بیومارکرها و پایش بیولوژیک

صفحه 1:
10 seis ۳ ۳ ‏سا نها مور‎ ۱ ‏رك د سينا‎ 

صفحه 2:
الت تا هه خیرات ل ا لشت كان ريك < نشان‌دهنده یک تغییر شیمیائی یا یک پاسخ بیوشیمیائی 

صفحه 3:
الت 7 جهت طراحی. انجام و تفسير يايش بيولوزيك در مواجهات شغلى < نیاز به تجربه در زمینه بهداشت حرفه‌ای و مستندات موجود درخصوص حدود مواجهه شغلی < جمع‌آوری شده از کارگران سالمی در مواجهه با مقادیر در محدوده ‎TLV‏ ‏از راه استنشاق 2 نیاز به انجام پایش بیولوژیک موادی دارای جذب قابل ملاحظه ‏ از سایر ‎baal,‏ (غلب پوست) 7 مقادیری که در پائین‌تر از آن اثرات زیانآوری بر سلامتی کارگران وجود نداشته باشد > کمک به شناسائی و تعبین مقدار مواد شیمیائی که علاوه بر استنشاق از طریق پوست یا گوارش جذب شده اند 

صفحه 4:
INDIVIDUAL SENSITIVITY <_<] 1. Schematic for the continuum between exposure and EXPOSURE INTERNAL DOSE EFFECTIVE DOSE EARLY EFFECTS PRECLINICAL EFFECTS| DISEASE AIR, SKIN OR ‘SURFACE MONITORING BIOLOGICAL MONITORING MEDICAL SURVEILLANCE CLASSIC EPIDEMIOLOGY Fig. disease outcome. 

صفحه 5:
0 ات نشانگرهای بیولوژیک مواجهه % سرب در خون ۳ كبالت در افوار نشانكرهاى بيولوزيك اثر بر سلامتى ۳ آسیب تنفسی ناشی از استنشاق ‎MO‏ ” دمای بدن 2 نشانگرهای بیولوژیک حساسیت فردی ۳ پلی‌مرفیسم‌های ‎Sats‏ 

صفحه 6:
0 ات نشانگرهای بیولوژیک مواجهه % سرب در خون ۳ كبالت در افوار نشانكرهاى بيولوزيك اثر بر سلامتى ۳ آسیب تنفسی ناشی از استنشاق ‎MO‏ ” دمای بدن 2 نشانگرهای بیولوژیک حساسیت فردی ۳ پلی‌مرفیسم‌های ‎Sats‏ 

صفحه 7:
‎a en eee‏ لست ‏? نشانگر ببولوژیک مواجهه. تفییرات قلبل اندازه‌گیری حاصل از تاثیر يك ماده خارجی ‏یا متابولیت‌های آن بر سلول و مولکولهای اندام هدف یک ارگانیسم. پس از مواجهه با ‎ ‏آلاینده های خارجی و یا عوامل فیزیکی مانند پرتوهای یونیزان ‏< شانگرهای زیستی پاسخ- ‎Gil‏ تغیبیلت بیوشیمیایی. فیزیولوژیکی و رفتاری قابل اندازه گیری وابسته به دوز در يك ارگانیسم ‏( شانترهای وسی اب فردی سرف توناسهای دلنی و آکای مک رگنس ‏در پاسخ به مواجهه با یک ماده خارجی ‎ 

صفحه 8:
تاه اختصاصی قابل تشخیص در مقادیر بسیار کم غیر تهاجمی » ارزان > طولانی مدت درحال حاضر تعداد بسیا رکمی از نشانگر بیولوژیکی واجد تمام این ویژگی ها وجود دارد. 

صفحه 9:
لت *متابوليتهاى ادرارى <ترکیب اصلی يا متابولیت‌های آن در هوای بازدم <اتصالات قوی با 13۸ <اتصالات قوی با پروتتین‌های خون 7 اتصال با هموگلوبین ۲ انسل با آبومین 

صفحه 10:
eRe en ie! ‏شاخص‌های بیولوژیکی مواجهه (131215) جهت تعیین مواجهه‎ 7 بیش از حد مجاز کارگران با ترکیبات شیمیائی در محیط کار ۶ اندازه‌گیری فنیل مرکاپتوریک اسید در ادرار جهت تعیین سطوح مواجهه با بنزن 2 ممانعت از ادامه فعالیت شغلی کارگران دارای سطوح مواجهه بيش از حدود پیشنهادی ۳15 

صفحه 11:
ليشي <عدم دسترسى به اطلاعات كافى درخصوص. مواجهات محیطی 0 0 بیولوژیک یکسان 7 توجه به سطوح مختلف مواجهه جهت انتخاب نشانگرهای مواجهه مفید ۲ ارتبمط سموح نشانگر با سعطوح نسیتا زید مواجهات انجام شده در گذشته ” ارتباط سطوح نشانگر با سطوح کم مواجهات اخیر 

صفحه 12:
fat <استفاده از نشانگرهای با نیمه عمرهای مختلف» در مقایسه با یک نشانگر واحد. اطلاعات بیش‌تری از مواجهات انجام شده در گذشته ارائه می‌کند. 

صفحه 13:
3 eee ۶ ایجاد سطوح پائینی از نشانگرهای بیولوژیک با نیمه عمر کوتاه و سطوح بالائی از نشانگرهای بیولوژیک با نیمه عمر نسبتا طولانی درصورت مواجهه مداوم با سطوح پائین یک ترکیب. به‌علت امکان تجمع 7 ایجاد سطوح بالاتی از نشانگرهای بیولوژیک با نیمه عمر کوتاه و سطوح خیلی پائینی از نشانگرهای بیولوژیک با نیمه عمر طولانی درصورت مواجهه ناگهانی با سطوح پائین یک ترکیب در اثر يك حادثه. و عدم وجود زمان کافی جهت تجمع . 

صفحه 14:
0 ات < ضرورت استفاده توام از نشانگرهای بیولوژیک دارای نیمه عمر نسبتا طولانی و نیمه عمر کوتاه در مطالعات 

صفحه 15:
سای مواجهه بابترن شانگرهای با نیمه کوتاه فنیل مرکاپتوریک ادرار ۲ موکونیک اسید * نشانگرهای با نیمه عمر طولانی ۳ اتصالات قوی فنیل با آلبومین ۳ اتصالات قوی فنیل با هموگلوبین 

صفحه 16:
ات فرض اول: <مهار سريع متابوليسم تولوئن به اسيد هييوريك درصورت مسمومیت حاد با الکل در کمتر از ۱۰ ساعت ۲ افزایش سطوح تولوئن خون از میزان قابل پیش‌بیتی ۲ کاهش سطوح اسید هیپوریک ادرار از میزان قابل پیش‌بینی 

صفحه 17:
‎eee‏ لوطا موادت ‎ ‏فرض دومز ‏مهار سريع متابوليسم تولوئن به اسيد هييوريك در صورت مسموميت مزمن با الكل و عدم وجود مسموميت حاد با الكل در كمتر از ‎٠١‏ ساعت ‏۲ کاهش سطوح تولوئن خون از ميزان قابل پیش‌بینی ‏افزایش سطوح اسید هیپوریک ادرار از میزان ‎ ‏قابل پیش‌بینی ‎ 

صفحه 18:
ا سس وبیماری 

صفحه 19:
مم لير نايج سوت تا فرا ای وا رما بر ارتباط بین مواجهه خارجی و دوز رسیده به اندام هدف <نوکسیکودینامیک: به فرایندهای موثر بر پاسخ بیوشیمیائی در جایگاه هدف 

صفحه 20:
22 ویک < سنجش غلظت یک ماده شیمیائی يا متابولیت‌های آن در ماتریکس‌های بیولوژیک * امکان ارزیابی مواجهه کارگران با مواد شیمیایی موجود در محیط کار از طریق اندازه گیری نشانگرهای مناسب در نمونه‌های بیولوژیک (ادراره خون و هوای بازدم) در زمان‌های مشخص 7 مکملی جهت ارزیابی مواجهه از طریق نمونه‌برداری هوا < كاهش ريسكهاى مؤثر بر سلامت کارگران, با شناخت به موقع ۸ ~— 

صفحه 21:
راکوت فاوت تیریولوزیک و سطح صلامتی کارگران از جمله سار ی رزبم غذایی (آب و مصرف چربی» فعالیت آنزیمی و متابولیکی, ترکیب مایعات بدن, سن» جنس, بارداری, مصرف دارو و بیماری << فاکتورهای مواجهه شغلی مانند: سرعت» شدت و مدت زمان انجام کاره مواجهه پوستی, دما و رطوبت. مواجهه هم‌زمان با انواع مواد شیمیایی و سایر عادات شغلی < برنامه زمانی نمونه‌برداری: رعایت دقیق برنامه زمانی به‌علت متفاوت بودن فرایندهای توزیع» دفع و تغییرات یایی حاصل از مواجهه با مواد شیمیایی. و توصیه جهت استفاده از شاخص‌های بیولوژیک مواجهه تنها درصورت رعایت برنامه زمانی توصیه شده 

صفحه 22:
Vv ‏و‎ vVvv راکوت فاکتورهای روش کار شامل: آلودگی انویه نمونه. تخریب نمونه هنگام جمع‌آوری. نگهداری و تجزیه. و خطا و اشتباه در انتخاب روش تجزیه موقعیت قرارگیری وسیله پایش هوا نسبت به منطقه تنفسی کارگر یع اندازه ذرات و فراهم زیستی میزان اثربخشی وسائل حفاظت فردی فاکتورهای مواجهه غیر شفلی مانند: آلاینده‌های خانگی و محیطی, آلودگی آب و غذا بهداشت فردی» استعمال دخانیات. دار و الكل مواجهه با بعضی مول بای که حصرف حاگی درد مواسوه با مود شیسیایی مربوط به تفریح و سرگرمی یا موجود در سایر محیطهای کاری 

صفحه 23:
2 eee | ‏یا‎ aha) 7 شاخص‌های بیولوژیکی مواجهه معرف سطوح اندازه گیری شده در نمونه‌های بیولوژیک جمع‌آوری شده از کارکر سالم در مواجهه با ترکیبات شسمیانی در حد 11.۷ در محیط کار 

صفحه 24:
ا لت < عوامل موثر بر ارتباط 8151:10:17 7 بارکاری: متأثر از میزان استفاده از تهویه و جذب ترکیبات هوابرد 2 سایر راه‌های مواجهه موثر بر 13181 پیشبینی‌نشده در ‎TLV‏ 7 مواجهه با سایر ترکیبات موثر بر متابولیسم و حذف, تغییر دهنده ارتباط ‎TLV 5 BEI‏ > 5 3-5 7 عوامل ژنتیک و متفیرهای شیوه زندگی موثر بر سطوح اندازه‌گیری 

صفحه 25:
را ست مشخصکننده سایر راه‌های مواجهه 7 مشخصکننده نرخ انجام کار مشخصکننده تأثیر سیستم تهویه < مشخسکننده نقش تغییرات فردی در کینتیک < مشخصکننده مواجهات تجمعی در تمامی شرایط ۳ معیار مناسبی برای ارزیابی ریسک بهداشتی ۶ ارزیابی کارائی تجهیزات حفاظت فردی 0 

صفحه 26:
رت اس شرفت شناسانی و نع مقدار ماده شاف که علاوه بر ای از طریق پوست و خوراکی جذب شده 2 اطلاع از مواجهات انجام شده در گذشته و ارزیابی میزان سربار بدن 2 شناساتی مواجهات غیر شغلی کارگران 7 بررسی میزان اثربخشی وسائل حفاظت فردی و کنترل‌های مهندسی > نظارت بر شیوه انجام کار ۳1 

صفحه 27:
000022-3737) هت <نیاز به نمونه گیری تهاجمی <امکان سوء استفاده از اطلاعات محرمانه بودن ار داده‌های پراکنده. به تفسیر هزینه زیاد 

صفحه 28:
PE eHuIiK~KxKx*x#*#*#§}*___—a_a==C"C=Lan=—aSsananaHax_>>=>= ‏مبتنی بر ترکیبات مورد اندازهگیری» نمونههای جمع‌آوری شده و‎ 7 زمان نمونهبرداری 7 معرف مواجهات شدید اخیر, مواجهات میانگین روزانه و مواجهات تجمعى مزمن < عدم ارائه تمايز بين مواجهات خطرناك و غير خطرناك عدم ارتباط با مقادير سقفى معرف مقادیر میانگین 

صفحه 29:
ا ی و ۲ < 13 (ومینه): نشانگر مورد ن ظر ممکولسنبسه میزلقابل ملاحظهاودر ن مونههایبولوئیکلخذ شده از افرادیک ه مولجهه شغلین دارند نیز یافتشود. لین قادیر زمینهای در تعيين] 81 لحاظ شده لست +11 (غيركمئ بر مبنایمطالعه متونعلمی‌موجود. ‎col as‏ ولوایرت رکیبنسیز پبایش_یولوژیکم نظور شود لما درحا (چاضر لطاهاتک افی‌جهتعیین۳ 13 لختصاصی موجود ن میب اشدد 

صفحه 30:
۱22۱ ۵ oie) aks بر +119 (غيرلختصاصي) نشانكر غير لختصاصي بوهه و ممكإستهدر لثر مولجهه باساير مواد شيميايونيز در نمونه بيولوثيكيافسكردد. < 507 (نسیمه کسمی هر جندليرنشانكر به عنولنشاخص بیولوژیکمولجهه با مواد شیمیاییک اربرد دارد. لما لندازهگبریلناز نظر کمی‌به مقنقابلت فسیر و سا سا سح مورد ‎LI‏ اشده جهتازمایش فرب اگریو لثباتت شخیص مت وناز لیر شانگر لستفلده ن مود. 

صفحه 31:
7 SS ‎i OEL >‏ شان‌هنده مولجهه لستنشاقی_ | قوم فرمیی | ‎BET 5.055‏ شاخص‌جذبماده شیمیائیتوسط فرد ‏۶ متفاوت بین میزان جذب در افراد یک گروه شاغل, به‌دلائل ‏< تناقضات بین اطلاعات به‌دست آمده از نتایج نمونه‌برداری هوا و پایش بیولوژیک ‏< ضرورت مراجعه به مستندات اختصاصی 13*15 قبل از طراحی ‏و تفسیر برنامه پایش بیولوژیک ۳ ‎ 

صفحه 32:
۳ ‎ORL >‏ ن شان‌هنده مولجهه لستنثاقی‌باقوم فردی‌یا گروهیو ‎BEI‏ شاخص‌جذبمادم شیمیاتیت وسط فرد ‏ارائه اساس پیشنهاد هر 1111 در مستندات موجود ‏۲ ارتباط مستقیم 01 با ۵131۰ در آغلب موارد و پیش‌بینی غلظت شاخص‌ها جهت مواد شیمیائی هوابرد در محدوده ‎OEL‏ ‏عدم ارتباط مقادیر برخی از شاخص‌ها مانند سرب با ما13 و ‏ارتباط آن با پیشرفت اثرات بهداشتی نامطلوب ۳ ‎ 

صفحه 33:
1 5) < سرب رطاط) > (10/01:1[ 30) 8151 : بهدسآمدم از لطاهاتبهناشتى < اثر بر سیستم تولید مثل زنان و مردان اثر پر میم اعصاب مرکزی ۳ مستندات لازم جهت تجدید نظر در 3181. ۲ مطالعات معتبر گذشته نگر مواجهه شلی با سرب در دورن برداری و سیر پیشرفت در دوران کودکی < سطح پیشنهادی مرکز کنترل و پیشگیری ‎(CDC) ty lan‏ 1010/01 ۳ 

صفحه 34:
اليك 1د ‎SecA cl, BEL, TLV a>‏ رورانة بهعدت ۵رور در هفته ۶ اصلاح 8151 درصورت افزايش مدت زمان انجام کار 0 131:1 مبتنى بر دادههاى بهداشتى: مانند سربء منوكسيد كربن و مهار استيلكوليناستراز 

صفحه 35:
‎Se‏ ل ‎:11 ‏مبتنى بر ارتباط بين 191:1 و‎ )١ ‏مانند اغلب ۳15 ‏7 معرفسطوح ق اب بولسربار بدزدر کارگولزو مبتنی ‎TLV alot‏ ‏باید :71 اصلاح گردد ‎ 

صفحه 36:
Pada Au obs ‎BET‏ بهعنولنرلهنمانی‌جهطرزیابیخطرلتبهدلشتیب انوم در بسهدلشتحرفهلی کایبرد دارد. ‏851 نشامهدم تمايز مشخصبيزهرز مولجهاتخطرناكو بىخطر نمهاشد ‏بالا بودن غلظت نشانكر خاصى از 8151. ممكن است منجر به مفزايش ريسك سلامت نگردد. ‏چنان‌چه نتایج اندازه‌گیری نمونه‌های مختلف اخذ شده از یک کارگر از 3171 بیش‌تر باشد. بایستی علت موضوع بررسی و اقداماتی در راستای کاهش مواجهه انجام گردد. ‏اگر نتایج اندازهگیری به‌دست آمده از گروهی از کارگران شاغل در یک محیط کاری واحد. از مقادير 8151 تجاوز كند. ثبت اطلاعات مربوط به عملیات کاری و انجام تحقیقات ضرورت می‌یاید. ‏با توجه به تغییرات طبیعی غلظت 13171 در نمونه‌های بیولوژیک. نتایج به‌دست آمده از یک نمونه واحد نبایستی ملاک عمل قرار كرفته و جز در مواقع نمونهبردارى مكرر ويا تجزيه تکراری یک نمونه. عمليات اجرائی را نبایستی به يك نمونه واحد محدود نمود. ‎ ‎ ‎ 

صفحه 37:
‎Ah) fb‏ و ‎SS‏ ‏"7 چنان‌چه دلایل قانع کننده‌ای دال بر معنيدار بودن حتى يك نتيجه بالا حاصل از مواجهه زیاد وجود داشته باشد. بهتر است از ادامه کار کارگر ممانعت گردد. در مقابل, مشاهدات ‎BE les‏ نیز لزما کویای عدم وجوه ربتک مور بر سلام ینمی پاش ‏7 شاخص‌های بیولوژیکی مواجهه صرفا جهت کنترل خطرات بهداشتی بالقوه در کارگر توصیه شده و جهت استفاده در جمعیت‌های عمومی و مواجهات غیر شغلی مناسب نمی‌باشد. ‏> 131215 بسولی۸ ساعتمولجهه روزلنه در ۵ روز هفته کاربرد دارد. هر چند ممکولیستدر برخیم شاغل‌از تغییر بسرنامه نمانک علستفاده شود. معذلکک میته ‎BEI‏ ‏هیچگونه تسغییر یا فاکتور لصلاحیرا در 11775 توصیه نمیک ند ‏۶ مقادير 8151 نه خط مرزى بين سلامت و غلظتهاى خطرناك بوده و نه شاخص سمیت محسوب گردیده و لذا بایستی توسط مطلعین بهداشت حرفه‌ای استفاده گردد. ‏7 از آنجائیکه دانش متابولیسم. توزیع؛ تجمع. دفع و اثرات مواد شيميائى به طور مؤثرى در استفاده از 8215 مفید می‌باشد. لذا هنگام توصیه 1911 از اطلاعات توکسیکو کینتیک و توکسیکودینامیک نیز بهره گرفته شده است . ‎ ‎ ‎ ‎