بیمارستان

صفحه 1:


صفحه 2:
مقدمه : تاریخچه خدمات بيمارستاني پزشکي يكي از پر سابقه ترین نهادهاي اجتماعي - فرهنگي است که به علت پيوستگي و قرابت آن با حیات انساني از پدیده آهايي است که انسان به طور مستقیم با آن در تماس مي‌باشد. تاریخ بیمارستان با تاریخ پزشکي در هم آميخته و در حقیقت رشد و پیشرفت بیمارشتان متائوه از پپشرفت و توسعه روز, افزون دانش و تکنولوژي پزشكي است. علم پزشكي بصورت بخشي از نیاز انسان و تمایل او به بقاع سابقه اي بس طولاني دارد. مدارك تاربخي نشان مي‌دهد که تحولات مربوط به امر پزشكي در بابل 600 سال ‎«Jd‏ يعني ‎A000‏ سال بيش از يونان شت 

صفحه 3:
آربايي هاي قدیم بهداشت و پيشگيري از بيماري ها را نوسیله روش هاي خاص خود در صدر وظابف خویّش مي شناختند. آربايي ها در دستگاه حكَومَتتي,و دسته ها و اقوام کشور: مقررات و فرمانهاي میتی لاض لقا اوستايي ینج دسته از پزشکان اران 1ك بنش در ابرال بانستان تققاخته شده‌اند که از از وظیفه و ت کار و تخصص کاملا از هم تمیز داده شده‌اند: 1 آشو بزشلك: بزشکي به كمك قاتون مقدس انشا (پاكي) بیمارانش را درمان مي کرده است. 2 داد پزشك: پزشكي ‎ToS ai aS‏ قانون درمان مي‌کند. كسي است که روش هاي درماني او به کمك«داشا» (قانون - داد - حق) و کاربرد روش هاي مخصوص بوده و وظایف درماني ویژه اي را به بعاراين ‎Pygewle nase‏ به کمك عصارة گیاهان و دارويي گياهي 

صفحه 4:
5 مانتره پزشتك: پزشکي که بته كمك کلمات و وردهاي مقدس و آسماني.درمان مي نموده است. در زمان ساسانیان"دانشگاه جندي نیشابور پایه گذاري گردید و در بیمارستان مشهوز جندي شاپور» پزشکان با روش هاي پزشكي به مداواي بیماران و تدریس طب و تحقیق مي پرداختند. يس از ظهور اببلام با رشد علوم و فنون و اهميتي که دین براي بهداشت قائل است و دستورات اي که در باب نظافلنتا و پاکيزگي دارد؛ مردم شهرهاي اسلامي نیز در دوران شكوفايي خود از پاكيزگي و بهداشت چشمگيري برخورد شدند. پزشكي در این دوره به مانند.سایر دانش ها از توسعه زيادي برخوردار گردید و کتاب هاي زيادي از بوناني و سایر زبان ها به عربي ترجمه و تدریس گردید و كتابهاي بسياري نیز به زبان عربي به رشتة تحریر در آمد و بتدریج بيمارستانهايي به شیوه بیمارستان جندي شاپور ساخته است. 

صفحه 5:
از بیمارستان هاي معروف آن دوره از بیمارستان زي مي‌توان نام برد که در سده سوم و چهارم در ایران بوده و رازي پزشك نامدار ايراني براي مدتي ریاست آن را به عهده داشته است. در عهد عضد الدوله ديلمي به تدریج خدمات بيمارستاني متداول تر شد. بیمارستان عضدي در بغداد به سال 0720 هجري افتتاح : این بیمازستان تا مدت ها يكي از مراکز بزرگ درمان بیماران و ندریس علم طب بود. این بیمارستان تا سال ‎BBO‏ ‏هجري برپا و دایز بوده است. غیر از بیمازتتتان هاي مذکور در آثار مورخان و نویسندگان و سیاحان از وجود بیمارستان هايي در سایر شهرها و بلاد اسلامي نام برده شده است. در قلمرو مالك اسلامي دو نوع بیمارستان وجود داشته است: بیمارستان هاي ثابت ۰ 0 بیمارستان هاي منقول از نقطه نظر درمان بیمارستان به دو بخش بيروني و اندروني (به ترتیب سرپايي و شده است. 

صفحه 6:
‎ees See ee‏ 1270 هجری و با 1900 مبلادي در پارنس منعقد شّد و نماینده ایران نیز قطعنامه ان زلف قا السحةذولتي در سالا 3201 در تهران تشكيل كرديد و نظام نامه آي براي مجلس مزبور نوشته ‎Ai... EEE: we JM el.‏ 0 شمسي د«وزارت صحیه و امور خيريه» تاسيس شد و جند ماهي ‎galas‏ نام بود و سب به‌نام «اداره کل صحیه مملكتي» نامیده شد و آن ضمن تشکیلات وزارت کشور اداره مي‌شد. درا ال لدان كال 200 اشمسي بنكاه الور ايران در تهران تاسيس شد. در سال 1300 مدرسه داروسازي وابسته به مدرسه طب دار الفنون شروع به كار نمود. ‏در سال 1310 موسسه راديوا تكميل شد و در سال 1313 ‎ ‎ ‎ 

صفحه 7:
در اروپا در دوزه قرون وسطي دانش پزشكي نیز تحت تسلط کلیسا در آمده,و پهر ترئیب بیمازستان از دورة قرون وسطي تا کنون «به ویژه در ارویا» تخولاتي را پشت سر گذاشته که مي‌توان آن را بة سه دوره متمایز تقسیم نمود: 1نظام سنتي 2 ملي شدن مراک درماني و جدايي مذاهب از درمان 3 تخصص گرايّي و نوسعه مراکز بهٌداشتي و درماني و بیمارستانها به همین ترئیب بیمارستانها که در واقع ستون فقرات مراقبت هاي بهداشتي درماني جوامع زا تشکیل مي‌دهند از جنبه هاي فرهنگي, اخلاقي, علمي و تكنولوژيکي متحول شدند و بخش هاي يزشكي تخصصي تر و فرعي تر شده و مهارت حرفه اي کارکنان ن بستر شد. در مورد تخصص هاي مختلف پزشکي در بخش هاي بعد 

صفحه 8:
‎ol‏ به سیاست گذاري ها در احدات بیمارستان در ایران ‏معيارهاي ارزشيابي بیمارستان ها چند سالي است که نسبت به گذشته تغیبر کرده است متولي این آمر ابتدا بهداري هاي مناطق مختلف بودند.ولي چند سالي است که به ظور كلي بیمارستان هاي شهر نهران تحت حمابتت و نظارت سه دانشگاه پزشكي علوم يزشكي ایزاق. شهید بهشتي و دانشگاه تهران قرار گرفته اند. بحث ارزشيابي بيمارستان ها و عملكرد انها و نحوه بهره برداري بيمارستان ها مربوط به خوزه معاونت سلامت وزارت بهداشت ‏است. 

صفحه 9:


صفحه 10:
ورودی = اداری ل به | ار 1 | بذيرش و انتظار 1 اورزاة 

صفحه 11:
ورودی داروخانه پذیرش تزریقات خدمات پزشک داخل 

صفحه 12:


صفحه 13:
| اسکراب | ایستگاه پرستاری | 

صفحه 14:


صفحه 15:


صفحه 16:
| آماده | | ساری 7 

صفحه 17:
درجه درجه 

صفحه 18:


صفحه 19:


صفحه 20:
درجه درجه 

صفحه 21:


صفحه 22:


صفحه 23:
0 ات تا لطن نينر 

صفحه 24:
7/5=3xX2/5 15-6 5 ‏تویدی‎ ‎7=3/5x2 ‏جراحی‎ 12=3x4 

صفحه 25:
4=1/5x2/5 21=3x7 10=2/7x3/5 ‏معاینه‎ ‎112-5 ‏ينه‎ ‎16=3/5x4/5 ‏ردکان‎ ‎33=3(5/5x2) 13/5=4/5 x3 45-6 =2x1/5 =5(2/5x1/3) 

صفحه 26:
اتاو اپ ‎x3)‏ 18=2(3 اتاق زنان ‎12=3x4‏ ‎Uwe‏ 9-3 يدان يزشكى ‎52=2(6/5x4)‏ ‏۱ 16-55 

صفحه 27:
22/5=4/5x5 1 3=1/5x2 oe 16/5=3x5/5 20=5x4 3 J » ‏5ةةصره|‎ ۲ ‏ريع ل‎ 

صفحه 28:
28/4707/3x3/9 ‏داروخانه‎ ‎18/30=5/9x3/1 $2929 Gude 6/67 =2/3 x2/9 28/86 =7/4 x3/9 sae 11/7=3x3/9 ‏رايانه‎ ‎23/4=2(3x3/9 ) ‏داخلی‎ ‎5/88-2/8 1 ۲ 14/1 =4/7 x3 ole 13/86= 4/2x3/3 9=3x3 5/1=3x1/7 12/3=4/1 x3 5/46 =2/1x2/6 

صفحه 29:
توالت معلولین 26 5/2 توالت مردانه ‎=2/3x1/3‏ 2/99 زنانه ‎x1/3‏ 2/99=2/3 ات ) ‎x1/5‏ 6/6=2(2/2 پذیلن ‎x3/2‏ 8/64=2/7 وودرمانگاه 25 31725-125 5 223 34/5 5-2 ‏أرقف‎ ‎۰ a 32=5x6/4 . (ae 7 ‏درمانگاه ورودی‎ مترمريع 339/85 - 0 

صفحه 30:
30=7/7x3/9 6/72 =2/4x2/8 6/9=2/3x3 22/62=5/8x3/9 ‏بیمارستان‎ ‎11/31=2/9x3/9 ‎11/31=2/9x3/9 ‏زین‎ ‎11/31=2/9x3/9 ‏پر پرستاری‎ 11/31=2/9x3/9 ‏اداری‎ ‎5/46=2/6x2/1 ils 4/42=2/6x1/7 9=3x(2x1/5 ) 87 =1/7 x1/1 2/89=1/7X1/7 ‏الت‎ ‎1/87< ‘Yl 1/6 : 

صفحه 31:
رختکن درمانی زنان 2 ‎=m28/99‏ ‏رختکن درمانی مردان 2 ‎=m18/44‏ ‎21/5x1/5‏ 17/5x1/5 متراژکل قسمت اداری منز مریع مجموع کل زیرینای بیمارستان سرپل ذهاب 6000 مترمریع 

صفحه 32:


صفحه 33:


صفحه 34:


صفحه 35:


صفحه 36:


صفحه 37:


صفحه 38:


صفحه 39:


صفحه 40:


صفحه 41:


صفحه 42:


صفحه 43:


صفحه 44:
0 ات تا لطن نينر 

صفحه 45:
اثاق جراحى ‎=3/7x5/7‏ 21 رادولوزی واسکراپ ۰ ‎8/3=3/6X2/3‏ ‏ی 2تخته ) ‎(5/8x3/2‏ 37=2 بیمار ‎x2)‏ 5/2=2(1/3 فين 5 4-27 ‎BL‏ برستارى 62-7 10/8=3/1x3/5 9/1=3/5x2/6 ‏کشیک‎ ‎6/5=2(2/7x1/2) ‎7/6=1/9x4 ‎3/4=1/7x2 ‎2/2 =2/2 x1 ‏ظافت‎ ‎L6/8=3x5/6 ‏جدیدحیات قلبی‎ 24/57 

صفحه 46:
13/3=3/1x4/3 13/3=3/1x4/3 5/1=3x1/7 eas 28/6=13x2/2 32/5=13x2/5 11=5x2/2 

صفحه 47:
14/21=4/9x2/9 9/28=3/2x2/9 5=1/7x2/9 6/38=2/2 x2/9 36s 7/3=2/5x2/9 ‏پرست آزمایشگاه‎ 31/9=5/8x5/5 ‏زآمایشگاه خون‎ 8=3/2x2/5 ‏یل نمونه‎ 8=2(2x2) ‏گیری‎ ‎5/3=2(2/2x1/2) ‏تب نمونه‎ 1/3=1/4x0/9 17/11=2/9x5/9 9=1/2x7/5 ۳15 ‏تحت‎ ‎om oe 

صفحه 48:
28/5=5/6X5/10 32/1=6/3x5/1 ‏بستری 4تخته‎ 29/5=5/8x5/1 ‏بستری 4تخته‎ 27=5/2x5/1 16/3=3/2x5/1 ‏ی 2تخته‎ 16/321 ‏بسٌتری 2 تخته‎ 88/5=3(5/8x5/1) ‏بپشتری 4 تخته‎ 27/9=2(3/1x4/5) 10/2=2(1/7 x3) = 88/5=3(5/8x5/1) ‏تخته‎ 4 27<)5/1<*5/3( 5/8=3/1x5/1 ‏تخته‎ << 3/5 1 

صفحه 49:
22/424 17/324 25/6=4x6/4 ‏تگاه پرستاری‎ 12/8=2 x6/4 j 19/2=3x6/4 19/2=3x6/4 ails hy 29=4/5x6/4 2 (47 aii 206 

صفحه 50:
62/5=6x10/4 7/5=3/1x2/4 ‏شستوشوی عفونی‎ 4/7 <2)1/3<1/8( ‏توا‎ ‎6/5=2/6x2/5 ‏ل رختشویخانه‎ 3/3=1/3x2/5 4/5=1/8x2/5 5-77 ‏يل يارجه‎ 7-7 3/2=1/2x2/7 14=6x2/3 

صفحه 51:


صفحه 52:
37=4/5x8/2 ‏آماده سازی‎ 8/2=5/5x1/5 ‏آماده سازی‎ 3/4=2/6x1/3 5=2/6x1/9 6/2=2/6x2/4 8/3=2/5x3/3 8=2(1/2 3/3) 46/8=9x5/2 14/3=3/4x4/2 10/5=2/5x4/2 5/5=2/2x2/5 

صفحه 53:
47=8/4x5/6 9/5=3/4x2/8 6/6=3x2/2 8=3/2x2/4 6/3=1/9x3/3 ‏تمیز‎ ‎10=3x3/3 ‏تگاه پرستاری‎ 8-2 6 7=2/1x3/3 

صفحه 54:
11/7=3x3/9 ‏حلسات‎ 0 6/3=2/1x3 ‏تجهیزات‎ ‎7/2=2/4X3 . ‏جمع) آوری ابزارجراحی‎ 4=2x2 8 1/4=1/2x2 Ss 14=2(3/5x2) ‏احت‎ ‎5/6=(2/8x2) ‎5/6=(2/8x2) ۲ 16/8=6x2/8 ‏فرعی‎ ‎5=2/4x2/1 ‎6/7=2/8x2/4 ‎/1=3/7 x4/9 0/5= JES 9 

صفحه 55:
3/525 16/5=5/5x3 6/3=4/25x1/5 44/8=16x2/8 _ ‏هزو‎ ‎11=3/3x3/3 ‏آی آمادگی بیمار‎ 292-5 35=14x2/5 12/5=5x2/5 ضدعفونی برانکارد 

صفحه 56:
شستشو 142-1 انبار استریل 2 [ 2 سس وخدمات ‎15=4/8x3/1‏ ‏ات وسرپرست ‎24=5/4x4/5‏ 5/1=3/4x1/5 5/6=2x2/8 

صفحه 57:
كنيف ‎4=1/2x3/3‏ ‏الش رزونوش ‎7/8=3(1/2x2/2)‏ ‏انبان في ‎3=2/2x1/4‏ ‏الا روشن ‎5/6=2/7x2/1‏ ‎8/9=2/7x3/3 Sgr‏ ‎1/5=1/4x1/1‏ ‏اآق فلئورسکویی ‎27/8=4/8x5/8‏ ‏لت ‎3=1/5x1/9‏ ‏ادیولوگ ‎5=2/2x2/2‏ 1/9=2(0/8x1/2) 2/7=1/8x1/5 12=6x2 

صفحه 58:
3339 4/4=2/2x2 2/5=1/9x1/3 3/6=1/3x2/8 ‏دفتری‎ ‎13/8=4/6x3 

صفحه 59:
29=4/9x5/9 ‏ان دو تخته‎ 8/8=2(2/3x1/9) ‏ايل واسكزاب‎ 8/5=3/8x2/2 ‏تجهیزات‎ ‎6=3/4x1/7 gui 2/4=1/4x1/7 3/4=2x1/7 10=2/7x3/7 17=5x3/4 6=3x2 11/2=4x2/8 8/4=2/9x2/9 7/8=2/7X2/9 ددم هه ‎N‏ ‏اعمال زایمان > 5 مترمریع 32 

صفحه 60:
14/3=4/2 x3/4 1/8=1/5x1/2 1/8=1/5x1/2 6/5=2(1/3x2/5) Si 3/8=(1/5x2/5) 2/6=1/2x2/2 1/2=1/1x1/1 8=3/5 x2/3 Geass 2=1/5x1/3 7=2/5x2/8 8 45-8 2 ‏سول‎ x2 

صفحه 61:
ورودی اصلی(فضای پیش ورودی) 63/5< 10=2/5x4 5/8=2x2/9 3/6=1/8x2 2/6=1/8x2 5/8=2x2/9 3=2/5x1/2 17/6=5/5x3/2 6/2=2/7x2/3 30=6x5 32/2=14x2/3 15-5 

صفحه 62:
اتاق جراحی 1متر مریع 1عدد ‎<a‏ واسکراب 

صفحه 63:
متراژ کل اورژانس 0متر مربع 

صفحه 64:
0 ات تا لطن نينر 

صفحه 65:
1 کلینیک پیشنهادی 70 نفره ی شفا 2 سازه ی کلینیک به صورت مبتنی می باشد هراه با دیوار برشی وبا استفاده از بتن مقاوم در برابر عوامل شیمیایی ساخته شده رود شهرستان كرمانشاه ودر لين اقليم طر احالف 6 ‎aS cul‏ آماده ي ساخت بوده و قابل اجراست كه در مورد اقليم مانشاه مفصلاً در قسمت مربوطه توضيح رفته است. 1 اك كرمايشي وسرمايشى ابن كلينيئ به علت اينكه ۶ رش آن نیز مناسب با مساحت اندک است از فن یل أئئیتفاده می شود. تم آبرسانی این مجموعه به صورت لوله های سفید تالا سلسمان) بوده و سیستم را آوری قاضلاب آب به صورت ‎sla ale!‏ سين ادم 8 رد ومواد شیمیایی و فاضلابهای خوزنده می با 6 ورودی به صورت مستقیم ‎spall,‏ دو ورودی یکی اصلی ‎hs oe hs Ss‏ 3 

صفحه 66:
a.com ‏معمار: کد‎ www.memarcad.com ~~ 2 1 | 134 اع .انا الالال 

هوالحق تهیه کننده:عمو زنجیرباف مقدمه : تاريخچه خدمات بيمارستاني پزش كي يكي از پ ر س ابقه ت رين نهاده اي اجتم اعي – ف رهنگي اس ت ك ه ب ه علت پيوستگي و قرابت آن با حيات انساني از پديده هايي است كه انسان به طور مس تقيم ب ا آن در تماس مي‌باشد .ت اريخ بيمارس تان ب ا ت اريخ پزش كي در هم آميخت ه و در حقيقت رشد و پيشرفت بيمارستان متاثر از پيشرفت و توس عه روز اف زون دانش و تكنول وژي پزشكي است. علم پزشكي بصورت بخشي از نياز انسان و تمايل او به بقاء ،سابقه اي بس ط والني دارد. مدارك تاريخي نشان مي‌دهد كه تحوالت مربوط به ام ر پزش كي در بابل 600سال قبل ،يع ني 4000س ال پيش از يون ان آغ از گش ته است .همچنين مص ر وارث يكي از كهن ت رين س نت ه اي پزش كي بوده است .در شرق آسيا و در تم دن باس تان طب رونقي ب ه س زا داشت .در منطق ه ديگ ر آس يا ،در س رزمين هندوس تان ت اريخ طب قدمت بس ياري دارد و مي‌ت وان گفت ك ه هن دوان از نخس تين ملت هايي بودند كه به ساختن بيمارستان مبادرت ورزيده اند. آريايي هاي قديم بهداشت و پيشگيري از بيماري ها را بوسيله روش هاي خاص خود در صدر وظايف خويش مي ش ناختند .آري ايي ه ا در دستگاه حكومتي و دسته ه ا و اق وام كش ور ،مق ررات و فرمانه اي مانده اوستايي پنج دس ته از پزش كان جاي نوشتهوهاي به استناد به داشتند. بهداشتي پزشكي درست در زمان هاي پيش در اي ران باس تان ش ناخته ش ده‌اند ك ه از نظ ر وظيفه و كيفيت كار و تخصص كامال از هم تميز داده شده‌اند: 1آشو پزشك :پزشكي به كمك قانون مقدس اشا (پاكي) بيم ارانش را درمان مي كرده است. 2داد پزشك :پزشكي كه به كمك قانون درمان مي‌كند ،كسي است ك ه روش ه اي درم اني او ب ه كمك‌«داش ا» (ق انون – داد – ح ق) و كاربرد روش هاي مخصوص بوده و وظ ايف درم اني وي ژه اي را ب ه فرمان مي ارور خود بيماران ‌دهد.به كمك عصارة گياهان و دارويي گي اهي پزشكي كه پزشك: 3 بيماري بيماران خويش را درمان مي كرده است. 4كارد پزشك :پزشكي كه به كمك كارد درمان مي‌كند ،كسي اس ت كه روش درماني او با كمك ابزار و آالت جراحي كه وي براي درم ان جسم بيماران به كار مي برده ،انجام مي گرفته است.  5مانتره پزشك :پزش كي ك ه ب ه كم ك كلم ات و ورده اي مق دس و آسماني درمان مي نموده است. در زمان ساسانيان دانشگاه جندي نيشابور پايه گذاري گرديد و در بيمارس تان مش هور جندي شاپور ،پزشكان با روش هاي پزشكي به مداواي بيماران و تدريس طب و تحقي ق مي پرداختند. پس از ظهور اسالم با رشد علوم و فنون و اهميتي كه دين براي بهداشت قائل اس ت و دستورات اكيدي كه در باب نظ افت و پ اكيزگي دارد ،م ردم ش هرهاي اس المي ن يز در دوران شكوفايي خود از پاكيزگي و بهداشت چشمگيري برخورد شدند. پزشكي در اين دوره ب ه مانن د س اير دانش ه ا از توس عه زي ادي برخ وردار گردي د و كتاب هاي زيادي از يوناني و ساير زبان ها به عربي ترجمه و تدريس گرديد و كتابهاي بسياري نيز به زبان عربي به رش تة تحري ر در آم د و بت دريج بيمارس تانهايي ب ه ش يوه بيمارستان جندي شاپور ساخته است. در صدر اسالم به هنگ ام جن گ ه ا مح ل خاص ي ب راي نگه داري مج روحين جنگي اختص اص داده مي‌ش د و پس از آن اولين بيمارس تان (دار المرض ي) در دوره ولي د عبدالملك ششمين خليفه اموي (سال 86هجري) در شهر دمشق ايج اد ش د ك ه فع اليت آن محدود به نگهداري جذاميان و معلولين بود. از بيمارستان هاي معروف آن دوره از بيمارستان ري مي‌توان نام برد كه در سده سوم و چهارم در ايران بوده و رازي پزشك نامدار ايراني براي مدتي رياست آن را به عه ده داشته است. در عهد عضد الدوله ديلمي به ت دريج خ دمات بيمارس تاني مت داول ت ر ش د .بيمارس تان عضدي در بغداد به سال 372هجري افتتاح ش د .اين بيمارس تان ت ا م دت ه ا يكي از مراكز بزرگ درم ان بيم اران و ت دريس علم طب ب ود .اين بيمارس تان ت ا س ال 630 هجري برپا و داير بوده است. غ ير از بيمارس تان ه اي م ذكور در آث ار مورخ ان و نويس ندگان و س ياحان از وج ود بيمارستان هايي در ساير شهرها و بالد اسالمي نام برده شده است. در قلمرو ممالك اسالمي دو نوع بيمارستان وجود داشته است: 2بيمارستان هاي منقول 1بيمارستان هاي ثابت از نقطه نظر درمان بيمارستان به دو بخش ب يروني و ان دروني (ب ه ت رتيب س رپايي و بستري) تقسيم مي شده است. پس از دوران اوج تمدن اسالمي به تدريج دانش پزشكي نيز به همراه ساير علوم و فنون رو به افول گذارد. پس از كنفرانس بين‌المللي كه به سال 1279هجري شمسي براب ر با 1900ميالدي در پاريس منعقد شد و نماينده اي ران ن يز قطعنام ه آن را امضاء كرد ،اولين مجلس حفظ الصحه دول تي در س ال 1284 در تهران تشكيل گرديد و نظام نامه اي ب راي مجلس مزب ور نوش ته شد .اين مجلس تا اواخر سال 1299برق رار ب ود ت ا اينك ه در س ال 1300شمسي «وزارت صحيه و ام ور خيري ه» تاس يس ش د و چن د ماهي به اين نام ب ود و س پس ب ه ن ام «اداره ك ل ص حيه مملك تي» ناميده شد و آن ضمن تشكيالت وزارت كشور اداره مي‌شد. در اواخر س ال 1299و اوائ ل س ال 1300شمس ي بنگ اه پاس تور اي ران در ته ران تاس يس ش د .در س ال 1300مدرس ه داروس ازي وابسته به مدرسه طب دار الفنون شروع به كار نمود. در س ال 1310موسس ه راديول وژي تكمي ل ش د و در س ال 1313 بيمارستان فيروز آبادي در تهران و جذامخانه مشهد بنياد نهاده شدند و در سال 1320اداره كل صحيه مملكتي ب ه وزارت به داري تب ديل شد. در اروپا در دوره قرون وسطي دانش پزشكي نيز تحت تسلط كليس ا در آمده و بهر ترتيب بيمارستان از دورة قرون وسطي ت ا كن ون «ب ه ويژه در اروپا» تحوالتي را پشت س ر گذاش ته ك ه مي‌ت وان آن را ب ه سه دوره متمايز تقسيم نمود: 1نظام سنتي 2ملي شدن مراكز درماني و جدايي مذاهب از درمان 3تخصص گرايي و توسعه مراكز بهداشتي و درماني و بيمارستانها به همين ترتيب بيمارستانها كه در واقع س تون فق رات م راقبت ه اي بهداشتي درماني جوامع را تش كيل مي‌دهن د از جنب ه ه اي ف رهنگي، اخالقي ،علمي و تكنول وژيكي متح ول ش دند و بخش ه اي پزش كي تخصصي تر و فرعي تر شده و مه ارت حرف ه اي كاركن ان آن بس تر ش د .در م ورد تخص ص ه اي مختل ف پزش كي در بخش ه اي بع د توضيحاتي آورده شده است. نگ اهي ب ه سياس ت گ ذاري ه ا در اح داث بيمارس تان در ايران معيارهاي ارزشيابي بيمارستان ها چن د س الي اس ت ك ه نس بت ب ه گذشته تغيير كرده است متولي اين امر ابت دا به داري ه اي من اطق مختلف بودند ولي چند سالي است كه به طور كلي بيمارستان ه اي ش هر ته ران تحت حم ايت و نظ ارت س ه دانش گاه پزش كي عل وم پزشكي ايران ،شهيد بهشتي و دانشگاه تهران قرار گرفته اند .بحث ارزش يابي بيمارس تان ه ا و عملك رد آنه ا و نح وه به ره ب رداري بيمارستان ها مرب وط ب ه ح وزه مع اونت س المت وزارت بهداش ت است. دیاگرام فضای کلی : ورودی ورودی به درمانگاه اداری درمانگاه پذیرش و انتظار بخش اعمال جراهی درجه 1 درجه 2 درجه بخش بستری وجراحی آزمایشگ اه راهرو اورژان س خدمات ورودی به اورژان س قسمت درمانگاه: مددکار داروخانه ورودی پذیرش مدارک پزشکی پزشک داخل درمانگاه پزشک متخصص تزریقات درجه 1 درجه 2 درجه خدمات قسمت زنان و زایمان: بستری 2تخته ایستگاه پرستار ی کار پرستار معاینه درجه 1 درجه 2 درجه مدارک پزشکی آبدارخان ه راهرو خدما ت قسمت جراحی: ریکاور ی فضای آماده سازی بیمار تجهیزا ت اسکراپ اتاق عمل ایستگاه پرستاری اعمال جراحی بخش جراحی درجه 1 درجه 2 درجه قسمت جراحی: انبار استری ل شستشو خدمات درجه 1 درجه 2 درجه 3 استریل سرپرس ت بخش جراحی مراقب ‏Icu ت ازبیما ر ایستگاه پرستار ی ایزوله تجهیزات خدمات قسمت جراحی: اتاق درد بستر ی خدما ت بخش جراحی ایستگا ه پرستا ری اعمال زایمان ریکاور ی اتاق عمل معاین ه تجهیزا ت نوزادان درجه 1 درجه 2 درجه 3 خدما ت بستر ی نوزادا ن قسمت خدمات: رستورا ن آماده سازی آشپزخان ه خدمات درجه 1 درجه 2 درجه انبار رختکن کادرخدما ت اعمال زایمان خدمات امور دفتری قسمت خدمات: انبار پارچه شستش و و اتو مسئول رختشوی خانه رختشو ی خانه خدما ت انبار انبار خواروبا ر درجه 1 درجه 2 درجه خدمات انبار کاالی پزشکی مسئول انبار قسمت بستری داخل وجراحی: بستر ی2تخ ته ایستگاه پرستار ی راهرو سر پرستا ری درجه 1 درجه 2 درجه بستری 4 تخته آبدار خانه معاینه بستری ‏ccu نمازخ انه بخش بستری داخل وجراحی تجهیزا ت ورودی خدما ت قسمت اداری: مدیریت بیمارستا ن حساب داری پذیرش اداری مدیریت پرستار ی امور اداری خدمات درجه 1 درجه 2 درجه قسمت آزمایشگاه: راهرو درجه 1 درجه 2 درجه سرپرس ت آزمایش گاه بیوشی می میکروب یولوژ ی انتظارو پذیرش آزمایشگا ه آزمایشگ اه خون نمونه گیری خون خدمات آزمایشک اه ادرار قسمت ورودی: ورودی خدمات پذیرش وانتظار تجدید حیاط قلبی اتاق عمل درجه 1 درجه 2 درجه اسکراپ اتاق 2 بستری آزمایشگا ه پزشکان اورژانس خدمات ایستگاه پرستار ی قسمت اورژانس: ورودی مددکار صندوق بایگان ی درجه 1 درجه 2 درجه انتظارو پذیرش خدما ت اورتوپدی: 1 2 3 4 5 21=6×3/5 البی مشترک با چشم پزشکی پذیرش مشترک با چشم پزشکی 11=3/5×3 7/5=3×2/5 اتاق معاینه 15=6 ×2/5 اورتوپدی 7=3/5×2 جراحی چشم پزشکی: 1 2 3 4 معاینه چشم پزشکی چشم پزشکی پذیرش 12=3×4 16=4/5×3/5 ‏m2 22/5 =4/5×5 ‏m2 11 =3/5×3 قسمت کودکان: 1 2 3 4 5 6 پذیرش البی اتاق معاینه معاینه کودکان انبار مرکزی 4=1/5×2/5 21=3×7 10=2/7×3/5 11=3×3/5 16=3/5×4/5 (33=3)5/5×2 قسمت ورودی: 1 2 3 4 5 پذیرش آرشیو کامپیوتر اتاق نظافت خدمات انتظار 13/5=4/5×3 45=7/5×6 3=2×1/5 (16/5=5)2/5×1/3 36=6×6 قسمت زنان: 1اتاق معاینه 2اتاق زنان 3پذیرش (18=2)3×3 12=3×4 9 =3 ×3 دندان پزشکی: 1دندان پزشکی 2پذیرش 3تاریک خانه (52=2)6/5×4 16=4/5×3/5 9 =3 × 3 قسمت مغزواعصاب: 1البی و پذیرش 2مغزواعصاب 3نوارمغز 19/5=3/5×5/5 12=4×3 11=3/5×3 قسمت قلب: 1 2 3 4 البی پذیرش قلب جراحی داخلی 22/5=4/5×5 3=1/5×2 16/5=3×5/5 20=5×4 متراژکل885:مترم ربع داروخانه پذیرش ورودی مددکار مدارک پزشکی مرکز رایانه پزشک داخلی نوار قلب پزشک جراحی پزشک زنان ژینکولوژی توالت پزشک کودکان پذیرش تمیز کثیف توالت کادر 28/4707/3×3/9 18/30=5/9×3/1 6/67 =2/3 ×2/9 28/86 =7/4 ×3/9 11/7=3×3/9 ( 23/4=2)3×3/9 5/88=2/8 ×2/1 14/1 =4/7 ×3 13/86= 4/2×3/3 9 = 3 ×3 5/1=3×1/7 12/3=4/1 ×3 18/2 =7×2/6 5/46 =2/1×2/6 6/5=2/5×2/6 2/86 =1/1×2/6 توالت معلولین توالت مردانه توالت زنانه تزریقات پذیرش راهروودرمانگاه راهرو پیش ورودی ورودی 5/2 =2×2/6 2/99 =2/3×1/3 2/99=2/3 ×1/3 ( 6/6=2)2/2 ×1/5 8/64=2/7 ×3/2 31/25=12/5 ×2/5 34/5 =23 ×1/5 5=2/5×2 32=5×6/4 مساحت کل قسمت درمانگاه ورودی مترمربع 339/85 حسابداری دبیرخانه منشی رئیس بیمارستان مدیر بیمارستان کارگزینی مدیر پرستاری امور اداری آبدارخانه بایگانی توالت دوش توالت دوش انبارلوازم تحریر چاپ وتکثیر 30=7/7×3/9 6/72 =2/4×2/8 6/9=2/3×3 22/62=5/8×3/9 11/31=2/9×3/9 11/31=2/9×3/9 11/31=2/9×3/9 11/31=2/9×3/9 5/46=2/6×2/1 4/42=2/6×1/7 ( 9=3×)2×1/5 1/87 =1/7 ×1/1 2/89=1/7×1/7 1/87=1/1×1/6 4/2=2/8×1/5 4/2=1/5×2/8 رختکن درمانی زنان رختکن درمانی مردان راهرو راهرو =m28/99 2 =m18/44 2 21/5×1/5 17/5×1/5 متراژکل قسمت اداری 251/5متر مربع مجموع کل زیربنای بیمارستان سرپل ذهاب 6000مترمربع دیXXاگرام روابXXط فضXXایی کل کلینیک: ورودی چشم پزشک ی کلینیک دندان پزشک ی قلب درجه 1 درجه 2 درجه 3 مغزوا عصا ب اورتوپ دی اورژا نس کودکا ن ورود ی دیXXاگرام روابXXط فضXXایی ورودی والبی: خدما ت درجه 1 درجه 2 درجه 3 ورود ی کلینیک سرپرست اری پذیر ش دیXXاگرام روابXXط فضXXایی چشم پزشکی: اتاق چشم پزشک ی درجه 1 درجه 2 درجه 3 اتاق معاینه خدما ت چشم پزشکی اتاق چشم پزشک ی پذیر ش دیXXXاگرام روابXXXط فضXXXای دندان پزشکی: اتاق دندان پزشکی منش ی درجه 1 درجه 2 درجه 3 اتاق دندان پزشکی چشم پزشکی تاریک خانه خدما ت دیXXاگرام روابXXط فضXXایی مغزواعصاب: نوار مغز درجه 1 درجه 2 درجه 3 مغزو اعصا ب قسمت مغزواع صاب خدما ت پذیر ش ورودی دیXXاگرام روابXXط فضXXایی قسمت قلب: پذیر ش نوار قلب درجه 1 درجه 2 درجه 3 قسم ت قلب اتاق معاینه جراح ی داخل ی دیXXاگرام روابXXط فضXXایی بخش زنان: خدما ت اتاق معاینه زنان درجه 1 درجه 2 درجه 3 اتاق معاینه زنان قسم ت زنان اتاق زنان ورودی دیXXاگرام روابXXط فضXXایی کودکان: کودکان معاینه درجه 1 درجه 2 درجه 3 کودکا ن انبار مرکزی پذیرش دیXXاگرام روابXXط فضXXایی اورتوپدی: پذیرش معاینه درجه 1 درجه 2 درجه 3 اورتوپد ی اورتوپد ی جراحی دیXXاگرام روابXXط فضXXایی اورژانس: ورودی خدما ت تجهیز ات اتاق گچ گیری درجه 1 درجه 2 درجه 3 ایستگا ه پرستار ی اورژان س اتاق پزشک کشیک پذیرش احیاء قلبی دیXXاگرام روابXXط فضXXایی اورژانس: انبارگچ نظاف ت معاینه رادیولوژ ی واسکرا پ اورژانس بستری 2تخته انبارگچ درجه 1 درجه 2 درجه 3 کابین مسموم ین کابین مسدوم ین اتاق جراحی رادیولوژی واسکراپ بستری 2تخته توالت بیمار داروتمیز اتاق پرستاری معاینه پزشک کشیک توالت پذیرش تجهیزات نظافت تجدیدحیات قلبی کابین مسدومین مسمومین کثیف دوش 21 =3/7×5/7 8/3=3/6×2/3 ( 37=2 )5/8×3/2 (5/2=2)1/3 ×2 4=2/7×1/5 6/2=2/3×2/7 10/8=3/1×3/5 9/1=3/5×2/6 (6/5=2)2/7×1/2 7/6=1/9×4 3/4=1/7×2 2/2 =2/2 ×1 16/8=3×5/6 24/5=4/3×5/7 7=2/2 ×3/2 6/4=2×3/2 (11/5=4)1/2×2/4 گچ گیری انبار گچ استریل فرعی راهرو راهرو راهرو 13/3=3/1×4/3 13/3=3/1×4/3 5/1=3×1/7 28/6=13×2/2 32/5=13×2/5 11=5×2/2 جمع کل مساحت قسمت اورژانسی 283مترمربع میکروبیولوژی استریل انبارمواد رختکن سرپرست آزمایشگاه آزمایشگاه خون تحویل نمونه نمونه گیری توالت نمونه نظافت پذیرش راهرو 14/21=4/9×2/9 9/28=3/2×2/9 5=1/7×2/9 6/38=2/2×2/9 7/3=2/5×2/9 31/9=5/8×5/5 8=3/2×2/5 (8=2)2×2 (5/3=2)2/2×1/2 1/3=1/4×0/9 17/11=2/9×5/9 9=1/2×7/5 مساحت کل آزمایشگاه 122/78 مترمربع 28/5=5/6×5/10 نمازخانه 32/1=6/3×5/1 بستری 4تخته 29/5=5/8×5/1 بستری 4تخته 27=5/2×5/1 خدمات 16/3=3/2×5/1 بستری 2تخته 16/3=3/2×5/1 بستری 2تخته (88/5=3)5/8×5/1 بستری 4تخته (27/9=2)3/1×4/5 اتاق روز (10/2=2)1/7×3 نظافت (88/5=3)5/8×5/1 بستری 4تخته (27=)5/1×5/3 خدمات 15/8=3/1×5/1 بستری 2تخته 17/8=3/5×5/1 کار پرستار کارپرستاروبستری6تخته کودکان29/5=5/8×5/1 29/5=5/8×5/1 بستری6تخته کودکان 738/5=6/4×6 خدمات 14/7=2/3×6/4 تجهیزات معاینه ملحفه ایستگاه پرستاری کارتمیز سرویس آبدارخانه خدمات راهرو 22/4=3/5×6/4 17/3=2/7×6/4 25/6=4×6/4 12/8=2×6/4 19/2=3×6/4 19/2=3×6/4 29=4/5×6/4 )47 ×2/2(2 206 بخش بستری داخل وزنان 889متر مربع رختشویخانه شستوشوی عفونی توالت مسئول رختشویخانه انبار ترولی تحویل پارچه انبارپارچه خیاطی راهرو 62/5=6×10/4 7/5=3/1×2/4 (4/7=2)1/3×1/8 6/5=2/6×2/5 3/3=1/3×2/5 4/5=1/8×2/5 5=2/7×1/7 7=2/6×2/7 3/2=1/2×2/7 14=6×2/3 رختشویخانه 118متر مربع انبار دارو انبار کاال انبار عمومی انبار خواروبار انبار وسایل برقی مسئول انبار گازهای قلبی سردخانه زیر صفر سردخانه باالی صفر سردخانه سبزیجات کمر انبار متفرقه توالت نظافت راهرو 12/8=4×3/2 11/2=4×2/8 11/2=4×2/8 11/2=4×2/8 8/1=4/5×1/8 4=2/2×1/8 3/6=1/9×1/9 3/6=1/9×1/9 3/6=1/9×1/9 3/6=1/9×1/9 4/2=2/2×1/9 5/3=2/8×1/9 2/7=1/4×1/9 3/2=1/7×1/9 مساحت کل 29/3=19/5×1/5 انبارها 117/6میر مربع آماده سازی آماده سازی توالت نظافت ترولی اتاق برق توالت رستوران سلف سرویس ظرفشویی سرپرست غذای رژیمی کباب پز انبار روزانه راهرو ورودی 37=4/5×8/2 8/2=5/5×1/5 3/4=2/6×1/3 5=2/6×1/9 6/2=2/6×2/4 8/3=2/5×3/3 (8=2)1/2×3/3 46/8=9×5/2 14/3=3/4×4/2 10/5=2/5×4/2 5/5=2/2×2/5 6/25=2/5×2/5 6=2/4 ×2/5 5/5 =2/2×2/5 آشپزخانه 42=7×6 ورستوران 217/5 5/5=2/2×2/5متر مربع مراقبت از بیمار کابین ایزوله راهرو کثیف دارو تمیز ایستگاه پرستاری توالت و... راهرو 47=8/4×5/6 9/5=3/4×2/8 6/6=3×2/2 8=3/2×2/4 6/3=1/9×3/3 10=3×3/3 8=2/3×3/2 7=2/1×3/3 ‏Icu 102/5 اتاق جلسات تجهیزات جمع آوری ابزارجراحی کثیف نظافت استراحت انبار گچ اسکراپ استریل فرعی تمیز ایستگاه پرستاری ریکاوری سرپرست بیهوشی ادیولوژی سرپرست بخش خدمات 11/7=3×3/9 6/3=2/1×3 7/2=2/4×3 4 =2 × 2 1/4=1/2×2 (14=2)3/5×2 (5/6=)2/8×2 (5/6=)2/8×2 16/8=6×2/8 5=2/4×2/1 6/7=2/8×2/4 18/1=3/7 ×4/9 10/5=2/7×3/9 3=2/7×1 9/6=3/7×2/6 46/5=4/9×9/5 ضدعفونی برانکارد راهرو اتاق کنترل راهرو فضای آمادگی بیمار راهرو راهرو راهرو 3/5=2/3×1/5 16/5=5/5×3 6/3=4/25×1/5 44/8=16×2/8 11=3/3×3/3 29=11/5×2/5 35=14×2/5 12/5=5×2/5 مساحت کل اعال جراحی 410متر مربع شستشو انبار استریل سرویس وخدمات خدمات وسرپرست تحویل تعویض روپوش 14=4/5×3/1 20=6/5×3/2 15=4/8×3/1 24=5/4×4/5 5/1=3/4×1/5 5/6=2×2/8 استریل مرکزی 83/7مترمربع کثیف تعویض روپوش انبار فیلم اتاق روشن اتاق تاریک اتاق فلئورسکوپی توالت اتاق رادیولوگ رختکن رادیولوژی پذیرش راهرو راهرو 4=1/2×3/3 (7/8=3)1/2×2/2 3=2/2×1/4 5/6=2/7×2/1 8/9=2/7×3/3 1/5=1/4×1/1 27/8=4/8×5/8 3=1/5×1/9 5=2/2×2/2 (1/9=2)0/8×1/2 2/7=1/8×1/5 12=6×2 9=4/5×2 7/5=7/5×1 رادیولوژی 100 مترمربع رختکن سردخانه زباله توالت امور دفتری مرگ 33=5/6×5/9 4/4=2/2×2 2/5=1/9×1/3 3/6=1/3×2/8 13/8=4/6×3 رختکن 59مترمربع زایمان دو تخته استریل واسکراپ تجهیزات کثیف نظافت کنترل معاینه رختکن سرویس اتاق 2تخته استراحت استراحت راهرو پرستاری ریکاوری توالت دارو تمیز 29=4/9×5/9 (8/8=2)2/3×1/9 8/5=3/8×2/2 6=3/4×1/7 2/4=1/4×1/7 3/4=2×1/7 10=2/7×3/7 17=5×3/4 6 =3 × 2 11/2=4×2/8 8/4=2/9×2/9 7/8=2/7×2/9 32=16 ×2 29=4/5×6/5 8 =2 × 4 اعمال زایمان 203/5مترمربع 2=1/3×1/5 4=1/5×2/7 معاینه نوزاد نظافت -------مشکوک -------توالت حمام تعویض روپوش اسکراپ استراحت کثیف تجهیزات راهرو 14/3=4/2×3/4 1/8=1/5×1/2 1/8=1/5×1/2 (6/5=2)1/3×2/5 (3/8=)1/5×2/5 2/6=1/2×2/2 1/2=1/1×1/1 8=3/5 ×2/3 2=1/5×1/3 7=2/5×2/8 4/5=2/5×1/8 5=2/5×2 18=12×1/5مساحت کل بخش نوزادان77متر مربع ورودی اصلی(فضای پیش ورودی) =63/5 10=2/5×4 ورودی 5/8=2×2/9 بایگانی 3/6=1/8×2 صندوق 2/6=1/8×2 تلفن خانه 5/8=2×2/9 سوئیچینگ 3=2/5×1/2 اتاق باطری 17/6=5/5×3/2 خدمات 6/2=2/7×2/3 مددکار 30=6×5 اطالعات 32/2=14×2/3 راهرو 15=6×2/5 راهرو فضای ورودی اصلی 196متر مربع اتاق جراحی رادیولوژی واسکراپ بستری 2تخته سرویس بیمار اتاق سرپرستاری اتاق معاینه اتاق پزشک کشیک توالت پذیرش اتاق تجهیزات اتاق نظافت تجدید حیاط قلبی کابین مسدومین کابین مسمومین اتاق کثیف“البسه کثبف“ خدمات 21متر مربع 8/3متر مربع 37متر مربع 5/2متر مربع 6/2متر مربع 10/8مترمربع 9/1متر مربع 6/5متر مربع 7/6متر مربع 3/4متر مربع 2/5متر مربع 17متر مربع 7متر مربع 7متر مربع 6/5متر مربع 10متر مربع 1عدد 1عدد 2عدد 2عدد 1عدد 1عدد 2عدد 2عدد 1عدد 2عدد 1عدد 1عدد 1عدد 1عدد 1عدد 4عدد اتاق گچ گیری انبار گچ استریل فرعی راهرو وفضاهای دسترسی 13/3متر مربع 5/1 5/1 82متر مربع متراژ کل اورژانس 320متر مربع 1عدد 1عدد 1عدد نورگیرها 7)5/7×5/7(=224  1کلینیک پیشنهادی 70نفره ی شفا 2سازه ی کلینیک به صورت مبتنی می باشد هراه با دیوار برش ی وبا استفاده از بتن مقاوم در برابر عوامل ش یمیایی س اخته ش ده است. 3این پروژه در شهرستان کرمانشاه و در این اقلیم طراحی شده است که آماده ی ساخت بوده و قابل اجراست که در م ورد اقلیم کرمانشاه مفصًال در قسمت مربوطه توضیح رفته است. 4تأسیس ات گرمایش ی وسرمایش ی این کلینی ک ب ه علت اینک ه مساحت کم وپذیرش آن نیز مناسب با مساحت اندک است از فن کویل استفاده می شود. 5سیس تم آبرس انی این مجموع ه ب ه ص ورت لول ه ه ای س فید گالوانیزه {مالنس مان}ب وده و سیس تم رف ع جم ع آوری فاض الب وآب به صورت لوله های س یمانی مق اوم در براب ر ض ربه وم واد شیمیایی و فاضالبهای خورنده می باشد. 6ورودی ب ه ص ورت مس تقیم می باش د.و دو ورودی یکی اص لی ودیگری فرعی می باشد. 7نورگیری به صورت درجه ی 1و 2در فضاهای پر رفت وآمد. نویفرت معمارفا www.memarfa.com معمارکد www.memarcad.com