بیماریهای مقاربتی

صفحه 1:


صفحه 2:
تعریف: + * عفونت هایی هستند که 6۵۵۴ ۴۲:۲۸۵۲۷ آنها 0 ‏ال‎ ‎ee eae Road 

صفحه 3:
* بیماریهای آمیزشی عبارت از گروه بیماریهای واگیرکه عمدتا در نتيجه تماس جنسی با فرید آلوده منتقل می گردند . تاکنون بیش از 000 عامل بیماری زا شناسایی شده اند . طبق گزارش های سازمان بهداشت جهانی با توجه به اینکه بیماریهای آمیزشی در دنیا و در کشور ما رو به افزایش است و نظر به مسری بودن اين بیماریها و عوارض ناشی از عدم درمان پیشگیری و کنترل بیماریهای آمیزشی ضروری است . 

صفحه 4:
OOs (Orcered Dsrses) CPOs (Gerad Trexewtied Derwrs) CMs (Sexud Provewtied ‘oPeviow) OPPs (Send Trexevtied Pukey) 0711/15 )07 ‏جرس لح جب‎ 1 Peco) GOs (Ceaid ‏(حصحب-2() جرف جا(‎ 5 ل 6 6 6 

صفحه 5:
عامل بيماريهاي آميزشي اين بيماري ها بوسیله طیف گسترده‌اي از عوامل بيماري زا ایجاد مي‌شوند: ویروسها ‎W10)‏ « هپاتیت )۰ هرپس سیمپلکس ۰ ویروس پاپیلومای انسانی)» باکتری ها (نیسریاگونوره آ » ترپونما پالیدوم» هموفیلوس دوكروتي کالیماتوباکتریوم» گاردنلا واژینالیس) و سایر انگل ها (سارکوپتس اسکابتي) ایجاد مي‌شوند. مخزن بيماريهاي آميزشي انسان است 

صفحه 6:
راههاي انتقال بيماريهاي آميزشي: ‎ -‏ اثراً تماس جنسي با فرد آلوده» غالبا تماس جنسي معمولي و یا مقعدي) -2 اشتراك در سر سوزن و سرنگ تزريقي آلوده (در معتادان تزريقي - خال كوبي) ‏-- ازمادر آلوده به جنين يا نوزاد ‏- ._ بندرت از طریق خون صورت ‏مي‌گيرد. ‏راههاي ورود عامل بيماري؛ معمولاً اندامهاي تناسلي» مجاري ادراري» مخاط دهان» چشم و مقعد و خون مي‌باشند. ‏میزان انتقال آلودگي به عواملي از قبیل: (مقدار میکروارگانیسم» دفعات تماس» راه انتقال» ايمني میزبان» بيماريهاي همراه و....) بستگي دارد. 

صفحه 7:
راههاي قطع زنجیره انتقال: - تشخیص و درمان فوري بیمار = درمان شريك جنسي بيماران - مراعات اصول اخلاقي و بهداشتي در روابط جنسي 

صفحه 8:
Why STIs are important e Common » Often asymptomatic ‎Major complications and sequelae‏ و ‎e Expensive‏ ‎@ Synergy with HIV ‎ ‎ 

صفحه 9:
‎arg‏ له ‎SMES Haan‏ عفونت قابل درمان از طريق تماس جنسي در گروه سني 49 تا 4۳9 سال رخ مي دهد. ‎eg +‏ ۱ 0 سالگي به اين بيماري ها مبتلا مي شوند. 

صفحه 10:
عوارض مهم بیماری های مقاربتی انتقال ایدز ی ‎MUL ELL‏ fartilty لت 

صفحه 11:
عوارض دیگر بیماری های مقاربتی عفونت هاي مادرزادي مثل سیفیلیس عفونت هاي حول زایمان مثل هرپس مرده زايي مثل سیفیلیس (در 9099 موارد) سقط خود به خودي مثل سوزاك عفونت هاي خطیر چشمي نوزیادان مثل کلامیدیوز زایمان زودرس مثل سوزاك ناتواني هاي اسكلتي 

صفحه 12:
celia ‏ام‎ oc 

صفحه 13:
+ ۹ 9 3 

صفحه 14:


صفحه 15:
انگل ها و پروتوزوآها 38 

صفحه 16:
گزارش موارد چند بیماری آمیزشی در ايران در سال 4906 اورتریت غير سوزاكي ‎esse‏ ‏سرويسيت غير سوزاكي ©6686 ۰ سوزاك 69*۵ ۰ تریکومونیازیس ‎aerser‏ ‏۰ زگیل هاي تناسلي 09 ۰ تبخال ژنیتال 25669 ۰ سیفیلیس 90 «99 ‏بي آي دي‎ ٠ 

صفحه 17:
جنسل. "فعالیت جنسی در پسران زودتر از دختران شروع طور می شود. *پسران به طوربارزی بیشتر از دختران پارتتر جنسی دارند. دختران ارتباطات رومانتیک را ترجیح می دهند. با این حال» اختلاف دو جنس با هم زیاد نیست. :میزان کلی ابتلا در بیشترین تعداد بیماربها در مردان بیش از زنان است. 

صفحه 18:
۰ a’ ٠ ‏خانواده:‎ ‏ارتباطات كرم خانوادكى مى تواند در سلامت جنسى افرآد خانواده‎ * ‏نقش سازنده داشته باشد.‎ ‏بجه هاى طلاق » زودتر به بلوغ جنسى مى رسند.‎ * در خانواده هاى از ‎S398 UL (Disrupted Parties) ntl pa‏ دچار اشکال مى شود و از اين طریق مشکل ایجاد می شود. * کنترل بیش از اندازه کودکان نیز به برقراری روابط غیر معمول با دیگران می انجامد. 

صفحه 19:
جامعه- 4# * ارتباطات با همسايكان هم مى تواند جنبه ممانعتى و هم جنبه تسهيل كننده داشته باشد. * مدرسه و ارتباط با كروه همسانان و همسالان نيز مهم است. * بجه هاى محله و دوستان هم محلى نيز در برورش شخصيت جنسى افراد نقش دارند. * عضويت دركروه ها » جمعيتها و شركت دريارتى ها نيز مهم al 

صفحه 20:
"la ‏رسانه‎ * رسانه های تصویری : مشاهده فیلم های ‎(Ovepproved) Slee ye‏ * موسیقی : موسیقی هایی که محتوای جنسی دارند » فعالیت جنسی کودکان ©0 تا ‎IP‏ ساله را تحریک می کنند. * اینترنت : چت » دوست یابی های اینترنتی » و ورود به سایت های گوناگون » افراد را در معرض خطر قرار می دهد. یکی ازاين خطرات فرارازخانه است. * پورتره و مدل ها : علاقه به اين مقوله ها » به خصوص دختران را در معرض خطر قرار می دهند. * کتاب های نامتناسب با سن نیز از اهمیت ویژه ای برخوردارند. 

صفحه 21:
مصرف مواد: * افرادی که از الکل و یا داروهای روان گردان استفاده می کنند » کمتر از کاندوم استفاده می کنند » لذا بیشتر در معرض خطر قرار دارند. 

صفحه 22:


صفحه 23:
عوامل موثر دیگر: * ختنه نشدن مردان خطر ابتلا را در آن ها © ‎OL‏ افزایش می دهد. * مذهب و مسایل معنوی می تواند در اجتناب از ارتباطات نامشروع نقش باز دارنده داشته باشد. * خطر بیماری های مقاربتی در مهاجرین بیشتر از افراد دیگر است. 

صفحه 24:


صفحه 25:
عامل أبن بيمارى باكترى تريونما باليدوم ابيث كه أكر در مرحله أوليه بيمارى درمان نشوك وارد مرحله ثأنويه با لركيرى يوست و مخاط شله و سپس دوره نيفته طولانى و حتى ضايعات ديررس در بوسثء اسنخوآن» احشا 0115) و سبستم قلبى را به دنبال خواهد sal io ain ln ype Sea 

صفحه 26:
Peo rere | ‎٩‏ دوره کمون بیماری حدود سه هفته است (600۰000 روز نیز گزارش شده) تحت تاثير تعداد تريونم هايى است كه وارد بدن مى شود. ‏) ا ا ا ا ا ا ‎NED Ere‏ مى شود و در عرض جند ساعت از طريق جريان خون و لنفاتيك ها منتشر می شود. ‎ ‎ ‎ ‏© مرحله اوليه: يس از دوره كمون در سطح بدن پایول کوچکی: که ‎mS aaa Nera‏ ‏موی شيورد ,رتادتر) 0 

صفحه 27:
3 ‏ل‎ EE Dy Oa Ena S ED TOE eel Ie Sd ‏بروز مى كند. غدد لنفاوى اطراف شائكر بزرك وسفت بدون درد‎ ‏هستند.‎ سک رم ا ا ل | Boe ee ‏ل ل‎ Sees ‏سس«‎ ‏ل لت‎ caer) مرحله دوم ۵ تا © هفته (حداكثر ©0 ماه) طول مى كشد و خودبخود بهبود مى يابد حدود يك سوم افراد درمان نشده تس مرحله نهفتكى مى شوند. سيفليس نهفته از زمان محو علائم مرحله دوم شروع و در موارد فا بایان عمر اذامه دارد 1 يكسال اول نهفتكى را نهفتكى زودرس و سالها ‎aN‏ ‏ديررس مى نامند 

صفحه 28:
© مرحله سوم: در يك سوم بيماران مبتلا به سيفليس نهفته ديررس بروز مى نمايد. لل ل لت © ضايعه هاى بدخيم قلبى- عروقى و سرانجام ضايعه هاى 0 © 

صفحه 29:
Siig oad » مرحله اول (شانکر) » مرحله دوم 9 ‎nea e oi‏ 10 ۰ یا تا پایان عمر بدون علامت ‎eee‏ یی | 9 ۰ آتروفی اپتیک ‎٠‏ كوم هاى سيفيليسى 

صفحه 30:
* ۱ ۱ 8 شانکر سیفیلیسی در کنار زبان در مرحله او 

صفحه 31:
۱0 Rom re mec) 

صفحه 32:
ضایعات پوستی در کف دست و پا در مرحله دوم سیفیلیس 

صفحه 33:
ضایعه كف دست ويا در مرحله دوم سيفيليس 

صفحه 34:
© مخزن: انسان ميباشد. ل ل ل ل 0 0 Oe (PUN ERT U ORTT ET CORE ECON CE ‏در معرض خطر قرار دارند . حتی اگر زخم » خارش با آزاری‎ . ‏وجود نداشته باشد‎ رل هاى سيفليس مرحله اول و دوم - انتقال خون مبتلايان به سيفليس ‏ انتقال از مادر به جنين © در سنين فعاليت جنسى شايعتر است. © ابتلاى مردان به زنان 2 به يك استه ۹ 

صفحه 35:


صفحه 36:


صفحه 37:
گزارش شده در ایران در سال ۸۳ پراکندگی بیماری در ایران 1-۳۹ ‏شکل شماره‎ lai ألا استان‌های بیشتر از ۱۲۰ مورد گزارش استانهاى با 114 -۳۰ موردگزارش استان هاى ۲۰-۲۹ مورد گزارش استان‌های کمتر از ‎۱٩‏ مورد گزارش 

صفحه 38:


صفحه 39:
ضعیت سیفیلیس کونژنیتال از سال 90*2 تا سال 00000 در آمر؛ ۱ 2 ۱7 eNO csomeaesr aan 2 0 

صفحه 40:
ae آدرمان سیفلیس معمولی شکل ۴-۳۹ ارزیابی آزمایشگاهی سیفلیس 

صفحه 41:
امات توصیه شده برای بیمار © گزارش موارد مشکوک و قطعی به مرکز بهداشت شهرستان 6 توصیه به عدم تماس جنسی تا زمان رفع کامل علائم و ضایعات 6 _درمان بیماران: © بنزاتين ينى سيلين ۲/۴ میلیون واحد در ۱ تا ۳ دوز عضلانی به فاصله یک هفته در مراحل اولیه. انویه و یا ابتدای دوره نهفته 

صفحه 42:
ويژگي هاي اپیدمیولوژيك ۱ 7 ‎a‏ به بني سيلين كزارش نشده 5 ابتلا و درمان نمي دهد ‎Rye re‏ ندارد ‏8 تمام باید از نظر سیفیلیس تست شوند ‎© ‏تست هاي غير تريونمي بعد از 0 تا‎ a ‏سال ایجاد مي شود 

صفحه 43:


صفحه 44:
oy Cap 0 ‏»سوزاك:يك بيماري مقاربتي شايع‎ ‏پوششی بینابینی ناحیه تناسلی است‎ ‏»در آقايان باعث اورتريت قدامى و در زنان موجب‎ ‏اورتريت و اندوسرويسيت مى كريدد.‎ ‏عامل آن دیپلوکوک گرم منفی نایسریا گنورهاً می باشد‎ ٩ ۹ = 

صفحه 45:
»دوره كمون ۱972 © اولين نشانه ها بصورت ترشح جركى مجرا با سوزش ادرارى يا هردو *مخزن: انسان است. #راه انتقال: تماس جنسي با فرد آلوده - از كانال زايماني به تم #ميزبان: تمام افرادي كه تماس جنسي با فرد آلوده برقرار 55 ۰ ۹ 

صفحه 46:
اشکال بالینی سوزاک اورتريت " سرويسيت « پروکتیت ‎eT‏ تك ‎Ser a‏ كت 

صفحه 47:
عوارض سوزاك ‎gen ۳‏ م ‏« ابيديديميت 5 1ك ‏كك ‏لنفائزيت ‏لا ‏ل ‎a 

صفحه 48:
يدك « سقط خود به خودي » زایمان زودرس mire ee The Se ‏کوریوآمنیوتیت‎ " « مرگ و میر پري ناتال 

صفحه 49:


صفحه 50:
گزارش شده سوزاک در ایران در سال ۸۳ پراکندگی بیماری در ایران راه‌تمای شکل شماره ۱-۲۶ استان‌های با۲۷۶۶ مورد گزارش لا استان‌های با تعداد ۵۰۰ ۱۵۰۰۸ گزارش استان‌های با تعداد ۵۰۰-۲۰۰ مورد گزارش ۳" زیر ۲۰۰ مورد گزارش 

صفحه 51:
ويژگي هاي اپیدمیولوژيك 5 00096 در مردان و 90800 در زينان بدون علامت 0 بيشتر ان مردان به زنان منتقل مي شود 

صفحه 52:
ويژگي هاي اپيدميولوژيك 00 » انتقال از طريق وسايل نادر ل BONE Sk eit ee aL | # پيشگيري داريويي در مقیاس وسیع بي فایده ولي در نوزادان متولده از مادران آلوده » نيترات نقريه و 

صفحه 53:
ل 0 ور ۱ 54 ] 

صفحه 54:
گونوره در مقابل پنی سیلین » تتراسایکلین و سیپروفلوگزاسین در آمریکا در سال 9009 ۱ ۱ oem hes niomeconcngn scented 1 besten a Gastar ac 

صفحه 55:


صفحه 56:
اورتریت های غیرسوزاکی 0.69.0 گروهی از اجرام عامل بیماریهای مقاربتی به جز سوزاک که موجب تورم و التهاب مجرا می گردند ؛ را شامل می شوند و در مردان دو برابر شایعتر از سوزاک هستند . علایم : مردان ممکن است ترشح آبكي یا شيري رنگ روشن از مجرای تناسلي داشته باشند. عوارض: پروستائیت (تورم پروستات). ابي ديديميت (تورم ابي ديديم). در نهايت منجر به عقيميميشود (به علت جسبندكي). و آرتريت در بزركسالان عوامل: كلاميدياء اورو بلاسماء مايكو يلاسماء تريكوموناس: تب خال مخزن: انسان 

صفحه 57:
راه انتقال: در جریان تماس جنسي, ارتباط مستقیم عامل با مخاط موجب آلودگي است. در موارد بدون علامت نیز خطر اننقال بالاست. محل ورود: مجاري ادراري» تناسلي» مقعد و ‎Gla‏ میزبان مستعد: از انسان آلوده به تمامي‌افراد ممکن است منتقل شود. قطع زنجیره انتقال: در صورت شك به بيماري» بايستي تشخیص و درمان زود رس و برنامه هاي پيشگيري را انجام داد. پيشگيري: خود داري از تماس با افراد داراي ترشح یا درد استفاده از کاندوم در زمان تماس جنسي احتمال خطر را کاهش مي‌دهد. 

صفحه 58:
۱ ‏و۱‎ B Cir ony 

صفحه 59:
پس ژنیتال - آمریکا 999 تا 0۵ Ora net) 90 00 مين | ‏ا ا ا‎ Sion V0 1k Uae ay 

صفحه 60:
زگیل تتاسلي: زكيل عفوني در اندام تناسلي توسط ويروس ايجاد ميشود و يكي از ‎EE Dee‏ ل ا ل 0 علايم: زكيل تناسلي و مقعد» ممكن است بدون علامت باشد ولي سبب ‎Pe yers‏ ۳ عوارض: ضایعات ممکن است به تخریب بافتي منجر شود. همچنین ‎Bp Seber epee pees eal aeatyonorrey emer‏ همجنين ميتواند منجر به سرطانهاي كردن رحم كردد. با مخزن: انسان 

صفحه 61:
چند ویژگی هرپس ‎a‏ بدون علامت ‎Uslue adj a |] ‏بيشتر از مردان به زنان ‏8 بيشتر در زنان 

صفحه 62:
رل هر رت ار تس ۱ اعضاي تناسلي را مي‌گيرد. در صورت شك به بيماري؛ تشخيص و درمان سريع انجام ‎ce eer‏ ا ا ا ا ل سا ‎SP = pCa)‏ ا ۱ پيشگيري: خویشتن داري در اعمال جنسي» رفتار مسئولانه جنسيء از تماس جنسي با افراد آلوده خود داري نماید. كاندوم استفاده شود. 

صفحه 63:


صفحه 64:
W10/810G 

صفحه 65:
تعریف» پیدایش» سیر بیماری ( نو عیویروس‌لستٍ ‎WLIO‏ گرفته شده از حروف اول سه کلمه ی " مسا حصان وعد ادلوو ىرو " به معناى " ويروس نقص ايمنى" مى باشد. وجود)1/, را در فرد» عفونت()1, مى نامند. 6 باعثبيماروبه نام 0040008 می‌شود. 

صفحه 66:
2025 ‎syadowe‏ روط سم وص لصشجح84100085))86) ” " سندرم نقص لیمنی‌لکتسابی ‏اسویجج) (لکتسابی) : ببیماری‌ارثی‌نیست بلکه بسعد از تولد و در لثر تماس‌با یکعامل‌لیجاد کنندهم بیمارویوجود می‌لید. ‏روصت ول یرو (نقص‌لیمنی) : مشخصه لین‌بیماری ضعیفشدن دستكام ليمنويدنمىياشد. ‏سمل (نشانكز) لشاره به " كروهئ از علايم دارد كه در مجموع بيانكر يا مشخصه بيمارىلسجدر 6010008 لينعلايم شاملعفونتط و يا سرطانهاىمشخصو همجنينكاهشتعداد سلولهى 41 + ‎ODP‏ در دستكام لیمنی‌فرد می‌باشد. 

صفحه 67:
منشا ره ‎Tio eae‏ در واقع ناشناخته است. ولي اين عدم شناخت. تأثیری در واقعیت موجود و اهمیت و چگونگی پیشگيری از انتشار 1/160 ندارد. مهم این است که در حال حاضر 71/0 در سراسر دنیا و در بین همه گروه های سنی؛ زن ومرد ومذاهب مختلف پیدا می شود ‏اولین مورد شناخته شده(1/,16" در انسان» از نمونه خون مردی می باشد که در سال 4980 میلادی در کیتشاساء جمهوری دمکراتیک کنگوء جمع آوری شده بود. چگونگی عفونی شدن این مرد ناشناخته می باشد. ‎6700 ‏از نیمه یا اولخر دهه‎ WLIO. ‏تا 1900 میلای‌لنولع نادر یا‎ 9 ‏پزشکان‌لس‌آنجلسو نیویورکدر بین‌سیماران‌مرد مج کزارشگ رد . لين‎ 4908 ‏بيماريها مواردويودند كه در لفراد بسا سیستم لیمنی سا پسیدا نمی‌شد. در‎ ‏كسرديد. 9/0009) توصیف‎ aid ‏ميادواز كلمه 94100)8) يا” سندرم نقصليمنيلكتسابم!‎ ‏اكنندم حضور عخونشفاوفسرصنتطلب ساركوم كايو سس (نوع س رطا , و پنومونی‎ ‏پنوموسیستیس‌کارینی‌در لفرادویود که تا قبلاز لین سا‎ ‏در سال 000 میلادی ویروس ‎O1DG dele‏ یعنی(16,ا" کت ‎a‏ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 68:
راههاي عمده سرایت بيماري ایدز عبارتند از : 0 سرایت از راه تماس جنسي تماسهاي جنسي (جنس مخالف - هم جنس بازان ) با افراد آلوده » 2- سرایت از راه خون و فراورده هاي خوني: تزریق خون و فرآورد ه هاي آلوده آن 3- استفاده از سرنگهاي مشترك » بخصوص در بین معتادان تزريقي و بکار بردن ابزار و وسایل آلوده به ویروس ( ابزار پزشكي» دندانپزشكي ۰ حجامت و سوراخ کردن گوش و ...) <4-انتقال از مادر آلوده به جنین 

صفحه 69:
‎ol,‏ هاي دیگر سرایت ‏* پیوند اعضاء از بافت ‎gla‏ افراد آلوده» ‏۰ خال كوبي و سوراخ کردن گوش توسط سوزن و وسایل آلوده » استفاده مسواك و تیغ ریش تراشي شخص بیمار ‎٠‏ و ختنه با وسایل آلوده نیز را راه هاي دیگر سرایت بيماري ‏است . 

صفحه 70:
‎٠‏ مرگ و میر ناشي از ایدز در جوانان در کلیه كشورهاي جهان بصورت يك مشكل خطر ناك در آمده است. ‏* حدود تا 00 درصد آلوده به ویروس ایدز در گروه سني ‎SLPS LOD‏ ‏* افزایش میزان مرگ و میر ناشي از آلودگي به ویروس ایدز و ابتلا به بيماري در جوانان و شیر خواران » طول عمررا در بسياري از كشورهاي جهان کاهش خواهد داد. 

صفحه 71:
گروه های در معرض خطر گروه هاي زیر بیشتر درمعرض خطر قرار دارند : كساني که پیوند هاي متعدد یا دياليزهاي مکرر استفاده مي کنند . كساني نیاز به خون وفراورده هاي خوني بيشتري نیاز دارند (به علت بيماريهاي نظیر هموفيلي تالاسمي و...) معتادین تزريقي که از سرنگ و سوزن بطور مشترك استفاده مي کنند که اين مسئله در زنداني ها بیشتر مشاهده مي شود . همسران افراد مبتلا. 

صفحه 72:
شركاي جنسي افراد مبتلا. افرادي که شرکاي جنسي متعدد دارند . زنان فاسد و بدکار. هم جنس بازان و يا زن و مردي که تماسهاي جنسي خارج از روابط زناشوئي دارند . خالكوبي هاي دسته جمعي . مبتلایان به بيماريهاي آميزشي و بخصوص افراد داراي زخمهاي تناسلي . ‎١‏ ملوانان و رانندگان عبوري | زمرزها. فرزندان مادران آلوده . 

صفحه 73:
علائم بالینی * مرحله اول (عفونت جاد) : ب موارد در صورتي که تعداد كافي ویروس ایدز وارد بدن فردي شود » بعد از چند هفته علائمي نظیر تب » گلودردهبزرگي غدد لنفاوي» درد مفاصل و عضلات » سر درد» ضعف و بي » بي اشتهايي » تهوع و استفراغ» کاهش وزن. اسهال و گاهي دانه هاي جلدي و یا تظاهرات عصبي ظاهر میگردد. اين علائم اختصاصي نبوده و مشابه نشانه هاي بسياري ازبيماريهاي دیگر است . چون معمولا ظرف يك تا دو هفته بهبودي حاصل مي گردد » " کمتر اتفاق مي افتد که بيماري دراین دوره نشخیص داده شود. ۰ بعلاوه از هنگام ورود ویروس ایدز تا مثبت شدن نتیجه آزمايشگاهي که نشانگر آلودگي فرد است حدود 0 تا 0هفته ( گاه تا 0 ماه و بندرت بیشتر) طول مي کشد. در اين فاصله زماني » فرد» آلوده بوده و ممکن است سایرین را آلوده کند و متاسفانه با روشهاي آزمايشگاهي فعلي نمي توان بوجود آن پي برد. 

صفحه 74:
مرحله دوم (بدون علامت) : * پس از بهبودي خود بخودي مرحله حاد» بیمار وارد مرحله بدون علامت مي شود که بر حسب نوع ویروس آلوده کننده از 2۱0 سال طول مي كشد. در اين مدت شخص آلوده هيجكونه علامتي از بيماري را بروز نمي دهد و به ظاهر کاملا سالم است ولي براي دیگران آلوده کننده مي باشد .در اين مرحله آزمایش خون مثبت است . 

صفحه 75:
مرحله سوم (بزرگی منتشر و پایدار غدد لنفاوی) : ‎٠‏ دراین مرحله غدد لنفاوي بزرگ شده و به شکل قرینه و بدون درد در بیش از دو نقطه بدن بجز ناحیه کشاله ران ظاهر مي شود و حداقل ماه باقي مي مانند. 

صفحه 76:
مرحله چهار (مرحله قبل از ایدز و حالات وابسته به ایدز) : قبل از بروز علائم نهايي ایدز در بیمار » عوارضي ظاهر مي شود که به آن علائم مربوط به ایدز مي گویند و عبارتند از : کاهش وزن بیشتر از 0))درصد اسهال به مدت بيشتر از يك ماه تب به مدت بيشتر از يك ماه سرفه يايدار به مدت بيشتر از يك ماه عرق شبانه خستگي» بي حالي و ضعف 

صفحه 77:
* این علائم را مقدمه استقرار کامل ایدز که پایان طیف بيماري مي باشد ۰ به حساب مي آورند. در برخي موارید » بي قراري» بي اشتهايي» دل درد » سردرد وجود دارد و تغییرات عصبي منجر به از دست دادن حافظه و آسیب اعصاب محيطي مي شود. اين علائم معمولا متناوب است ولي کاهش وزن در اکثر بیماران وجود دارد و پیشرونده هم مي باشد . بسياريي از ببماران در این مرحله دچار ضایعات و عفونتهاي پوستي مخاطي و ضایعات دائم و یا عود کننده دهاني( مانندتبخال » برفك دهان) و یا ناحیه تناسلي (تبخال هاي تناسلي) به علت ويروسهاي مختلف مي شوند. 

صفحه 78:
مرحله پنجم (ایدز) : ایدز به مرحله نهايي آلودگي گفته میشود. در اين مرحله به علت کاهش شدید قدرت دفاعي بدن» شخص مستعد ابتلا به بسياري عفونتها و سرطانها مي شود که د رنهایت وي را از پاي در مي آورند. حدود ©©درصد افراد يس از ©سال .©©درصد يس از 10)سال و حدود©©درصد يس از ©)سال از ورود ويروس به بدن دجار ايدز مي شوند . يعني در مجموع حدود 20 درصد افراد آلوده پس از سال به مرحله ايدز مي رسند. در مورد اين مساله كه بالا خره ©©درصد باقيمانده جه سرنوشتي دارند و جه زماني وارد مرحله ايدز مي شوند بحث وجود دارد. ولي آنجه كه مسلم است فرد آلوده » حتي اكر ديرتر هم وارد مرحله بيماري شودء همواره براي سايرين آلوده كننده باقي مي ماند. 

صفحه 79:
درمان * متاسفانه بيماري ایدز درمان قطعي ندارد . براي عفونتهاي فرصت طلب و سرطانها مي توان درمانهاي لازم را بکار برد و با داروهاي مخصوص دستگاه دفاعي بدن را تقویت نمود . تاکنون واکسن موثري نیز براي جلوگيري از بيماري کشف نشده است. 

صفحه 80:
۶ اولین مورد بيماري ایدز در ایران در سال 493 در يك کودك ساله هموفیل که از فاكتورهاي انعقادي وارداتي آلوده به ویروس ایدز. استفاده کرده بود » مشاهده شد. ۶ این بيماري تا ابتداي سال 000009 در جهان موجب آلوده شدن حدود0/00 تا 0/4۳0 میلیون نفر به ویروس ایدز شده است که 6/0 میلیون نفرآنان را کودکان زیر ©0 سال تشكيل مي دهند. 

صفحه 81:
در حال حاضر در دنيا روزانه 09000000 نفر به آلوده شدگان ایدز افزوده مي شود (00000© نفر از مبتلايان به ايدز مي ميرند در ايران تا ابتداي مهرماه هشتادوينج» 0222002 نفر آلوده به ویروس (16,|شناسايي شده اند که از اين تعداد 6062 نفر مرد؛ ۸0 نفر زن مي باشند. اعتیاد تزریقی 60/06۴ درصد ۰ همچنان مهمترین راه انتقال بیماری است ابتلا از راه آمیزشی 6/8 درصد ؛ خون و فرآورده های خونی با 0/)درصد انتقال از مادر به کودک ©/0)درصد در 0/00 درصد موارد نامشخص است . براساس آخرین آمار نفر در ایران بر اثر ایدز جان باخته اند. 

صفحه 82:
بعد از ورود 160 را به بدن و ایجاد عفونت» جه زمانی تا ایجاد ‎IDG‏ طول می کشد؟ تا قبل از سال 1960 میلادی دانشمندان تخمین می زدند نیمی از افراد با ( در خلال 100) سال بعد از عفونت دچار 716069)شوند. اين زمان بسیار متفاوت بوده و به عوامل زیادی از جمله وضعیت سلامت فرد وابسته می باشد. لازم به ذ کر است تعدادی از افراد در عرض کمتر از 4 سال (چند ماه) از ورود 1,16 به بدن» دچار 910068) می شوند. در کودکان سرعت پیشرفت عفونت ‎٩1,16‏ به 910068) بیشتر از بزرگسالان است. از سال 19600 میلادی با معمول شدن داروهای قوی ضد ویروسی» سير تبدیل عفونت (7,/16 به 9/16065) به صورت شگفت انگیزی تغییرکرده است. همچنین با وجود مراقبت های جدید دیگر نیاز به محاسبه مجدد این زمان مى باشد 

صفحه 83:
بقای ‎٩۱,10‏ در خارج از بدن چگونه است؟ ۰ 1,6 قادر به تکثیر در خارج از بدن‌نیستب ‎٠‏ زنده ماندن()1/," در خارج بدن خوب نیست. به گونه ای که احتمال انتقال از طریق تماس های محیطی بعید به نظر می رسد. ‏۰ ,۷" با میزان‌هایمختلفی‌در خون مایم منئ ترشحاتوازن شیر بزلقو لشکپیدا می‌شود. ‏* از نظر تنوری. خشک شدن خون و مایعات بدن احتمال انتقال(16, را کاهش می دهد. در مشاهده عملی این کاهش انتقال» به صفر می رسد. ‏* تا کنون هیچ فرد آلوده ای که از طریق تماس با سطوح محیطی ‏آلوده شده باشد» شناخته نشده است. 

صفحه 84:
‎«ale‏ تشخیص درمان 

صفحه 85:
علامت عفونت فرد با0,٩‏ چیست و چه وقت می توان گفت فرد دچار عفونت با۱,10ه شده است؟ * برای دانستن عفونت فرد با (۷,6" نمی توان به علایم اتکا و اعتماد کرد. بسیاری از افراد با عفونت 4,410 » سال های زیادی را بدون هیچ علامتی زندگی می کنند. این افرباد توانایی انتقال ویروس را به دیگران دارند. آزمايش كردنء تنها راه شناخت عفونت 11,2100 در فرد مى باشد. 

صفحه 86:
تشخیص را" در اکثر موارد» انجام آزمایش الیزا (9/,/۲۲,69)) برای شناسایی حضور آنتی بادی ضد ,۰1 آزمایش غربالگری استاندارد می باشد. (Sige Cul a SY atl Che ‏در صورتى كه اليزاء در دو نوبت مجزاء‎ "ADs ae SS go I Sages gS " ‏انجام‎ آزمایش الیزا برای شناسای همچنین " آزمایش سر کشورها موجود می باشد. در موارد خاصی که آزمایش غربالگری ا تاندارد قادر به شناسایی آنتی بادی ضد 1۷,6 نباشد از آزمایش های دیگری (روش های مستقیم سنجش ‎٩۱,16‏ ) استفاده خواهد شد. نت بادی در مایع دهانی و ادرار» و ازمایش خانگی" نیزدر بعضی از 

صفحه 87:
زمان مناسب انجام آزمایش ‎AAO‏ اکثر افراد در خلال 0 تا 6 هفته پس از عفونت میزان قابل تشخیصی از آنتی بادی ضد 411/100 را بوجود می آورند. در حدود 906 افراد در خلال 0 ماه پس از عفونت این آنتی بادی را بوجود خواهند آورد. در موارد خیلی نادری پیدایش آنتی بادی ضد ‎WAC‏ ‏ممکن است تا 2 ماه بعد از عفونت به تاخیر افتد. فرد عفونت يافته با ۷,1۵ حنا اگر. هنو زآزمایشش مثبت نشان ندهد می تواند 1,16 را به دیگران منتقل کند 

صفحه 88:
در چه مواردی نمی توان از آزمایش های سرولوژیی ‎Cui pie att Cee ((BLIL® ,Oestera Olt‏ را استفاده کرد؟ عفونت حاد را" نوزاد متولد شده از مادر مبتلا به عفونت(10 ,1" افرادی که واکسن های تجربی دریافت کرده اند. از آن جایی که آنتی بادی های مادر به جنین منتقل می شود تا 6) ماه پس از تولد آزمایش های سرولوژی ارزش تشخیصی ندارند. در موارد گفته شده در بالا روش های سنجش مستقیم ۱,16۰" جهت تشخیص احتمالی عفونت (۷,6" کمک کننده می باشند. 

صفحه 89:
درمان 10/9106 در حال حاضر درمان قطعی وجود ندارد. داروهای بسیاری برای درمان عفونت()1," وجود دارنده گر چه درمان قطعی محسوب نمی شوند» ولی فرد را برای سالم ماندن کمک خواهند کرد. با معمول شدن داروهای قوی ضد ویروسی. سیر تبدیل عفونت(16,ا" به 5 به صورت شكفت انكيزى تغييركرده و طولانی شده است. البته روش هاى درمانى مؤثرء بسيار يرهزينه و يرعارضه مى باشد. درمان هاى موجود مى توانند طول عمر فرد را افزايش داده وكيفيت زندكى فرد را بهتر نمايند. و در نهايت اين كه اين درمان ها به قطع زنجيره انتقال منجر نمى شوند. 

صفحه 90:
. واکسیناسیون معمول در کودکان با ۵۵ ‎٠‏ واكسيناسيون کودکان ۷/۵ مثبت فاقد علامت طبق برنامه جاری ایمن سازی ‎٠‏ در صورت در دسترس بودن به ‎OPOGIS‏ از 10500 استفاده شود. ‎٠»‏ در افراد مبتلا به 01600) فقط واکسن ب ث ژ منع استفاده دارد و استفاده از سایر واکسن های برنامه گسترش ایمن سازی بلامانع ‏است. 

صفحه 91:
چه ارتباطی بين11/10 و سل وجود دارد؟ 0ك و سلدو قاتلمشتركند كه ييشرفتيكيكر را سرعتم سل علت اصلى مرك در افراد (1۷,16 مثبت مى باشد یک سوم موارد افزایش بروز سل در پنج سال گذشته را می توان به (6 نسبت داد در تماس با میکروب عامل سل» احتمال ابتلا افراد 10لا مثبت به ‎OM eas‏ برابر افراد ۱,163 منفی است سل مسئول یک سوم موارد مرگ های ناشی از 9/16008) در سراسر جهان می باشد 

صفحه 92:
با توجه به نوع تماس» احتمال انتقال(1,16" در یک نوبت تماس با مورد آلوده به(16/را(" به شرح زیر می باشد: نوع تماس میزان انتقال انتقال خون احتمال انتقال بسیار زیاد درحدود ‎1٩۰‏ یا بیشتر مى باشد مادر به جنین يا نوزاد موارد گزارش شده از ۲۰ تا 1۶۵ متفاوت است. تماس جنسى از ۱ تا 1/۱۰ بسته به نوع تماس و بسته به زن يا مرد بودن در تماس مقعدى مى تواند اين ميزان بالاتر باشد اعتياد تزريقى نش تا لز تماس با سرسوزن كمتر از 1.۵ به خاطر داشته باشیم که حتی یک بار تماس هم. از هر نوع؛ امکان دارد باعث انتقال 10 كردد. 

صفحه 93:
ایدز از چه راههایی سرایت نمی کند؟ ۱ فه بوسیله روبوسی فه بوسیله بوسه و معاشقه وی آب دهان ( در صورتی که در دهان زخم و یا بیماری لثه ای که باعث انتقاز ویروس از راه خون شود وجود نداشته باشد) 4 بوسیله بقل كردن و درآغوش كرفتن فه بوسیله تماس معمولی افراد در منزل؛ محل کار و یا اجتماع با بیمار فه بوسیله استفاده از وسایل غذاخوری مشترک فه بوسیله آب وغذا فه بوسیله عطسه وسرفه فه بوسیله تعاس یا انشک و عرق بیماران له بوقسيلة اسنتفاده از انتغرهاق هناق ضفوعن و توالت های ‎cape‏ ‏فه بوسيله دستكيره در كوشى تلفن و بلیط اتوبوس ارواينه جك اند ليده فصت دوي فه پوسیله استفاده از وسيله نقليه عمومى -قه يوسيله تيش حشرات ويا تماس با حيوانات 4 بوسیله ریش تراشیدن, خالكوبى يا ختته كردن . اكر تيغ ويا سوزنى كه استفاده مى شود فقط برای یک تقر استفادة شود