صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
صفحه 4:
VHD °°
Jl S20 (000000000000 اتنگي 10
۵۵۸ انار سايي 0000000
1110 آثورت 0000001
11111
11 بولمونر0000011
1 تریکوسپيد انا رسايي[
0(
۱0000000000۳
فروردین 90
A
Mitral Stenosis (MS)
Mitral Regurgitation (MR)
Aortic Stenosis (AS)
Aortic Insufficiency (Al)
Pulmonary Stenosis (PS)
Tricuspid Regurgitation (TR)
ابیمار بهای در بجه ای te
صفحه 5:
فروردین 90 5 مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 6:
صفحه 7:
7 مبحت:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 8:
ig, 847 Left atrium: ft ventric;
‘pened by longitudinal incision;
lateral aspect.
اربهای در بجه ای te
صفحه 9:
فروردین 90 9 مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 10:
ی(
تنکی میترال
زا سم
فروردین 90
صفحه 11:
لا شیوع 15,165 چتد است؟
Pure MS 25% MS+MR 40%
لا شیوع جنسی Seam! agSgMS
یک سوم درمردان و دو سوم در زتان
3 تب روماتیسمال چند نوع چسبندگی در میترال ایجاد می کند؟
ا.چسبندگی لت ها 1۱۵
۲.چسبندگی کورداتندینه ها ZNO
.چسبندگی کومیشورها يز
۴-چسبندگی مقلوط 21۴
فروردين 90 11 مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 12:
oe
هالات مختلفی که می توانند باعث ۷15[شوند کدامنده ۲
RA-SLE,\
۲.میگزوم دهلیزی
ا.سندروم کار سیئوئید
عا.قلب سه دهليزى
۵سوب آمیلوئید
#.ویروس کوکساکی ظ
۷.متی سرژید
فروردین 90 12 مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب.
صفحه 13:
HIG. 445 Longaxs
cross-section through a
ear with a rheumatic
icra valve shows
stenosis معنا اعنم مال
(Reproduced with
‘permission of the
autbors and publisher.
see Figure Credis)
Ee
صفحه 14:
14
مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 15:
* تغييراتي كه 1/15 بطورمزمن دردهلیزها ایجاد میکند کدامند؟
TLAI
2بالا رانده شدن برونش اصلي چپ
1۸ 3کلسیفیه شدن
4ایچاد لخته
**_چه مدت بعدازشروع "2آدریچه ننگ مي شودوچه مدت بعد علائم ظاهر مي شود؟
2-0
"اطبیعيچقدر لسگ ۷۸
4-6cm?
12قبه جه حدكه برسد باعظختلالور تخليه 7 الميشود؟ 58
70mmHg
فروردين 90 15 مبحث:بيماربهاى دريجه اى قلب.
صفحه 16:
6 6 ©
* هه موقع مى كوييم 15الداريم وانواع آن كدامند؟
.2-10 <1۷]۷۸
MVA 1.5-2=Moderate.»
MVA 1-1.5=Severe.w
MVA<1=Critical.c
SemeMSpPH eae >
ا.انتقال پاسیو فشار
۲نقباض آرتریولها
۲.تغییرات انسدادی ارگانیک دربسترعروق ریوی
فروردین 90 16 مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 17:
6 6 ©
* سمپتوم اصلی در1۷]5 چیست؟
ديسينه
* = شدت7آدر5]!بيشتراست یا 15
MR
* شیوع آمبولی سیستمیک SMRpsk cuhyMS)>
MS
*** اندازه #آدر۷]5[بزرکتررست یادر40۴
MR
** چنددرصدبیمارانی که دهارآمبولی مغزی میشوند ریتم "۸۵ دارند؟
30
فروردین 90 17
صفحه 18:
6 6 ۰
| ریت مریضی سینوسی و آمبولی فرستاده. به چه فکرمی کنید؟
۱
\SSAF.p
1 آیا بین اندازه ها وترومیهوآمبولی رابطه ای وموددارد؟
خير
7 چه لفته هایی آمبولی می دهند؟
لفته هاى تازه
Galle gle Joo که آمبولی فرستاده می شود کجا هستند؟
اعروق مغز 7۵۰
۲.کلیه ها-اهشاء-کرونرو..
فروردین 90 18 مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 19:
۰
0
2
علت همرپتزی در۷15آچیست؟
.آمبولی ریه
۲.برونشیت مزمن جعفونت ها
.دم ریه
۴نفارکتوس ریوک
UT شدت رامبل با شدت ۷5[دررابطه است؟
فير
** سندرم 0۳۵6۲ در۷]5[چیست؟
1۱۸
**” سوفل 000 021357 جيست؟
د هادوبه علت والوليت دریچه است. —
فروردين 90 19 مبحث:بيماربهاى دريجه اى قلب.
صفحه 20:
Physlcal Examination Sete ©
CO.
۲ انقباض عروق سیستمیک(۲۵66 (Mitral
۱۱.۳ ]معمولاً بارز نیست
۴امبل دیاستولی(۳ 5)۲0۷۷(محل سمع در نوک قلب باااع8)
۵.رابطه 05 ۸2چیست؟
ب.علت 5)چیست؟
۷.محل سمع 05کجاست؟
فروردین 90 20 مبحت:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 21:
©
ce
GBIMS phlay sty gdg00q * كواكولان مى دهيم»
AF @3)).1
۲.سابقه آمبولی
.بیماران در خطر ]1
*چه موقع بیماران با ۱۱/5 آنژیهوگرافی می کنیم؟
ا.شک به گرفتاری دریچه های دیگر
۲. بیماران با 00۳0
.شک به میگزوم دهلیزی
عا.امتمال 8280©
فروردین 90 21
صفحه 22:
ee
059درچه مواردی دیده می شود؟ 7 ©
۱5-۳-5۰
۲.عالات هیپرکینتیک-میگزوم دهلیزی
Gun) aigigMSpEKG *
در5ااخفيف:طبيعى
در5ا/امتوسط تا شديدهموج 1 موطميترالى
وضعيت 26۳)در5/چگونه است؟ *
* وضعيت اكو در 5ااجكونه Seal
* نموه پیگیری «زمان اقدام جرامی وغیرجرامی در دریچه میترال چکونه است؟
فروردین 90 22 اربهاى دربجه ای قلب
صفحه 23:
صفحه 24:
نار بيدأ ۳ yaad ال
Mitral Regurgitation(MR)
مبحث:بيماريهاى
صفحه 25:
ا.شایعترین علت: ۱۷/۴
«.علل روماتیسمی- دریچه پاراشوت
۲۳.آنومالی مادرزادی (مانندهاع)
۱-۱۸۱)۱۸۲(۰۴تساع رینگ میترال
۵.کلسیفیکاسیون ماسیو حلقه میترال(دژنراسیون 2۱09)بیشتر درفانم ها دیده می شود
CTD(Ank.Spond-RA-SLE).¢
۱۳۰۷
۸عارضه جراهی یا تروما
فروردین 90 25
صفحه 26:
> در 15 مریض (ودترعلامتدارمی شودیادر ۹048
MS
** چندفرم 6 7وموددارد
هاد-مزهن
"* فرق ۱08مادومزمن چیست؟
. 5۱26-1۸۴ ها -کونزسیون ریوی
فروردین 90 26 مبحت :بیماربهای دلج أن اقل
صفحه 27:
A 9 . 5
S3,S4s999-OS999-S2-S1(Wide Spliting S2) *
188 *
* نوع سوفل؟(۳۱5۱۸-انتشارسوفل درگرفتاری لت خلفی)
الام
sRocking Motion
5)4Seagull Murmure 4 کورداتندینه ها
Musical Murmur — )& مواج
* # ¥
فروردين 90 27 مبحث:بيماربهاى دريجه اى قلب.
صفحه 28:
۹
SMR»EKG * ©
ا.بدون ۴۳۱ شواهد فقط بزرگی LA
۲.درمضور/۳۲ علائم والیوم اورلود ۴۷
** ۹01۸
IMR glo) *
* درمان طبی:
۱.فعالیت محدود ۲.سدیم کم ۲۳.تجویزدیورتیک
عا. تجویز وازودیلاتورها درصورت ریتم ۸۵-۸۴
* درمان جراهی:
dac glo}bi}] MSU amylio.1
۲.والوپلاستی وترمیم میترال آنوپلاستی میترال MVR
فروردین 90 28
صفحه 29:
FIG. 4.74 The underwoface of a protapsing mitral valve leaflet shows the
middle scallop with ruptured cords
فروردین 90 29
صفحه 30:
صفحه 31:
HIG. 475 In this
‘boar: specimen scarred
‘myocarditum in the
area of the
posteromedial
} papillary muscle dice
10 obstructive coronary
heart disease underlies
‘papillary muscle
مس ملق as the
‘cause of mitral
regurgitation.
90
مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 32:
۳06: 4۲7 Infective endocarditis of the mitral valve, localized in this
specimen in the area of the anterolateral commissure, may resutt ira mitral
regurgitation.
دين 90 32 مبحث:بيماربهاى دريجه اى قلب.
صفحه 33:
FIG. 4.76 Acute mitral regurgitation may result from a ruptured
anterolateral papillary muscle as a complication of acute myocardial
infarction. (Reproduced with permission of the authors and publisher; see
Figure Credits)
33 مبحث:بيماربهاى دريجه اى قلب.
صفحه 34:
6:۳ 3
meee وى
Seas, ازا
مبحث:بيماربهاى دريجه اى قلب.
صفحه 35:
* اتیولوژی۲5؟
شایعترین علت روماتیسمال-سایرعلل مادرزادی
** شیوع جنسی 5چگونه است؟
** چنددرصدبیماران با۹۴آدچار5 آمی شوند؟
۱۰-۵
** علانم بیماران با 5آچیست؟
۵9
«ضعف عمومی
۳.کونژسیون وریدهای سیستمیک
فروردین 90 35
ابیمار بهای در بجه ای te
صفحه 36:
لا علائم فیزیکی در5 آکدامنده
|.معمولآًشنافته نمی شوند
«.سوفل دیاستولیک در LLSB
۲ علائم6]در5آکدامند؟
2.1 7 -عدم علائم هیپرتروفی بطن راست
0 علالم6208در5آکدمنه
۵ 1 -شرایین پولمونر طبیعی
لا درمان۲5:
لا درمان طبی:
ممدودیت نمک ۰ «حیورتیک
لا درمان جراهی +
.(مانی که 4-5 <۵۲06)وسوراغ دریچه کمتراز 26۳02-1.۵گردد
۲ ۰ترجیماً والوپلاستی تریکوسپید-درصورت تعویض-)دریچه بافتی
فروردین 90 36 مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 37:
(Gon
تارسايى تريكوسييد
Tricuspid Regurgitation(TR)
صفحه 38:
علل 11
|.شايعترين علت جيست؟
RHD.p
۲.ایسکمی درا۲۵
۳۱۰۴ یه هرعلت( ۱۳ -مادرزادی-۵ 0۳ وست)
۵.آنومالی آبشتاین
wlan. کارسینوئید
۱۷
۸تروما
فروردین 90
38 مبحث:بیمار بهای در بجه ای قلب
صفحه 39:
و دنم ۱۵۱۳۲۸
TS .مانند
1۲اه دردم 1 -۸۳درمراهل پیشرفته
RAD.»
عا.علائم 5888
۳۷۵۲۴۸ gbasICXRe.0
فروردين 90 39 مبحث:بيماربهاى دربجه اى قلب.
صفحه 40:
صفحه 41: