بیماری های قلبی و عروقی

صفحه 1:
7 کوآرکتاسیون آتورت: تنگی آئورت با درجات مختلف ممکن است در هر نقطه ای از ‎hee Ce ee eee‏ ایلیاک اتفاق افند ولی در ‎eka TED een 90‏ ا ‎Shep sean‏ را در( (0 EY ‏درصد‎ TL ۱ ‏مر‎ ee oR MER ‏دریچه میترال نظیر‎ 00 ‏ا‎ eee es ‏عنوان »امرس ل گرفته می شوند.‎ © انسيدانس: ©-© درصد (041[,0 را تشكيل مى ذهد و 0: ۱/۹ ee 

صفحه 2:
كك * قوس آنورت و شاخه هایش در طی هفته 0-60 بارداری تشکیل می ‎re BT NEN)‏ ل ‎pire‏ ار چهارم چپ تشکیل قوس آئورت تور اسیک و ایسموس می دهد و ‎Nee)‏ ا ‎eNO edt UCSB eet Bier‏ تشكيل. داكتوس دمم بنابرین یک اختلال جنینی در ‎BE OT‏ ل ا ل را شود. و ‎eee ox heron ea caer‏ رم ال ان نوع ارك بايا بدرن 201019 مى باشد ©- نوع ممكن است همراه يا هیپوپلازی قوس آئورت و سایر آنومالی های قلیی باشد. 

صفحه 3:
(* شایع ترین آنومالی قلبی همراه نوع کمپلکس» (6)() می باشد. ۶ شایم ترین آنومالی های عروقى خارج قلبى عبارتند از: ‎ore Dre ee)‏ ا كك 0 کولترال» آنوریسم های حلقه ویلس. آنوریسم های ساکولر ل ا بر( كواركتاسيون ائورت اتفاق مى افتد. شريان ساب كلاوين ا ا ۱ مى كيرد و ممكن است جرییان خون معكوس از شريان ‎ene Beep‏ ل > ‎Deer eee‏ را مر ۳ ۰ ۱ 

صفحه 4:
2 ياتوفيزيولوذى: ل ا رت سا ‎Sey ceri ene ee Sore abn Se‏ پس از ‎een eps)‏ ا ‎Oe eee ke Ce erin‏ ‎eee OG 5 |‏ رست ضایعات قلبی دیگر (نظیر 0 ‎From pacer gmoney pre gen‏ بو یمرک سرت از ل 0 إلى عو سیون شدید باشه منگاسوه ۰۰6/8 ۰ ۰ اختلال ‎rere get) and‏ ل اها اتى جون و ار سیستولیک بطن چپ و 3 ‎ed‏ 000 برك :122001000008 3 بزرگ ست ماسو ‎pen) ol Go ee‏ شوند همجنين در موأرد كوا كتاسيون كميلكس علاوه بر 8)ر|0/1, هیپرتانسیون ریوی ا 0 ‎uy Cenc er Cry pee)‏ ا ال ۱ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 5:
Ce UC che OO ED ee) ‏قسمت عرضی قوس آئورت خون بطن راست در (0.() تزریق می‎ ‏شود تا .0) را مشروب سازد در این مورد سیانوز در اندام‎ 7 cere Reece Deseo) ‏بالاست و نبض فمورال قابل لمس است و اختلاف فشار اندام تحتانی‎ ‏وا و‎ wareneme io oe ‏يروكزيمال تنكى بالا و ديستال تنكى يائينَ است همجنين فشار نبض‎ ‏ها ديستال تنكى يائين است. هييرتانسيون ناشى از انسداد مكانيكى و‎ ‏مكانيسم هاى نورهورموتال (رنين- أنزيوتاتسين و الدوسترون) مى‎ ‏باشد. اکو کوارکتاسیو 0 عمل را سانب‎ (0 ‏قسمت دیستال کو آرکتاسیون را تأمین کنند.‎ 

صفحه 6:
#7 تظاهرات بالینی: ۱ احتقانى قلب.بطور عمده در شيرخواران ©-سوفل قلبى در موارد ‎ee ean‏ ا ۱ عمذة در كودكان بزركتر. ر# بعضى از كودكان يا نوجوانان شكايت از ضعف يا درد (يا هر دو) در ياها يس از ورزش دارند ولى در بسيارى از كودكان حتى با 22009 شديدء بدون علامتند. #5 در سنين بلوغ علائمى جون لنكش ياء سردى ياهاء كرامبي عضلانى اا 1 

صفحه 7:
۲ یافته های فیزیکی- ۵ تور ور ‎ces Ronee ig‏ ا ی ا 0 ار مس اي لل ‎oy‏ برعکس نیض های ‎Se oS)‏ ل ‎eee j‏ ولی در کو آرکتاسیون یک می آفتد و این در مواردی است که جربان خون در افراد طبیعی فشارخون سیستولیک ات ۱ ‎OTS eer eee onsen prerdo‏ ‎PS Meee Meme) DIP DL ee CS) per es iad‏ 7 است. كاهى شريان ساب كلاوين راست از 00.00 د که در این صورت فشار در اندام فوقانی ‎aS ee O SS el De ee ad‏ ل كراديان افزايش مى بابد. ندر تا شريان ساب كلاوين از 00.060 يس از ا ۱ ن ‎<a Near) oF)‏ ی 60 ‎ao‏ ارك 

صفحه 8:
(* ایمپالس پره کوردیال و صداهای قلبی معمولاً نورمال است. 0 ‎abc Ucd‏ @ ا اك ا ل اك رک ‎OVC er DES EHs‏ چپ) که انتشار به سروس ماه لام و گاهی به کر ار رل رک رک کر ار سر اال الو واكك كان رال ‎AY‏ سمه شنيده شود. 

صفحه 9:
ات BSED eS es CC DOL ere ee DD) ۹۹۹ وا راک * ديلاتاسيون شريان ساب كلاوين جب كه بصورت سايه در جا ‎crag‏ ا ‎eae‏ FS te ‏ال ار‎ 6 rian scl zac 0 ‏مس‎ hea ‏ا ا‎ Oem! ‏اك‎ See eS SoD eae a Aan ‏لستو بيشتر در 5!502ات --| ديدم ميشود كه ناشىاز خوردكى‎ ‏لبهف یندم ها در لثر شرائین‌دیاانه و نبض‌دار و تورتوز‎ فا 3 

صفحه 10:
اور 5 0- در نوزادان و شيرخواران جوان را کر 7 ©2- در كودكان جوان مغمولاً نورمال است ولى ره ات زار داشته باشيم. 0 دب 0 os ‏در لكثريتموارد مىتسولند شخي صرا تأبيد‎ O4 LORD) ‏در موارد نا مشخصميتولناز 000 و 000:09 ويآ‎ 0 7 ope erm 2 ‏اک‎ ‏كواركتاسيونو لناتومىق وس لئور:تاستاندارد طلائىاستفماومتناسب‎ ‏ام‎ racial (P) 

صفحه 11:
FIGURE 49.9. ‏و۲0‎ ‎suprasternal long-axis view demonstrating a discrete coarctation of th 

صفحه 12:
94 دم 2۵۲۴ جع رمع 512 464 0 هسدسم عمومه عمعم وكيده ‎ats‏ ۱3 ده تست وه ود هه 25 ۷۵۷ 5 18:38: 56 ۳2 FIGURE 49.10. Typical continuous: ler display across a severe coarctation. The ity is 3.4 nus. Note the diastolic runoff pattern consistent with a pressure gradient th out diasto 

صفحه 13:
FIGURE 49.3. Aortogram isa slight left anterior oblique (A) and lateral (B) projection demon. trating a discrete coarctation of the thoracic aorta in a 4-year-old boy. Although there isa promi- redial shelf present, the stenosis is circumferential in nature. An angiography marker catheter s positioned with its tip in the superior vera cave, 

صفحه 14:
8 FIGURE 49.4, Aortogram in a slight left anterior oblique (A) and lat strating a severe long-segment coarctation of the aorta. A prominent the lateral projection. 

صفحه 15:
پروگنوز: ۳ عدم درمان اکثر ران بين سنين ۵۰ -۲۰ سالکی آنسفالوياتى هيبر تانسيو + حوتربری دا سر = ‎remeron lay‏ ل ل ل ل ار ‎per‏ خونریزی ‎a‏ مغزى ee ‏مه ار‎ ‏با درمان سس‎ ees 0 ey pear ie) re ron reese ea ce eee ees برخواران عمل شده شا رام کت سس لست ر بسن نع آن بالون ل لل ‎reper‏ ‎ey eee eee oer RC eee)‏ اا ات ستی نادر ‎Ce CET Pee Len roe‏ لمي 

صفحه 16:
تترالوژی فالوت: ار رام ۱ fone, Ove restrictive OGO puerta oF @orta over the sept dePect wi dexiroposiicn CO cas gata ecm aca Secret elt ESO at Re Sil ae tr te ele one aed TOGO e See ened (ee pear aC eR BOSE ALL ( ‏ری‎ ‎SS Le Dey a)‏ ا 

صفحه 17:
Gir Son pow on er ps Poor Ute ary e Der ap eye El ae remy ©1010) ee Ca a ‏م‎ ee ae aren od ‏0ن‎ ‏ی ی در‎ ) ‏دیصد موارد 9626),] وجود دارد. همرلهی؟)۱0" و هه‎ ۱ eee ar Or AS oar aa a ala FO from ‏ا ل‎ We] EIR W WNW ADIE ‏ال ا‎ ‏میبهد در لیرصوینبه‎ AC a aN geen Ee ate ore) ‏وثوفل وتلست‎ ver Vom Y cys PORN Yr] ON ‏معروفلس تكه از‎ 200 ‏در مواردیم مکرلستدریچه ریویو یاشاخه ریوی‌چپوجود نلشته باشد‎ 

صفحه 18:
پاتوفیزیولوژی: بازگشت وریدی سیستمیک به 69٩و‏ (30) طبیعی است. وقتی بطن راست منقبض می شود در حضور 69) شدید خون از طریق 26960) به ۱ ا ‎Well OPE CONN‏ ۱ متوسط است و شنت متعادل در سطح (00901) بوجود مئ آيد و بيمار ‎Roan‏ م ا ا ا تنگی به قدری زياد است كه جريان خون ريوى از شرائين كولترال و يا 000 تأمين ا بطن راسك معمولاً به انذازة ععه<» بطن چپ است ندرتاً یک 2)960) ‎ee aca‏ اين صورت ل ا ل ل ۱ 

صفحه 19:
۹ ‏ال رت سرت‎ aA le ie odio 

صفحه 20:
او ای ۱ ا ا ا ا رت ا ا ا اا ا ار ۱ ظاهر مى شود در ابن موارد جربان خون ربوی ممکن است وابسته به 0 باشد و اگر ل در ساعات اولیه با روز اول بسته شود منجر به هیپوکسی شدید و کلابس عروقی می شود و بالاخره کودکانی که ‎cit Cop eaneeye pre eee pee ee)‏ 0 ,* تنگی نفس کوششی اتفاق می افتد و شیرخواران و نوپابان مدت ‎aaa‏ لا تلا سم كودكان دجار سيانوز و تنكى نفس كوششى وقتى دجار خستكى شُوند وضعيت جمباتمه به خود مى كيرند تا تنكى نفس انها بهبود يابد. 

صفحه 21:
۶ AC i adi 0000 eve ee pen Cg) |e) nD rire ee ae a ‏در ۲ سال اول زندگی به حساب می‌آید شیرخوار دچار هبیرینه و‎ ‏رد لس‎ Ne By dey Tee ee ‏بسسب انفاق می افتد و به دنبال آن سنکوپ. حملات معمولا در‎ صبح هنگام از خواب بیدار شدن با گربه اتفاق می اختد حملات ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد ولی ندرتا کشنده است در موارد شدید منجر به کاهش سطح هوشیاری. تشنج. همى يارزى ميشود. حملات سيانوز اغلب در كودكانى كه ‎Rereeasy coed‏ ل ل 0 ل ‎Sse asia)‏ ال ‎5G fg oT gard‏ 59 

صفحه 22:
۱ Cate Wee an PV IETORS ET] PON RCED ee ara ESTO ‏مس‎ 2۸1 I Ne ‏تمه‎ ‎-۲ ‏شکسته نشد کارهای زير انجام می شود۲- تجوبز اکسیژن‎ ‏تجویز مورفین زیر جلدی نه بیشتر از ۴ پالهج0.6)- تجویز‎ ‏بيكربنات جون بك 0# زير »ناا (6”0 باعث اسيدوز‎ ‏سل و ل مس سر سس‎ ‏فنیل افرین داخل وربدی که باعث افزایش مقاومت عروق‎ ‏دا‎ cies any re OOM Mi) heer |i er ep eer coneeny -+/١ ‏وربدی بلوک کننده کنند. بتا (برویرانولول) به ميزان‎ ‏اه‎ ‏ل ا‎ 

صفحه 23:
معاینه فیزیکی: ,© سيانوز ( كلابينك ‎Nee‏ ار کر ده اکسیپزن شریانی کمتر از (۳۵ درصد باشد. ‏فا ‏(© نبض ها طبيعى است ددجت 0900 رم است لمس ‎need‏ ا ()را ا ا ا اساي ‎eo ee‏ ار ار بارس رات كد باد عافن هييرتروفى بطن راست است. تريل سيستوليك در نصف موارد در ‎ee)‏ ا ا ل ل ‎POD‏ ‏موارد واحد است ولى كاهى در موارد 05) متوسط و خفيف كاهشن يافته است ©2©) ,*<506) معمول نيست. 

صفحه 24:
۱۹۵ ‏در‎ (NOF 55) ۹ ‏ار‎ (Cait ‏ع‎ 9 EE ‏ا‎ SN Waly WY eras ne ony a pe Vo ‏کل ور سار‎ ‏رد سر سس اسب زر سر سرت‎ tae VOC naman pee Ot ee reel omens) Foren ees et SCS ero Seer eer eee Sb ale guj ay 

صفحه 25:
Pas اس رد۳ ‎ei)‏ م ‎Oem es cd cay ‎Oona ‏ا‎ ‎۱ ‏( م ‎(yeast KSC‏ با لاو ن_مایانمی‌گردد. ‎OE ern ci nee cael acl Cae ica a‏ ۶ کاهش واسکولاریته ریوی ‏0 ل ا تار 

صفحه 26:
ROO a ‏ل‎ كك رک ا ‎aan 2‏ ا لاه ‎ten oneal‏ ا ل د زا( را ور ‏اا ‎۱ ‏ا ا ی‎ O MECHSE ‏لا في ا ل ا ا تان‎ ‏وام ‏فا فا ‏اند جهت منشا و مسیر شرائین کر مفید باشد چون در ۵-۱۰ درصد بیماران تواند جهت منشا و مسير ‎See ge Sy SS‏ ‎aes RSs alas a ana ged‏ ا ل ‎CO) OA‏ می‌گذرد که از نظر عمل جراحی مهم است. ‎۱ eae be siemens, bene dine ae ee Sie 

صفحه 27:
وا ,© ترومبوز مغزی: که در کودکان زیر دو سال پلی سیستمیک و دچار دهیدر اتاسیون و فقرآهن شایع تر است درمان شامل فلبوتومی و جایگزینی با۳6۶60» و فیزیوترایی. هپارین ارزش کمی دارد و در موارد انفاركتوس هموّرازيك ممنوع است. es fA) SUE) eo spa gre aN Crag ePIC) ‏آنتی بیوتیکی و جراحی توصیه می شود.‎ او ره رل ار پولمونیک و ندرتا تریکوسپید را گرفتاز کند و در ضمن بیماران دارای شنت بیشتر استعداد دارند. 7 نارسائى قلب نادر است و در موارد زير اتفاق مى افتد: )- كودكان مبتلا به <1500 حوزم يا شيرخواران با 13)8) خفيف همراه با شنت عمده جب به راست 2 آنمى شديد 3©- آندوكارديت <0- را رس مب سم 

صفحه 28:
كه اف ‎ere‏ ا رم را ‎eae nD Dew Say‏ درمان و شكستن حمله از ایندر ال به میزآن 7/۳(.5) هر 0 ساعت جهت پروفیلاکسی بكار مى رود. ‏7 0 ا ا ا لت ‎Oe eer cee crea‏ ا ال ل م ‎or cedars ee eC‏ 1 0 ‏کلاوین را به شاخه همان طرف پولمونر بصورت جانبی متصل می ‎us 

صفحه 29:
شکل ۴۲۳-۵ فیزیولوژی شنت وه 0۳ در یک بیمار دچار تترالوژی فالوت را نشان 3275 

صفحه 30:
#2 در مواردیکه سیانوز خفیف تر باشد و حمله سیانوز وجود ‎٩ eee wer ee‏ انجام داد. عوارض شنت: )- شیلو توراکس ناشی توراکتومی لترال 2- فلج دیافراگم ناشی صلمه به عصب ا ‎Tre BEY Bence‏ ‎PEO WAR cas Nile yay cul‏ فلوی ریوی 0- کاهش نبض رادیال و متفاوت بودن طول ‎Weis ro reer ee eee‏ ۱ كرنه مى توان شنت مجدد انجام داد. كاهي بالون والويلاستي بصورت موقتي مؤشر بوده است. 

صفحه 31:
:© خطر مورتاليتي پس از عمل کامل کمتر از 6 درصد است. عوارض بس از عمل: ‎btock, RO ae‏ را ‎rs‏ 1000© بای مانده.با شنت ,| 07 1] »انفاركتوس میوکارد ناشي ار قطع شریان کرونر با متشا و مسیر غيرطبيعي, افزایش فشار دهلیز چپ به خاطر شرائین کر ار را ا بر بان کی ‎Neen‏ ‏(کاملا شایع است)» ‎(ROS Ewe res Om AC)‏ ‏خفیف یا متوسط نیاز به عمل مجدد نیست. <)<)خفیف و متوسط کار خاصي ندارد. قیل از عمل کامل بايستي شنت 

صفحه 32:
۵ (* يك فورم شديد تتزالوزي فالوت است در اين عارضه دريجه پولمونر ا ‎Pa ea ede eee ree CoE‏ ‎eye ey Sy pane eee‏ به تکامل شاخه هاي شرائین ريوي دارد در موارد شدیدا هيپوپلاستيك پیوند قلب و ریه توصیه مي شود در موارد تا ل ا زر ال ره ار 33 

صفحه 33:
#7 علائم باليني: شبیه تترالوژي فالوت شدید است سیانوز در ساعات اولیه یا روزهاي اول تولد ظاهر مي‌شود. سوفل سيستوليك همراه با <2100: وجود ندارد سؤفل مداوم ناشي از 030009 يا كوكترالها ممکن است شنیده شود )060 طبيعي.است ‎Cre‏ است اما ‎Fe‏ از دیلاته بودن آثورت درءم() شنيده ميشود ا ‎ere peri‏ ری 0 ل ‎Nr aa Or OEE De Dw Ie Tee Bree‏ ‎aA as Ca acd‏ ۱ ل ا ‎SO Neve‏ کر در ۱ 

صفحه 34:
* درمان: ese ee are ee Eee >See Te POO # شنت )در صورت هيپوپلازي شاخه هاي شرائین ريوي ۱9 Ende SD ee EOE eee eRe Sis ‏ريوي‎ ل مرا را خوب شرائين ريوى. Die) Rr ee De eevee er ETC CGC Oy ۱۵ ‏سر رما‎ (CD Ewe eos) كه شنت شده اند آترزي اكتسابي يولمونر ايجاد ميشود و درمان اين بیماران هم شبیه9) .0 مي‌باشد. 

صفحه 35:
يك بيماري نسبتاً شایع سيانونيك قلبي است و حدود 6 درصد کل را : ۱ ‎ena ee rer ren iesnr‏ 7 ‎E) Weer eee bn Oe ewe Bre (nen)‏ ‎Wee WES BNO Ke ems Ne ey‏ رل ‎OAC‏ ‏ديابنيك و مادراني که بطور اشتباهي در زمان بارداري قرص کنتر اسپتیو دریافت کرده اند شایع تر است. ‎Oe maa ee)‏ ممکن است همراه بامماط گروموزم( )003,11 باشد که شامل نقص هاي قلبي؛ اا را سندرم دي جرج باشد. 

صفحه 36:
# دراين آنومالى: * جريان خون وريدى سيستميك + 60 + 60 + ار * ا ا 0 ,1 ا سر © دراين آنومالى ارتباط بين دهليزها و بطن:ها طبيعى است الو و )ادب ار ضرائين بت ‎Rome met ee‏ رم امس عم سح ‎sl eee eA Coe EE eve TON eT)‏ و ‎Oe eI Ak a ee ne See rey a RCAC‏ مر بر من مره در بر سب تس زبس ‎I‏ ‎EL DIT ee ie eee ee‏ مره همم ‎Per)‏ 

صفحه 37:
60007 ۳1/۵ 06 0۵1۳100۵ ا ری رف رارق ریت را ‎@RTERICG:;‏ ‏000 )0 ‎CrCl tees eee | 29‏ ل ره ۹ لي © مه 6 ا ا 6 الاك و عي ا ‎TO (OCO‏ لا ‎POP‏ مات ارگ الك ی م ومد ‎wD 2 OLEH ET AD‏ 1 مجح ‎POR, *‏ هط اله ‎ae‏ کم مت ‎trot‏ ا ‎areca vbeirudve dere; LOOTO,‏ ا ا 00 ‎mere Can‏ هم معروفاستٌ 

صفحه 38:
او ال 2 سيانوز و تاكيينه در ساعات يا روزهاي اوليه تولد ‎Dy‏ هييوكسي شديد است لكن 04102 نادر ‏هم 0000 داريم. ‏66 معمولاولحد و بلند لست ‏ا رز ۲ رت رم وا در ۶ شنیده مي‌شود. 

صفحه 39:
ا ا ل 

صفحه 40:
‎١‏ تشخیص: ا ا رها 4 ۱ ‎۳۹ ‏كارديومكلي باريكبودنقاعدم قلي‎ : 0.7.0 Tay) ee Roepe Ap esmng re 0 ‏اف‎ ‏ك2 : تشخيص را تأييد ميكند.‎ ©( ‏كاتريسم: فشار در بطن راست بالاتر از بطن جب است.‎ © ‏آنزيوكرافي: ونتريكولوكرافي بطن راست: منشاكيري آئؤرت از آن»‎ ( Der Peers rr ree nance ‏ل‎ SP epnp) ‎hea (00)‏ ل ا 

صفحه 41:
كاه © انفوزيون (:- ردن ©.(00.006-0) ‎NOC‏ ار 0009 (خطر آينه در بردارد) #۶ گرم نگهداشتن بیمار جهت جلوگيري از اسیدوز متابو لبكک ‎CeCe ere pease)‏ 3 ‎EC‏ — هر كات كم ميبرد. ‏ان ‎S)‏ ال ‎(Uni) hee‏ ا ۱ هفته اول صورت ۳ 1 کت ات تسد اقتد فشار در بطن چپ پائین آمده و عضله آن تحلیل مي‌رود و دیکر ا ا 2 ا 0 52002005005 ار 02 ۳0 

صفحه 42:
ا ‎Cece Ore CNC‏ مر راک 0 ميشود كه در حقيقت. هدايت خون وريدهاي ريوي به دهليز راست و.خون وريدهاي سيستميك به دهليز جب است ‎Plow)‏ لصداطا ‎(Reverse‏ این عمل عواريض ‎eet‏ زیاد دارد مثل اختلالات هدايتي» 9.)8.)8) با برادي و تاکي آريتمي» فلوتر دهليزي» مرگ ناگهاني و ادم» آسیت و سندرم 000 

صفحه 43:
(NEC OD) (© شايعترين آنومالي قلبي همراه با 00800 ‎٠‏ 710303 ميباشد و در (7000-020 موارد اديده شدداست علائم باليني يستكي به انداز :60900 دارد اگر(6۵)0() کوچك باه كاده است و با افزايش سن و.كوجك يا بسته شدن آن تشديد ميشود اگر ا ‎Ss S592‏ 5 ‎een Ero‏ 0 ۱ ‎zt‏ هاي ‎pane) py eee ecto p)‏ SC eee Oe oe ee SOM CON a CD eee Vi 

صفحه 44:
9( کی رو موج۳) بسرجسته ‎PO UI Jpeg [ON‏ د ا DOSES aS Oy LOL Cre Ne ner eka Dy ‏بطور قابل ملاحظه ممکن است بالاتر از 969) باشد در این صورت‎ ‏بیان کننده()08() کوچك و عدم وزرب مناسب حتی با وجود‎ ‏را ی ات ل ی‎ 0) Re Pee cic eae درمان: هر جه زودتر بايستي انجام شود جون كنترل علائم*0)ر/11 © مشكل است. درمان مناسب جراحي جهت بيماران مبتلا ‎(ene)‏ ل ا ا همراه با بستن 0500 است و بهتر است در © هفته اول انجام شود. 

