بیماری های آمیزشی (سفلیس و هرپس کمپلکس و HIV)
اسلاید 1: بیماری های آمیزشی (سیفلیس و هرپس سیمپلکس و HPV)گردآورنده: زهرا امانی، دانشجوی ترم 2 ارشد مشاوره مامایی
اسلاید 2: سیفلیستعريف سيفيليس: یکی از بيماري های مقاربتي عامل بيماري : اسپيروکتی به نام ترپونما پاليدوم در صورت عدم درمان در مراحل اول و دوم : وارد مرحله نهفتگي مي گردد. باعث ایجاد گرفتاري پوستي، استخواني، قلبي– عروقي و غيره میشود.دوره ي کمون سيفيليس: به طور متوسط در حدود سه تا چهار هفته است. اين دوره، تحت تاثير تعداد ترپونم هايي است که وارد بدن مي شوند، به طوري که هرچه تعداد ترپونم ها کمتر باشد دوره ي کمون بيماري، طولاني تر خواهد بود.ترپونما پاليدوم از طريق پوست آسيب ديده و مخاطهاي سالم وارد بدن مي شود و در عرض چند ساعت تا چند روز از طريق جريان خون و لنفاتيک ها، منتشر مي گردد.
اسلاید 3: شانکر مرحله اول: بروز بیماری درپايان کمون، محل ورود ترپونم ها، ایجاد پاپول کوچک کرده و سطح آن خوردگي پيدا کرده به صورت زخم مشخصي در مي آيد. ویژگی شانکر: تميز بدون درد فاقد ترشح در اطراف آن سفت و برجسته است همراه با آدنوپاتي بدون درد موضعي مي باشد . پس از 2 تا 6 هفته بهبود ميابد.فاصله زمانی بین دو مرحله: حدود 4 تا 6 هفته بعد از بهبود شانکر، ظهور علايم مرحله دومگاهي فاصله چنداني بين مرحله اول و دوم وجود ندارد و ضايعات مرحله دوم زماني بروز کند که هنوز آثار شانکر اوليه در بدن هست. گاهي اين فاصله تا چندين ماه به طول مي انجامد. اغلب در حدود 4 تا 6 هفته مي باشد.مشخص ترين علائم مرحله دوم: بثورات پوستي قرنيه خارش بدون درد ظهور در سطح بدن همراه با علايم مخاطي و عمومي نظير: تب خفيف سردرد کوفتگي لنفادنوپاتي ژنراليزه گاهي گرفتاري احشاييزمان پایان مرحله دوم: مرحله دوم حدود 2 تا 6 هفته به طول مي انجامد. خودبخود بهبود يافته و بيماري وارد مرحله ي نهفتگي مي شود. در 1 تا 4 سال اول دوره نهفتگي در 24 درصد موارد ممکن است علايم مرحله دوم و ندرتا شانکر مرحله اول، يک بار ديگر عود مي نمايد و پس از بهبود، مجددا وارد مرحله ي نهفتگي گردد.سیر طبیعی: سيفليس زودرس به سيفليس مرحله اوليه، مرحله دوم و سيفيليس نهفته ي زود رس، اطلاق مي شود و سيفيليس ديررس، همان سيفيليس نهفته ي ديررس است. سيفليس در سير طبيعي خود ممکن است سه حالت پيدا کند: تا پايان عمر، بدون علامت باقي بماند.خود به خود بهبود يابد. با علايم سيفيليس مرحله ي سوم ظاهر شود.
اسلاید 4: علايم مرحله سوم: در بين يک سوم بيماران مبتلا به سيفيليس نهفته ي دير رس بروز مي نمايد. خوشخيم ترين ضايعات مرحله سوم: گوم سيفيليسي است که بيشتر باعث گرفتاري پوستي– مخاطي و استخواني ميشود. در مراحل بعدي، ضايعات بدخيم قلبي– عروقي و سرانجام ضايعات عصبي سيفيليس، تظاهر مي نمايد و بسياري از بيماران را از پا در مي آورد.اپیدمیولوژی: وضعيت جهاني و منطقه اي سيفيليس هم نظير بسياري از بيماري هاي مقاربتي ديگر, انتشار جهاني داشته به هيچ محدوده جغرافيايي نژادي و اقليم خاصي محدود نمي شود. شيوع سيفيليس اوليه در بسياري از کشور هاي اروپايي و آمريکا در دهه هاي اخير رو به افزايش بوده است. تاثير سن, جنس و شغل و موقعيت اجتماعي اين بيماري در سنين فعاليت جنسي شايع تر است.بيشتر موارد جديد سيفيليس در سنين 15 تا 39 سالگي بروز مي نمايد . بيشترين شيوع بيماري در بين هر دوجنس در سنين 20 تا 24 سالگي است. روند زماني بيماري معمولا به صورت اسپوراتيک عارض مي شود و روند فصلي يا تناوب دوره اي خاصي ندارد.
اسلاید 5: وضعیت سيفليس اوليه: سيفليس اوليه در زنان وضوح کمتري دارد و طي حاملگي هم بدون علائم باليني است. به دلايل نا معلومي، سفيليس قلبي-عروقي و عصبي در مردان شايع تر از زنان است. هرچه تعداد شرکاي جنسي و دفعات مقاربت بيشتر باشد، امکان بروز بيماري نيز بيشتر خواهد بود. در کشورهایی که همجنس بازي در آن شايع است، نسبت ابتلاي مردان به زنان در حدود 3 به 1 است و گاهي بيش از 50% موارد بيماري در مردان هموسکسوال ديده مي شود.تاثير عوامل مساعد کننده اين بيماري در هر طبقه و نژاد و گروهي ديده مي شود ولي در بعضي از کشور هاي پيشرفته در بين افراد کم سواد و بي بضاعت بيشتر بروز مي نمايد. سفيد پوستان بيش از سياه پوستان به سيفليس عصبي و سياه پوستان بيش از سفيد پوستان به شکل قلبي- عروقي سيفليس مبتلا مي گردند. وقوع هم زمان عفونت HIV و سيفليس سير اين بيماري را ممکن است تغيير دهد بطوري که ميتواند بر ميزان بروز نروسيفليس بيافزايد و باعث تداوم ترپونماها در مايع مغزي نخاعي بيماران گردد حساسيت و مقاومت در مقابل بيماريايمني طبيعي نسبت به سيفليس وجود ندارد وآلودگي انسان تدريجا باعث ايجاد مقاومت در مقابل ترپونما پاليدوم مي گردد.ممکن است در اثر درمان سريع سيفليس مرحله اول و دوم در مقابل اين بيماري مصونيتي حاصل نشود. عفونت هم زمان ناشي از ويروس عامل ايدز ممکن است باعث کاهش پاسخ طبيعي ميزبان نسبت به ترپونماپاليدوم گردد.ميزان حملات ثانويه حدود 30 تا 50% افرادي که با مبتلايان به سيفليس اوليه و ثانويه در تماس هستند مبتلا مي گردند. به نظر مي رسد خطر يک بار تماس با فرد مبتلا به سيفليس چندان زياد نباشد.
اسلاید 6: منابع , مخازن , نحوه انتقال بيماري و دوره قابليت سرايت: در واقع انسان تنها میزبان طبیعی آن و تنها مخزن بیماری است. افراد مبتلا به سیفیلیس مرحله اول و دوم و مخصوصا زنان مبتلا به سیفیلیس بدون علامت بالینی هستند. بقای ترپونما پالیدیوم در خارج بدن، بسیار ناچیز و انتقال آن به وسیله اشیا نیز نادر است. لازمه ابتلا به سیفیلیس تماس مستقیم با ضایعات عفونی می باشد. ( سیفیلیس مادرزادی از این قاعده مستثنا است.) این بیماری، ضمنا از طریق تلقیح اتفاقی میکروارگانیسم و یا در اثر انتقال خون افراد مبتلا نیز منتقل می شود. هر چند تروپونماهای موجود در خون، تحت شرایط نگهداری در مراکز انتقال خون، در عرض 48-24 ساعت، حیات خود را از دست می دهند. راه های انتقال تماس مستقیم جنسی و غیر جنسی با ضایعات سیفیلیسی مرحله اول و دوم تلقیح اتفاقی میکروارگانیسم به بدن انتقال خون مبتلایان به سیفیلیس انتقال از مادر به جنین انتقال به وسیله ی لوازم و اشیا که بسیار نادر است. پیشگیری با آموزش بهداشت، کنترل روسپیگری و فراهم کردن تسهیلاتی به منظور ازدواج به موقع جوانان می توان قدم های بزرگی در راه کنترل این بیماری برداشت. استفاده از کاندوم در موقع مقاربت مهم ترین اصل است.
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.