بیماری ابولا در کودکان

صفحه 1:


صفحه 2:
Management of Ebola = = = يا ‎Management of Ebola‏ ‎Virus Disease in Children‏ ( | Indi Trehan, mo, mex, oTwaH™""*, Stephanie C. De Silva, mo" KEYWorRDS + Children * Clinical management ¢ Critical care * Diagnosis + Ebola * Pediatrics + Screening * Therapy KEY POINTS + The care of children with Ebola should be standardized and include a reproducible, regi- mented treatment protocol. + The major domains of care include fluid resuscitation, electrolyte repletion, em, crdbial prophylaxis, and nubiitional supplementation + Comprehensive care for children with Ebola is extremely challenging in resource constrained tropical environments, especially when appropriate attention to infection pro- vention and the safety of health care providers limits patient contact. 

صفحه 3:
ویروس ابولا 7 ‎aes‏ عنوان یک بیماری با توانایی محدود ‎sly‏ گسترش در سراسر مرزها به صورت همه‌گیر در نظر گرفته می‌شد, ‎Bota virus)‏ | توجه دنیا را در شیوع بیماری جلب کرد که در بین کشورهای غرب آفریقا از گینه. سیرالئون و لیبریا در سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۶ گسترش یافت. ‎ork‏ تایید شد که بیش از ۱۱,۳۰۰ نفر در طول شیوع این بیماری جان خود را ‎Renin‏ ‏ار دست واذدائد. اكرجه امن امر به احتمال زياد بار واقعى بیماری با دست‌کم می‌گیرد. اين بیماری همه‌گیر علاوه بر جلوگیری از درک جامعه پزشکی از اين تب خونریزی دهنده ویروسی, به قطع گسترده خدمات مراقبت‌های بهداشتی در کشورهای فقیر کمک کرد که از سال‌ها جنگ داخلی که بر فقر فراگیر و فراگیر تحمیل شده‌بود, بهبود یافتند. Envelop, > Glycoprotein Matrix a 

صفحه 4:
راه‌های انتقال نوزادان م۳9۹9 گدران مبتلا به ابولا به ندرت زنده می‌مانند کودکان مبتلا به عفونت از طریق تماس مستقیم (افقی)با مایعات بدن آلوده, عمدتا عرق, براق ادرار, مدفیع و حون تمرکز می‌کند. کودکان همچنین ممکن است از طریق شير مادر, از جمله از بازماندگان بدون علامت, آلوده شوند. مراقبت جدی جدی و جامع. که در اوایل دوره بیماری آغاز می‌شود, پتانسیل قابل‌تویهی برای کاخش مرگ و میر برای تمام بیماران ابولا دارد. این آمر به ویژه در کودکانی که در آن‌ها تغییرات مایع, اختلالات الکترولیتی, سو تغذيه اساسى عفونت ثانويه مىتوائذ به تجزيه سريع و كشنده كمى كندء آرزشمند ات جر اي در بررسی ‎Sil areal aegis olla sis‏ شديد يبشكيرى از عفونت براى اين ويروس مسرى فوقالعاده در محيطهاى جالش برانكير با منان مكدو ماك اين مراقبت بحراني می‌شود. 

صفحه 5:
در طول شيوع ابولاء معیارهای روشنی برای 8۲1 یا پذیرش مرکز, پراساس ظهور غالب نوع خاص ابولا که مسئول أن شيوع است, بايد ایجاد شود. برای مثال, نژاد زثیر مسئول شیوع اخیر آفریقای غربی در ‎Jel a>‏ به کنوان یک تیماری گوارشي, با استفراغ و اسهال شتند. بة جای تب خونریزی دهنده نمونه اولیه ظاهر شد. این معیارها باید بسیار حساس باشند تا افراد آلوده را از جامعه دور كه دارع اما لين اهر تاگزیر هر گونه تعریف مورد مشکوک را کم‌تر مشخص می‌کند و به تعداد نسبتا زیادی از پذیرش‌های لاآ] در میان افراد مبتلا به بیماری‌های دیگر, مانند مالاریا و گاستروانتربت ویروسی, که از ابولا تقلید می‌کنند. کمک می‌کند. 

صفحه 6:
می توان به مالاریاء سرخک تب خوتریزی دهنده ویروسی اشاره کرد که ممکن است در یک محدوده جغرافیایی مشترک باشند. در عمل به طور بهینه حساس یا خاص نبود اما هنوز هم برای اجرا در سراسر منطقه در آرایه متتوعی از مراکز بهداشتی امکان پذیر بود. در نهایت, این معیارها ممکن است در واقع بهترین رویکرد در آن زمان, با توجه به ماهیت بحران باشند. تگرانی عمده زمانی است که معیارهای عملیاتی که بیش از حد گسترده و غبر اختصاصی هستند, خطر انتقال بیمارستانی در 5لا هاى شلوغ است, اما خوشبختانه» این میزان انتقال بیمارستانی به احتمال زیاد کم‌تر از چیزی است که در اصل از آن بیم می‌رفت . و 

صفحه 7:
مروری بر مراقبت‌های بالینی مراقبت سیستماتیک و جامع برای کودکان مبتلا به داهت ساسا تال بسته جر ی مداخلات رای همه بیماران است, با توجه به اینکه توانایی تطابق درمان‌ها با شرایط فردی بیمار می‌تواند با محدودیت‌های زمان و تماس ممکن با هر بیمار کاملا محدود شود. ارزیایی و مدیریت اولیه علاوه بر علایم حیاتی معمول, وضعیت تغذیه باید در هنگام ش و با چک کردن وزن کودک و محیط وسط بازوی 

صفحه 8:
wl Lol اده بال رك ابولا که مسئول شیوع ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۶ در فريقا است, بيشترين ميزان مرك و مير و ناخوشى مه جور ورد یجاح سريع و تهاجمى مايعات و الكتروليت در اصل وجود داشت. به بيمارهاى "ابولا" اهميت ميدم استثناى اصلى اين اصل براى كودكانى است كه مالاريا يا سو تغذيه شديد دارند زيرا ‎aussi. Ce ele se‏ قلبى عروفى دراي ‎esi slam‏ كت د عر مكراه اسك الس عمزنا ‎ol 00‏ زمان بسیار وت است كه يرسنل بزشكى 

صفحه 9:
بازجذب طبیعی: محلول بازجذب خوراکی باید به صورت آزاد ارائه شود. در صورتی که محلول‌های طعم‌دار در دسترس باشند. می توان مصرف را افزایش داد. به طور کلی, هیچ محدودیتی برای میزان نوشیدن کودک وجود ندارد و کودک می‌تواند مصرف خود را براساس تشنگی خود تعیین کند. کودکان مضطرب و مضطرب نياز به تقويت و تشویق مثبت مکرر برای کمک به مراقبت كه وس کی در ترس بات ور می‌تواند با بازماندگان ابولا به عنوان مراقبت کننده در کنار بس‌تر ۲۷ ۲ ‎٩‏ ‏برای کمک به تغذیه و دریافت مایعات تسهیل شود. به طور کلی ماحات نه غير ار ادها آنه )ا خوراك هافق رطان 

صفحه 10:
در مناطق آندمیک, عفونت‌های ایی شدید ناشی از گونه‌های نلاء استریتوکوک پنومونیه و دیگر عوامل بیماری زا ممکن است بیماری ویروس ابولا را در کودگان پیچیده یا تقلید کنند. غلاوه بر اين. با توجه به تشخیص‌های محدود موجود در یک لاآ], به طور کلی تمایز بین بیماری شدید ویروس ابولا و بأكترى غير ممكن انست. ا ‎case le‏ شدي و ميران بالاى سو تفنيه اساسى كودكان را در معرض خطر انتقال باكترى در مخاط روده قرار مىدهد كه به طور بالقوه منجر به عفونت گرم منفى اضافى می‌شود كه تشخيص آن دشوار است. ادم بوثل و انتقال باکتری به احتمال زیاد بعدا در دوره بیماری و در طول شدید ریس اسب روده‌ای رخ می‌دهد که به صورت بالفوء منجر به شکم حاد شود بارلن برمان تعرس تمام کیان پستری در لا با درمان مه باکتریایی گسترده, به ویژه برای پوشش پاتوژن های گرم منفی روده‌ای 

صفحه 11:
گزینه‌های مختلفی برای چنین پوشش تجربی وجود دارد, از ‎ater‏ سغتریاکسون. سييروفلوكساسين, آموکسی‌سیلین - کلاولانیک. یا نسل دوم پا سفالوسپورین های نسل سوم. برخی از ۴۲15 شامل مترونیدازول به عنوان بخشی از رژیم آزمایشی خود بودند, اگر چه تا نها را براك دواردى كه مقالته شكم له طور خاص مورد توجه قرار می‌گرفت يا اگر کودک به طور خاص اسهال خونی يا حجیم داشت., نگه می‌داشتند. تعادل بین نظارت بر ضد میکروبی محتاطانه مربوط به مراقبت تجربی از کودکان بدحال با نرخ مرگ و میر بسیار بالا در محیطی بدون اکثر تشخیص‌های معمول چالش 

صفحه 12:
درمان‌های تجربی داروهای ضد ویروس, آنتی‌بادی‌های مونوکلونال. سرم نجات یافتگان ابولاه و درمان‌های دیگر در طول شیوع آفریقای غربی مورد استفاده قرار گرفتند و توسعه کاس نیو آنتی یه طور بالقوه به این داروها و درمان‌های جدید اضافی نیاز خواهد داشت. آنتی‌بادی مونوکلونال سه‌گانه بازاریابی شده به نظر امید بخش می‌رسد.2۵00 به نظر امید بخش می‌رسد. 

صفحه 13:
نمایش پاک‌سازی ویروس‌شناسی حداقل بر روی ۲ آزمون ۸ تا ۷۲ ساعت به ‎job‏ جداگانه, باقی مانده معیار تخلیه است. تست‌های استاندارد مورد استفاده در شیوع آفریقای غربی بر روی تست واکنش زنجیره‌ای پلیمرامتکی بودند. پیشرفت‌های بیشتر در آزمایش سریع را می توان انتظار داشت که امکان بهبود قابل‌توجه در آزمایش در زمان گزینش و پذیرش را فراهم می‌آورد. در حال حاضر, بیماران نباید مرخص شوند کر اینکه تست حداقل ۷۲ ساعت پس از ‎io pidle‏ 1 . چیزهای زيادى د 

صفحه 14:
مراقبت از کودکان در یک لا۲نیازمند هماهنگی پیچیده بسیاری از جنبه‌های مراقبت است. چالش‌های دیگری نیز در تنظیمات منابع محدود وجود دارد که در آن تدارکات مستقیم مراقبت به دلیل نیاز کارکنان به ماندن در ۴۳۶ برای دوره‌های طولانی و تنها حضور در کنار بس‌تر برای مدت‌زمان نسبتا کوتاه مختل می‌شود. اجرای دقیق پروتکل‌های درمانی استاندارد, نرخ مرگ و میر را بهبود می‌بخشد. توجه ویژه به احیا مایعات, تعویض الکترولیت, پروفیلاکسی ضد میکروبی و مکمل غذلیی برای کاهش مرگ و میر ضروری خواهد بود. امید است که فن‌آوری‌های جدید تشخیصی و درمانی, از جمله واکسیناسیون تماس‌های موارد ابولاه در طول شیوع در آینده برای بهبود بیشتر بقا در دسترس باشد. 

صفحه 15:
مبتلا به ایولا 

صفحه 16:
با تشکر از توجه