صفحه 45:
7* دومين آنومالي همراه با15)849 عبارتند از ‎Oly‏ ‎ty‏ رف رز ا ‎Be CN ee OEE eer‏ ‏را ‏۵ 06 آست. درمان مناسب عبارتند از #عست؟) (گذاشتن اعلبسم جهت 630 و ترمیم 800)) هدایت()را بطرف آئورت ‎VOM ACen)‏ ‎on]‏ را ار ۹ ‎Be ‏ار‎ esr eCM RCCL Be Br eer ey er er ‏ل ا‎ EES ‏ار‎ re Beir eerie cpr ern bs NCC ‏رز‎ ‎PO Pree rok eee Be ‏ا‎ OCB ETM BY ey aC ‏طرف 00.60 كه حاوي اكسيزن‎ 0 ‏ل ا‎ ened 

صفحه 46:
L-TGO (correvied TRO) © 7» در اين آنومالي قلبي: دهلیز راست به بطن چپ و دهلیز چپ به بطن راست متصل مي‌شود (مسسسه: سس و() عروق هم جابه جا شده آند با آثورت از بطن راست و شریان ریوی از بطن چپ منشا می گیرد و آثورت در طرف ‎heed‏ مار رل( ‎ee ne ere ee eres‏ لس مت رس مس مسا رم دارد. خون دساجوره وريدى 00 را ‎Ir]‏ ل ا ل ل ل 0 بطن جب دارد مى شود و سيس وارد بولمونر مى شود و در ريه اكسيزنه مى ‎BIE bap wees‏ ا 0 ‎Bt ed‏ رم ا ا 0 ‎Seer eee ES Ser CSO else Ee es)‏ شده است و هموديناميك طبيعي است. اختلالات شايع همراه عبارتند از ‎(Om eno eters ecco ac)‏ 7 آنومالي ابشتاین دریچه میترال هم شایع است. 

صفحه 47:
00 ‏ری‎ b vorrevied TBO (L-TBE) ‏ا‎ FYF-F JS 

صفحه 48:
وك ‎acy‏ ا ا ۵ علائم 00800 واكّر همراه با 0000و 2)8) باشد علائم 70002 تقليد ميكند. : 0.) ‏بو‎ © Cee ‏ل لل ا ل‎ CE EO Te E re BY ‏دارد.‎ HE Pyne 52 cll O.W.0 MPOssrslaAIE COG 4 UMA ‏ا ل‎ Bee SRO ome ‏ا‎ ‎CORSE Veer Nem RC a or Ole CE erie ete OE ‏ا ا‎ BOB et eel SEC Be res ED eee Sie On LAC) 

صفحه 49:
تكنيك عمل بالون آنژيوپلاستي: بطور روتين 05:5< صورث ميكيرد و اثورث بصورت 27۷۰ از راه يكي از شریان هاي فمورال بطور معمول شریان فمورال راست کاتتریزه مي شود. جهت بيشگيري از ترومبوز شریان فمورال هیارین ‎r-U}‏ ميزان ۹۹( ار زد از انتخاب بیمار عبارتند از کوارکتاسیون لوکالیزه, گرادیان بیشتر از /90(0707, فاصله مناسب سوم قوس ائورت (اسيتموس) ائورت. 

صفحه 50:
* اندازه بالون کانتری که اننسا ۰ ۷ ۲۶ 4 برابر قطر محل کوارکتاسیون و با فطر متوسط بين ايسموس و آئورت 00 نه ‎Pe‏ ل رار در سطح دبافراگرام مي‌باشد. بالون جندین موفقیت بنا به تعربف عبارتند از يك گرادیان کمتر از 077/۷ بلافاصله پس از آنژيوپلاستي و يا يك افزايش قطر بیشتر آز 9۵5۵ قطر آئورت در سطح دبافراکم. 

صفحه 51:
ما نتيجه ميكيريم بالون انزيويلاستي موّثر و بي‌خطر است و نتایج رضایت‌بخش کوتاه مدت و میان مدت و طولاني مدت قابل قبولي دارد و در بيماران انتخاب شده ميتوان.يك روش ا 2 ‎cls‏ نظن ترقت 

صفحه 52:
‎oer Neer eee lee ep RYT ye be‏ لا نزولي توراسيك بيان كننده كواركتاسيون شديد 0 ‎ 

صفحه 53:
ترال محل 

صفحه 54:
000006 

صفحه 55:
5: مده" بالون كاتتر از بين رفتن 72د را نشان 

صفحه 56:
1 ker شكل 6: تزريق در قوس آئورت با از شدن محل