بیماری مشمشه

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:


صفحه 4:
ورود همکاران محترم را به كلاس اموزش و بازاموزى مبارزه با 

صفحه 5:
يك بيماري بیوتروریسم یا کشتار 

صفحه 6:
بيماري هشدار ‎solo‏ طبق دستورالعمل 60۱۴* بيماريهاي اخطار كردني عبار تند از : 73۳ #آنمي عفوني © استوماتيت وزيكولار #آرتربت ويروسي © آنسفالوميليت اسبي #متريت واكير ۰ 

صفحه 7:


صفحه 8:


صفحه 9:


صفحه 10:


صفحه 11:


صفحه 12:


صفحه 13:


صفحه 14:


صفحه 15:


صفحه 16:
اتبولوژی ۱: عامل بيمارى : عامل بیماری باکتری گرم منفی از خانواده پزودومناسها فاقد کپسول و غیرهاگ زا بنام بورخولدریا ماللی بط «ببطامس!ی() سابقا با نام سودو موناس مالئی خوانده می شد. که از ترشحات بینی . جراحات پوستی و عقده لنفاوی درگیر دامهای مبتلا قابل جداسازی می باشد . 

صفحه 17:
این بیماری درحال حاضر در کشورهای از قاره آفریقا . اسیا . خاورمیانه بصورت اندمیک و در بعضی از مناطق همانند بالكان بصورت الفرادى وجود دارد . اخرين مورد سكس اس ا دزلى كردستان بوده که منحر به ۵ نفر از هموطنان گردید. آخرین مورد انسانی گزارش شده در جهان به سال ‎Youd‏ ‎ee‏ ی . از انجا که بیماری بیش از ۵۰ سال است که در بالات مره ريشه کن شده ابتلاء شخص نامبرده شک اذهان عمومى رأ نسبت به سلاحهای میکروبی برانگیخت . 

صفحه 18:
درکشور ما نیز بيماري از قدیم بین . ‎=I >‏ رتشي و غير نظامي وجود داشته وبه - © عدم مراقبت هاي لازم © جايكاه بد و غير بهداشتي خدمات سنگین و طاقت فرسا بو عدم ترل ‎Sips‏ یی کچ ‎ele‏ ‏در ایران تک تب ۳ نام خنام خوانده شده که به عنوان بیما كشنده و مهلك کاربرد داشته ات 3 

صفحه 19:
توسعه برنامه پیشگیری و کنترل بیماری مشمشه در کشور توسط سازمان دامپزشکی کشور 

صفحه 20:
#آندميك بودن بيمارى در کشورهای همجوار مثل عراق و ترکیه( بطوریکه درسال ۲۰۰۳ در کشور ترکیه پیش از ۰ راس تک سمی رآکتور شناسائی و گزارش گردیده است.) © تردد و نقل و انتقال غیر مجاز اسبها #عدم وجود واکسن مناسب برای ایمن سازی اسپها ©احتمال قابليت انتقال بيمارى در ديكر حيوانات #و بالاخره تماس جمعیت حساس تك سميها در طى مسابقات مختلف برگزار شده در کشور 

صفحه 21:
؟ بروز شکل ‎alt‏ مواردي از بيماري مشمشه در ‎yw‏ اسبهاي تهران و همدان در سالهاي 1371 تا 1373 ( اسبهاي وارداتي از ‎Las, aS obs‏ واجد داغ هاي مشخص آن کشور نیز بودند ( و بدنبال تعدادي از اسبهاي كشور در سال 1374 و تشخيص 23 مورد رآكتور باعث شد تا سازمان دامپزشکی کشور» عمليات مبارزه با بیماری مشمشه را در بصورت جدی در دستورکار خود قرار دهد. 

صفحه 22:
منشاء بیماری ۴ در بروز بيماري» منشا اصلي آلودگي در تك سمیان» تك سمیان بیمار میباشند . سابقه الودگي این دسته از تك سمیان به سال ها قبل برگردد . *اسب هاي داراي جراحت پیشرفته بيماري, عامل بيماري را به محیط دفع کرده و انتشار دهنده هاي مشخص و معین بيماري هستند. 

صفحه 23:
گروههاي در معرض خطر : دامپزشکان و پزشکان و کادر درمانی پرورش دهندگان و دست اندر کاران سب = مه 0 

صفحه 24:
تب ۳ جاور متمول راه رود مرکر ها ري ‎enn‏ مت ارچ نباید ‎oe‏ 2 دور داشت. 

صفحه 25:
در شرلیط طبیعیعام لب یماریمشمشه تال هفته -1 بعك از لبهای‌لودم جدا جع چم می‌پسد . آبشخورهایمشتر که عامل عمدهم لنتقاللو انتقالل ودگیب‌اشند عامل‌تسردکم احتط للنتقل لآ ودكىرا بيشتر ميكند-2 © .(خصوصا در مجتمع های‌پسرووش‌لس 

صفحه 26:
وضعیت جانداران از نظر حساسیت به عامل بیماری : 1°- - گربه سانان به بيماري حساس بوده و با خوردن عامل بيماري مثل خوردن گوشت هاي آلوده منجر به مرگ خواهند شد . 86- نشخوار کنندگاني همانند گوسفند و بز به عنوان دام حساس در نظر گرفته مي شوند . 36- انسان نيز به عامل بيماري حساس بوده و در صورت آلوده شدن و عدم درمان بموقع, با احتمال 95 درصد منجر به مرگ خواهد شد 

صفحه 27:
پاتوژنز : بیماری در بدن در طی دو مرحله انتشار می یابد شامل: 1- کمپلکس اولیه 2- انتشار بعدی کمپلکس اولیه : بعد از ورود میکروب به بدن شروع به ایحاد حراحت در دیواره های روده نموده که بصورت کمپلکس های آبسه مانند می باشد. انتشار بعدی : پس از کمپلکس اولیه ممکن است عامل بیماری بسته به نحوه رها شدن موجب سپتی سمی ( شکل حاد ) و یا باکتریمی ( شکل مزمن )و ایجاد پیماری نماید . 

صفحه 28:
سپتي سمي جركي از بيني كه به سرعت به عوارض و ضايعاتي بر روي مخاط بيني » 94 ‎cw‏ ناحيه پائيني اندام حركتي و شكم ختم مي شود . مرگ طي چند روز بواسطه برونکو ينوموني و آنوکسيك آنوکسیا فرا مي رسد . يسنه يه محل استقرار باكقري در تواحي محتلف ( ريه : بيني و پوست ) به سه ۳7 ج ‏ هی مه هه ‎a ee‏ 

صفحه 29:
علائم قابل مشاهده شامل: پنومونی مزمن با سرفه . اختلالات تنفسى ( تنفس مشكل ) . فرم بينى : ضايعات بر روى غضروف تيغه ميانى بينى بروز مى لمات ان و وه ترشحات اولیه سروزی به ترشحات چر ‎pf tal tae ea ye‏ شود ترشحات ممکن است یک طرفه و يا دوطرفه بوده . در صورت ایحاد بهبودی . ضایعات با اسکار های ستاره ای شکل جایگزین خواهند شد که از علانم بارز بيمارى 0 بود . تورم عقده های لنفاوی تحت تحت فكى قابل د تشخيص مى باشد . 

صفحه 30:


صفحه 31:
این شکل از بیماری با ظاهر شدن ضایعات ۱ تا ۲ سانتی متر مربعی شکل زیر جلدی که به زودی سر باز کرده و واجد ترشحات کهربائی رنگ و عسل مانند خواهند بود مشخص می گردد .عروق لنفاوی اطراف ضایعه ضخیم و پرجسته شده و آلودگی را به اطراف منتقل می نمایند . بعضا عروق لنفاوی نیز سر باز کرده در اندامهای حرکتی و شکم و سایر مناطق حیوان قابل مشاهده است. 

صفحه 32:


صفحه 33:


صفحه 34:
#بیماری در حیوانات درگیر با فرم مزمن ممکن است جند ماه به درازا کشیده شده و به دفعات بهبودی ظاهری را نشان دهند ولی در نهایت به مرگ و یا به فرم مخفی بیماری ختم شود که در اين صورت به یک عامل عمده انتشار بیماری تبدیل خواهد شد . 

صفحه 35:
روش هاي تشخيص : © جدا كردن عامل بيمارى © استفاده از تست هاى مختلف انواع تست : ‎١‏ تست های سرمی ‎(CFT ) ‏مزایا : سرعت عمل بالا و دقت بالا . قابل اجراء با حداقل امکانات در سطح فارم معایب : مثبت کاذب در صورت آلودگی با پسودومناس پزودو مالثی ‏۲ تست های مالئیناسیون ‏شامل مالئیناسیون چشمی . زیر جلدی و بین جلدی درون پلکی ‎ ‎ 

صفحه 36:
بالاترین حساسیت و ويژگي در تست هاي مالئیناسیون ( 9۰98 ) نيازي به امکانات آزمايشگاهي ندارد و در سطح فارم» دام مورد قضاوت قرار مي گیرد. 1 نیاز به دقت و عملکرد بالاي عامل تست کننده دارد + 2 از جمله روش ‎Sle‏ غیر انساني تشخیص محسوب مي شود . 3. نحوه قرائت تست کار آساني نیست . 4 تا شش هفته بعد از تست, تك سمي واجد تيتر مثبت در آزمون هاي سرمي خواهد بود . 5. بعضا حساسیت هاي موضعي موجب عواقب جبران ناپذیر مي گردد . 6 تست در تك سمیان دارای التهابات چشمي, انجام يذير نمي باشد. 

صفحه 37:


صفحه 38:
؟ *سیاست آچرايي ‏ : ‎Sinn) .‏ 5 ۲ ) بيماري مشمشه در كتد به منظور (بيشكيري , كنترل م ريشه كني ) بيماري در ور ‎ais pare‏ متشكل از اسا اندر كار دانشكده داميزشكي دانشگاه تهران ‎sia‏ و محففان موسنی اد ‎als slash‏ سرم سازي رازي , بعضا فدراسیون سوآركاري و مسئولین سازمان دامپزید ‎J:‏ ‏* تولید مالئین مورد نیاز بصورت مالئین بروت توسط بخش مایکوباکتریا موسسه رازي ‏©انجام تست تشخيصي ( مالئيناسيون به روش بين جلدي : بلكي ] در كانونهاي نكهداري و پرورش اسب ‏© معدوم نمودن اسبهاي رأكتور با زعايت ضوابط بهداشتي . ‏يكروجيب كذاري جهت شناسابي اسبها ( ( در اولين مرحله كليه ‏السهات مجتمعهات سوار كاري أسنان يهران و صناطف أراد كشور ميكروجيب كذاري شدند [ بيش از 3000 راس ) 4 . ‏© صدور كارت مالئيناسيون انفرادي اسبها . ‏© كنترل مبادي بين استاني و مرزي از طريق اعمال ضوابط قرنطينه اي ‎ ‎j‏ اي تك ارا 1 ‎i‏ استا توس آدارات ‎i seeks J‏ سميهاي داراي گواهي معتبر در بین نها 3 اب ‎۳ ‏ا رسو كد‎ 0 a a ‎ 

صفحه 39:
#پیشگیری بیماری : ‎eaten‏ ابیت از مه ل و ريشه كني اسبهاي آکتور در مراكز تجمع اسب ) ۱۳ سوار كاري ‎٠‏ بانسيونها / مجموعه ‎al ae.‏ ۰ 1 هاي مسلح و اسیهای 0 در ب سيهاني كه مالكان كان أنه أ ذاوطلياته تفاضايى ی م مرو بط و مات : ‏یل صورت پذیرد‎ Foie i 

صفحه 40:
“الف عه هاي سوارکا ‎la, ee nears‏ 277 es at Soe a3 ‏دي مح‎ ‏و به فاصله حداقل 1 2 روز مورد‎ ‏مالتیت مین فلا روف‎ ‏رورت منفي ؛ دن » هر ماه‎ ‏يك ار‎ mse, ‏مريو‎ ‏شده و پا ی ی‎ 

صفحه 41:
۰ واجد سابقه مالئيناسيون بوده ودر اخرين مرحله ب - مجموعه ها ی سوارکاری و یا اسبهائی که ‎ee eee‏ این دسته اسیها در صورت انجام مسیون و تشخیص منفی . گواهی شش ماهه دریافت کرده و هر شش ماه موره تست فرار خواهند گرفت ‎Bay.‏ ‎te le‏ از هي مه ۱ تاريخ اس تست قبل گذشته باشد می بایست مطابق با اسبهای واجد شرایط بند الف با انها برخورد نمود . 

صفحه 42:
- مجموعه هاي سواركا اه ‎eae Sue pe 5‏ در ‎ee‏ تست ( آعم ‎sed‏ وبا صعیف ) و با متبت ی در صورت تشخیص سب مشکولك , مجموعه سوارتاري ترنطینه ده ور منفي به قاصله حداقل” 2 بوز برآي رفع قرنطينه ضروري مي 

صفحه 43:
بطور کلی عصاره میکروب پزودومناس مالثی . مالئین نام دارد . مالئین خام ( کرود ) : عبارتست از پادگنی که از باکتری کشته شده عامل مشمشه ۳۵1161 ۳۲100106212 _بدست می آید . مقدار مصرف ‎OF‏ ۱/۰ میلی لیتر از محلول رقیق شده آن با آب فنیکه ينج در هزار است که در اين حالت بنام مالئین فنیکه نامیده می شود . © مالئینهای در دسترس دامپزشکی آماده تزریق بوده و شرایط نگهداری آن در محیط ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد می باشد . PPD (purified protein derivative) 

صفحه 44:


صفحه 45:
سا ابزار كا *از سرنگهاي ویژه تست توبركولين استفاده مي شود. ۰ توجه : #دامیزشکان تست کننده بايستي از آموزش لازم برخوردار بوده و با نحوه استفاده از سرنگ توبرکولیناسیون آشنائي لازم را داشته و براحتي قادر به انجام تست بين جلدى در يلك يائين ‎uzJL ( Intradermo Palpebral )‏ در تك سمي ها باشند . 

صفحه 46:
#محل تزریق وستط قسمت بیروتی بلك بائتني به فاصله 3 تا 5 میلیمتر از لبه پلك و هرچه نزديك تر به لبه بلك مي باشد . بمنظور انجام تست بعداز مقيدكردن تك سمي به طريق لواشه زدن لب بالا یا گوش , با يك دست پلك پائین را در بین انگشتان شصت و سبابه ثابت نموده و تزریق انجام خواهد گرفت. *قرار گرفتن سوزن با محل تزریق بصورت مورب و زوایه 20 درجه باشد. #باید توجه داشت محل تزریق شده از نظر ‎jag‏ شود تزریف مناسب به اندازه عدس در محل تزریق ابا ی کر 

صفحه 47:


صفحه 48:


صفحه 49:


صفحه 50:


صفحه 51:


صفحه 52:


صفحه 53:
© قبل از انجام مالثیناسیون مي بایست چشم مورد عمل بدقت از نظر تورم » پرخوني و ترشحات » معاینه و با چشم دیگر ( بعنوان شاهد ) مقایسه گردد . در زمان تزریق چنانچه به مواردي از عفونت چشم و عوارض عمومي در دام برخورد گردید تا حصول اطمینان از سلامت دام از انجام تست خودداري گردد . #توجه : شدیداً توصیه مي گردد متعاقب تزریق مالئين هيجكونه دارو و مواد بيولوزيك به تك سمي. تا زمان قرائت تزریق نشود و از هركونه تمرينهاي آموزشي استرس زا جداً خودداري گردد . 

صفحه 54:
زسان قرائت : *زمان قرائت 48 ساعت پس از تزریق مي باشد . هرچند در مواردي ممکن است واکنش مثبت حتي در کمتر از 48 ساعت مشاهده گردد . *تست و قرائت باید در روز و در مجاور نوركافي و هواي روشن انجام گیرد . *#تست به جز , در مواقع اضطرار در فضاي سرپوشیده انجام گرفته و دام تا زمان قرائت تحت آن شرایط نگهداري گردد.. 

صفحه 55:
7 چنانچه هیچگونه واکنش و یا تورمی بعداز 4۸ ساعت از زمان تزریق در پلک مورد عمل مشاهده نشود نتیجه تست منفی است . در این رابطه چشم دیگر بعنوان شاهد باید مورد استفاده قرار گیرد . #چنانچه درپلک چشم مورد عمل تورم بدون ‎itp‏ دك تلك ‎ee‏ ‏بعنوان مشکوک ضعیف و چنانچه در چشم تزریق شده ت بدون ترشحات مشاهده گردید . نتیجه تست مشکوک قوی اعلام خواهد شد . چنانچه در چشم تزریق شده تورم پلک. پرخونی ملتحمه چشم و ترشح موکوپروالان چشم همراه با يا بدون ریزش بینی مشاهده شود مثبت تلقی خواهد شد و برابر این دستورالعمل معدوم خواهد گردید. 

صفحه 56:
مشکوک مشکوک قوی ترشحات نتايج مالئیناسیون ‎a‏ تست پرخوني تورم پلک 

صفحه 57:


صفحه 58:


صفحه 59:


صفحه 60:


صفحه 61:


صفحه 62:
چنانچه اسب مثبت تشخب داده شود پس از جدا سازی و معدوم نمودن مورد راکتور . بقیه گله در ۳ نوبت متوالى به فاصله حداقل ۲۱ روز مورد تست قرار كرفته و ضمن رعايت كليه موازين بهداشتى لازم . تحت شرایط قرنطینه ای خواهند بود . پس از حصول نتیجه منفی. گواهی شش ماهه دریافت و شش ماه بعد تست مجدد انجام خواهد شد . 

صفحه 63:
نود *وسایل انفرادي و تیمار دام مبتلا بطور كلي سوزانده و معدوم گردد . *جایگام تک سمي پس از سوزایدن ودفن بهداشتي ‎we alsa li 28s 9 Sans‏ ني گندزدائي شده و بمدت شش هفته مورد آستفاده قرار نگیرد . *با توجهربه محاطرات ناشی [ فل ساس و سظارت و .2 بايست حد ات توسطرادارات کل ‎eee‏ اب اقدام ‎Le‏ ‏محل دفن ايستىي قبل از معد دن ان الود فعاده ده باشد م كيل ار عدي ‎Beer ee‏ ‎ae‏ ور از کانال آب , چشمه , قنات مسيرهاي عمومي بوده 5 پائيني و بالائي قرار گرفتن جسد حیوان با ستفاده از سود دو درصد پوشش داده شود + 

صفحه 64:
توصیه هاي بهداشتي #بمتظور تامین سلامت دامپزشکان شاغل دز امر متا با مشمنشبه و ده کارکتان موارد دیل دیل باید اجراءگردفف؟ *از هرگونه اقدام غيرضروري از حمله تزریقات » تعاس مستقیم و معا معايته دام مبتلا خودداري گودد . 1° انجام هرگوته کالبدگشايي و برداشت نمونه خودداري #در زمان انجام تست و قرائت آن » استفاده از ماسك 3 ‏از‎ uv ‏قرا‎ e a دستکش الا باشد ,1 ‎peas‏ استفاد از تجويرات لارم ‏ هواة كند دايا تست همراة داشته باشتد - #اين دستورالعمل با توجه به بزنامه سازمان دا دک و ريشة 7 ۳ بت بهد أت چگفنگی و ‎ess‏ استفای آدوات ندوین گزویده ‎aol‏ 

صفحه 65:
/ we ot ‏و ننبد‎ 9 : wl *- استفاده از پادگن ضعیف : ماين در شيشه هاي 2 سانتي متر مكعبي : تحویل میشود و در شترايط مناسب: از تاريخ تهيه نا هدنت تشن افتفاده اهنت بدیهی ات فان معاخت تاره مرف مالئین به درستي مورد توجه قرار نگیرد » در نتيجه تست تاثیر گذار نخواهد بود . *۶-استفاده از پادگن آلوده : هر گونه آلودگي در مالئین مبتواند نتیجه غلط در هنكام تفسیر را باعث شود. عامل هنكام برداشت مالئین از سرنگ کاملاً تمیز و ضدعفوني شده استفاده نماید. انتقال و جابجائي مالئین مي بایست با محافظ هاي لازم انجام شود. 

صفحه 66:
جاي د ‎‘cas‏ د ‎acres‏ د ‎agit‏ ۳ ماه اری نمو نور قدرت بات ستع و به اين نكته ‎ell lane‏ به اسبداري ها ‎“foe‏ ا ۳ ‏و پوت‎ a = Pol Sas Yo Tet ‏2درجه‎ براي ‎I‏ تست بايد میزان 1/0 سي سي مالئین را در ناحیع 1 ‏د جنا‎ ail ‏شده تشد لا توچه به آبنگم واخنش خاصل بوشي وش اک‎ Te at Sigs ‏ایمتولوژيك است ) پاسخ حاصله نمي‎ ‏توجه عامل يايد به اين نکته 2 وف , باشد که نباید‎ 5 در هنكام تزر هيجكونه : ‎pee Os:‏ وجود داشته با ی ‎oS set‏ بو مورب باترادیه 6 درجه و به ‎Sule apie “ft‏ بوشت گرد 

صفحه 67:
ا قبل از انجام عست لوارم کار را بدقت مورد بازرسي قرار داده تا از درستي و سالم بودن انها اطمينان كامل بيدا كند . براي منال نشتی نداشته باشد. سرسوزن سرنگ نباشد. همجنين لازم است عامل قبل شروع تست سرنك را هواكيري نمايد. ©6 عدم مهارت عامل در حين تزريق ا ‎pee‏ ‏داشت كه توبركولين را در ناحيه بين جلد تزريق نمود و جنانجه تزريق توبركولين به جاي بين جلد در ناحيه زير بوست أنجام شود واكنش مورد نظر اتفاق نيفتاده و نتيجه حاصله غلط ميباشد .از اين رو رعايت زاويه تزريق امري مهم ميباشد 

صفحه 68:
1 - موارد پیشرفته بيماري 2 موارد اولیه آلودگي 3 تا 21 روز بعد از تست قبلي 

صفحه 69:
o ® © © @ (oe 08 18 derP dew dee dea cam aes ae cc aH ce 168+ 

صفحه 70:
‎eel ae‏ چا العدم فسن ‎ares‏ ور لمعت و جرب نيودن امكانات لازم براي كنترل كيفي مايه مالئين ‏٩عدم‏ گفایت سبستم هاي مناسب قرنطینه اي جهت کنترل ‏تردد تك سمیان ‏عدم كقانت روت اتاد عتتكر لآرم در بح اجراء ‏همکاری مناسب فدراسيون سواركاري و سا ‏عدم عجاري با سارت ی سوفن وار كاري و سير ‎a ee‏ اعتيازات مشافل ‏سخت و زيان اور و سختي شرايط كا ‏“»رآكسيونهاي ناشي از تستهاق تشخيضي ‏عدم الزام بخش غیر دولتي دامپزشكي به كزارش بيماري ‏#عدم وجود شرایط آزمايشگاهي و فضاي تحقيقاتي لازم ‏*عدم تعیین سوش بومي بيماري در کشور ‎ 

صفحه 71:
Wea ee ee *#استفاده از تست هاي تشخيصي واجد نهایت حساسیت و ويژگي و امحاء تك سمیان آلوده #فراهم بودن امکانات تولید مالئین مورد نیاز در داخل ‎(‘Crude mallein ) ygauS‏ همکاري و هخاهنگي یقن تحقیقات و تولید و اجراء گوجود اساتید و صاحبنظران دز سطح پین المللي بيماري مشمشه در کشور 2979° سیستم مراقبت فعال و غير فعال بيماري در کشور #همكاري مناسب بخش غیر دولتي دامپزشكي ؟وجود تجربیات تاريخي در مبارزه با بيماري صدور گواهي بهداشتي اسبهاي تحت پوشش #شناسائي الكترونيكکي جمعیت اسبهاي تحت پوشش ( میکروچیپ ) 

صفحه 72:
#فراهم نبودن زمینه صادرات آسب از کشور ‎a‏ ‏#تردد , نقل و انتقال و ورود غیر مجاز اسب به کشور #*مزیت هاي منطقه اي در کشور هاي حاشیه خلیج فارس و همجوار براي برگرازی مسابقات #عدم بازاريابي در كشورهاي منطقه و جهان *انتقال عوامل بیماریزا ومشترك بودن بيماري #پائین بودن سطح آگاهي پرورش دهندگان و مالکان اسب و ساير تك سمي ها از بيماري #عدم وجود زمینه و امکان صادرات مالئین به خارج از J. ‏*آندميك بودن بيماري در كشورهاي همجوار‎ #عدم اطلاع دقیق از وضعیت بيماري تك سمیان در كشورهاي همسایه #زمینه انتقال بيماري در جمعیت حساس تك سمي ها در *عدم وجود سیستم بیمه اسب در کشور 

صفحه 73: