بچه های کوچک آسیب های بزرگ (ویژه مربیان)

صفحه 1:
Wh 

صفحه 2:
ike ‏هلین اس هط موه سید فتاه خای سخالق‎ appl SS بوجود می آید. 

صفحه 3:
چه موادی در کودکان ایجاد مسمومیت می کنند؟ ١)داروهاء‏ داروهليى كه از سوی پزشک تجویز می شوند و همچنین داروهلیی که ممکن است بدون نسخه تهیه شوند مانند: آسپرین. استامینوفن. داروهای سرماخوردگی. ضد سرفه ‎Le‏ ویتامین ها و قرص های آهن 

صفحه 4:
۲) ویتامین ها بخصوص ویتامین های 8 و ( چون محلول در چربی هستند اگر بیش از حد و به مدت طولانی مصرف شوند.ایجاد مسمومیت می کنند. مسمومیت با ویتامین ۸ علائمی از قبیل سردرد. خشکی و پوسته پوسته شدن پوست. دردهای عضلانی و استخوانی ویتامین_ (1_ ضعف. خستگی, سردرد. تهوع. استفراغ و دردهای شدید شکمی از شکایات و علائم احتمالی این عارضه اند. مسمومیت‌با آهن_یکی از خطرناکترین مسمومیت های است. علاثم اولیه مسمومیت‌با آهن شامل تهوع و استفراغ. اسهال و درد شکم است. کودکان کوچکتر ممکن است در عرض چند ساعت دچار نارسایی کبد شده و بميرند. 

صفحه 5:
مومیت خفیف با آسپرین سبب احساس وزوز در گو ش هاء استفراغ و اسهال و مسمومیت شدید ایبوپروفن کمی پس از مصرف بیش از حد دچار تحریک معده شده. علائم تتفسیء تشنج و اغما به دنبال مسمومیت های شدید با بروفن دیده می شود. ضد دردهای مخدر بر روی تمام اعضای بدن تأثیر تخدیر کننده دا عر از بدن بزرگسالان تجزیه می شود. کاهش سرعت تنفس : سرگیچه: خوا بآلودگی و کوچک شدن مردمک ها شایعترین علائم مسمومیت است 

صفحه 6:
۴-محضولات شوینده و پاک گنه زین شوي, وسایل سیر کنه مین و تحصولات بافبانى, بسیاری از پاکننده های خانگی. روغن های جلا دهنده مبلمان و مواد نفتی حاوی هیدروکرین هستند. مواد ياك كننده روغنى نظير رون جلا نفت جراغ: بنزين» كازوئيل و تينر اشاره كرد. مسموميت با لين دسته از مولد در كودكان عموما از نوع خوراكى است كه علاوه بر عوارض و اثرات عمومى در مواردى به طور موضعى نیز سیب آسیب مخاط دهان: مری و معده می شوند. 

صفحه 7:
۵-گیاهان سمی در صورت تماس با کودکان و پا خورده شدن توسط ن هاء معمولا علائم جلدی, تهوع. استفراغ و اسهال ایجاد مى کنند. گیاهی مانند گزنه که در حیاط باغ هاءکناررودخانه. نهرها و زمین های بازی می روید. معمولابعد از تمی, علائم جلدی, تهوع. استفراغ و اسهال می دهد. تماس پوست بان باعث فرو رفتن هزاران سوزن بسیار کوچک موجود روی برگ گیاه و تزریق ماده سمی لن به درون پوست شده که التهاب های پوستی ایجاد می کند. روغن لین گیاه باعث تحریک پوست و ظهور دانه هلیی روی آن و خارش دیده می شود. واکنش بسیار سریع است. کودکانی که هنگام بازی روی زمین می غلتند ممکن است از چند ناحیه دچار واکنش پوستی شوند. 

صفحه 8:
۶- برخی مواد آرایشی؛ رنگ های نقاشی حاوی سرب و اسبا ب باز ی هایی که با رنگ های غیر استاندارد رنگ آمیزی شد ه انده کودکان را در معرض مسمومیت با سرب قرار می دهند. در خانه های قدیمی که رنگ های لن پوسته شده | آلودگی کودکانی که در داخل خانه بازی می کنند. می شود. سال ها است که استفاده از لین رنگ ها ممنوع شده است اما هنوز هم خطر باقی است حتی اگر لایه های رویی رنگی که بعدا زده شده است سرب نداشته باشد. ممکن است با پوسته پوسته شدن لین لایه جدید ن پوسته ها جدا شده و به صورت غبار در می آید و باعث لايه هاى زيرين حاوی سرب ظاهر شود و باعث مسمومیت شود. 

صفحه 9:
راه های ایجاد مسمومیت: * مسمومیت گوارشی‌با خوردن یا نوشیدن ماده سمی رین مسمومیت های کودکان از راه خوردن مواد سمی *مسمومیت پوستی : مواد سمی مانند آفت کشها و گیاهان آغشته به آن ها با پوست و یا چشم کودکان تماس بيدا كند. در اين صورت ماده سمى از طريق يوست يا مخاط وارد جریان خون می شود. * مسموميت استنشاقى: زمانى ايجاد مى شود كه كودك مواد سمى مانند مونواكسيد كربنء آفت كشهاء انواع خاصی از فلزات و یا گرد و غبار و مواد حاوی سرب را تنفس كند. در اين موارد تركيبات مذكور در ريه ها دچار تفییر شده و وارد جریان خون می شوند. *مسمومیت در اثر نیش حشرات و حیوانات: می تواند سبب وقوع واکنش های آلرژیک شود. این مواد بسیار سمی بوده و گاهی منجر به مرگ می شوند. *مسمومیت در لثر تزریق بیش از اندازه هر ماده ای : گاهی تزریقات سبب مواجهه کودک با ۰1/1 هپاتیت ( و یا سایر عفونت ها می شود 

صفحه 10:
5 ۳ 9 در صورتی که کودکی مسموم شد چه باید کرد؟ کنترل مسمومیت نیازمند مشاوره فوری کمک های اولیه و درمان مستقیم است. اغلب باید از یک مرکز تخصصی کمک خواست. تشخیص اولیه ی صحیح و کنترل مسمومیت خطر مرگ و میر و ناتوانی را کاهش می دهد. قبل از هر چیز ارزیایی سریع کودک مسموم ضروری است. باز نگه داشتن مجاری تنفسی. تنفس منظم و گردش خون کودک مهم است اغلب نوع دارو مشخص است اما گاهی تخمین دوز مصرفی آسان نیست. واکنش طبیعی والدین و مراقبین کودک. وقتی کودک شان یک ماده سمی خورده است این است که می خواهند کودک استفراغ کند. اما این کار در موادی نظیر اسیدهای قوی مانند مواد شوینده به همان اندازه خوردن آن خطرناک است. بنزین و نفت اگر بالا آورده شوند یک پنومونی شیمیایی ایجاد می کنند. شماره تلفن پزشک خانواده نزدیک محل تلفن قرار داده شود. هر چه سریعتر با او تماس حاصل شود 

صفحه 11:
در صورتی که کودکی مسموم شد جه بايد كرد؟ ‎-١‏ مواد سمى از كنار كودك دور شود و اكر هنوز مقداری سم در دهان کودک وجود دارد از او غواسيه شو آب :دهاش .را بيرون بزيرد:يا با كمق انكاست مواد:سمى ازادهان ‎web See‏ ۲-بررسی نشلنه هایی نظیر سوختگی لب هاء قرمزى اطراف دهان و اثرات جلنبى مسموميت نظير خواب آلودكى. استفراغ. كرفتكى عضلات معده (درد ناحيه شكم) بررسى شود. ‏«اكر تودق حواب الود يا بر اس مشکلات تنفسی یا حرکات تشنجی دارد با اورژانس ۵ تماس گرفته شود. قبل از رسیدن کمک های پزشکی, کودک به پهلو قرار داده شود و ‏سرش پایین تر از سایر قسمت های بدن قرار گیرد. 

صفحه 12:
صفحه ۲ ۳- لباس های آلوده به مواد بیرون آورده شود و کل آن ناحیه با مقدار زیادی آب شستشو داده شود. در صورت ایجاد آسیب پوستی و تاول و خونریزی به پزشک مراجعه شود. اگر این موادبه داخل چشم کودک پاشیده شود. ممکن است در قرنیه آسیب شدیدی ایجاد کند. تا رسیدن پزشک بدون تأخیر با هر نوع لبی که در دسترس است چشم کودک اشستشو داده شود. ۴- در صورت بلع مواد سوزاننده. بيمار را مجبور به استفراغ نكنند و تحت هيج شرايطى به كودك مواد تهوع آور مانند شربت اييكاك داده نشود. جون مواد سوزانتده در هنكام بلع باعث سوختكى مرى مى شوند و با استفراغ دوباره اين امر تكرار مى شود. در صورتى كه مركز كنترل مسموميت كمكى نكرد بدون فوت وقت با مركز اورزانس تماس كرفته شود و يا به نزديك ترين بيمارستان مراجعه شود. ۵- پیش از اجازه پزشک به کودک اجازه خورذن و آشامیدن چیزی داده نشنود. 

صفحه 13:
صفحه ۳ علائم و شکایات آسیب وارده از هیدروکربن ها (مانند پاک کننده های خانگی, واکس های مبل, روفن جلاء نفت» بنزین. گازوئیل و تینر)» شمل سرفه. خس خس سینه. درد سینه و تنفس سخت است. گاهی سرگیجه :تشنج و اغما نیز مشاهده می شود علاگم مسمومیت چند ساعت پس از مصرف لین مواد بروز می کند پس حتی در صورت نبود علاثم تيز بايد کودک توسط پزشک معاینه شود. در صورتی که ۶عا ۸ ساعت بعد علامتی در کودک بروز ندء احتمال بروز يت بسيار كم مى شود. در اين موارد با نظر يزشك ريه كرفته مى شود. "در مسموميت با داروها بايد ابتدا در عرض يك تا دو دقيقه يك بررسى ساده انجام كيرد تا مشخص شود. آیا واقعا کودک دارو مصرف کرده است؟ در صورت امکان نمونه ای از داروی خورده شده یا ظرف آن باید نزد پزشک آورده شود. *برای درمان التهاب های پوستی ناشی از تماس با گیاهانی مانند گزنه محل تماس زیر آب سرد گرفته شود و شستشو داده شود تا سوزن های گیاه از روی پوست پاک شود. 

صفحه 14:
صفحه ۵ داروهای ضد خارش استفاده کرد. گاهی اوقات محل واکنش پوستی عفونی و دردناک می شود که در این صورت باید به پزشک مراجعه کرد. #لگر کودک قارچ وحشی خورد. باید همرامبا نمونه ای از قارچ خورده شدمبه مرکز اورژلنس برده شود. شروع علاتم مسمومیت‌با قارج حدود ۶ ساعت طول می کشد ولى بعضى ازعلائم در عرض يك دو ساعت اول بروز می کند. در صورت‌به روز هر گونه علامتی باید به پزشک مراجعه کرد. علائم مسمومیت‌به نوع قارج بستگی دارد. لما شلیع ترین عاحنم تهوع و استفراغ؛ اسهال و درد شکم است. علئم خطرناک شامل نوهم. تشنج. اغما و حتی مرگ است. معمولا کارکنان اورژانس مسمومیت هاء قادربه تشخیص نوع قارچ هستند و براساس آن درمان صحیح را انجام می دهند. ۰ 

صفحه 15:
*صفحه ۶ قبلا کودکلنی که دچار مسمومیت با سرب می شدند. علائ بالینی از خود نشان نمی دادند ‎ab‏ در بعضی از آن ها ممکن است علاثم غیراختصاصی مانند دل درد. یبوست.تحریک پذیری بروز کند یا ممکن است لین کودکان از نظر آموزشی پیشرقت نکنند و یا حتی معلوملتی را که قباً آموخته بودند فراموش کنند. سطح سرب بالا در خون می تولند به تشنج. اغما و حتی مرگ منجر شود. خطر آلودگی با سرب به طور مزمن چنان زیاد است که باید تمام کودکان به خصوص آن هایی که با رنگ های حاوی سرب تماس داشته اند تحت آزمایشات بیماریابی قرار گيرند. در جرشی کشووها قهقظر مسجومیته باسربه ریاد آننت«هر آولین سال زندگی+بین: 1۶:۹ 1۳ ماهگی آزمایشات بیماریابی انجام می شود. پزشک بسته به نتایج آزمایشات خونی و نیز خطرهایی که کودک را هدید می کند زمان آزمایش مجده را تعیین می کند. داروهای خاصی برای مسمومیت با سوب موردنیاز ات و گاه حتی ‎Gaull SY‏ بیماز دور بیمارستان بستزی شود 

صفحه 16:
نکات کلیدی پیشگیری از مسمومیت ۱- از بسته بند بهای قفل دار استفاده کنید: داروها و مواد سمی مانند محلو ل های شوینده را در بسته بند ی های اصلی خود و در جایی که کودکان [ نها را نبینند و به آ نها دسترسی نداشته باشند نگهداری کنید. ۳- شماره تلفن های ضروری را بدائید: شماره تلفن پزشک خانواده خود را در دفترچه تلفن و در جایی در دسترس داشته باشید. اگر فکر می کنید کودک مسموم شده اما بیدار و هوشیار است با پزشک خانواده خود تماس بگیرید. اگر کودک شما تنفس ندارد یا هوشیار نیست می توانید هر هفت روز هفته و ۲۴ ساعته به اورژانس ۱۱۵ تلفن بزنید. ۳ بر چسب روی بسته بندی را بخوانید: وقتی به کودکان دارو می دهید برچسب دارو و همه هشدارهای روی بسته دارو را بخوانید. ۴ چیزی را که نیاز ندارید نگهداری نکنید: داروهای غیرقابل استفاده. داروهایی که نیاز ندارید. یا داروهای تاریخ گذشته را ایمن و صحیح از بین ببرید. 

صفحه 17:


صفحه 18:
علائم گرفتگی راه هوایی در کودکان کدامند؟ علائم انسداد راه هوایی با جسم خارجی شامل شروع ناگهانی مشکل تنفسی همراه با سرفه, اغ زدن. استریدور یا خس خس می باشد. شروع ناگهانی یک مشکل تنفسی در فقدان تب ودیگر علائم تنفسی )سرفه قبلی, احتقان بینی( در ابتدا مطرح کننده اتسداد راه هوایی با جسم خارجی است. غذا يا جسم خارجى يس از بلع ممکن است از دو راه عبور کنند. وارد دستگاه تنفس و يا وارد دستگاه گوارش شوند. علائم بستگی به محل گیر کردن و جنس جسم خارجی دارد. شروع ناگهلنی و سریع علائم در کودک به هنگام غذا خوردن یا بازی کردن با اسباب بازی و اجسام کوچک احتمال وجود جسم خارجی در گلو را تقویت می کند. 

صفحه 19:
وارد شدن جسم خارجیبه ‏ . ...با عالفم زیربه طور شلیع دیده می شوند: *سرفه و حالت خفگی *احساس كير كردن جيزى در كلو *بلع مشکل یا دردناک *امتناع از غذا خوردن و آبريزش دهان به جاى عمل بلع *استفراغ دائمى *مرى در يشت ناى و در مجاورت با آن قرار دارد و در صورت كيركردن جيزى در آن متورم شده و مى تواتد راه تنفسى را ببندد و علائم اختلال تنفسی ایجاد کند. 

صفحه 20:
ا كودكان به سادكى دجار خف شوند: 3 one راه هوایی باریک و به راحتی دچار انسداد می شود **هنوز خوب دندان در نیاورده *#*دوست دارند اشیا را در دهان بگذارند اين راهی برای شناخت دنیای اطراف است چه چیزی کودک را خفه می کند : *#*خوردنی های سفت مانند آب نبات .مغزها .بادام زمینی .آجیل .تخمه «ذرت بو داده . استخوان **تکه های بزرگ غذا با تکه های کوچک مانند حبه انگور یا اسباب بازی ها 

صفحه 21:
علائم زير به طور شايع ديده تنگی راه تنفسى در داخل ريه ها فاى .به ربيه ها برسند و اين جسم خارجى به هر ناحيه اى 

صفحه 22:
برای پیشگیری از خفگی کودک چه باید کرد؟ ۱- اسباب بازی ها متناسب با سن کودک انتخاب شوند. اسباب باز ی هلیی که قطعات کوچک و جدا شدنی دارند. در اختیار کودکان کمتر از ۶- ۵ سال قرار داده نشوند. معمولابعد از لین سن کودک اسباب بازی را در دهانش نمی گذارد. ۲- هدایلیی که دوستان و آشنایان به کودک می د هند بازبینی شوند وپس از اطمینان از ایمنی در اختیار کودک قرار داده شوند. ۳- اطمینان حاصل شود که اشیاء کوچک خارج از دسترس کودکان زیر ۲ سال نگهداری می شوند تا نتوانند آ نها را ببلعند. ۴- هیچ گاه از لیوان و فنجان‌به عنوان جلیی برای نگهداری اشیای کوچک استفاده نشود. چون ممکن است کودک ندانسته نها را بردارد و به جای نوشیدنی سر بکشد. 

صفحه 23:
۵- اسبا ب باز ی های کودکان بزرگتر بلیدبه دور از همباز ی های کوچکتر آنها نگهداری شوند. ۶-به کودکان غذاهلیی مناسب سنشان داده شود. غذاهلیی مانند ذرت بو داده. انگور. بادام زمینی, آجیل. سوسیس برای کودکان زیر ۳ سال مناسب نیست. در صورت مصرف این خوراکی ها به قطعات کوچک تقسیم شوند و به کودکان بیاموزید غذای خود را خوب بجوند. ۷-کودکان هنگام نوشیدن مایعات به مراة نیاز دارند. ۸- به کودکان بیاموزید هنگام غذا خوردن, بازی و جست و خیز نکنند و ندوند. ‎-٩‏ بندهای کشیده شده در پرده ها و کرکره ها کوتاه شهند و دور از دسترس کودکان نگه داشته شوند. 

صفحه 24:
۰- به کودک اجازه ندهید اسباب باز ی هایی مانند سوت را به گردن بیاویزد. ۱- بچه های خیلی کوچک نباید با بادکنک بازی کنند زیرا دوست دارند بادکنک را گاز بگیوند و لاستیک بادکنک چس از ترکیدن ممکن است‌به داخل ریه های آ نها فرو رود. ۲- حیوانات. بیرون از اتاق خواب نگهداری شوند و از یک توری بر روی کالسکه کودک استفاده شود. ۳بهتر است همه والمین و مراقبان کودک دوره های آموزشی کمک های اولیه را بگذرانند. با این کار در بحران م بتوانند جان کودکان را نجات دهند.- 

صفحه 25:
اس در صورتی که کودک جسمی را بلعید چه باید کرد؟ ۱-جسم خارجی می تواند موجب انسداد خفیف تا شدید راه هوایی شود. آسادر انسداد خفیف کودک می تواند سرفه کند و از خود صداهایی تولید نماید. لا زمانی که انسداد شدید باشد. کودک قادر به سرفه کردن و یا تولید هیچ صدایی از خود نمی باشد. ۲- اگر انسداد راه هولییبا جسم خارجی خفیف است. مداخله نکنید. کودک را از نظر پیشرفت‌به طرف انسداد راه هولیی شدید تحت نظر بگیرید وبه او اجازه دهید با سرفه کردن راه هوایی خود را پاک نماید. ۳- اگر انسداد راه هولییبا جسم خارجی شدید است کودک قادربه تولید هیچ صدایی نیست( بایستی برای رفع انسداد دست بکار شوید.) ۳ 

صفحه 26:
( در صورتی که کودک جسمی را بلعيد جه بايد كرد؟ ۴- در کودکان بالای یکسال. قسمت تعت دبافراگمی شکم را فشار دهید (ضربات زیر شکمی دیافراگمی) ۱ ضیبه_تا اينكه جسم خارجی بیرون رانده شده اگر پاسخی به تحریکات ندهد. در پشت کودک قرار گیربد. هر دو دست را بر روی شکم و زیر قفسه سینه کودک قلاب کنید. در حللی که پشت كودك به جليى سفت مثل پشتی صندلى يا سينه شما تيكه دارد. ضرب های محکم و سریع به شکم وارد کنید. ودیافراگم بالاحى ليد و فشار داخل قفسه سینهبه طور ناگهلنی بالاحی رود و جسم خارجى از داخل راه تنفسى به بيرون مى ‎Do not thrust nard enough to MF‏ life the child off his feet ۲ 

صفحه 27:
۵-در کودکان زیر یکسال بدلیل کبد نسبتاً بزرگ که بطور کامل توسط دند ه ها حفاظت نمی شود. مانور هایملیش به دلیل عوارضی که ممکن است برای کبد و طحال شیرخوار ایجاد کند توصیه نمی ت ۲ و متعلقب ن پنج بار فشردن قفسه سینه رانا زمانی خواران. دوره های پنج ضوبه‌به که جسم خارجی بیرون رانده شده و یا شیر خوار بیهوش شود ادامه دهید. ۶-بلید فردی آگاه.به عملیات احیای قلبی ریوی لین مانورها را انجام دهد پس بلید این عملیات را بخوبی بیاموزید. ۷- اگر کودک بیهوش شود. عملیات احیا رابا ماساژ قلبی (بدون اینکه نبض را چک کنید) شروع کنید. بعد از ۳۰ ماساژ قلبی. راه هولیی را باز کنید. اگر جسم خارجی راحی بینید آنرا خارج سازید هلی از جستجوی کور کورلنه دهانبا حرکات پارویی انگشت پرهیز کنید چرا که ممکن است با اینکار جسم خارجی را آسیب حلق شوید بیشتر به سمت حلق برانید 

صفحه 28:
۸- گر کودک جسمی را بلعید حتی اگر بدون علامت باشد. فورابه اورژانس بیمارستان برده شود. پزشک می تولند.با کمک تصاویر پرتونگاری محل جسم خارجى را مشخص کند وبا کمک ابزار مناسب جسم را با دقت خارج کند. ‎-٩‏ اگر کودک قادربه صحبت کردن‌بیا گریه کردن نباشد و رنگش‌به دلیل نرسیدن اکسیژن. آبی با ‏خاکستری کم رنگ شده باشد .مشخصه انسداد کامل راه تنفسی است. ‎ ‏۰- اگر کودک دچار گرفتگی گلو شده ولیبه نظر نمی رسد که راه تنفسی او بطور کامل مسدود شده باشد. باز هم خیلی سریع.به بیمارستان رسانده شود و هموارهییک نفر مرلقب کودک باشد. اگر انسداد بطور کامل برطرف شود باز هم نياز به بررسی های پزشکی وجود دارد. ‎ 

صفحه 29:
۸- اگر کودک جسمی را بلعید حتی اگر بدون علامت باشد. فورا به اورژانس بیمارستان برده شود. پزشک می تولندبا کمک تصاوبر پرتونگاری معل جسم خارجی را مشخص کند و با کمک ابزار مناسب جسم را با دقت خارج کند. 

صفحه 30:
۹- اگر کودک قادربه صحبت کردن‌یا گریه کردن نباشد و رنگش‌به دلیل نرسیدن اکسیژن. آبی يا خاکستری کم ینگ شده باشد مشخصه انسداد کامل راه تنفسی است. ۰- اگر کودک دچار گرفتگی گلو شده ولی-به نظر نمی رسد که راه تنفسی او بطور كلمل مسدود شده باشد. باز هم خیلی سریع‌به بیمارستان رسانده شود و همواره یک نفر مرلقب کودک باشد. اگر انسداد بطور کامل برطرف شود. باز هم نیاز به بررسی های پزشکی وجود دارد. 

صفحه 31:
Back Blow & Chest Thrust In an Infant 

صفحه 32:
Heimlich maneuver =a ‏کودک هوشیار با غیر هوشیار * کودک هوشیار و سرپا‎ * ‏و دراز کشیده‎ = Conscious Child Standing * Conscious or Unconscious Child, 0 

صفحه 33:
ند .ی دريشت بیمار فرار کرفته ودست خودرابین لبه" دشده ای وتاف قراردهید سپس یک دست مشت شده رادرپالای شکم بیمار به داخل وبالافشاردهید 

صفحه 34: