صفحه 1:
بيمارى هاى اميزشى
(سيفليس و هريس سيميلكس (UNA
گردآورنده:زهر امان, دانشجوی ترم ۲ 30
صفحه 2:
سیفلیس
ارس ری
اسپیروکتی به نام ترپونما پالیدوم
وارد مرحله نهفتگی می گردد. باعث ایجاد گرفتاری پوستی, استخوانی؛ قلبی - عروقی و
غیره ميشود.
به طور متوسط در حدود سه نا جهار هفته است. اين دورهء تحت تاثير تعداد تريونم هايى است كه وارد بدن
aed ا ا ا ا امال ل
ترپونما پالیدوم از طریق پوست آسیب دیده و مخاطهای سالم وارد بدن می شود و در عرض چند ساعت تا چند روز از طریق جریان
ier Pires 1۱
صفحه 3:
شانکر مرحله اول: بروز بیماری درپایان کمون؛ محل ورود ترپونم هاء ایجاد پاپول کوچک کرده و سطح آن خوردگی پیدا کرده به صورت
زخم مشخصى رالد
|
تا 7 هفته بهبود میابد.
فاصله زمانی بین دو مرحله: حدود 6 تا 7 هفته بعد از بهبود شانکره ظهور علایم مرحله دومگاهی فاصله چندانی بین مرحله اول و دوم
وجود ندارد و ضايعات مرحله دوم زمانى بروز كند كه هنوز آثار شانكر اوليه در بدن هست. كاهى اين فاصله تا جندين ماه به طول مى
Wer ayer OES 5301010
۱ ee TE eT a BCBS eave Tees ae It oer Realy ie eae eee ea)
خفيف سردرد كوفتكى لنفادنوباتى زنراليزه كاهى كرفتارى احشايى
Pe aD SE ci ae ا ل ل ا ا
شود. در ۱ تا > سال اول دوره نهفتگی در ۲۶ درصد موارد ممکن است علایم مرحله دوم و ندرتا شانکر مرحلهاول, یک بار دیگر عود می
۱
سیر طبیعی: سیفلیس زودرس به ۱
همان سيفيليس نهفته ى ديررس است.
Oey اا ا ا اام ا 0
سیفیلیس مرحله ی سوم ظاهر شود.
صفحه 4:
۱ ese Cn ا a one Lt) nee tee ether a asen ne
| ee eee fee ee Se ae Re
ميشود. در مراحل بعدى؛ ضايعات بدخيم قلبى- عروقى و سرانجام ضايعات عصبى سيفيليسء تظاهر مى نمايد و بسيارى
از بيعاران را از يادر هى أورد
| اا ا eee
TO ا ل ا ملل PO Per) eee a
۱ ا
SD) oi cee ened alt che ce Me dace NC ae Seed red ee Peer aoc de
رس با لا et a i els am, ee ee oe!
de en en ELS ot Tied) aay ces eR cots ce Ted Ser aceite)
ندارد.
صفحه 5:
Cr a Lecce dT Decal CY aed ae cael ae EDL NT Sac at TOE eee eee
سفيليس قلبى-عروقى و عصبى در مردان شايع تر از زنان است. هرجه تعداد شركاى جنسى و دفعات مقاربت بيشتر باشدء امكان
۱ بروز بیماری نیز بیشتر خواهد بود. در کشورهایی که همجنس بازی در آن شایع است» نسبت ابتلای مردان به زنان در حدود ۳ به
است و گاهی بیش از *0// موارد بیماری در مردان هموسکسوال دیده می شود.
Ree cent Se Be Cee eRe eS EEE eee te een ed
ee Nee et Soe Te earl are Tee See eae ا ieee MB Boao one EL ag
بوستان به شكل قلبى- عروقى سيفليس مبتلا مى كردند. وقوع هم زمان عفونت /ا111 و سيفليس سير اين بيمارى را ممكن است
a tae eed ا م ل ا ا ا ا ا اا ل ا
حساسیت و مقاومت در مقابلبیماربایمنی طبیعی نسبت به سیفلیس وجودندارد وآلودگی انسان تدریجا باعث ایجاد مقاومت در مقابل
i كردد.ممكن است در اثر درمان سريع سيفليس مرحله اول و دوم در مقابل اين بيمارى مصونيتى حاصل نشود.
عفونت هم زمان ناشی از ویروس عامل ایدز ممکن است باعث کاهش پاسخ طبیعی میزبان نسبت به ترپونماپالیدوم گردد.
ميزان حملات ثانويه حدود 1٠ تا +5 افرادى كه با مبتلايان به سيفليس اوليه و ثانويه در تماس هستند مبتلا مى تكردند. به نظر مى
رسد خطر یک بار تماس با فرد مبتلا به سیفلیس چندان زیاد نباشد.
صفحه 6:
منایع , مخازن , نحوه تال بیماری و دوره ابیت سرایت: در وقع انسان تنهامیزبان طبیعی آن و تنها مخزن بیماری است.
افراد مبتلا به سیفیلیس مرحله اول و دوم و مخصوصا زنان مبتلا به سیفیلیس بدون علامت بالینی هستند. بقای ترپونما پالیدیوم در خارج
بدن, بسیار ناچیز و انتقال آن به وسیله اشیا نیز نادر است. لازمه هقی تناس مسق زا شاب 00100
( سیفیلیس مادرزادی از این قاعده مستثنا است.) این بیماری» ضمنا از طریق تلقیح اتفاقی میکروارگانیسم و یا در اثرانتقال خون افراد
et Ta ne Dak ane Te oe bio) ا ا م ل ا يل ا
حيات خود را از دست مى دهند.
راه های انتقال تماس مستقیم جنسی و غیر جنسی با ضایعات سیفیلیسی مرحله اول و دوم تلقیح اتفاقی میکروارگانیسم به بدن انتقال
ESL Ce ER dec eB BN dite TOL DTC ad ۱
PCPS I Se MOTO م ا eal Sl al ee To Te Reed eed aT ed
[9 ا pecan
صفحه 7:
پیشگیری انویه: ۲
eS IO I iS ae ad elec RNS Tec T a RO Son ecdnt ل ea
نشده است. در صورت وجود حساسیت نسبت به پنی سیلین مى توان از اريترومايسين يا تتراسيكلين: استفاده نمود.
سيفيليس به هيج وجه باعث ايجاد مصونيت قابل توجهى در بهبود Yenc creer Tt ۱
ااا ااا 1
ن ا ۱
FO ل eae Ts iC ree)
Beyer Fe ome aoe ge prone war On erin ee rene oT HI OPC
۲ ل rea
Ee ا ا ل ated ae ead 9 57
ل
5 در زنان مبتلا به سيفيليس مرحله ى اولى كه شانكر سيفيليسى در معرض ديد قرار ندارد.
ات
i FIT de ae ل ی
Ber ا ا Mt Seed Ty ES ee ta)
ایدزء تاثیر مطلوبی بر ترپونماپالیدیوم نداشته باشد.
صفحه 8:
کمتر از یک سال(اولیه.نانویه. نهفته زودرس):
PN er eee)
Cap Doxycycline 100mg BD/14days
Cap Tetracycline 500mg QID/14days
Amp Ceftriaxone 250mg/10 days/Im
بیش از یک سال:
و
Pion enc Ea
۳- تتراسیکلین ۲6 روزه
نوروسیفلیس:
ی ی وت اه نیتال ۱
۳
سپس
Amp Penicillin Benzathine 2.4mu/Im or
rete psy
days
1 etc Cate
0
0200010000 ل ome
MM PIE EE NE feel
صفحه 9:
۲ yore. Weer per)
دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس بر اساس تفاوتهای ایمونولوژیک و بالینی از هم افتراق داده میشوند. (۱-/۲15۷ و 1|-/۳15۷) ولی
۱
ار مس
بسه طور تسیپیکدر دورلنکودکی‌ک‌سيشود. لمروزه بسسیایواز موارد جدید در نوجولناناز نوع 1۹5۷1 لست
ل ا ا اا اا ا ۱۲
سطح بهداشت ا 00 در غياب تماس قبلى: افراد جوانى كه فاقد آنتى بادى 1-/14518
هستند, مستعد ابتلا به |-ل451] (و همجنين 11-/451]) از راه «زنيتال» شوند.
00 ا ا اا ا ا م ee ree sy
23 ا را ا ا ل hn es SELL
۱ deed Sah Sees ed ated
صفحه 10:
عفونت هاى هربس سيمسلكس ويروس را ميتوان در سه كروه طبقه بندى كرد:
نخستین ا اولبه: ۲5۷-1 یا ۲٩5۷-۱۱ در غیاب آنتی بادی آنها از یک ضایعه ایزوله میشود. دوره ی کومون تیپیک 1 تا ۸
روز است. (با ا میشوند.
ضايعات متعدد وولو و يرينه ممكن است به هم ببيوندند (يا كاهى به هم نبيوندند) و سيس اولسره شوند. بسيارى از زنان دجار ضايعات
۳
| RNA (POT IB ST ce) tried ce ام ا tree tome Coe rene
ORE Pere VL SCY) Etre ere Chey a Cet er ah Me See Od BN eee ee eon SS Soe)
درصد است.) ٩۰ های بی علامت در حد
ea eS cee a RUE ey ot Se acs eae lea) Mer ee eer:
POT ee ا اام اا RETR]
5200
ا ال ل ا ا ل ا OP ES
EEN CICA pero) ا لا ااا ااا 1210000
050 7
21111111100
صفحه 11:
۷۳ yee se Nol oP)
OY a ed Met eRe)
لگن آب ولرم محلول بارو(۱.۲۰ یا ۱.6۰) یا سولفات
نی
در عفونت ثانویه آنتی بیوتیک (سفالکسین ۵-روز)
آنتی هیستامین(هیدروکسی زین, پرومتازین)
اجتناب از نزديكى تا بهبود ضايعات
لباس زیر لا بهداشت
استفاده از كاندوم
عه لااتهل دعصم 5/ودم200 عأناهاء ناعم مه
mg /Tds /7-10 days 400
Cream Acyclovir 5%/6 times daily
موارد شدید:
PU waa meee teh Ji
۷5 51۱۵0/1۳/8/5-7؟1۳
موارد مقاوم:
Tab Famcyclovir 250mg/Td
#بيشكيرى ازعود (بيش از 5 بار سالانه): درمان طولانى مدت»
غذاهای دریایی و گیاهی. رفع استرس, کاهش مصرف شکلات؛
eee
صفحه 12:
ویروس پاپیلومای انسانی (۲۱۳۷)
ویروس پاپیلومای انسانی (و۱۱)
Pee eset ELS
tee Ere Tr i ا ROE Sn Ten ere Ta mel SETS ec hed
ل ل
كمون ۳ ماهه
صفحه 13:
درمان ویروس پایبلومای انسانی
بهبود 1/۲۰ بدون درمان طی ۲۰ هفته
كرايو روش انتخابى
م ل ل لح ا ا 00007
Podophilox 0.5%BD/3days
fee sae a Rea ca
در ضايعات 2170 <, حاملكىءضايعات وازن و سرويكس كرايو يا دى(ترى)كلرواستيك هل-.ه/[
211111111111110
صفحه 14:
۱۳
دو ظرفيتى تايب16 و 18
با
1
تزریق میشود.
۱ e)
سرطائزا يست) Welly case a>
Rowe ies Gr VSP rns CES re
در حاملگی فعلا توصیه نمی شود.
PSS Recs eel Pcs ore ONC es
است.
1 ا ا
خودش را دارد.
|
بين 10 تا 26 سالكي
دختران 9 تا 26 سالكى
0
8 ساله
صفحه 15:
منيع: جلد سوم ويليامز 2018: فصل بيمارى هاى آميرشي