بیهوشی در سیستم کلیوی و اورولوژی

صفحه 1:


صفحه 2:
Q@uestesia wad te Qead wad Cre a al ) 8 ‏وجو‎ ‎۳7۳ reds ‏اورولوژی‎ 

صفحه 3:
۱ Ye perks ‏دارند غالبا در دو انتهای سنی قرار داشته و نیاز به توجهات خاص دارند‎ 000 OR COMME Pet Tavern ۱3۳ ‏رد‎ ۱ reer pn ۳ in ASH - جریان خون کلیه ها : - كليه ها تقريبا 016 -9۵6 برون ده قلبی را دریافت می کنند ( حدود 0 7 00 طریق کاهش برون ده قلبی جریان خون کلیه را کاهش می دهند . 

صفحه 4:
Table 54-1 Pain conduction pathways and spinal segment projec Parasympathetics X (vagus) 24 5124 5124 24 NS NS genitourinary system Organ Sympathetics, Spinal Segments Kidney 181 Ureter 102 Bladder ‏ما۲1‎ ‎Prostate 112 Penis LI and L2 Scrotum NS Testes 102 NS, not significant for nociceptive function. 

صفحه 5:
9 Ye soe Fee si ‏در ارزیابی فونکسیون کلیه شرح حال بیمار و آنالیز ادراری کمک‎ - ‏كننده است ولى معاينه فيزيكى تا زمانيكه بيمارى شدت نيافته كمك كننده‎ 1 ‏اا مم ل ل ل‎ Cee 11111111111 ‏ا‎ كلومرولى است. - (8000كه تحت تاثير عوامل غيركليوى مثل ورزش » خونريزى » ل ا ۱ ‎SPO UBER‏ 110000 

صفحه 6:
‎BWP er \e‏ ی می دهد . ‏- 00000) و کلیرانس کراتبنین تحت تاثیر میزان مسپبرا" » میزان ‎Bee SR rs ees‏ ۱ ‎eee eee eee toe eS Boke te SNES ) 0.6©0-0.6002 ‏توبولى است .( وزن مخصوص ادرار‎ ‏- دفع روزانه ,06009 بروتئين از ادرار نرمال است كه با ورزش شديد و جند ساعت سربا ايستادن اين مقدار افزايش مى يابد. ‎COLO cad eC NESTS CEB ES‏ نشانگر آسیب شدید ‎Ramee y‏ ‎ 

صفحه 7:
Ben SOE Peete ere rn epe eB NSP e ce ۳ be Teo S Epler BOC Re ate Se ne Yee ep a ei 0 ‏ار‎ Dee ee Pee Te Weed ‏م‎ ‎PE Reem COUNT NT ape te Petes y | Cee One) : ‏علائم مهم نارسایی مزمن کلیه‎ - ‏هیپرولمی - أسيدمى - هييركالمى‎ - - هيبرتانسيون22 - هيبرتروفى بطن جب - بريكارديت 

صفحه 8:
Bee Sop ‏ا‎ - هوشبرهای استنشاقی : کاهش ‎CaS Sapa eee CCRC‏ برون ده ادرارى و دفع ادرارى سديم ايجاد مى كنند ولى اثرات نفروتوکسیک ندارند . - باربیتوراتها دفع کلیوی ندارند ولی با توجه به پروتئین بایندینگ بالای اين داروها و هيبوبروتثئينمى موجود در بيماران نارسايى كليه بايد دوز ‎meres Sve Ca PB hat‏ ل ل ل فنتانیل دفع کلیوی نداشته و اثرشان در بیماران کلیوی طولانی نمی شود. 

صفحه 9:
- ساکسینیل کولین سبب افزایش گذرای پتاسیم به میزان رابه0.6 می شود که در بیمارانی که سطح پتاسیم خون بالایی دارند نباید استفاده شود مگر اينکه در 06 ساعت گذشته بیمار دیالیز شده باشد . - تمام شل کننده های عضلانی نان دپلاریزان بجز آتراکوریوم درجاتی از ‎EE Ie Te Be eS BSS er Ye yen et)‏ شود . ا ا ا ا ‎eo‏ ۱9 آن در بيماران كليوى ناجيز و قابل جشم بوشى است . - آنتی کولین استراز ها مثل نثوستیگمین دفع کلیوی مشخصی داشته و در بیماران کلیوی اثرشان طولانی می شود. 

صفحه 10:
‎TOR ao Nee ie‏ را ‎eer eo)‏ ۳۳0 ‎Weve Vers Yon Cote Bis ee ‎mt Weep ‏ا‎ ee Meer eee ‎CIEE Swern secre mae Wee et. ie . ‏در اين بیماران براحتی قابل تجویز هستند‎ ‎0 lo Be SER Ts Nr e ee . ‏تجویز می شوند‎ ۱۳۳ ‏رز‎ ‎ 

صفحه 11:
۱ ‏ها ات‎ the Prostate (PORE ) - PP Pee tes Bo eee eet Ee YP TDS ie - برداشتن قسمتى از بافت بروستات از طريق مجراى ادرار صورت مى گیرد .خونریزی شایع ولی معمولا قابل کنترل است . - مايع شستشوى ايده آل در 1000000 بايد ايزوتونيك ‎٠‏ از نظر الكتريكى خنثى » غير سمى » شفاف ‎٠‏ بسهولت قابل استريل كردن و ارزان باشد ولى ‎ie sd‏ 00 - آب مقطر همه شرایط را دارد ولی هیپوتونیک بوده و در مقادیر زیاد سیب همولیز » شوک و نارسایی کلیه می شود . ‎PONS TYE or ee OT Rom A Ronee es‏ 

صفحه 12:
- اين محلول هاى شستشو اكرجه هموليز ايجاد نمى كنند ولى در صورت ا ا ل ا ۱ عوارض خاص خود را دارد . - تكنيك بيهوشى - آنستزى اسباينال تكنيك انتخابى است . ا ا م ل ل ۱ داده مى شود. Eve ‏ل ا ل ا‎ RCW P Shey 

صفحه 13:
1۱ nC EO OPT FTEM PPC Fa CNTs PSPS i است , ‎Soe‏ ل 0 - كاهش انسيدانس ترومبوز وريدهاى عمقى (2700410) از طريق كاهش ‎rere‏ ‏- کاهش میزان خونریزی بعلت کاهش فشار وریدهای محیطی و مرکزی - حفظ هومتواستازیس و پاسخ ایمنی بهتر ۳ UTE FeO TTR Teco ‏شستشو و علائم ناشى از آن‎ 

صفحه 14:
BU MOL(\ ue" B ei Senn P ee ret as ener Rk rer eee ANU Sera ‏پرفوراسیون مثانه‎ - 6 - باکترمی گذرا و سپتی سمی - هیپوترمی و شیورینگ ناشی از سردی مایع شستشو © - خونریزی و اختلال انعقادی( فیبرینولیز) 

صفحه 15:
eestor Se wre gem MO (Car Bri De ee eee Te ‏اورلود مایعات.... هیپرتانسیون و برادیکاردی و احتمال ادم ریه و‎ - 9 ees Se Te SBI eee SCE eee. CH Cas eS) EOE eee te ee eon) - اختلالات بينايى شامل تارى ديد و حتى كورى كذرا (ناشى از كلايسين) ا الل ل ا 0 ‎a mee —_‏ = رت شین منفی )» دیس ريتمى و 

صفحه 16:
Table 54-12 TURP syndrome—signs and symptoms Cardiovascular and Respiratory CNS Hypertension Agitation/confusion Brady/tachyarrhythmias Seizures Congestive heart failure Coma Pulmonary edema and hypoxemia Visual disturbances (blindness) Myocardial infarction Hypertension 

صفحه 17:
Table 54-12 TURP syndrome—signs and symptoms Metabolic Other Hyponatremia Hypo-osmolality Hyperglycinemia Hemolysis Hyperammonemia 

صفحه 18:
ل ل ‎eB ewer‏ تعریق » تهوع » درد شکم » تدگی نفس » درد شانه و سکسکه - سطح بیحسی در ۲00۲6 باید ۳00 - 6 باشد . ۱ NO Gass Ce eke COD fare CRISP D er cro Suis Frey . ave Pee ee EME COON Cr Bee rer ess . ‏افتد‎ تخمين ‎USED Sr‏ را و )۱۳ 

صفحه 19:
بل م بیهوشی انتخابی بیهوشی عمومی با تتفس کنترله است به چند دلیل : - فشار بالای شکم بعلت پر کردن گاز.... فشار بر توراکس و دیافراگم پوزیشن ترندانبرگ 2- طولانى بودن اين اعمال جراحى © دو مسئله مهم در لاپاراسکوپی در اورولوژی وجود دارد : - بعلت رتروبريتونئال بودن سيستم اورو(نيتال ارتباط بين رتروبريتوان و توراكس و فضاى زير جلدى سر و كردن وجود داشته لذا ورود كاز 0© ‎rn‏ 011011111110100 

صفحه 20: