بیماری پنومونی

صفحه 1:
Out Patient Antimicrobial WW iT a) ati Acute Community Acquired Pneumonia B. Sayad Associate Professor of Infectious DOYS IY ‏لذّ6لل 216 له واتسر سلسلا طمطعسهسحرميز‎ rasa 

صفحه 2:
براى درمان سريايى ينومونى بايد به سوالات زير جواب داد: اكاك حورن مستا باد وار الى لقان 2 آیا بیمار مبتلا به پنومونی نیازمند بستری است؟ اكر بيمار مبتلا به ينومونى قرار است سريايى درمان شود: 2- آيا بيمارى زمينه اى دارد؟ <- آیا سابقه اخیر مصرف آنتی بيوتيك دارد؟ كدان هه كدي ار وان یازا 

صفحه 3:
0- آیا بیمار واقعا مبتلا به پنومونی است؟ =\When we think about pneumonia 04 6 ۳ مس مرول مه رو( ‎ias a aS‏ ل 0ك 0 ‎ed‏ ‏سس ‎Dd‏ 0-6 Oe 

صفحه 4:
0- آيا بيمار واقعا مبتلا به ينومونى است؟ = Clinical points: ™ History: Age Site of acquisition Season Geographic location ‏ا 1ك‎ Animal contact Travel history Occupational history ‏کاز0اد۲‎ ‏ا “لاما‎ Socioeconomic status Concomitant diseases ‏حكالنا‎ ‎Presentation of disease 

صفحه 5:
0- آیا بیمار واقعا مبتلا به پنومونی است؟ = Clinical points: ™ Physical exam: Vital signs Respiratory distress Chest exam Specific keys: ‎late‏ د ‏5أاةأ6ة| دعمعءل » ‎= Bullous myringitis ‎™ Splenomegaly 

صفحه 6:
0 آیا بیمار واقعا مبتلا به پنومونی است؟ ‎Differential diagnosis‏ " ™ Acute tracheobronchitis ™ Exacerbation of COPD ‏/ا5أاناءاظ‎ ‎Lung abscess Malignancy Pulmonary emboli & infarction Systemic diseases: ‏»تنا‎ ‎PAN ‎3 

صفحه 7:
2- آيا بيمار مبتلا به ينومونى نيازمند بسترى است؟ = PORT score ( atient utcome esearch eam) or neumonia everity -ndex (PSI) = CURB,CURB-65,CRB-65 C: Confusion U: Urea> 7mmol/L R: RR>30/min B: BPs<90mm Hg or BPd<60mm Hg 65: Age>65Y 

صفحه 8:
در بيمار مبتلا به ينومونى كه قرار است سريايى درمان شود: - آيا بيمارى زمينه اى دارد؟ = Outpatient Therapy = Previously Healthy No recent antibiotic therapy = Oral-based B-lactam, macrolide or doxycycline Recent antibiotic therapy ™ A respiratory fluoroquinolone alone. an advanced macrolide plus high-dose amoxicillin or an advanced macrolide plus high-dose amoxicillin- ‏لك‎ 

صفحه 9:
نسخ مختلف بيمار مبتلا به ينومونى كه قرار است سرپایی درمان شود بيمارى زمينه اى نداشته و سابقه اخير مصرف آنتى بيوتيك ندارد = Cap Amoxicillin 500mg N=60 x2 TDS = Tab Cfixime 400mg N=10 OD = Cap Azithromycin 250mg N=6 OD = Tab Clarithromycin 500mg N=15 BD = Cap Doxycycline 100mg N=20 BD 

صفحه 10:
نسخ مختلف بيمار مبتلا به ينومونى كه قرار است سريايى درمان شودء بيمارى زمينه اى نداشته ولى سابقه اخير مصرف آنتى بيوتيك دارد = Tab Levofloxacin 750mg N=5 OD = Tab Gemifloxacin 320mg N=5 OD = 1-Cap Azithromycin 250mg, N=6 OD 2-Cap Amoxicillin 500mg N=60 x2 TDS = 1-Tab Clarithromycin 500mg N=15 BD 2-Cap Amoxicillin 500mg N=60 x2 TDS 1-Cap Azithromycin 250mg N=6 OD 2-Tab Co-Amoxiclave 625mg N=20 BD 3-Cap Amoxicillin 500mg N=60 x3 BD 1-Tab Clarithromycin 500mg N=15 BD 2-Tab Co-Amoxiclave 625mg N=20 BD 3-Cap Amoxicillin 500mg N=60 x3 BD 

صفحه 11:
مر ور سب تر سل از لاک ریب ترس برد 9- ایا بیماری زمینه ای دارد؟ = Outpatient Therapy =" Comorbidities No recent antibiotic therapy ™ An advanced macrolide plus B-lactam or a respiratory fluoroquinolone Recent antibiotic therapy ™ A respiratory fluoroquinolone alone or an advanced macrolide plus a B -lactam 

صفحه 12:
نسخ مختلف بيمار مبتلا به ينومونى كه قرار ‎EE Te Ce Ne ee ee‏ بیماری زمینه ای دارد و سابقه اخیر مصرف آنتی بیوتیک ندارد = 1-Cap Azithromycin 250mg, N=6 OD 2-Cap Amoxicillin 500mg N=60 x2 TDS = 1-Tab Clarithromycin 500mg N=15 BD 2-Cap Amoxicillin 500mg N=60 x2 TDS = 1-Cap Azithromycin 250mg, N=6 OD 2-Tab Cfixime 400mg N=10 OD = 1-Tab Clarithromycin 500mg N=15 BD 2-Tab Cfixime 400mg N=10 OD = Tab Levofloxacin 750mg N=5 OD = Tab Gemifloxacin 320mg N=5 OD 

صفحه 13:
نسخ مختلف بیمار مبتلا به پنومونی که قرار است سرپایی درمان شود؛ بيمارى زمينه اى دارد و سابقه اخير مصرف آنتى بيوتيك دارد Tab Levofloxacin 750mg N Tab Gemifloxacin 320mg 1-Cap Azithromycin 250mg ‏و5005 مزااءألامممة مه2-0‎ 1-Tab Clarithromycin 500mg 7۹۵۰۱۰ ‏هیلاع مزر‎ 1-Cap Azithromycin 250mg 2-Tab Co-Amoxiclave 625mg, 3-Cap Amoxicillin 500mg N=60 x3 BD 1-Tab Clarithromycin 500mg N=15 BD 2-Tab Co-Amoxiclave 625mg N=20 BD 3-Cap Amoxicillin 500mg 1-Cap Azithromycin 250mg 2-Tab Cefuroxime 500mg 1-Tab Clarithromycin 500mg 2-Tab Cefuroxime 500mg 

صفحه 14:
مر لور سب شرت کر لاک ‎EOS erp‏ = Outpatient Therapy Suspected aspiration with infection = Amoxicillin-clavulanate or clindamycin 

صفحه 15:
نسخ مختلف بیمار مبتلا به پنومونی که قرار است سرپایی درمان شود. ل كت 1-Tab Co-Amoxiclave 625mg N=20 BD 2-Cap Amoxicillin 500mg N=60 x3 BD = Cap Clindamycin 150mg N=60 x2 JOS 

صفحه 16:
اه ها تس کر ای یتک * آموکسی سیلین: و * اشکال دارویی: کپسول» قرص. سوسپانسیون ee ED ee ee Cel Ais the OS 5 8) asl 53 tl lee! cua slse # * تداخل دارویی: ندارد اد وتا مصرف در نارسايى كليه: كليرانس كمتر از سى درصد افزايش اينتروال مصرف در حاملگی و شیر دهی: مجاز 

صفحه 17:
اه ها تس کر ای یتک جد تي ۱ كروه دارويى: ينى سيلين ها eye eee ele مکانیسم اثر: مهار سنتز دیواره سلولی عوارض: اسهال» تهوع» راش, درمائیت. انتروکولیت» هپاتیت» نوترپنی و 0 اس را مصرف در تازسایی کلیه: کلیرانس کمتر از سی درصد افزایش اینتروال ‎Dee Se Wee SO ia oe)‏ 

صفحه 18:
اه ها تس کر ای یتک سفیکسیم اا 00 اشكال دارويى: كيسول؛ قرصء سوسيانسيون ا ا ل ع ا ا 01 0 پروبنسید و رد ‎rile‏ See ee eee iene De De) مصرف در حاملكى و شير دهى: مجاز 

صفحه 19:
اه ها تس کر ای یتک سفورکسیم گروه دارویی: سفالوسپورین های نسل اشكال دارويى: قرص ‎ence)‏ ا ا ل ‏ع ا ا 01 0 پروبنسید ‏را ری ان ‎See ee eee iene De De) ‏مصرف در حاملكى و شير دهى: مجاز 

صفحه 20:
اه ها تس کر ای یتک * داکسی سیکلین * گروه دارویی: تتراسیکلین ها " اشكال دارويى: كيسول ا ا ا ف " عوارض: فتوسنسيتيويتى» ازوفازيتء تهوعء استفراغ» كلوسيتء مونيليازيس» تغییر رنگ ناخن و ۱ كنتراسيتيوهاء ضد تشنج هاء آمينوكليكوزيدهاء ينى سيلين ها ‎iid‏ ال ا ا ل ك2 ‏ممنوعيت مصرف: سابقه حساسيت » سن كمتر از هشت سال ‎bree il‏ ل ا ا ل ‏مصرف در حاملگی و شیر دهی: در حاملگی ممنوع» در شیر دهی مجاز 

صفحه 21:
اه ها تس کر ای یتک آزیترومایسین کر ۳ ope een eB ere Te TOL) (Cre ee nn ‎ae ith MED‏ ل 0ه درل ممنوعيت مصرف: سابقه حساسيت؛ حاملكى ‏مصرف در نارسايى كليه: نياز به تعديل دوز ندارد ‏مصرف در حاملگی و شیر دهی: مجاز 

صفحه 22:
اه ها تس کر ای یتک کلاریترومایسین کر ۳ اشکال دارویی: قرص. سوسپانسیون مکانیسم اثر: مهار سنتز پروتئین عوارض: اسهال» تیوع درد شکمی,» هپائیت کلستاتیک» تاکی آریتمی» مانیا کر كورتونء لوراتادين» ضد مشنج ‎Scene DeSE en)‏ ل ‎Teer ete nee eine Dre Rat go)‏ | See Deane DS ie Ser Be ian SP ew Sie a Ben) 2 Bene re bo) 

صفحه 23:
اه ها تس کر ای یتک و " كروه دارويى: كينولونها اشكال دارويى: قرص IDX) eens Pee Pero) ‎ee eee‏ سس سركيجه. بى خوابى؛ راشء آرتروياتى؛ ۱ ‏تداخل دارویی:آلومینیوم. کلسیم» آهن» زینک» منیزیم» تئوفیلین ‎se,‏ داش ‎POS EAI‏ ‎5 ‏ل ل‎ eS Sere ‏ا‎ ‎eee eee oe) 

صفحه 24:
اه ها تس کر ای یتک و كروه دارويى: كينولونها See Pe ren مكانيسم اثر: مهار سنتز ,/[01] عوارض: بی اشتهایی» تهوع» استفراغ » درد شکمی» اسهال» سر درد سركيجه. بى خوابى؛ راشء آرتروياتى؛ ۱ one ‏ا ل ا ا‎ EES ea | ‏ا ا ال‎ Bree Rt go) 5 ۰ 2 ‏ا‎ re bo) 

صفحه 25:
اه ها تس کر ای یتک اک ۱9 و ۱ 1 ‎il‏ و ا ‏ا ا ا 2 ار ال ل كلا رك ‏" تداخل دارويى: نوروماسكولار بلاكرها ‎a perry |‏ 010ص ‏" مصرف در نارسايى كليه: نياز به تعديل دوز ندارد ‏مصرف در حاملگی و شیر دهی: مجاز