
%20°
اه ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ و ن
صفحه 37:
عوارض بيماري مالارياي بدخیم:
علائم : اوليگوري . آنوري . هموگلوبينوري | DP
علل: هيپوولمي » همولیز .هیپو كسي ناشي از کم خوني و اختلالات موبر
whi در زنان حامله و نادر در اطفال
علائم : تنگي نفس شدید و سیانوز
۵ 6 6 ۵ ۵ 6 ۵ ۵ ۵
7
صفحه 38:
عوارض بيماري مالارياي بدخيم:
: هيپيگاليسمي
علائم : تعریق . کاهش هوشياري
علل: کاهش ذخیره گلیکوژن کبدي, مصرف oe
توسط انگل در خون, اثر 1۳ آلفا؛ مصرف کینین @
:كم خوذوو خونريزي-
علائم : رنگ پريدگي شدید . خونمردگي در
پوست . خونريزي هاي
۵ ۵ ۵ ۵ ۵ هن
صفحه 39:
عوا 2 خی 1 S39
- پارگي طحال؛
شایع در مالارياي ویواکس
علائم : درد ناگيباني شکمي . ایجاد شوك و
خونريزي داخلي
علت: بزرگي طحال بر اثر فعالیت سیستم
ایند م نفروتياك شایع در پلاسمودیوم مالاریه
علائم : ادم , فشارخون : پروتئينوري
علت : ایجاد ايمني
شايع در مالارياي و و اواله
علت : ایجاد هبيينوزوثيت كبد
>
2
2
2
۰
2
2
a
۰
۰
a
2
2
2
ود قووة
صفحه 40:
مالارياي ویواکس و اوواله
مالارياي فالسي پاروم
مالارياي مالاریه
صفحه 41:
۳
تكد زتية وم ها
Jundisha pur [Microb iol, 2014 January; 7(1):€8752
Published online 2014 January Case Report
Severe Falciparum Malaria in Iran: AVery Rare Case From an Endemic Region
Masood Ziaee '; Farshid Abedi*”
Bian, ean مه ای اه وی اس اف لاک ای Cem لیس اس
Ire و
هالص اما روم نیع وهی مه رات ما Sena, Mashhad ٩ ای اه 1۱۰ سا متا له Fas مایق
ecelved:o coder 1,104 Revsed:Janary 2, 01);Accepted: february 23 201)
Introduction: Malaci is a protozcal disease, cransmittad to humans by female Anoptsles mosquito bite. Masmodium jakiperum,
‘comparad tootherkirds of Plasmodium, causes more savere malaria ama is assoclated wth ahigher monallry rte. Annually, one toth ree
‘milion deaths occurcueto malaria, especialy by .falowarum,
(Ge Presentation: n this report, we introduce an Iranian patient suilering from P eldparum. Peeppheral blood smear for malana
parasitesshiowod severeinfection of 2 fle anu, wth 75tos5 percent of rel blood cls containing one to fiveparasirespercall.Hawever,
the patient revealad a last response fo treatment and a good prognosis suggesting a high level of relat We immunity in the patient. 10
‘conhtrmths hypothesis we conducted a comparative study by comparingthe rate ol clinal responsetotreatment aswel es the eve of
prognosis of our patient with simiarpatients trom diferent regions around thewor. Fhese incucied some malaria cases caused by
Jlsparum)chosen trom endemicand nonendemicregions such asAtnca, sath Europe and Canada.
Discussion: Ihe findings revealed that generally patients trom endemic regions significantly show a greater response to treatment
aang alsoa better prognosis in comparison fo the patients from nor.enciemic regions, Ihesedifferences can plausibly be atiibuted 19
high leve of rdativeimmunity inendemic regions.Conseqiienty, we would stcongly aapport the hypothesis that responseto treatment
and prognosis of malaria isa matter of patients'living enwironment circumstances [nother words people who live in enclemic regions
‘acquireahigh relative immun.tyleading oa greater response to treatment and a betterprog nosis, ai
Keywords: Malacia; Fakiparumn; lmmunity:Drug Therapy: Prognosis
صفحه 42:
صفحه 43:
صفحه 44:
بیمار یزایی انگل مالاریا :
oles” انواع انگل هاي مالاریا از پروتئین
هاي داخل گلبول قرمز تغذیه میکنند.
لذا موجب کم خوني میشوند.
“اين انكل از كليكوليز بي هوازي گلوکوز به اسید
لاكتيك انرژي تولید میکنند. لذا موجب
هيب وكليسمي و اسيد وز لاكتيك ميشود.
”ايجاد كميلكس ايمني موجب عوارض
مربوطه نظیر سندرم نفروتيك ( در نوع
ه55
هد
لي 2
5
5
“ad
ل
@=
5-2
5
22
2
2
52
صفحه 45:
صفحه 46:
مالارباي سخت ( فالسي پاروم)
3 پسس» تیاجم به گلبولماي قر
پاره شدن شیزونت تروفوزوئيت
Knob ate! بر روي سطح اثرات فيزيكري
گلبول قرمز و چسبیدن به جدار
ادعروق > اندتلیوم عروق و از دست دادن انكل بر روي
کوچك
|
هیپوکسی و 2 هیپوگلیسمی
خاصیت انعطاف پذيري گلبول قرمز
عوارض مغزی, کلیوی و ریوی
صفحه 47:
@ علل ایجاد کم خوني در مالارياي سخت
"همولیز گلبول هاي آلوده به انكل
"همولیز گلبول هاي غیر آلوده
"مصرف هموگلوبین توسط انگل
7 افزایش فعالیست طحال و
رتیکولواند وتلیال
"اثرات مياري "17 بر روي مغز استخوان
ل
a
2
2
۰
©
” اختلال در اريترويويزيز
"کاهش سطح اریتروپویتین سرم
صفحه 48:
صفحه 49:
صفحه 50:
صفحه 51:
Blackwater fever - normal urine is in
bottle A, blackwater urine in B, and
diluted blackwater urine in C.
صفحه 52:
صفحه 53:
عواملی که در وخامت مالاریای فالسی پاروم
: دخالت دارند
* سرکوب ایمنی
5 اسپلنکتو: می
٠باردارى
و ت بارازيت
2
2
2
2
9
2
©
۰
۰
©
a
a
2
a
صفحه 54:
صفحه 55:
1
5
صفحه 56:
>
0
2
2
2
2
9
2
©
©
۰
a
a
a
2
a
صفحه 57:
فالکون ها نیز به يك نوع
کل ل نه ن ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ 0 ۵
صفحه 58:
4 6 ۰ ۰ ۰ 6 و و ۰ و وه
صفحه 59:
صفحه 60:
صفحه 61:
© © © >4 4 ۰ ۰ ۰ 0 0 6 6 0 6 هه
صفحه 62:
انتق
۰2
اط
2
J
on
جنین
09 ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ 6 4
صفحه 63:
{2
مسافرین به مناطق آلوده
صفحه 64:
4
2
3
موم
صفحه 65:
SOR
کودکان در مناطق آندميك 12
صفحه 66:
» ۰ ۰ ۰ 6 6 ۰ ۰ 6 هه
صفحه 67:
جهو افرادی که جراحی شده اند
ود . مبتلایان به سرکوب ايمنى
oe دافی مثبت ها
ع8 Ga به سیکل سل آنمیا
جد مبتلايان به سوء تغذيه
Sic کسانی که اسپلنکتومی شده اند
>4 واجدین گروه خونی آ
ا ۱ ۱ ۱ ۲ ۸ ۱ ۳( ۱ ۱
ال ۵ ۵ ۵ 0۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ 6 ۵
صفحه 68:
افراد مقاوم در مقابل
ابتلا
صفحه 69:
در گروه خونی 7(
صفحه 70:
صفحه 71:
Sp lich
صفحه 72:
انتقال ایمونوگلوبولین جی از مادر
تغذیه با شیر مادر
© نه ۵ ۵ ۵ ۵ 0۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ بن ۵
صفحه 73:
صفحه 74:
0۳ a)
ee بمبری
صفحه 75:
اهداف راهکار ]۲۱۳۱۷ :
" افزایش میزان بيماريابي فعال و غير فعا
مناطق با انتقال بالا
۲ افزایش بیبود کيفي بيماريابي اعم از فعال و غير فعال
در مناطق مختلف کشور
درمان فوري و مناسب بیماران کشف شده قابل
دسترسي به میزان 96100
7 کاهش موارد انتقال به میزان 9695 سال قبل در مناطق
yo dul
75
2
a
2
2
۰
2
2
©
۰
۰
a
2
2
2
صفحه 76:
درمان دقیق و بموقع و کامل موارذ مثبت کشف شده
به«میزان 96100
۲ تشویق و ترغیب طردم جیت استقبال از درمان
ر«کاربرد درست دستورالعمل درمان
صفحه 77:
ب - سم پاشي ابقايي با حشره كشهاي مورد تایید
eae ی و ركه ولاح
كاهش حجم عمليات سمياشي همراه با افزايش
( بالاتر از 9675 مکانبا) صورت گیرد.
"در مواقع افزایش وفور آنوفل بویژه آنوفلاي
برون زي و طغیان یا اپيدمي بيماري میتوان از روش
>
a
2
2
۰
oe 3 9
کیفیت و سطح پوشش مكاني مناسب ی
4
©
©
a
©
2
2
صفحه 78:
صفحه 79:
صفحه 80:
صفحه 81:
3
1
© © © © © > 6 و و 6 و و 6 هه
صفحه 82:
= 8
aw خیسا:
3
۲
۳
9
۰ ۰۰ و و و و و وه وه
صفحه 83:
1ط 12212121
سم در چند استان توزیع
شد و بروز مالاريا در بين
استفاده کنندگان يشه بند تا
7 کاهش یافت.
همین برنامه در ویتنام برای
4 هزار نفر اجرا شد و بروز
تا 3080 کاهش یافت
۱ ۱ 1 ۲ | NAN AN ۱
۵ 6 ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ 0۵ ۵ ۵ ۵ ال
صفحه 84:
5
1
9
9:
3
3
3
9
2
1
2
صفحه 85:
۳4
4
عن
د - مبارزه با لارو ناقل بيماري مالاريا :
7 مبارزه بيولوزيك :
3 استفاده از ماهي لارو خوار از جمله ماهي گامبوزیا
Bacillus) 2 et a استفاده از Q
as (th
»
2
2
2
۰
۰
۰
۰
۰
2
۰
۰
۰
۰
۰
صفحه 86:
a: eile مبارزه با
صفحه 87:
olay دافم آنوفل؟
UY ,
۱ A وكا
- سن
صفحه 88:
-
ام
صفحه 89:
oe
و <مبارزه پا لارو ناقل بيماري مالاریا؛ 4
۲ مبارزه مکانيکي :
7 جاري سازي آبباي راکد از طریق زهکشي و كانال كشي
لَابْرَ كردن كودالها
لأ شناسایقي کقیق نوع. تعداد و محل قرارگيري لانه هاي
لاروي تا محل زندگي مردم
لا تشویق و تزغیب مردم,جبت از بین بردن لانه هاي لازوي
صفحه 90:
صفحه 91:
صفحه 92:
صفحه 93:
sl» روش
به UF Is تیگ مرب
بر هم زدن نسبت جمعیتی پشه ها
عقيم كردن يشه ها
...۰
۱ ۱ ۸ ۳ ۰ ۸ ۱ ۱ د ۳ ۱۲ ۱
لاه ل ف ۵ ۵ ۵ ۵ 0۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۵ ۷ ۵
صفحه 94:
صفحه 95:
۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ 0 0 0 0 6 0 6 هه
صفحه 96:
صفحه 97: