بیماری های تنفسی copd

صفحه 1:


صفحه 2:
Heke 0 6 ماهیچه های تتفسی اجزا تتفسی ۴ هدف سیستم تتفسی ۵ بیماری های سیستم تنفسی علت بیماری 6 ۱۰ عامل اصلی مرگ ۸ بیماری ها 6 انواع بیماری ۰ بیماری مزمن انسداد ریه Copd(11 ‏برونشیت‎ ۲ ‏اسم‎ ۳ ۴ سارکوئیدوز ۵ امبولى ۶ سل ۷ ازبستوز ۸ سینه پهلو ‎٩‏ ادم ریه ‏۰ كروتا 

صفحه 3:
۱ سیتم ایمنی دستگاه تفس ‎SERRE‏ و ۲ ورزش و سیستم تنفس ۲ ورزش در 20۳0 ۳ مهمترین اثرات ورزش بر دستگاهتنفس ۳ تمرینات ورزشی بیمار ۴ سازگاری دستگاه تنفس 6 نت و قاتا زین ۵ عوامل دوری از ورزش ۵ تمرینات استقامتی و قدرتی 5 ۶ توانبخشی بیماران انسداد مزمن ريه ۶ ارزیابی ۷ ازمون های قدرت و استقامت ۷ توانبخشی اسم ۸ زمون های تنفس و کیفیت زندگی 60۳0 ‏مقايسه اقراد سالم و‎ ٩ ۸ توانبخشی برونشیت ‎٩‏ ملاحظات تمرینی ۰ مقیاس تنگی تفس ۰ فرم معاینه ۱ منابع 

صفحه 4:
مجاری هوایی شما هوا را به ریه ها می رساند. راه های هوایی شما یک سیستم پیچیده است که شامل موارد زیر است: دهان و بينى: روزنه هايى كه هوا را از خارج بدن به سیستم تنفسی می کشند. سیئوس ها: نواحی توخالی بین استخوان های سر شما که به تنظیم دما و رطوبت هوای | کند. حلق (گلو): لله ای که هوا را از دهان و بينى شما به ای (لوله خروجی) منتقل می تراشه: معبرى كه كلو و ريه هاى شما را بهم متصل می کند. لوله های برونش: لوله هایی در پایین لوله تنفسی شما که به هر ریه متصل مى شوند. ریه ها: دو عضوی که اکسیژن هوا را از بدن خارج می کند و به خون شما منتقل می کند. واد ی اس دنو ینف نز ریس و کی روا هس سا نوی 

صفحه 5:
gis oropharynx ورود 02 خروع كاز 

صفحه 6:
ماهیچه ها و استخوان ها به حرکت هوای استنشاق شده به داخل ریه ها کمک می کنند: دیافراگم: عضله ای که به ریه های شما کمک می کند هوا را بکشند و آن را بیرون بکشند دنده ها: استخوان هایی است که ریه ها و قلب شما را احاطه کرده و از آنها محافظت می سایر اجزای سازنده ریه ها و رگ های خونی عبارتند از آلوئول: کیسه هاى هواى ريز در ريه ها كه تبادل اكسيزن و دى اكسيد كرين در آنها انجام مى شود. نایژک: شاخه های کوچک لوله های برونش كه به آلوثول منتهى مى شوند. مویرگا: رگهای خونی در دیاه آلئول ها که اکسیژن و دى اكسيد كرين را حرکت می دهند. لوب های ریه: بخش های ریه ها - سه لوب در ريه را بلورا: كيسه ها نازکی که هر لوب و دو لوب در ریه چپ. را احاطه کرده و ریه های شما را از دیواره قفسه سینه جدا می کند. 

صفحه 7:
برخی دیگر از اجزای سیستم تنفسی شما عبارتند از: مژک: موهای ریزی که با حرکتی موج مانند حرکت مى کنند تا گرد و غبار و ساير مواد تحريك كننده را از مجاری اپی گلوت: فلپ بافتی در ورودی نای است که هنگام بلعیدن بسته می شود تا غذا و مایعات از مجاری تنفسی شما خارج شود. حنجره (جعبه صوتی): عضوی توخالی که به شما امکان می دهد هنگام حرکت و خارج شدن هوا صحبت کنید و صداهايى ايجاد كنيد 

صفحه 8:
> تهویه ریوی < انتشار 02 و 202 بین آلوئولها و خون < حمل 02 و 002 از طريق خون از ريه به بافت و برعكس 7 تنظیم تهویه 

صفحه 9:
بیماری تنفسی که عمومً در ارتباط با بیماری ریوی است شامل گروهی از بیماری‌ها هستند که لز طریق درگیر کردن بخش یا قسمت‌هایی از دستگاه تنفس باعث اختلال در عملکرد ریه‌ها می‌گردند. گاهی بیماری تنفسی در نتیجه آسیب به پرده جنب (یلورا»: حفره پلورال پا ماهیچه‌ها و اعصاب تتفسی ایجاد می‌شود. ریه‌ها مهم‌ترین قسمت دستگاه تنفسی هستند که در عمل تبادل گازهای تنفسی جهت تأمین اکسیژن بافت‌های مختلف بدن و دفع کربن دی‌اکسید نقش دارند این بیماری ها باعث کاهش سطح عملکرد فرد در فعالیت‌های روزمره می‌گردد. 

صفحه 10:
0 ۳ استعداد ژنتیکی مانند آسم برونشیال برو مزمن سرطان ریه بیماری های زمینه ای قلبی و گردش خون تجمع خون در وریدهای بزرگ اندام تحتانی سیب آمیولی ریه می شود سیکار کشیدن و آلاینده های محیطی 

صفحه 11:
بیماری های انسداد مزمن ریوی عفونت های تنفسی (کشنده ترین بیماری واگیر دار) شرایط نوزادی سرطان تراشه و ریه الزایمر بیماری های گوارشی Leading causes of death globally rom taste monary ease 6 tech tess ‏میدن‎ sens, 

صفحه 12:
‎i 3‏ بیماری های تنفسی ‎7 ‏بیماری‌های دستگاه تنفسی در انگلستان شایع‌ترین عامل مراجعه به پزشک است ‏در حال حاضر بیش از ۲۵ میلیون نقر از افراد در االات متحده به آسم مبتلا هستند. ‏تقریبً ۱۴۸ میلیون بزرگسال مبتل به 60606000 تشخیص داده شده اند و ‎Ly‏ ۱۲ میلیون نقر هنوز تشخیص داده تشده اند هزینه سالانه مرقبت های بهداشتی فقط برای آسم ۲۰.۷ میلیارد دلار برآورد شده است. ‏۷ میلیون تفر- آلرژی ‎ 

صفحه 13:
نواع بیماری های دستگاه تنفسی بیماری های دستگاه تتفسی به چهار گروه اصلی تقسیم است: > » شرایط انسدادی (مانتد بیماری مزمن انسدادی ریه. برونشیت آسم) شرایط بازدارندگی و محدودکننده (مانند اف ون مایع جنب. سارکوئیدوز فیبروز ) بیماری های شریانی وریدی (مانند ادم ریه. آمبولی ریه) بیماری های عفونی. زیست محیطی و غیره (مانند سینه پهلوء سل. آزیستوز. آلودگی هوا) دی سیناپسیس:انحراف و عدم تناسب مجاری هوایی به حجم ریه 

صفحه 14:
بیماری مزمن انسدادی ریه که همچنین به نام های دیگری همچون بیماری مزمن انسدادی شش و بیماری مزمن انسدادی مسیر هوایی معروف است. نوعی بیماری انسدادی ریوی است که با محدود بودن علامت مسیر هوایی به صورت مزمن شناسایی می شود علایم سرفه - تنگی نفس - خس خس کردن- احساس خستگی کردن: علل استعمال دخانیات -آلودگی هوا - تماس با مواد آلی و معدنی -استفاده از سوخت های فسیلی-ژ نتیک درمان ترک سیگار -سلامت شغلی - ورزش - دارو - اکسیزن - عمل جراحی داروه ها سالیوتامول - تربوتالین - ایپراتروپیوم - تیوتروبیوم - استفاده دراز مدت از آنتی‌بیوتیکها,مانند اریترومایسین 

صفحه 15:
COPD > شامل بیماری‌های برونشیت مزمن.آمفیزم و بیماری مجاری هوایی کوچک است > ۲۵۰ میلیون نفر ۰ 00۳۳ > اگرچه بیماری آسم شایعتر از ‎COPD‏ مى ياشد ولى هزینه ای که 2626*60) بطور مستقیم بر مردم و بودجه سلامت کشور تحمیل می نماید به علت تعداد بستری های بیشتر . دفعات تشدید زیادتره سیر پیش رونده و پیش آگهی بدتر بسیر زیادتر است ودر کشور آمریکا بیش از ۱۰ برابر هزینه های بیماری سم می باشد. ‎COPD >‏ از شايع ترین بیماری های مزمن است و سومین علت مرگ در سطح جهان است ۰ تا ۳۰/ افراد سیکاری دچار 62600560 می شوند ۲ 5 از هر 8 بيمار مبتلا به 0000:00.©3) نفر سيكارى هستند. ۲ و در افراد سیگاری بیش از ۴۰ سال 1۸ است. v شیوع آسم در افراد ۲۰ تا ۴۴ سال ‏ 1۵/۲ 

صفحه 16:
برونشیت یا ایژه آماس بهالتهاب ایژه ها در شش گفته می شوداین عارضه در اثرتورم نای یا ايژک ها بروز می کند و به علت عفونت توسط باکتری ها و ویروس ها یا در اثر تحریکاتی مانند هوای آلوده و سیگار کشیدن ایجاد می شود. این بیماری اغلب (تا ۸۰/) با سیگار کشیدن ارتباط دارد در برخی بيماران كمبود مادرزادى آنزيم آلفا يك آنتی تریپسین دیده می‌شود. در برخی بیماری‌های شفلی مانند پلاستیک سازی و محیط دارای آزیست نیز برونشیت مزمن شایع است علائم سرفه خلط حار تب و خس‌خس سینه - الودگی - شفل عرطنخ استراحت - استامينوفن - داروهاى ضد التهاب - دارو هاى ضد سرفه 

صفحه 17:
آسم یک بیماری التهابی رایج مزمن مجاری هوایی است که ویژگی های آن عبارتند از علائم متفیر و عودکننده. انسداد برگشت پذیر جریان هو و اسباسم برونش نشانه هاى رايج آن عبارتند از خس خس. سرفه و تنكى نفس كه به سه كان معروف است. ميليوننفر - آسم (4000 شیوع آسم در سنین کمتر از ۱۸ سال, ۱۰/ و در سنین بالاتر 1۶ است. علل آلرژنها . هوای سرد. ورزش . غذاها,مواد محرک . ژنتیک .ویروسها . استرس و برخی داروها می توانندسیب شروع آسم شوند علایم شایعترین علائم و نشانه های آسم عبارتند از :دیسپنه ۰ ویز, تاکی پنه و سرفه داروها بتا آگونیستهای استنشاقی (سالبوتامول ) و کورتیکواستروئیدهای استنشاقی(بکلومتازون ).کرومولین سدیم استتشاقی و تثوفيلين 

صفحه 18:
سارکوئیدوز یک بیماری با علت ناشناخته است که در آن التهاب در گره های لنفاوی؛ ریه هاء کبد. چشم هاء يوست و دیگر بافت ها رخ می دهد . در این بیماری» توده کوچکی از باقفت غیرطبیعی گرانولوما در اندام‌های خاص یدن شکلِ مى كيرد. كرانولوماهاء خوشه‌هایی از سلول‌های ایمنی هستند. علایم ضعف - تب - دردهای عضلائی - برآمدگی سرخ رنگ دردناک در ناحیه ساق- چشم‌ها گاهی دردناک و گاهی بینایی ضعیف می‌گردد. غده‌های لنفاوی ممکن است بزرگ شوند ede علت بروز سارکوئیدوز شناخته شده نیست اما برخی احتمال می د: شیمیایی نتيك- ويروس ها - باكترى ها - و مواد درما ‎obey‏ ‏كلوكوكورتيكوئيد هاى موضعى؛ به صورت کرم, قطره چشمی یا استنشاقی -آاتیوپرین -لفلووماید - سیکلو فسفاماید 

صفحه 19:
امبولى ريه به وجود لخته خون یا گاهی چربی در یکی از سرخرگ های ریوی و یا بافت شش ها گفته می شود. لخته خون جریان خون و با گذشتن از قلب به یکی از سرخرگ‌های خونرسان بافت شش راه یافته و در یا آمیولی چربی از آنجا مسار سايق علايم تندنفسى و كوتاه شدن نفسها و تدكى نفس - شتیدن صدای دوم قلب - تندی ضربان قلب (بيشتر ‎-)1٠١‏ تب-تعريق نديد علت سن بالای ۶۰ سال - جراحی گذشته - شکستگی استخوان - جاقى - مصرف دخانيات دارو داروهای ضد انعقاد برای حل کردن لخته رداری - فشار خون بالا تیک‌هاء در موارد آمبولی عفونی 

صفحه 20:
سل یک بیماری عفونی شایع. و در بسیاری از مورد مرگبر است‌این بیماری توسط گونه های مختلف مایکو باکترا به طور معمول ( مايكو باكتريوم توبرکلوزیس) ایجاد می شود. سل به طور معمول به شش ها حمله می کند. ما بر قسمت های دیگر بدن نیز می تواند تأثیرگذار باشد. مردم کشورهای در حال توسعه به دليل كمبود ایمنی, بيشتر در معرض خطر سل قرار دارتد. بدطور معمول: اين افراد به ‎Maly WIO 4 325 oogll Lo‏ به ايدز كرفتار سل مىشوند علایم سرفه مزمن با خلط آغشته به خون - تب - تعریق شبانه -کاهش وزن علت مایکوباکتریوم توب کلوزیس -(۲16 (/۱۳ درصد از تمام موارد ابتلا به سل آلوده به ویروس ‎(te WO‏ = تقذیه تآمناسپ. - دغانیانت: دارو واکسن 69068 - 

صفحه 21:
ها به علت استنشاق طولانی مد. آزیستوز عبارت است از التها بست.جون این بیماری اغلب در کارگران صنعتی دیده می شود یک بیماری شغلی محسوب می شود علایم تنگی نفس - سرفه‌های بدون خلط - احساس بی‌حالی - بی اشتهایی- آبی شدن ناخن‌ها -درد درقفسه سینه علت شغل افراد (کارگران ساختمان - معدنچیان - کارکنان پالایشگاه و آسیاب)- دخانیات درمان اکسیژن - دارو های استنشاقی - در موارد شدید جراحی 

صفحه 22:
سینه پهلو یا خات الویه یا پنومونی وضعیت التهاین ریه است که :عمدتا کیسه های میکروسگوین.هوا موسوم به آلوئول ها را تحت تأثیر قرار مى دهد. اين بيمارى معمولاً در اثر عفونت ناشى از ويروس يا باكترى و كاهى نيز در اثر ساير ميكرواركانيسمهاء يرخى داروها و شرايط ديكر مانند بيمارى خودايمنى رخ م دهد 

صفحه 23:
ادم ریه به معنی تجمع اب میان بافتی در ريه مى باشد me تنس های کوتاه و اختلال در نفس کشیدن-احساس خفگی - خس خس سینه - اضطراب و نگرئی - تولید خلط کف آلود و گاهی همراه با خون - تبش قلب و ضربان نا منظم قلب علت فشارخون بالا - تنكى دريجه آثورت - مسمومیت با مواد مخدر - تنفس گازهای تحریک کننده - مصرف بيش از حد فراورده های خونی درمان اکسیژن تراپی - درو های ادرر آور- در برخی موارد انتى بيوتيك ها 

صفحه 24:
انواده بزرگی از ویروس‌ها هستند که از ویروس سرماخوردگی معمولی تا عامل بیماری‌های شدیدتری همچون سارس. 9 مرس و کووید ‎۱٩‏ را شامل می‌شود. کرونویروس‌ها در دهه ۱۹۶۰ كشف شدند این ویروس به‌طور طبیعی در يستانداران و پرندگان شیوع پیدا می‌کند. با این حال تاکنون هفت کروناویروس منتقل شده به انسان, کشف شده‌است. آخرین نوع آن‌هاء ; سندرم حاد تنفسی ۰۲ در دسامبر ۲۰۱۹ در شهر ووهان چین با همه‌گیری در انسان شیوع پیدا کرد. تب - سرفه‌های خشک- تنگی نفس - نتدنفسی - گلودرد - آبریزش بینی * علت منشا حیوانی دارد و از طریق افرد الوده دركير اين بيمارى مى شوند & درمان برخی دارو های ضد ویروسی : رمدسیویر - فاویپیراویر - پلاسما درمانی - برخی واکسن های تولید شده ‎ap‏ 

صفحه 25:
سیستم ایمنی دستگاه تنفسی سلولهای اپیتلیال در مجرای تنفسی می تواتند انواع مولکولها را کمک به ایمنی شش ها ترشح نمایند: راوشی یا ۸:0 وکالکتین ( شامل سرفکتنت نوعی 0 و نوع 0 ) و دیگر پپتیدها ازها گونه های اکسیژن واکنش اکنش پذیر همه توسط سلولهای اپیتلیال مسیر و وله های تنفسی ساخته و تروش می گردند 

صفحه 26:


صفحه 27:
در زمان انجام فعالیت جسمانی و ورزش مقدار مصرف اکسیژن اعضاء مختلف بدن افزایش پیدا می کند و حجم و سرعت جریان خون برای رساندن مواد مغذی و اکسیژن به اعضاء و بافتهای مختلف افزایش می یابد. مهمترین اثرات ورزش بر دستگاه تنفس عبارتند از : با ورزش کیسه های هوایی شش ها بیشتر باز شده و بازدهی آنها افزايش مى یابد ۷ افزایش حجم تنفسی در طول شبانه روز موجب دریافت اکسیژن بیشتر و رساندن آن به .لندام های بدن می شود. ۷ قابلیت دریافت و مصرف اکسیژن بیشتر موجب می گردد کارآیی جسمانی افزایش یافته و دیرتر خسته شویم 

صفحه 28:
© فلت وزاشی باعف سا 1 ** فعالیت ورزشی باعث سازگاری و همچنین ایجاد تغیب پذیری وسازگاری پذیری در عضلات تنفسى ميشود اين ت با تاخیر نسبت به دستگاه قلبی_عروقی و عضلات حرکتی رخ میدهد. © تمرین استقامتی شدید موجب تحریک توسعه ظرفیت اکسایشی بالا و عضلات تنفسی مقاوم به خستگی میگردد. اما ابر تمرین مقاومند و حتی ممکن است از طریق ساختارهای ریه و مجاری هوایی ظاهرا در ميانجى هاى التهابى انتشار يافته ناشى از فعاليت ورزشى خيلى شديد به كونه منفى تحت تاثير قرار كيرند. تمرینات منظم ورزشى با تقويت فرايندهاى اكسايشى كه موجب توليد كمتر اسيد لاكتيك و + میشود و ازهاى برشى مكرر و نیتم ‎ba 3g apt oD Gd a WS capa‏ که رک محرک شیمیایی مهم در فعالیت ورزشی محسوب میشود میزان تهویه در فعالیت زیربيشینه اندکی کاهش میاید 

صفحه 29:
* یطور کلی حجم جاری در اثر تمرین ورزشی بزرگتر می شود و هوای بیشتری در یک دم عادی وارد ریه ها میشود.در استراحت و تمرین زیر بيشینه حجم جاری بزرگتر و تعداد تتفس بصورت چشمگیری مجموع بر اثر تمرین, در زما کاهش می یابد و هواء زمان بیشتری در شش ها باقی می ماندتهویه ریوی در زمان استراحت و تمرین زیر بیشینه تغییری نمی کند و یا اینکه کاهش اندکی را نشان می دهد. ما حداکثر تهویه ریوی بط قابل توجهی افزایش می يابد (افزايش در تهويه فعالیت بیشینه). 59959 ‏ی‎ 4 5000 ۳ 5 o * همچنین در اثر تمرینات منظم ورزشی بدن برای تامین سوخت فعالیت به سمت استفاده از جربى 28 (10)8080)) ) به جای کربوهیدرات (4169619201) می رود باعث کاهش نسبت تعادل تنفسی در نتيجه كاهش ©50 مى شود و اين سازكارى نیز مانند سازگاری قبل میزان تهویه ریوی در شرایط استراحت یا فعالیت ورزشی زیر بيشینه اندکی کاهش می‌دهد. 

صفحه 30:


صفحه 31:
عوامل دوری از ورزش در بیماران تنفسی % نا امیدی و خجالت 7 5 ترس از افتادن ۲ ترس از تنگی نفس باور های غلط( ورزش باعث تشدید بیمای می شود) 

صفحه 32:
ورزش در بيمارى هاى مزمن ريه اين مزايا ناش از بهبود کار دستگاههای عضلانی اسکلتی و قلبی -عروقی است. احتمالاًقدرت و استقامت عضلات تتفسی قفسه‌ی سینه و شکم نيز افزايش مىيابد. ** برنامه پیدهروی منظم به عنوان برنامهبازتوانی در بیماران انسداد مزمن ریه باعث بهبود وضعیت‌بالینی (کاهش سرفه و میزان خلط و الگوی تنفسی و صداهای ریوی منظم و طبیعی) و عملکرد ریوی مناسب می‌شود و پيشنهاد می‌شود پیادروی برنامه‌ریزی شده براساس زمان ۱۰ تا ۳۵ دقیقه و ۳ بار در هفته به عنوان برنامه بازتوانی در اين بیماران پیگیری شود | نقراز یملزانساد مزمزییه 100 شرکت در تمرین های ورزشی اندام های فوقانی در افزايش ميزان كيفيت زندكى اين بيماران مؤثر بوده. ذا از ورزش اندام ف‌ 

صفحه 33:
انجام فعاليت هایی با دام فقنی یا تحتانی و هم چنین ترکیب نام تحتانی و فقانی سبب بهبود ( عمل كرد ربوی؛ تهویه ای و ورزشی و کیفیت تمرين ورزشى با اندام فوقائى. تحتانى و تركيب أن ها (ترجيحا برنامه هاى اندام فوقانى و تركيبى به دليل تغييرات فاحش در شاخص (000000 ) به عنوان روش مكمل هم زمان با درمان دارويى در بهبود مشكلات بيماران آسمى خفيف توصيه مى شود هاى متفاوت) در زندكى بيماران آسمى خفيف مى شود. از اين رو استفاده از هر سه نوع برنامه داده ها : ۲۶ پیمار آسمی (دامنه سنى 12-14 ‎(JL‏ تمرينات هوازی و مصرف مکمل ویتامین 0 به مدت ۸ هفته می تواند شاخص های عملکرد ریوی و میزان عملکرد هوازی بیماران آسمی را بهبود بخشد و به عنوان بخشی از برنامه های توانبخشی ریوی بیماران آسمی مدنظر قرار گیرد ‎٠‏ ۳۲زن بیمار مبتلا بهآسم با مینگین سنی ۳۰- ۲۰ سال 

صفحه 34:
انى ريوى مبتلايان به برونشيت مزمن انجام ورزش هاى هوازى اندام هاى تحتانى در مقايبسه با تمر sal jo ‏تنفسی میزان ۴68600) / (۳6۱6) وکیفیت زندگی بیماران را بیشتر بهبود می بخشد ( تردمیل)‎ بنابراين در امر بازتوانى ريوى؛ انجام ورزش هوازى اندام هاى تحتانى در مقايسه با تمرينات تنفسی از ارزش بالا و قابل توجهی برخوردار است جدول اه کین 1121111 ویدها یل وبع الزعداخله 2 7 ۳ ار یز اپ 6 ار میتی مدا مهن ‎Poo‏ 1 Pens Went KEM ‏کگر رش موی‎ 6 

صفحه 35:
کت که يه © يه یکت 5 ملاحظات تمرینی در بیماران تنفسی | دريافت كنيد حتما بايد با بزشك مختصص مشورت كنيد و ملاحضات رعایت کردن اصل گرم کردن و سرد کردن ورزش را از سطح پایین تر شروع كنيد ورزش در محیط های پاک در صورت امکان ورزش در فضاى باز نجام شود هنكام ورزش دارو هاى استنشاقى بيمار در دسرس باشد. در صورت داشتن هركونه علايم مانند تنكى نفس خس خس سیه و .. حتما به يزشك مراجعه كنيد برای تمرین در منزل به بیماران دستورالعمل کتبی دهید. 

صفحه 36:
مقیاس های تنگی نفس انی درجه ۱: فقط در فعالیت شدید. تنگی نفس رخ می‌دهد. (تقریباً یا اصلاً وجود ندارد.) اتوانى درجه ‎١‏ : هنگام سر بلایی رفتن یا به سرعت بر سطح صاف ره رفتن تنگی نفس عارض می‌شود. ( خفیف ( ی کافی است ( به آرامی می‌توان حدود ۵/۱ کیلومتر راه رفت. انی درجه ۳: کارآیی هنوز به ان يا خريد روزانه را انجام داد و غيرة). اما نمىتوان با به باى افراد همسن و هم بنيدى خود روى سطح صاف. راه رقت. (متوسط ). اتوانى درجه ۴ : حتی انجام خفیف ترین فعالیت بدنی باعث تنگی نفس می‌شود . بعد از الا رفتن از طبقه یا طی کردن یک كوجه بايد ایستاد و نفس تازه کرد. ( شدید ) 

صفحه 37:
آفراد مبتلا به ‎COPD‏ ممكن است به شیوه ای متفاوت از افراد سالم . یا همتایان هم سن آنها . به آموزش پاسخ دهند . زیرا عوامل كننده محدوديت ورزش جند عاملى به نظر مى رسد. جنين عواملى به محدوديت جريان بازدم ‎٠‏ ابر تورم ريه . ناهنجارى هاى تبادل كاز تأمين انرژی کافی به عضلات محیطی و تنفسی ۰ تغیبرات مورفولوژیکی در فیبرهای عضلانی ساق پا و ظرفیت متابولیکی عملکردی اشاره درد بيماران مبتلا به 00080 شديد ممكن ست محدودي جريان حتى در حالت استراحت را نشان دهند يا در حين ورزش كم و متوسط اد کار بهدلیل احساس شدیدتنگی تفس محدود می اه دوز لکتیک فشار خاصی راز روی ننیستمتپویه واز ی کند" فیس آندک عفت لاکتفت رای معاهده شده در محدودیت جریان بزدم را تجربه كنند توانايى آنها را براى ورزش مداوم با سرعت ‎Jus‏ حين ورزش با فاصله نسبت به ورزش مداوم ‏ کاهش مقادیر محرک اسید بای تنفس براى بيماران 000000 مقيد است. ‎٠‏ در نتيجه السو سه السك ووه طق سووررآی ست رم ی حول دود 

صفحه 38:
یا توجه به مفاهیم يزيولوزيكى فوق ‎٠‏ آموزش در بیماران 2606۳0) با هدف افزایش ظرفیت هوازی با تقاضای اوچ نسبتاً کم در سیستم تنفسی و گردش خون انجام می شود. بهبود توانایی ورزش هوازی پس از توانبخشی یه کل مدت ورزش و كل كار اعمال شده بستكى دارد. از اين رو ء براى اينكه بيماران مبتلا به 00661 قادر به تحمل ورزش با شدت يالا براى مدت زمان کافی طولانی با علائم کمتری در تنگی نفس و ناراحتی پا پاشند . ممكن است تمرين با فاصله زمانى نسبت به سایر روش های آموزشی برتر باشد. به طور عملی . ف ت هايى كه يك برنامه ورزشى تهيه مى كنند بايد در نظر بگیرند که هرچه میزان کار سنگین تر باشد , دوره هاى ورزشى كوتاه تر( ثانيه) و همجنين فواصل استراحت (۶۰ تانیه) نیز بید بیشتر باشند. فواصل شدت کوتاه ممکن است توسط افراد مب روت به 000800 شديد بهتر تحمل شود 

صفحه 39:
- ۴۰ ثانیه استراحت. حالت فاصله: ۳۰ ثانیه دوره تمرین با ۳۰ ثانیه استراحت یا حتی ۲۰ ثانیه ور شدت و مدت زمان؛ در بتابیمرن را با فعر سنج چرخه با شدت معادل 1۸۰ حداکتر با کار بری 1۵ تا ۲۰ دقیقه در 5 ۴ جلسه اول آشنا كنيد. از مقياس فشار دراک شده می توان بای کنترل آسانتر شدت ورزش استفادهکرد. هنگامی كه یمران تنگی تفس درک شده خود را متوسط ارزيابى مى كنند ‎٠‏ بار كار آموزش را 3 تا ‎٠١‏ درصد از اوج ظرفيت افزايش دهيد. ار برای توصیف شدت ورزش از مقياس ‎1١‏ تمزه يورك اننتقاهه شود» بيشحن تمزينات بإيددبين ‎gly FEY lal cl Sad FEO‏ تنگی تفبی ‎‘se lad‏ كل زمان ورزش را از ۳۰ به ‎٩۰‏ دقیقه در هر جلسه (شأمل دوره های استراحت). در شدت هايى كه به تدریچ به ۵۰ کار پایه می رسند. بای افایش حجم جزر و مد و کاهش فرکانس تنفس , در دوره هایاستراحت . تنفس با لب خميده را بيشنهادمى شود به بيماران بياموزيد كه همه فعاليتهاى روزمره (به عنوان مثال . بالا رفتن از يله . راه رفتن در سربالايى) را در يك حالت فاصله الى متشكل از فعاليتهاى كوتاه مدت به مدت ‎٠١‏ تا 13 ثانيه و دوره استراحت 10 ثانيه انجام دهند. 

صفحه 40:
اگر دچار ضعف شدید هستید . توصیه به ورزش کردن های کوتاه مدت ( چند دقيقه ) ولی ۴-۵ بار در روز می شود - تعداد دفعات ورزش با افزایش مدت آن کاهش می یابد . هدف ورزش کردن یکبار در روز 5-3 بار ده می باشد. در رابطه با طول مدت ‎٠‏ بطور معمول ورزشها بمدت ۱۵- ۵ دقیقه طول کشیده و بین دفعات ورزش زمان استراحت داده می شود . مدت زمان و در هر بار ورزش كردن جند دقيقه افزايش مى يابد . هدف ۴۰- ۲۰ دقيقه ورزش کردن مداوم ه۳() و همکارلنن شان‌داده لند که بسیمرلن‌مبتلابه 6(660) شدید (601 : 4 (۳6۶6) پیش‌ینی شدم) مئتسولنك تسقريبً كل ةمرينرا با باسخهاىمتابوليكوو تسهويه لوقابلتوجهويا. به ورؤش هداوم : سه يسرلير كن و پاینایترنسیت با انجام ورزش مداوم و بدون هیچ دوره استراحت . بیماران مبتلا به ‎(ge dys COPD‏ توانند میزان کار زیاد (۵۰- ۸۰ حداکثر ظرفیت ورزشی خود) را فقط ۵ تا ۱۲ دقیقه تحمل کنند . در پایان آن کاملاً خسته شده اند 

صفحه 41:
تمرینات قدرتی و استقامتی تمرينات قدرتى کالج پزشکی ورزشی آمریکا توصیه می کند . بارهای مزبوط به بازه: تكرار 17-4 0100 منتانتب 1 وقتی می توان بار کاری فعلی را برای یک تا دو تكرار بيش از هدف مورد نظر انجام داد .افزایش ۲ تا ۱۰ درصدی بار توصيه مى شود. دفعات آموزش باید هر هفته ۲-۲ روز باشد تمرینات استقامتی تسخه آموزش استقامتی که توسط انجمن قفسه سینه آمریکا | انجمن تنفسی اروپا توصیه مى شود ۶۰-۲۰ دقيقه در هر جلسه با حداکثر > 7۶۰ سرعت کار . ۵-۳ بار در هفته است 

صفحه 42:
ارزيابى بيماران و نتايج ‎aay‏ یکی از عناصر مهم یک برنامهروابط عمومی است. قبل از آموزش باید وضعیت بیماران را جمله علائم . استقامت و قدرت ‏ کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی و غیر گیری کنند. همچنین در حین و بعد از و ۰ یک زمان مشخص آموزش . باید عملکرد بیمار و اثربخشی برنامه را دوبارهارزیابی کنیم ‎١‏ تنگی نفس ‎ 

صفحه 43:
0070 رزيل كرت عسلات در مان اب = we Sepa we Lae ۳ SOME WS ‏موز‎ oe ‏یر .کی مطیه‎ یکی شین ‎La fu‏ مس رل ‎ei‏ ‏لتخي ‎Be abuse Os‏ كيرت رويك هقرت .لاه ای داز .ور ساره راد امقر گرد ‎BSG‏ ‏5 ‏مرج :زار کر یک نیمز ‎Se‏ مور کی مت ‎9a‏ كتهت 1ق ‎wD‏ عدت رام ريدي ‎١‏ وصركد مخف متسل ر مرحت لاتق 50 ory ‏عت مره سوت‎ wea) ۳1 تم لا مرن .لت همزمز رمیذمپرهلی .رن ریت 3 ند پع رسای .شرت رز رل ریس 1597510 ا 2 BUTS) ‏اها بوسر متب 6 لزت متي .ع تعر سمي‎ Sit ett 3 53 MIS Jade Susie KD gud — oat nh ON oat pantera 

صفحه 44:
‎ht) old COD‏ در مزال لاه ‎8 ‏عي وق‎ wc ‏.عراز( یرال در‎ ‏مت رال گروس‎ ‎8 ‎tay‏ © معا ول یقت اسان ری ‏...ایرد ‏0 اه مک دزی دربن متع .نا ری راد ‎oe‏ مد ‏.رای تست با گر سر كيتس تس لس رائاز دروم كد 031 ‎IE ny ‏وه‎ ‎ ‎se ‎a ‏للم‎ ‎2 ‏ركع‎ ‏لاقن ‎= aD) 9 ‏ود ‏مزا ‎Dale‏ ‏5 :الب تسه زديل توا بصياقة ‏م غر عل بتوروزه 4 یج سای ‎ou ‏2 هبتر ی موم حور کل ون منت ‏رفک عرصلب سبزرباض رح لب میت ‎0 ‏وق ع تست ‎corm ts ‏توت شنت سول أخيدةاممط زميق 0080 بر ین وا تفت یه وا سردا تسیتت. ‎oh‏ ‏بيرت تاد رس رنه ‏اع رصيق ‎os‏ ‎BuO Jean‏ عنصيو تيرق له 25 ‏بكسشسضطين :00980 سرماروشش... لز کت شنت کیرد یزرم ‎Aw‏ ‏موه ‎ ‎Spey tte‏ مه نی و عدكايق شدرئيية ‎۳ ‎ ‎ 

صفحه 45:


صفحه 46:


صفحه 47:
om 1 me ‏تقو نام عتودگی:‎ TEE Fe ‏ت‎ ‎= SP ‏رك‎ = 8 2 Peed 27 ‏لاك اخ‎ 8 i oe oe 8 yet] ae 2 8 ee Bees 8 8 ‏نود بحتو يزيعرميى‎ 7 a ‏مس‎ ‏رق ا‎ a 5 ‏سد‎ rs 5 sua be ‏م‎ ‎5 ‏سأ سرش تیم‎ ‎oo Be‏ سح ‎go US‏ بت 5 2-۳2 ‎g OS‏ 0 تند 8 ‎a A os‏ ‎5s ae‏ ‎SEL ET a] ESTA] IGE ‎9 Ds ase ‏امس _ فا ‏7772273-27 ور ‏8؟ یش بیش ...ان یی ...66 پس ار وتا ...۵ تب ‎cr ‎TEES Oe ‏سس‎ ‎ ‎=e ‎ ‎wd ‎Oa Bas. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 48:
© مقاله دکتر محمدی زاده تاثیز ورزش بر بیماران اسم © مقاله دكتر رضوى مجد تاثير تمرينات هوازى بر بيماران اسم © مقاله دكتر بشيريان تاثير تمرينات تنفسى و هوازى اندام تحتانى بر برونشيت ‎allio‏ 2609 ۷۵۵/0 پزشک مختخصص ریه مربوط به ارزیابی در توانبخشی ران 60۴0 ‎ 

صفحه 49: