بیهوشی در سیستم کلیوی و اورولوژی

صفحه 1:


صفحه 2:
Q@uesthesia wad the Read ued Geutourtrarpy Gpstew ۳۳ اورولوژی 

صفحه 3:
۱ Ye perks See SE ETL we ere eines - عصب كيرى كليه و دستكاه ادرارى- تناسلى از سمباتيك و ‎ep‏ ا ا ‎ORS‏ ‏انتخاب مناسبی است . - جریان خون کلیه ها : - كليه ها تقريبا 016 -9۵6 برون ده قلبی را دریافت می کنند ( حدود 0.94 مسلا) 27 00 طریق کاهش برون ده قلبی جریان خون کلیه را کاهش می دهند . 

صفحه 4:
Table 54-1 Pain conduction pathways and spinal segment projec Parasympathetics X (vagus) 24 5124 5124 24 NS NS genitourinary system Organ Sympathetics, Spinal Segments Kidney 181 Ureter 102 Bladder ‏ما۲1‎ ‎Prostate 112 Penis LI and L2 Scrotum NS Testes 102 NS, not significant for nociceptive function. 

صفحه 5:
ee ‏ی‎ rene i CATS Se eee ere re turer Ve ey ee ‏كننده است ولى معاينه فيزيكى تا زمانيكه بيمارى شدت نيافته كمك كننده‎ Pero EC Se NC mr BET ‏ا م‎ re Ces ‏تا 9600 کاهش آن بدون علائم است .کلیرانس کرانینین نشانگر عملکرد‎ ‏كلومرولى است.‎ TES ST ee BRITO Nee ‏ا ا ل‎ ۱ BSL RE Ye we fowrye Te ee Te) ‏ل‎ CD ‏ار‎ 

صفحه 6:
9 Wrst TS hee ver - (6000) و کلیرانس کراتینین تحت تاثیر میزان مسصپررا" » میزان ‎Beye be Bs ees‏ ۱ ee Eee Sap ooo eer este Te TeB EE (4.09O0-1.00E ‏توبولى است .( وزن مخصوص ادرار‎ - دفع روزانه 0600 بروتثين از ادرار نرمال است كه با ورزش شديد و جند ساعت سربا ايستادن اين مقدار افزايش مى يابد. - پروتئینوری ماسیو (> روللیسب(9 ) نشانگر آسیب شدید كلومرولى است. 

صفحه 7:
Ben SOE eee eee ‏ا‎ ‎۳ De Teo BE er - در بيماران نارسايى كليه با بيدايش هيبركالمى تغييرات 02005 ظاهر ‎Ere‏ ل ‎EC ence PRY CY‏ ‎PRE Reem COUT ap Te Petes‏ rrr OE eee Ore) : ‏علائم مهم نارسایی مزمن کلیه‎ - ‏هييرولمى - أسيدمى - هييركالمى‎ - - هيبرتانسيون22 - هيبرتروفى بطن جب - بريكارديت 

صفحه 8:
سس دک ‎ee‏ - هوشبرهای استنشاقی : کاهش در 9020) » جریان خون کلیوی » ‎Yer ee Br eee SE Keres)‏ ال ل كت ۱ - باربیتوراتها دفع کلیوی ندارند ولی با توجه به پروتئین بایندینگ بالای اين داروها و هيبوبروتتئينمى موجود در بيماران نارسايى كليه بايد دوز ‎yee Ca SB Kyat‏ 00 - نارکوتیکها ازجمله مرفین » مپریدین » فنتانیل » سوفنتانیل و رمی فنتانیل دفع کلیوی نداشته و اثرشان در بیماران کلیوی طولانی نمی شود. 

صفحه 9:
2111111 می شود که در بیمارانی که سطح پتاسیم خون بالایی دارند نباید استفاده شود مگر اینکه در 06 ساعت گذشته بیمار دیالیز شده باشد . ‎Is Tels Boone reat Send Cie‏ ار ‎Be CST SSE‏ ‎eee EE ToD Ore IED EE Scam Ee‏ شود . ا ا ا ا ا ل ل 30 آن در بیماران کلیوی ناچیز و قابل چشم پوشی است . - آنتی کولین استراز ها مثل نتوستیگمین دفع کلیوی مشخصی داشته و در بیماران کلیوی اثرشان طولانی می شود. 

صفحه 10:
Ee We ‏ا‎ Mao ee be Ede SE Teer eo) Yee Vers Yon Cte Bi See - بروبرانولول و اسمولول دفع كبدى داشته اثرشان تغيير نمى كند. ع ا ل 3 در اين بیماران براحتی قابل تجویز هستند . ۱7۳ 0 le Be Te Rs NTs ee . ‏تجویز می شوند‎ ۱۳۳ ‏رز‎ 

صفحه 11:
۱ ‏ها ات‎ Prostae (PORE ) - Per Pees Bo eee eet SES ETDS ie - برداشتن قسمتى از بافت بروستات از طريق مجراى ادرار صورت مى كيرد .خونريزى شايع ولى معمولا قابل كنترل است . 21110000 ۰ ۳ جنين مايعى در دسترس نمى باشد. - آب مقطر همه شرایط را دارد ولی هیپوتونیک بوده و در مقادیر زیاد سبب همولیز » شوک و نارسایی کلیه می شود . poke RT SE Kone WRT One A (Rom EM ho Wee oo 

صفحه 12:
۱ De Si ee Te Owen ver ۱ ae Seen orc . ‏عوارض خاص خود را دارد‎ - تكنيك بيهوشى - آنستزى اسباينال تكنيك انتخابى است . ا م ل ۱ داده مى شود. ل ا ا ل ا له ‎hey‏ 30 

صفحه 13:
1 است , ‎oie‏ ل 0 - كاهش انسيدانس ترومبوز وريدهاى عمقى (200410) از طريق كاهش قبیت انعقادپذیری - کاهش میزان خونریزی بعلت کاهش فشار وریدهای محیطی و مرکزی - حفظ هومئواستازیس و پاسخ ایمنی بهتر - امکان کنترل وضعیت هشیاری بیمار حین عمل از نظر جذب مایع شستشو و علائم ناشی از آن 

صفحه 14:
ريه ۱۳ ‏ا‎ ere Rotel eee ANU Sera ‏پرفوراسیون مثانه‎ - 6 ۳ eee Ea) مل 00 © - خونريزى و اختلال انعقادى( فيبرينوليز) 

صفحه 15:
- سندرم ‎"۳66٩6۴‏ و مسمومیت با مایع شستشو : Dees ee ST ‏اورلود مایعات.... هیپرتانسیون و برادیکاردی و احتمال ادم ریه و‎ - ‏كلاف‎ eee SET ‏م م‎ eS OE eee re ee ern) ۱ SFP} BS TEST TE MEETS ‏ا‎ ce ‏علائم قلبى عروقى ناشى از هييوناترمى(سديم كمتر از راد82)-080)‎ - ا ل سر ۱۳ اختلالاد اشی از تشد ‎ot‏ 

صفحه 16:
Table 54-12 TURP syndrome—signs and symptoms Cardiovascular and Respiratory CNS Hypertension Agitation/confusion Brady/tachyarrhythmias Seizures Congestive heart failure Coma Pulmonary edema and hypoxemia Visual disturbances (blindness) Myocardial infarction Hypertension 

صفحه 17:
Table 54-12 TURP syndrome—signs and symptoms Metabolic Other Hyponatremia Hypo-osmolality Hyperglycinemia Hemolysis Hyperammonemia 

صفحه 18:
ل ل ‎eRe ewer‏ تعریق » تهوع » درد شکم » تتدگی نفس » درد شانه و سکسکه - سطح بیحسی در 00۲6 باید 2۳00 - 9 باشد . Dar De re ES Rete eer eve BY NOUS Ce ‏ل‎ TPB ence Suis Frey . ‏دارد‎ Pee eee EBT COON BB eer ess ‏كم‎ تخمين خونریزی در 686 بر اساس زمان عمل (©-+:/ام-9) و 

صفحه 19:
ب م ‎Aen OS Ee ete tee eee oe]‏ ) - فشار بالاى شكم بعلت بر كردن كاز.... فشار بر توراكس و ديافراكم © پوزیشن ترندلنبرگ 2- طولانى بودن اين اعمال جراحى دو مسئله مهم در لاپاراسکوپی در اورولوژی وجود دارد : - بعلت رتروبريتونئال بودن سيستم اورو(نيتال ارتباط بين رتروبريتوان و توراكس و فضاى زير جلدى سر و كردن وجود داشته لذا ورود كاز 0© ‎rn‏ 011011111101010 

صفحه 20: