صفحه 1:
صفحه 2:
بیماری های عفونی قلب
صفحه 3:
شایع ترین بیماری های عفونی قلب عبارتند از :
)١ آندوکاردیت عفونی
۲ میوکاردیت
۲ پریکاردیت.
‘iia
صفحه 4:
‘iia
* تب روماتیسمی حاد اغلب در سنین مدرسه و به دنبال فارنژیت
انسقزتتوکوک نتاهبولیتیک ابجاذمی شوقسوبففتية «سطح پانین
وضعیت اقتصادی و اجتماعی و قرار گرفتن در محل های شلوغ از عوامل
مستعد کننده تب روماتیسمی هستند.
* بیماری روماتیسمی قلب اثرات به جای مانده از تب روماتیسمی است.
صفحه 5:
تظاهرات بالینی :
* ظهور وژتاسیون شفاف و ریز روی لبه ی آزاد لت های دربچه . شایع
ترین نارسایی مربوط به دربچه میترال است.
* نهایتا نارسایی دربچه و نارسایی قلبی بوجود می آید.
‘iia
صفحه 6:
* آندوکاردیت روماتیسمی از طریق درمان سریع ومناسب عفونت
استرپتوکوکی قابل پیشگیری است.
* نشانه های فارنژیت استرپتوکوکی شامل تب بالا ۴۰۱۲۸۰۹ درجه.لرزگلو
درد همراه با قرمزی حلق واگزوداءدردشکم و رنیت حاد است.
‘iia
صفحه 7:
هشدار پرستاری:
* کشت حلق تنها روش تشخیص است.
درمان طبی :
* داروی انتخابی تزریق پنی سیلین است.پس از کنترل حمله حاد. قبل از
انجام روش های تهاجمی آنتی بیوتیک مصرف شود.
‘iia
صفحه 8:
۱ ۳ soit 2
ی آندوكارديت باكتريال عفونت دريجه
آندو کاردیت عفونی یا آندو کاردیت ب
* آندو رديت عفونی سطح
آندوتلیال قلب است.
‘iia
صفحه 9:
‘iia
استرپتوکوک
انتروکوک
پنوموکوک
استافیلوکوک
قارج
ريكتزيا
استريتوكوك ويريدانس
صفحه 10:
‘iia
نقایص ساختمانی قلب,
ضعف ایمنی در سالمندان ؛
* معتادين تزريقىء
دریچه های مصنوعی قلب(خطر بالا6»
۳ (خطر متوسط
صفحه 11:
تظاهرات بالینی:
©
'تخريب دريجه هاى قلب
#آمبولی قطعات وژتاسیون
ارات سمی عفونت
©نكته:
© ندول هاى كوجى دردناك(كره هاى اوسلى) ممكن است روى انكشتان
دست ويا ظاهر شود.
‘iia
صفحه 12:
نکته:
خونریزی های خطی ۳۱۵۳۲۵۲۳۵965 5۳011۳۱۵۳ (خطوط وترک
های خون ریزی دهنده) ممکنست زیر بستر ناخن دست وپاءپتشی در
ملتحمه وغشاهای مخاطی دیده شوند.
‘iia
صفحه 13:
خون ریزی با مرکز رنگ پریده (نقاط راث)500156 01/0"5آممکنست
در ته چشم مشاهده گردد که ناشی از آمبولی ایجاد شده درلایه فیبر
کشت خون در ۳ نوبت
‘iia
صفحه 14:
#قبل از اقدامات تهاجمی مانند پروسیجرهای دندان پزشکی,عمل جراحی
لوزم‌سیستوسکوپی»سونداژنزایمان واژینال باید از آنثی بیوتیک استفاده
شود.
‘iia
صفحه 15:
درمان دارویی :
* آنتی بیوتیک وریدی ۲تا ۶ هفته(پنی سیلین داروی انتخابی است)
در آندوکاردیت قارچی از آمفوتریسین 9 استفاده می شود.
جهت ارزیابی تاثیر درمان درجه حرارت در فواصل معین اندازه گیری شود.
‘iia
صفحه 16:
* کنترل علائم آمپولی سیستمیک
* كنترل علائم CVA sen pais gS MI
بررسی تمام مسیرهای تهاجمی وزخم ها
* آموزش به بیمار جهت محدودیت فعالیت
صفحه 17:
میوکاردیت ۵6۵۲۵015 ۱۷:
* فرآیند التهابی درگیر کننده میوکارد است.منجر به اتساع قلب وایجاد
ترومبوز در دیواره قلب می شود.
٠ دلايل:
تب روماتيسمى
مصرف داروى ضد ايمنى
‘iia
صفحه 18:
‘iia
عوامل ایجاد کننده :
ویروس
باکتری
قارج
انكل ها
يروتوزوآ
آسپیرو کت
صفحه 19:
۱ قفسه سینه وشکم
ید : نفسءتپش قلب. ناراحتی قفسه سی
درمان : ۳
آنتی بیوتیک بر اساس
احت شکاران تا ۶ ماه
بخصوص در ورزشکاران
ات اه
اسنتراخت :
‘iia
صفحه 20:
نکته :
©8105 مث لإسيريزهبروفزهر طيمرحله جد بيطيويا بروز
نايسايوقليه مهليلاليجد صدمه بيشتر به ميوكارد به كار نمى
a)
هشدار پرستاری:
بیماران مبتلا به میوکاردیت نسبت به دیژیتال حساس هستند.علائم
مسمومیت با دیژیتال به دقت کنترل شود.
‘iia
صفحه 21:
Pericarditis : پریکاردیت
التهاب کیسه غشایی اطراف قلب را گویند. ممکن است به صورت اولیه یا انیه باشد.
دلایل:
علل ایدیوپاتیک یا غیر اختصاصی
* عفونت باکتریال(استرپت وکوک مننگوکوک)رویروسی(کوکساکی,آنفلوانز) وقارچی
#اختلالات بافت همبندع]اگ. تب روماتیسمی,آرتریت روماتوئید
بیماری های ساختمانی مجاور : |1۷ .پنومونی
© بيمارى هاى نئويلاستيك
# پرتو درمانی
تروما :جراحی قلب
نارسایی کلیهءاورمی .سل
‘iia
صفحه 22:
* پریکاردیت می تواند منجر به تجمع مایع در کیسه پریکارد ونهایتا
تامپوناد قلب شود.
نکته :
* علامت مشخصه پریکاردیت درد بوده ونشانه شاخص آن صدای مالش
پریکاردی است.
تشخیص بر اساس cal ECHO
‘iia
صفحه 23:
‘iia
درمان طبی :
NSAIDs °
* کورتیکواستروئید
پریکاردیوسنتز
باز کردن پنجره پریکاردی در نوع مزمن
-- پوزیشن بیمار نیمه نشسته است.
نکته :
پرستار باید به سه علامت تامپوناد قلب توجه کند: افت فشار خون افا يقن
وریدی(1۷۳) ودور شدن صدا های قلب
ار
صفحه 24:
‘iia
فرآیند پرستاری بیمار مبتلا به پریکاردیت:
بررسی :
* درد علامت اولیه بیمار مبتلا به پریکاردیت است »پرستار باید درد بیمار را
بررسی کند.
صدای مالش پریکارد به عنوان تشخیص پریکاردیت اهمیت دارد وباید دیافراگم
گوشی را محکم به قفسه سینه در کناره چپ استخوان جناغ در
چهارمین فضای بین دنده ای قرار داد وسمع کرد.صدا در پایان بازدم بلندتر بوده و
با نشستن وخم شدن به جلو بهتر شنیده می شود.
* درجه حرارت بدن بیمار مرتب کنترل شود
صفحه 25:
‘iia
تشخیص پرستاری :
* درد به علت التهاب پریکارد
* مشکلات جانبی/عوارض احتمالی :
افیوژن پریکارد
؟ تامپوناد قلب
صفحه 26:
برنامه ریزی واهداف :
* اهداف عمده تسکین درد وفقدان عوارض است.
اقدامات پرستاری :
* استراحت در صندلی برای تخفیف درد.استفاده از دارو
‘iia