بیماریهای کلیه در انسان

صفحه 1:


صفحه 2:
كليه ها دو عضو لوبیایی شکل که در پشد در زوایه ‎Costovertebral angle‏ ۳ ‏هر کلیه شخص بالخ ۱۱۱۳۵ بر‎ ۱ arr harper Die verremee ITY 7 Cee CCP Se ULB شوند ساختمان هر نفرون از ككلومرول: كيسول بومن, قسمهاى پروکسیمال و دیستال لوله خمیده, قوس هنله 

صفحه 3:
9 دريافت مى كند(حدود 1200 سى سى شریانهای کلیه ار ۱ ۱ ا ا ۲ میا eT ‏ار ارد‎ Alenia 3 0 017 YpN حالب در محل اتصال به مثانه حدود 5/1-2 سان ‎DISD ae Aly‏ ا ا 0 شود ان توخالی است که در بد ۱ Re Ren aes 

صفحه 4:
۱ ‏ا‎ elem yCe res ‏0ه‎ 2 01 cy reveal eta ۳ داخلی می شود ۱ ۱ 3 با تجمع 150 سى سى ادرار در مثانه . فشار افزايش يافته و به فرد احساس دفع ادرار د ولى با تجمع 400-500 سى سى احساس يرى. به دفع ایجاد می شود مجموعا 1500-2000 سی سی ادرار در 24 ساعت دفع می گردد 

صفحه 5:
۳۱۱2 کنترل حجم مایعات ‎wt a‏ ۳( تعادل اسید و باز تولید اریتروپویتین سنتز ویتامین ا فعال ‎Ore)‏ ل م تنظیم تعادل کلسیم و فسفر تنظیم فشار خون دفع مواد زائد حاصل از متابولیسم سموم و داروها و تشکیل داروها 

صفحه 6:
gels slg jlLual بیماری ارثی که هر دو کلیه را درگیر می کذ در نهايت منجر به نارسايى مزمن كليه کلیه خها بزرگتر شده و پر از کیست. علایم در دهه سوم و چهارم زندگی ۱ رسد ا ا ال ‎ee) eerie‏ 9 1 ل ا ل ا ‎٩‏ ۳۹۹ شود 1 زمانی که بافت اسکار ایجاد شد تعداد نفرونهای فعال کاهش مییابد 

صفحه 7:
ل ل 0 ا اك ‎ene eee‏ کر نتیجه نهایی این بیماری نارسا علایم: شایعترین علامت درد پهلو یا کمر تودهاى قابل لمس كليه ۱ غالبا همراه با عفونت سیستم ادراری يروتئينورى و بيورى علايم اورمى در نهايت منجر به نارسايى كليه 

صفحه 8:
1/1 ‎ere‏ ‏درمان مشخصی برای توقة ‎aes nee‏ ندارد ‎a‏ ‏درمان محافظه كارانه و بايد معطوف به حفظ ا ل ا ل ‎Se eR a ae Ras Roe‏ ‎EI)‏ لي كت از ورزشها و حرکاتی که احتمال تروما ۳ در صورت درد يهلو مسكن داده شود اك 

صفحه 9:
عفونت های مجاری اد التهاب لگنچه و نسج کلیه ناشی از جزء عفونتهاى مجارى ادرارى فوق به دو فرم حاد و مزمن شایعترین عفونت کلیه ‎ .‏ ‏اين بیماری در زنان باردار, مبتلایان به بیماری دیاب ل ‎icv? mth‏ 00 ا ‎ery‏ 2 ‎DPCM earn‏ راک ترا از دستكارى مجراى بيشابراه توسط كاتترايزاسيون و سیستوسکوپی 

صفحه 10:
ا ره يا اختلالات مزمن دیده می شود 9 سير بيمارى آهسته و معمولا بدنبال <: 4 ار ص ‎a: See aon‏ ید لرزء لکوسیتوز, درد پهلو , حساسیت در زاویه تریوری» پیوری, وجود کاست و گلبول سفید علايم 11لا (سوزش ادرار, ۳۹۱ 7 بيلونفريت مزمن علامت خاصى ندارد ‎Le‏ ا اا ا 1 

صفحه 11:
آزمایش و کشت ادرار در بيلونفريت مزمن: 2 ل ا خون, باکتریوری . درمان: درمان با آنتی بیوتیک به مدت دو هفته با بیوگرام ‎jl oolaiwl « olin‏ ی درد پهلو , مصرف سه لیتر مایعات در روز در پیلونفریت حاد 

صفحه 12:
جنس : در زنان شایعتر ناهنجاريهاى ساختمانى (تنكى ) ‎IH 0 0‏ و قلیایی شدن ادرار و 3 ار صدمه به اعصاب منثانه ۱ اك مصرف مایعات فراوان تخلیه کامل مثانه 

صفحه 13:
تشخیص سریع و درمان به موقع عفونتهاه ا 5 aloe jl yojo slejlon Ji UTI ORCS ett egos ‏ا ال ا‎ a ‏و‎ ‏آنتی بیوتیکها درمان شوند‎ 2 BSS mee erase) ۳ ‏بیوگرام و تجویز آنتی بیوتیک مناسب به مد‎ ۰ BC) OP eter nie eterno Compe pres] ert] ‏دستكاه ادرارى (11لا)‎ 

صفحه 14:
۱ ‏ا‎ arty در زنها شایعتر یر را سا اشرشیاکلی ایجاد می گردد علایم شامل: تمایل شدید به دفع ادرار تکرر ادرار 0 شب ادرارى سنگینی در جایگاه مثانه ا ا ل ل 

صفحه 15:
eel qed ee PS ‏رود‎ a ‏مراقبت‎ برطرف كردن دردو نا ip ll 2 ‏داروهای‎ ا ا تخليه كامل ادرار 

صفحه 16:
Core nore Soe ee) ‏نوعی اختلا نسبتا شایع در زنان سالخورده‎ 0 re eee ‏علايم:‎ تکرر ادرار شب ادراری ميل شديد به دفع ادرار ‎ered)‏ ا 300 دزد هنكام بر شدن ‎Say en ls ed‏ ادرار حاوى كلبول سفيد يا قرمز ولى عفونى نيست 2 این بیماری پیشرونده 

صفحه 17:
Lojl sk cou JL tb eds درمان: تخریب زخم توسط لیزر جكاندن مواد مختلف هم برداشتن مثانه منحرف كردن مسير ادرار 

صفحه 18:
مجموعه ای از علایم اسب ۰ ۳۳۳۱ می شود شامل: Scere Ce 6c ‎meee)‏ ل ‎۳ ‎PCLT ee Se el eret a ‏ا‎ ‏علت: ‏ا 200 نارسایی احتقانی قلب, ترمبوز ورید های کلیوی ‏فيزيوياتولوزى: ‏آسیب غشاء 0 000 

صفحه 19:
ملکولهای پروتئین بخصوص آلبومین این پروتئینها بیش از حد به درون توبولها شود کاهش آلبومین خون سیب کاهش BE ‏لا سس‎ Pats بروتئينورى ۳ pol هییپرلیپدمی 

صفحه 20:
‎ee ane‏ :3 ای اه ‎ ‎ ‎ ‎ ‎OTLEY SSE Ne tC EET ee cul lS ‎nem Ore‏ رن ‏و ‏ا 9707 كند ‏این بیماران بعد از 5 سال دچار نارسایی کلیه می 1 ‎Corer eae eC nUL pte ye ‏را‎ ‏آلبومین, پلاسما برای افزایش فشار انکوتیک 

صفحه 21:
تغذیه : رژیم پر پروتئین . پر کالری. مقدار دريافت يروتئين 1-5/1 ‎poo 4) 491%‏ 8 0 7 مراقبت: ‎eS‏ ی را الى مراقبت از پوست پیشگیری از عفونت كنترل وزن روزانه لك انيم افزايش وزن معادل 1000 ميلى ليتر. 3 

صفحه 22:
گلومرولونفر كروهى از بيماريهاى غير عفونى كليه با واکنش التهابی در گلومرولها همراه و منجر شود ۱ ۸ می باشد 2 eRe eer oe aes ‏ایجاد می ود‎ 21-0 روز بس از عفونت بوستى استريتوكوكى (زرد زخم این بیماری در اثر عوارض جانبی و ناخواسته مکانیسم دا شود در افراد مذکر دو برایر منت 1 ‎MMC]‏ ا رل ‎ros) 

صفحه 23:
داك هاى تشكيل شده در جدار مويرك 5 خستگی, بی قراری, بی اشتهایی رنگ پریدگی, تهوع و استفراغ و سردرد همراه .۰ SE apt (CW rt er) eter Cee Care AEC ‎err wo eee eS EE HBC‏ ا ‎ns‏ كر سرم , افزايش تیتر آنتی استریتولیزین 

صفحه 24:
Ce aren Be) al melts eee ‏ار‎ A ST a ‏در‎ Prerea Srnec eae eee ree درمان: رفع آنتی ژن و تسکین التهاب به منظور پیش آسیب بیشتر کلیه و بهبود عملکرد کلیوی 1 ی 

صفحه 25:
استفاده از داروهای دیورتیک برای رؤ کنترل هیپرتانسیون بوسیله دار تا رفع كا هار اه در صورت نارسائى كليه مصرف پروتئین مصرف ویتامینها و آهن تکمیلی ۳ ی چرکی, زرد زخم) 

صفحه 26:
حملات مکرر بیماری گلومرولونفریت حاد اکتر بیماران سابقه قبلی بیماری را نمی اسكلروز عروق خونى كليه ز شروع آن تدريجى و اين بيمارى از علل شايع نارسا علايم: a Fire 4 Rp eae) Cees IOC EE PETES) CUED ‏ضعف و خستگی , گیجی, سردرد. تحریک پذیری, و اختلال گوارشه‎ 

صفحه 27:
aera RCo Cetera ha ‏ادراری, پلی اوری, کاهش وزن می‎ ‏هييرتانسيون هم از نشانه مهم بيما‎ 10 ‏وزن 7 ال‎ | 1 ‏ا‎ ies) ‏می شود‎ ‏آلبومین کاهش می یابد‎ 0 3000 هیچ درمان اختصاصی برای جلوگیری با تخفیف سیر بیماری وجو ندارد 

صفحه 28:
بيمارى است شريانهاى كليه دجار به دنبال آن قسمتی از باف دا ‎٩‏ ‏ا 0 0 Rca) معمولا همراه با هييرتانسيون مى باشد علائم: | فرم خوش خیم بیشتر در سالمندان در مراحل اوليه تنها افزايش فشار خون وجود دارد پروتئین اوری بعد ایجاد می شود 

صفحه 29:
۱ نوع بدخيم كمتر شايع است و ب مى شود علايم افزايش فشار خون و آزمايش ادرار از نظر بروتد وجه تمایز گلومرولونفریت با نفرواسکلروز اینکه در نفرواسکلروز افزايیش فشار خون زودتر از علایم ادراری 

صفحه 30:
درمان: هدف اصلى از درمان كاهش نا کنترل هیپرتانسیون 

صفحه 31:
۱ ‎JES ye... ae‏ رات ‎meron] ey vert cy‏ ل ا ‎BOERS Cay ie‏ رت ‎۱ ‏در ادرار قليايى ايجاد مى شود و دارا ‎٠‏ ليه ا تب رس رس ‎ 

صفحه 32:
2. فسفات: استرووایت یا عفونی شاخ گوزنی و به رد ‎PD Eee)‏ 20 00 ‎BYP I) BP) SP ae eer ie tere) ee)‏ ف 1[ : در ادرار ۱ با دفع يروتئين سيستين عفونت , رکود ادرار. بی حرکتی, سابقه قبلی از عفونت مجاری ادراری یک عامل مهم در ایجاد 1 ) ‎neta tape‏ للقي 1 مر 

صفحه 33:
8 ا ا 0 و در 7 دچار تهوع, استفراغ, رنگ عوارض خونریزی, عفونت. انسداد, هیدرونفروز, در نهایت ن شرح حالء علايم بالينى. سونوكرافى , ازمايشٌ زر ‎TP)B)‏ 2 

صفحه 34:
پیشگیری: مصرف مایعات به مبزان ۰:10 ۳۲۱ تشویق به حرکت ۱ rina jl s Sole TORS I ‏قليائى شود‎ ‎STB gens Ne‏ امي اا نمود ‏برای پیشگیری از ایجاد سنگهای کلسیمی مصرف ل ا ا 0 1 ‏براى كاهش تشكيل سنكهاى اسيد اوريكى بايد رزيم غذايى كم يبورين مصرف شود 

صفحه 35:
درمان: حدود 90 درصد از سنكهاى ادر [ ا 0 معمولا سنگهای با ق نید خودبخود از راه ادرار دفع مى شود ا اا ل خرد و سيس خارج كرد 

صفحه 36:
نوعى دفع غير ارادى يا كنترل نشده از بی اختیاری استرسی: به عل ۳۳۰۱ ات اساي ‎Ol ge( 1a‏ بیمار تمایل‌شد تولند ادرارش‌را تازما نورولوژیک عفونت‌تومور ‎IP Pew eer) rye ae nme ly ‏تخلیه نمی‌شود‎ ‎ea]‏ ا ا ا ا می شود ‏ل ا ا ‎an]‏ 2 ‏۵ رار دارد. نگه دارد در اختلاا ‎ 

صفحه 37:
مثانه نوروژنیک : شكلى از اختلال كار مثانه است كه بعلت ایجاد می شود ا ا دارای دو شکل است: ۱ 1 خودكار و بازتابى ادرار از 2. مثانه شل يا فلاسيد: حس يرشدكى تتیجه پر فیدن پیش ‎UE ane cee‏ مهمترين عارضه مثانه نوروزنيك عفونت به علت ركو دنبال آن أستفاده از كاتتر ادرارى ‎jubw‏ ا ا ۱ هیدرونفروز 

صفحه 38:
‎ete‏ 2 خود ۳ نا ل وقفه با کاهش قابل برگشت ع ‏تقریبا کامل در طول چند : ‎١‏ ‏نارسايى حاد كليه ممكنه با علايمى نظير اوليكورى. ‎Cee ey‏ م ا تا علل نارسايى كليه: علل بيش كليوى: خونرسانى ضعيف به كليه ها علل داخل کلیوی : آسیب به پارانشیم کلیه و توبولها علل پس کلیوی: انسداد در هر قسمتی از بعد از کلیه (س ‏تنحی, تومور» ‎ ‎ ‎ 

صفحه 39:
ترا مایت ‎SO SES eave Cae)‏ مرحله شروع با آغاز نارسایی شروع ‎ub wo‏ در دوران اولیگوری غلظت ه یابد (اوره, کرآتینین, اسید آوریک, ) ‎exo AONE: SIRE Res‏ است علایم بالینی: ۱ ‎eres‏ رت را ای تدای ‎Senco‏ 0 علایم ۱۱5 بصورت گیجی, سردرد, گرفتگی عضلانی و تشنج 

صفحه 40:
برون ده ادرارى متغير و افزايش لالا8 ال ل ا ل 00 درمان: حفظ تعادل شیمیایی نرما ‎Se SOLES)‏ ل ا 70 reser rs)y EN pee LOM Star Se pC rraS ) Fe ‏بدن برای حفظ تعادل متابولیک و تعادل آب و‎ 0 ‏آ‎ دیابت و فشار خون بالا در راش علل 0۶۳ است ‎CIRCE teen‏ $255 ات 

صفحه 41:
درمان: داروهای ضد فشار خون ای 00 اريترويويتين Revere Sevit We ee wie eC pert ULC Be) استفاده از آنتى اسيد هاى حاوى آلومينيوم فسفر از روده گوارش غذای کم پروتئین . پرکربوهیدرات, پر ویتامی مقدار مصرف مايعات محدود شود