صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
بیماری های دریچه ای قلب
پرولاپس دربچه میترال :
© در اين اختلال لت های دریچه ای در هنگام سیستول بطنی به
داخل دهلیز کشیده شده و خون از بطن چپ به دهلیز چپ
eo
صفحه 4:
صفحه 5:
: بررسی وتشخیص
0 نشانه زودرس پرولاپس میترال سمع کلیک دهلیزی است.
60 اکو نیز به تشخیص کمک می کند.
صفحه 6:
: درمان طبی
0 کلسیم بلوکرها وبتابلوکرها برای ۳
0 عدم مصرف کافئین والکل
0 ترمیم دریچه یا تعویض دریچه
صفحه 7:
بیماری های دریچه ای قلب
مراقبت پرستاری:
2 آموزش لزوم پیشگیری با آنتی بیوتیک قبل از انجام روش های
تهاجمی
صفحه 8:
نارسایی میترال
0 پس زدن خون از بطن چپ به دهلیز چپ در حین سیستول
انقباض بطن چپ \
پس زدن به دهلیز چپ ۷
ورود مجدد به بطن چپ و1۷
ادم ريه ونهايتا گرفتاری بطن راست
صفحه 9:
بیماری های دریچه ای قلب
تظاهرات بالینی:
0 شایع ترین تظاهر تنگی نفس .خستگی وضعف است.
2 در نارسایی حاد به دنبال 1۷/1 نارسایی احتقانی قلب وجود دارد.
© تيشءتنكى نفس در هنكام فعاليت وسرفه
صفحه 10:
: درمان طبی
0درمان 0۲۱۳
2 تعویض دریچه
ValvoplastyO
صفحه 11:
تنگی میترال :
0 انسداد در مقابل عبور خون از دهلیز چپ
ee
هیپرتروفی دهلیز چپ
احتقان ریوی
نارسایی بطن راست
0 در اين بیماران به علت بالا بودن فشار در دهلیز ۸۸۰۳/0 وجود دارد.
صفحه 12:
بیماری های دریچه ای قلب
تظاهرات بالینی تنگی میترال :
0 خستگی پیشرونده به دلیل کاهش 0.00
0 هموپتری
D.O.EO
0 عفونت مکرر تنفسی
صفحه 13:
: مراقبت و درمان
( درمان 611۴
7 درمان پروفیلاکسی آنتی بیوتیک قبل از کارهای تهاجمی
استفاده از داروهای ضد انعقاد
"7 والوپلاستی
7 کومیشوروتومی برای باز کردن کومیشور جوش خورده
صفحه 14:
بیماری های دریچه ای قلب
نارسايى آئورت :
1 e
يس زدن خون در هنگام دیاستول از آئورت به بطن چپ
صفحه 15:
0 آندوکاردیت
0 دنلیس ماد رادی
@ دی کان
تظاهرات بالینی :
7" نبض قوی وقابل مشاهده در کاروتید وناحیه گیجگاهی
9
0 تنگی نفس حمله ای شبانه
صفحه 16:
بیماری های دریچه ای قلب
انه هاى نارسايى آئورت انبض جكش - آبی -۱۷۷۵6۲
عنام ۱811۱۲۳۱6۵۲ ]است که در آن نبض زیر انكشت داراى
یک ضربه سریع وتند و سقوط ناگهانی نبض است.
درمان طبی :
© بروفيلاكسى آنتى بيو تيك قبل از اقدامات تهاجمی
O درمان نارسايى قلب وديس ريتمى
© تعويض دريجه آثورت
صفحه 17:
بیماری های دریچه ای قلب
تنكم آئورت :
* تنكى آئورت به صورت مادرزادى يا ناشى از آندوكارديت
روماتيسمى است.
#در اين حالت قلب جب با قدرت بيشترى خون را از دريجه تنك
اشده يمب مى كند در نتيجه دجار هيبرتروفى ونارسايى مى
شود.
صفحه 18:
تظاهرات بالینی
dle ls! 2
7 گیجی وغش به دلیل کاهش جریان خون
مغز(شایع)
7 آنژین صدری(علامت شایع»
کاهش فشار نبض
صفحه 19:
بیماری های دریچه ای قلب
درمان طبی
0 آنتی بیوتیک درمانی پروفیلاکسی
0 استفاده از داروهای کنترل دیس ریتمی
0 درمان شناخته شده تعویض دریچه است
0 ولوپلاستی
صفحه 20:
ددر اختلالات دریچه ای به بیمار توصیه می شود
در صورت افزایش وزن به میزان ۲پوند در عرض
یک روز یا ۵پوند در عرض یک هفته به پزشک
مراجعه کند.
صفحه 21:
بیماری های دریچه ای قلب
روش های ترمیم و تعویض دربچه:
0 کومیشوروتومی
0 محل تماس لت های دریچه را کومیشور گویند.در
کومیشوروتومی لت های به هم چسبیده جدا می شوند.
© به دو صورت باز وبسته انجام می شود.
© در نوع بسته بدون نياز به 81/0355 يس از باز كردن قفسه
سینه سوراخ كوجكى در قلب باز مى كنند و جراح با انكشت و يا
وسيله كشاد كننده دريجه را باز مى كند.
© در نوع باز توسط 22/0355 وباز کردن قلب با مشاهده مستقيم
عمل انجام مى شود.
صفحه 22:
آنولوپلاستی :
0 ترمیم حلقه دریچه که دهانه دریچه را تنگ می کنند.وبرای درمان
نلرسایی دریچه مفید است.
0 نیاز به 81/0355 دارد
0 به دو صورت انجام می شود دریک روش از حلقه آنولوپلاستی
استفاده می کنند و لت های دریچه را به حلقه بخیه می زنند.در
روش ديكر ee بخيه مى
زنند.
صفحه 23:
کوردوپلاستی:
0 ترمیم طناب های تاندونی را گویند.بیشتر در نارسایی میترال
انجام می شود.
صفحه 24:
بیماری های دریچه ای قلب
تعويض دريجه:
O زمانی که والوپلاستی گزینه مناسبی نباشد استفاده می شود.مثلا در
موارد کلسیفیکاسیون دریچه
عوارض :
0 خونریزی:ترومبوآمبولی.عفونت. ACHP ریتمی همولیزانسداد
مکانیکی دریچه
صفحه 25:
:انواع دربچه مصنوعی
0 دریچه های مکانیکی :دوام بیشتری دارند مهمترین عارضه آنها
ترومبوآمبولی است ونیاز به مصرف وارفارین دارند.به راحتی
دچار عفونت نمی شوند.
صفحه 26:
بیماری های دریچه ای قلب
دربچه های بافتی (بیولوژیک) :
0 گزنوگرافت یا هتروگرافت : از دریچه های گاوی وخوکی
استفاده می شود.طول مدت عمر آنها ۷تا ۱۰ سال است.برای
کلیه موارد تعویض دریچه تریکوسپید از اين دریچه استفاده می
شود.
صفحه 27:
:هموگرافت یا آلوگرافت
0 از جسد استفاده می شود.۱۰تا ۱۵ سال کار می کند وبه
آندو کاردیت باکتریال تحت حاد مقاوم است.
صفحه 28:
0 دریچه شریان ریوی خود شخص را بریده وبه جای دریچه
آئورت پیوند می زنند.
2 برای کودکان بیشتر استفاده می شود.در صورت فشار طبیعی
عروق ریه بیمار دریچه ریوی نیاز ندارد.
صفحه 29:
0 آموزش بعداز عمل برای بیماران تعویض دریچه از نوع مکانیکی
بر آنتی بیوتیک تراپی قبل از اقدامات تهاجمی جهت جلوگیری
از آندو کاردیت ودرمان طولانی مدت با ضد انعقاد متمرکز است.