صفحه 1:
صفحه 2:
فرايند ايجاد عفونت:
ا ل 0
pS ENED OCR SCOT Ste ia
* مش انسان حیوان خاک گیاه اشياء
ا ROBE eS NUNIT CRC
oil ا 2 2-07
Bee oi 0
* تعداد میکروب.
| د ا
ا ا ا ل ا ل ل لل
* حذف يكى از حلقه هاى اين زنجيره سبب كنترل عفونت مى شود
صفحه 3:
بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی:
sexually transmitted disease
* ریسک فاکتورها:
* جنس مونث
* فعالیت جنسی غیرعادی:همجنس بازان»شرکای جنسی متعدد
* عدم مراجعه به پزشک و معاینه روتین
صفحه 4:
کلامیدیا تراکوماتیس:
شایعترین و صدمه رسان ترین عفونت باکتریال التهابی پیشابراه» اپیدیدیم؛
سرويكين إن ااغلك, هماه با گوگوک
علايم:
ترشح موکوس و چرک و عفونتهای لگنی
خطر بروز حاملگی خارج از رحم»عقیمی
درگیری جنینیءمرگ جنین» عفونت نوزادی حین عبور از کانال زایمانی
(کونژکتبویت» پنومونی)
ee
کشت ایمنی شناسی»ازمون حساسیت انزیمی(] ۴5)
درمان:
داکسی سایکلین »ازیترومایسین خوراکی 2-8 روز
صفحه 5:
هرپس سیمپلکس:
عامل ایجاد تب خال و ضایعات ژنیتال
دارای دو تیپ: (HSV1-HSV2)
دوره کمون: 000 -0 و متوسط © روز
ویروس برای هميشه در بدن باقی می ماند
عفونت اولیه: تب »ضعف.بیحالی»سردرددرد عضلانی
پاپول خارش یا سوزش داریا وزیکول زخمی و دردناک ولو
أدنوياتى
معفونت راجعه: فعال شدن مجدد ویروس»خارش» هیپراستزی؛
صفحه 6:
مر
سحیص:
کشت ویروس
ضایعات و علایم بالینی
پاپ اسمیر و تست تزانک(دقت پایین)
درمان:
مسکن»شستشوی ناحیه پرینه و حمام نشیمن روزانه
پوشیدن لباس راحت و گشاد:تهویه مناسب
در موارد شدید :اسیکلوویر )2-0 روز
در صورت وجود ضایعات در ماد باردار :سزارین
صفحه 7:
سوزاک:
* عامل:نایسریا گنوره
* علل شیوع:
- وجود ناقلین بدون علامت
- تمایل به استفاده از روشهای پیشگیری بدون مانع فیزیکی
- افزايش جمعیت همجنس باز
- وجود سایر بیماریهای ol ad
- مقاومت به انتی بیوتیکها
* سن شیوع: 9-06۴ سال و زیر 1S سال
صفحه 8:
تکار امد
يم:
بس از 6-78 روز:
در مردان:
- سوزش ادرارءترشح شفاف كم يا جركى فراوان
- پروستاتیتلنفادنیت کشاله رانءدرد لگنیءتب
در زنان:
(%SO-%OD) ee sald el =
- ترشح»تکررو سوزش ادرار
- اندومتریت سالپنژیت»پریتونیت لگنیبیماری التهابی لگن(ش)
- درد شکم» تب چسبندگی اعضاء داخل شکمی
— عقیمی
مقعدى:
- خارشءتحريكءاحساس يرىءخونريزى
len! دفع موكوسءاجابت مزاج دردناک
صفحه 9:
علایم دهانی:
- كلودرد»التهاب و زخم لبها
- لثه هاى قرمز و حساس و اسفنجىءزبان قرمز و خشک
- قرمزى و ادم حلق و كام نرم؛وزيكول
ساير علايم:
- باكتريمى كنوكوكى :
* التهاب تاندونها و مفاصل
* بثورات پوستی و در صورت عدم درمان ©-© هفته بعد ايجاد
ارتريت عفونى
* اندوکاردیتمننژیت
لسخيص:
بررسی از نظر: ضایعات»بتورات»ادنوپاتی»ترشح
کشت ترشحات
صفحه 10:
در مان:
انتی بیوتیک تراپی: ۱
- ترکیبات پنی سیلین سفتریاکسونسفکسیمسیپروفلوکساسین»اوفلوکساسین
- در صورت وجود کلامیدیای همراه:تتراسیکلین»داکسی سیکلین
کشت مجدد 9-۶ روز پس از پایان درمان:در برخی موارد درمان
0 موثر نيست
يرستارى: 00
استفاده از دستکش در زمان تماس با ترشحات(عدم استفاده از ژل)
خودداری از لمس مستقیم
شستشوی کامل دستها پس از پایان کار
ادامه موارد احتیاط ترشحات تا 06 ساعت پس از پایان درمان
توجه:ایجاد عفونت جنینی»اوفتالمیای گونوکوکی حین زایمان
صفحه 11:
5 م2
سیفلیس)زیگما):
عامل:تریپانوما پالیدوم
شیوع:
- مردان همو سکسوئل
- توجوانان
- بالغين جوان
- طبقات يايين اجتماعى-اقتصادى
علايم:
1-مرحله اوليه:
دوره نهفته(6)0-(0)روز (متوسط|)©روزيا ©-© هفته)
عفونى ترين مرحله»ایجاد شانکر در محل ورود تریپانوما به بدن
شانکرعندول سفت و بدون درد.همراه با زخم سطحی؛در صورت
عدم درمان خودبخود بهبود یابنده در 0 ماه
صفحه 12:
همرحله ثانویه(سیستمیک):
انتشار در سرتاسر بدن از طریق خون
تب»گلودرد» سردردلنفادنوپاتی»درد مفاصل
بقورات بوتقی با مخلظی به شکل id jd Aap riled idle
دست و پاها یا در هر قسمتی از بدن 0-0 هفته بعد
زیزش ناحیه ای :مو
کوندیلوما در دهان زبان مقعد(ضایعات زگیل مانند و مسطح)ش
صمرحله تاخیری(نهفته):
دوره نهفته بی علامت به مدت چند ماه يا چند سال و
درگیری تقریبا تمام دستگاههای بدن(قلب؛ آئورت» اعصاب» پوست؛
احشامءاستخوان وکاهش عمر):دمانس.ائورتیت سایکوز,سکته مغز ما
صفحه 13:
5
)- غير ترييونمى:انتى بادى تشكيل شده در پاسخ به تخریب بافتی در
سرم
با ازمون8۳-7. ۱ /۷(تا 5 سال پس از درمان منفی میشوند)
0تریپونمی:انتی بادی ضد تریپونومابا دقت YOO
* آزمون فلونورسان جذب آنتی بادی تریپانوم ۸-۸5 ۳)):اولین
تستی که مثبت می شود
آزمون میکروهموآگلوتیناسیون (۲-:۱/۲/۸۵)
درمان:
احتمال بروز واکنش جاریش -هرکسهایمر چند ساعت پس از شروع
درمان»فروکش تا 06۴ ساعت بعد
صفحه 14:
یگیری مکرر و مجدد بیماران و
ELE Gs انا
ی سرولوژیک تا 66۴ ماه
از پایان درمان
اطمینان به بیمار در مور
شدن شانکرها در 0-6 هفته و
ازمونهای خونی در 6 سال
توجه:امکان در گیری جنینی “POG
FOO است
صفحه 15:
ایجاد:
تشخیص:
انواع۲۱۱۷:
راه انتقال:
درمان:
در صورت فرورفتن سوزن :تا 6 ساعت بعد داروهای بالا
صفحه 16:
پرستاری بیماریهای منتقله از راه تماس
جنسى:
* کاهش اضطراب:
- گفتگو و اطمینان دادن در مورد محرمانه ماندن اطلاعات
- کمک به بیمار برای بیان احساسات
© اموز قن
-اموزش :
* راههای انتقال»علایم»روش انتشار ؛مدت و چگونگی درمان
* استفاده از موانع فیزیکی و اسپرم کشها:کاهش خطر سرایت
* احتمال ابتلا مجدد فرد یا چند بیماری همزمان
* انتقال سیفلیس به جنین در طی حاملگی و سوزاک در طی زایما
۶ -جلوگیری از عود مجدد بیماری و عوارض:
- ونوگومیءاجتناب از اشکال خاص تماس جنسیءجلوگیری از تماس با
ترشحات جنسی فرد
صفحه 17:
500
بیماریهای باکتریال:
ل
# عفونتهايى كه يس از بسترى در بيمارستان ايجاد مى شود
سیب طولانی شدن زمان اقامت در بیمارستان می شود
(بطور متوسط UD 559(
۰
۰
- فلور میکروبی خود بیمار
- ارگانیسیمهای فرصت طلب
Sie ۱
صفحه 18:
J سن:كودكانءسالمندان
* اختلال ایمنی
© اختلالات خونى
© سوختكى
* تروما
© ديابت 5
* جراحی یا صدمه وسیع بافتی
2 0 ا
۱ Lane es eC BTEC ea SD ia
ایمنی» استرونیدها
© انجام هر اقدام تهاجمى
صفحه 19:
ae
بيشكيرى:
ا ات ال ف ل ا ل FNS
* خوددارى از بكار بردن كاتترهاى ادرارى تا حد ممكن(شايعترين عامل ايجاد
کننده باکتریمی گرم منفی کشنده)
SSS Serr eer Ur ier Te ors
اسپیر اسیون از اطراف لوله(ش)
* خودداری از درمان طولانی وریدی»فیکس کردن کامل کانتر جهت جلوگیری
از حركت.رعايت استريل هنكام درجا كذارى:تعويض ست( 2م-862) و
Sur
* شناخت بیماران در معرض خطر بیشتر:اعمال جراحی بیش از 0 ساصت:
me 7
a 7 عفونتهای زخم توسط باکتریهای پوستبینی؛پرینهدستگاه گرارش خود فرد ایجاد می
* داشتن کمیقه کنترل حفونت بیمارستانی
* تجهیز و کنترل تمام سرویسهای بهداشتی بیمارستانی
صفحه 20:
احتداط بر اساس انتقال:
0 سل, یله مربخان,سررخک
ار
ب انفل وان زا.مننژیت.پنومونی.دیفتری.سیاه سرفه.
ال Snes
0000
ROLE Sb See eves ere Ce eer S) .
زونا.ابسه.زرد زخم.التهاب ملتحمه
0 جداسازی
صفحه 21:
شوک سپتیک یا باکتریمی گرم منفی:
۰
* كاهش يرفوزيون بافتها در حد كشنده-شوك سيتيك
ی
اا ee ene cP es peer ee See S|
اآا استافیلوکوک طلایی»استرپتوکوک
1 «>
با 00
۳ 1
ا ا
Rens
صفحه 22:
eS
Berar per eee ery seer ner een NFP PEK 4
خون شدید.تاکیکاردی»سردی اندامهاءتیرگی شعورءکاهش برونده
عروقى ane ادراری انعقاد منتشر
صفحه 23:
pes ۰
ere re eee ۱
PRS
۰ وت م
گازومتریءتوصیه به
د مكرر
ss eid ا 2
تنفسى»سمع ريه از نظر رال و ادم
ريوى يا تنفس تند و عميق
الل ا ل
و کنترل حجم
ادرارءوزن مخصوص
i 0 (مرك
222
صفحه 24:
- فلور بدن:يوستءدهانءبينى؛حلق
7 0-000960افراد ناقل (بینی)بدون علامت
© تمك
- تماس با ناقل
|
- هوا(حين يانسمان)
- سوزن آلوده
- منابع حيوانى
pha dle ©
جوش»کورک آبسه»کفگیرک.توکسمی شدید
- تهاجم به غدد لنفاوی:ابسه زیر بغل.مدیاستین»خلف صفاق؛زیر دیافراگم آندوکاردیت
Ear ee Bee er eS aad لا
pace hy Sas Le بهبود:مقاومت كامل به أنتى بيوتيكها
صفحه 25:
كا
ا ا ا ل ل 5 6 لاك
- وريدى و طولانى مدت براى جلوكيرى از دركيرى دريجه هاى
pee 1
oh ien gs ®
* ایزولاسیون فوری بیمار
* كنترل ياسخ بيمار به دريمان
* ادامه يا بركشت تب دليل: LS
نت
ا ل
J کنترل فوق دقیق :ایجاد عوارض کشنده در ابتدای درمان
دارويى
صفحه 26:
+ عدم
صفحه 27:
00 0 ¢
صفحه 28:
صفحه 29:
9 * ارگانیسم گرم منفی .عامل وبا
منيع: »* انتقال
»* علايم:
* درمان:
علایم:
۹
Es = tole
- کم ابی شدید:
صفحه 30:
83
cee oe
صفحه 31:
صفحه 32:
و و و و و و و
۱ دا POCA ED.
صفحه 33:
Si a sao
سار متایع انز
ماهى
ل 0
Re cere
صفحه 34:
0 Sika
ل ا 0 2 با باکتری(قار چ»ویروس...)
۳۵۲۰
تماس مستقیمءقطرات تنفسی و ترشحات بینی و حلق ناقلین یا
بيماران
شيوع:بهانو زمستان و در مناطق شلوغ شهرى يادكانها زندانها
ریسک فاکتورها:
ب۰۰ Nee earn ee ane ee Mee
اخير.ضربه سر. اختلالات ايمنولوزيك يا خونى
باتوفيزيولوزى:
ورود مننكوكوك به خون.التهاب مفز و كورتكس.اكزوداى
منتشر. واسکولیت. کاهش پرفوزیون.ادم.افزایش فشار مغز.صدمه ,۲
لوقه م۳
در موارد حاد بیمار در چند ساعت فوت می کند (9600موارد)
صفحه 35:
علایم:
سردرد ناگهانی .دردعضلات و پشت.
- فوتوفوبى.تب.سفتى كردن.
۳
- بتشى و اكيموزو نكروز عروقى (سندرم واترهاوس -فردريكسن)
- نشانه هاى :كرنيك.برودزنسكى
—— |
© 35
I تشخيص:
كشت ”051و خون با روش كانتر ايمونو الكتروفورز (0115)
درمان:
ا ا ا ات ۱
6
مايعات وريدى.
ديورتيكهاى اسموزى براى ادم مغزى(مانيتول)
صفحه 36:
lO es ee ا
و
مکانیکی, اکسیزن.
Poe ONE ED Oe et) eee STO SED ES Bore e ewan Top
کبودی اطراف دهان.اندامهای سرد)
کاهش تا گعشمقشار به لب ر نیازاندامها به اکسیزن
ere nO ee Sih eter SE ee
Sy Rene Ss Se tea NS are ESS UBY) oS كك
ere : در زمان تشنج یا اغما
ree ل Tee oe ee ae اك ل الك
ترشحات بينى و دهان
Sees ete OSE ES ل wee nes
۱۳ Sree eee Fst taw DB)
صفحه 37:
كزاز:
" عامل:باسيل كلستريديوم تتانى
منبع:گرد وغبار.مدفوع انسان یا حیوان
ل 007
زخمهایی با: منفذ کوچک.الوده.وجود جسم خارجی در ان.
خراشيدكى.نيش زدكى.لهيدكى.يخ زدكى.كاز كرفتكى. سقط.
apy enews ال
كه
لك ل ال ا 0
ews) ا ا 0م
صفحه 38:
تحریک پذیری .بیقراری,سردرد.تب
ese esis) SE Ge) Geet .ينومونى.مرك
* بیمار اگاه بوده ودرد می کشد
* درمان:
برقراری راه هوایی.
5 دن سم باقيمانده:تزريق ايمونوكلوبولين كزاز و توكسوئيد ان
a ۳ har te a 7۳ ae توان به
زخم نیز تزریق کرد)
* دبریدمان زخم.شستشو با مقدار زیاد محلول مناسب.با زگذاشتن زخم.
* دارو:پنی سیلین با دوز بالا. شل کننده های عضلانی و ارام
او (Coe
صفحه 39:
خطر بروزبحران سمپاتیک:
AOE Eb eB) eae es
افزايش فشارخون (فنتولامين).
600©).تعريق شديد.افزايش شديد درجه حرارت بدن
نياز به كنترل شديد زيرا سبب مرك مى شود
صفحه 40:
حمایت تنعلی(مهمترین کار) بدلیل تشنج.درگیری عضلات سفسی و
ErnerD ron Pen EN RE aE ee ES 0 ۱0
* لوله تراشه.
ا 0
* ساكشن ترشحات فراوان دهان
ل ا ا ا ا ل ۱۳
ايندرال
دك rel را ل 0
تغذیه وریدی:خطر اسپیراسیون و پنومونی
0
کنترل زخم بستر و کنتراکچر
2 لل میمیرند
صفحه 41:
۱
ساكت وأتاريت
-
~
NO]
۷
" انجام ۳0 oy از تاثیر ارام 0 2
اسياسم مى شود