صفحه 1:
ya ‏یوب با‎ ih

صفحه 2:
در عصر باستان سومر: آشنایی با خشخاش مصر: تجویز توسط سینوهه پزشک فرعون (95900 ق.2) روم : استفاده از خشخاش برای زینت و موارد دارویی ایران: حمله داریوش به هند و دستیابی به کوکنار

صفحه 3:
در ایران ابن سينا در ” قانون“ از تریاک به عنوان یک داروی تخدیر( مخدر) کشنده نام برده است. بیشترین شیوع تریاک در ایران در زمان صفویان بوده است. در 966 و در زمان جنگ جهانی دوم قانون منع استعمال تریاک و مصرف غير طبی آن از تصویب مجلس وقت گذشت . در 400660 دولت قانون منع کشت خشخاش را لغو و قانون کشت محدود خشخاش و سهمیه بندی تریاک را جایگزین کرد. در 9660 ۰ بعد از انقلاب اسلامی مطابق قانون سهمیه تریاک معتادان لغو شد و دوره ای 0 ماهه برای ترک اعتیاد آنها گذاشته شد.

صفحه 4:
een eer ‎ @‏ اين ماده بعد از ترياك جزو قديمى ترين مواد مخدر ‎au Ge!‏ ‏© از قدیم آنرا به نام گیاه کانابیس یی می شناختند. که به عنوان ماده بی حس کننده مصرف می شد. ‎ ‏© 4000 سال قبل از میلاد به نام شاهدانه هندی هم معروف شد که در شرق از گل و برگش استفاده می کردند. ‏© کانابیز - کانابیس - بنگ - بهنگ - ۱ ‎

صفحه 5:
ار يجا لحانيان

صفحه 6:
‎(csi 38) Stitt‏ م۱4 ‎ ‏اين كياه نخستین بار در آمریکا توسط کریسبف کلمب کشف شد. سرخپوست های بومی آمریکا تير هاى خود را به وسیله شیره تنباکو ( نیکوتین) زهر آلود می کردند. ‎w‏ مطابق با اسناد تاریخی نخستین بار در زمان شاه عباس توتون در ايران رواج بيدا كرد. ‏#8 در 6900 قانون انحصار دخانیات وضع ‎ad‏ ‏در 000 اين قانون کامل گردید و موسسه دخانیات تأسیس شد و سیگار به راحتی در اختیار مردم قرار گرفت. ‎

صفحه 7:
Poburw (csi 8%) Suis اله در حال حاضر در ایران ۵" کارخانه تولید دخانیات داریم که با ‎SOOO‏ ‏کارگر و 0660000000 نیروی کاری همراه با کشاورزی در این صنعت فعالیت کرده و سی هزار هکتار اراضی کشاورزی در اختیار آنان است. اله متاسفانه در ایران هنوز این حساسیت به وجود نیامده که مصرف سیگار ممنوع اعلام شود کاری که در کشور های عربستان و بحرین انجام گرفته است.

صفحه 8:
سالهای )106) میلادی مزرعه تنباکو در منطقه چسابیک آمریکا : زمان حاضر مزارع تنباکو واقع در زمین های آتشفشانی هندوراس ( آمریکای مرکزی)

صفحه 9:
9 "dp FARS NEWS AGENCY تس( ۳

صفحه 10:
0 دارو بهم( عبارت است از هر ماده اى كه وقتى وارد بدن موجود زنده شود » باعث تغيير يا تعديل در خاصيت يا عمل موجود زنده گردد.

صفحه 11:
Ouovvis As ‏هرماده ای که پس از وارد شدن به ارگانیسم بتواند به یک یا چند‎ عملکرد از عملکرد های آن اثر بگذارد. این تعریف مصرف کنندگان مواد مخدر را افراد غیر طبیعی نمی داند و داراى اين مزيت است که هم مخدر های قانونی (مانند توتون) و هم مخدر های غیر قانونی را در بر می گیرد. سیگار و اللكل. تریاک هرونین‌و ابا . sight Darovtcs... “Wea Dowie... a

صفحه 12:
معناد ل(34) قربانی هر نوع وایستگی جسمی یا روانی به مواد مخدر را معتاد يند در نتيجه استعمال متمادى دارو در بدن يك حالت متناوب اكتسابى ae ایجاد می شود به طوری که استعمال مکرر آن دارو موجب کاسته شدن تدریجی اثرات آن می گردد. بنابر این پس از مدتی شخص می تواند مقادیر بیشتری از دارو را بدون ناراحتی تحمل کند به طوری که با نرسیدن دارو اختلالات روانی و فیزیکی (سندرم محرومیت) را بروز می دهد.

صفحه 13:
QOudera Odkinted ‏معتادان مدرن‎ معتادان امروزی به مصرف یک ماده اکتفا نکرده و از چندین ماده استفاده می کنند. 06

صفحه 14:
TVradiocal Bddisted (aba Ylatina معتادان سنتی وفادارند. چون اثر مواد مخدر را خوب می شناسند و سالیان دراز از یک ماده استفاده می کنند. ae

صفحه 15:
اعتياد ممند كلك اعتياد به طور متناوب يا مزمن حالتى است مضر براى فرد و اجتماع كه به خاطر مصرف مداوم تخدير كننده ( جه طبیعی و چه مصنوعی) ايجاد مى كردد و خواص آن عبارتند از : .ميل و احتياج به مصرف ماده مخدر و تهيه آن به هر صورت و عنوان. وكراش جهت افزایش آن. وابستگی روانی و گاهی جسمانی در نتیجه استعمال مواد مخدر. 06

صفحه 16:
eos یک حالت پدید آمده خوش که فرد در آن حالت دلواپسی و نگرانی نداشته و نسبت به تغییرات خارجی بی توجه و بی علاقه است. 06

صفحه 17:

صفحه 18:
عادت عادت و اعتیاد معادل هم نیستند. عادت عبارت است از تطابق موجود زنده با محیط زیست با شرایط جدید و بی سابقه که در مورد انسان انواع مختلف آن وجود دارد. عادت روحی: عادت شدن ناراحتی ها. عادت عضوی: به رفتار و حرکت های عضلانی مربوط می شود. عادت غریزی ارادی است. ( کار قلب و کلیه) عادت حیاتی: نطابق انسان با گرما و سرما. 06

صفحه 19:

صفحه 20:
از مشتقات تریاک است و 96600 مواد تریاک را تشکیل می دهد. به صورت گرد کریستالی ۰ کپسول » تزریقی و گاه ورقه ای وجود دارد. Caen Ja ‏9و0‎ موجب کاهش بزاق - ترشح بیش از حد شیره معده - لختلال در کار روده- پبوست - کاهش طربان قلب و فشار خون - بی اشتهایی - وجود قند در خون . © در جراحی ها و سوختگی کردن آن به طوری که فرد احساس درد نمی کند. ی شدید مورد مصرف دارد. (اثر بر روی سیستم عصبی و فلج در فاصله 48 تا 200 دقیقه آثر تخدیری خود را به جای می گذارد و شخص را به مدت م2 ساعت نشنه می کند. ( درجه کاهش مورفین تا 602 ساعت است)

صفحه 21:

صفحه 22:
هروئین از مشتقات نیمه مصنوعی مرفین می باشد. در 600 ‎right bus‏ دانشمند انگلیسی در بیمارستان ,ومبه()./() کشف شد وی اين ماده را تترا استیل مورفیل نام گذاری کرد. در سال 860 « ‎je 15 Gl Dresser‏ 4 مشتقات دی استیل معرفی کرد که برای معالجه افراد مبتلا به سل و ساير بیماری های تنفسی و حتی برای ترك اعتياد به مرفین استفاده کرد. شرکت بایرن سری9) آلمان نام هروئین را که از کلمه اسر (قهرمان) گرفته شده بر روی آن نهاد. بعد ها شرکت بایرن متوجه شد که اين دارو » داروی خطرناکی است كه ترك لن به مراتب از مورفین سخت تر است و حتى در سازمان ملل مطرح شد كه از ليست دارو , ها حذف شود.

صفحه 23:
از نظر استاندارد جهانی و درصد ماده مزثر» هروئین به چهار نوع تقسیم شده است : 1 هرونین شماره 0 : همان مروفین است بدون هیچ تغييرى به صورت گرد 01هرونین شماره 0 : با درجه خلوص بین 966 تا 9۵06 هرونین های خیابانی ۷ هرونین شماره 9 : با درجه خلوص بین 96060 تا 96۳۳۵0 هرونین های لابراتوری (16.هرونین شماره 6 : با درجه خلوص بین 9696 تا 9۵600 هرونین نزریقی هر جهار نوعمی تاد ه صورت تزریقی فده شوند)

صفحه 24:
اثرات و عوارض هروئين كاهش ميل به غذا و مقاومت جنسى. تغيير يا از بين بردن عادات ماهيانه. تضعيف حركات ارادى. بايين آمدن ضربان قلب. ارزش در ‎Duns‏ احساس بی صبری ۰ سرخوشی و شادابی . به محض استعمال فرد احساس خواب آلودگی می کند و در خواب وی اختلال به وجود می آید. گفتار بیانی ناقص. پیدایش عارضه در حفظ تعادل . سح در ع العل. بيدايش يبوست. عفونت ( به علت تزريق).

صفحه 25:
اق » دود كردن و تزريق مصرف مى شود و ترك آن بسيار مشكل است

صفحه 26:
نام تجارتی : کدیمال از آلکالونید های ( مشتقات ) خشخاش است و دارای خام بیت ضد درد ضعیف است اثر ضد سرفه قوی دارد. آثرات داروی آن تقریباً 906000 مورفین است و اعتیاد آوری آن نیز کمتر است. اثرات نامطلوب : كهير » تهوع ۰ استفراغ » خارش . به صورت کپسول و قرص در پزشکی کاربرد دارد. ۷:()_نوعی کدئین جامد و سخت است (کریستال) که تاثیر شیمیایی شدیدی داشته و کمی دارای خصوصیات کوکائین است.

صفحه 27:
داروهای روان گردان 9 مواد توهم زا به خاطر تخدیر عقل و وجدان و آزادی عمل وسيع كه خارج از موازین عقلی است مورد تمایل و گرایش عده زیادی از معتادين به اين مواد است. © توهمات و تخيلات بى اساس و آزادى فكر مصرف كننده را از هر قيد و شرط و رفع محدوديت افكار و انديشه ها و احساسات موجب تخفیف موقتی نشانه های روانی و روحی می گردد. ۳ از مهمترین و قوی ترین مواد توهم زا 90,ا می باشد.

صفحه 28:

صفحه 29:
سبز مایل به قهوه ای است و از گل و برگ گیاه شاهدانه هندی مسیر و حاره ) گرفته می شود 6 معمولاً ارتفاع بوته ها تا 6 متر می رد و دارای دانه های فندقی شکل می باشد. 8 این گیاه حدود 2 ماه بعد از جوانه زدن به رشد کامل مى رسد. زمانی که به می نشیند برگ های آن دارای غده هایی است که مملو از رزین می باشد. اين رزين ماده اصلى مخدر يعنى تترا هيدرو كانابيل ‎Wider Oorcbl (1.1.C)‏ مود ”1 مى باشد.

صفحه 30:
ماری جوانا معجون دوخ وحدت شارنگ (چینی ها) هه الدع

صفحه 31:
60

صفحه 32:
8 از مشتقات شاهدانه که بیشترین مقدار ,۳.0۷ را دارد که از تقطیر بیشتر شیش استخراج می شود" @ رنگ روغن حشیش قهوه ای تهره بوده و ماده ای بسیار قوی و خطرناک است. 8 مقدار کم روغن حشیش دريك سیگار مي تواند تا 00) نفر را به توهم بکشاند

صفحه 33:
@ کلاً مشتقات شاهدانه بستگي به ,۳.2۷ تعداد دفعات مصرف و نحوه جذب دارد . 8 اگر از راه مجراي تنفسي جذب شود بعد از چند دقيقه اثر مصرف ظاهر مي شود به طوري كه اثر آن مي تواند بين © تا 6 ساعت دوام پیدا کند. اگر ماده از راه مجراي كوارش جذب شود اثر آن پس از چند ساعت ظاهر خواهد شد تأثيرات ميان مدت افزایش اشتها ( علاقه به شيريني ) ۰ کاهش در هماهذ کات ؛ يني ر > احساس تعادل » کاهش ترشح بزاق . وه

صفحه 34:
مصرفت زیاد ‎T.W.O‏ باعث بروز اثرات جسمی و روانی می شود اثرات رواني : هرج و مرج درادراك » جنون » سوء ظن » اضطراب شدید و گوشه گيري. 8 ارات جسمي : اختلال در حرکات عضلاني به علت ضایعات عصبي ‏ لرزش و تغییر حالات ماهیچه ها و تعریق شدید .

صفحه 35:
تاثیرات دراز مدت مصرف حشیش ۴ ( بستگی به تعداد و مقدار مصرف دارد ) فراموشی . کند ذهنی . در زنان بیماری های زنانگی و سقط جنین . ۰ می تواند بیماری های تنفسی هم همراه داشته باشد

صفحه 36:
امکانات آزمایشگاهی ما جوابگوی تشخیص اعتیاد به حشیش نیست. ولی از نظر تظاهرات بالینی شناسایی امکان پذیراست : . قرمز شدن سفیدی چشم ( به علت بالا رفتن فشار خون ) ©. خيره شدن ‎DD‏ خنده های بی مورد

صفحه 37:
۹ حشيش ابزار و وسائل مربوط به استعمال حشيش ج->-- 0

صفحه 38:
90) از ماده گیاهی به نام کوکا بدست می آید. گیاه کوکا تا دو متر رشد می کند. برگهایی شبیه به برگ زیتون دارد. گلهای این گیاه سفيد و پوست آن قرمز رنگ دارلی میوه گوشت آلودی به رنگ قرمز تند است که معمولاً در ارتفاعات می روید (برمه - کلمبیا) كوكائين به نام برف هم شناخته مى شود.

صفحه 39:
| نوعی آلکالوئید است که در سال 16606 توسط شخصی به نام 2 از برك كياه كوكا بدست آمد ( اين از برك براى رفع كرسنكى نيز استفاده مى شده است.) ۲ کوکانین جزو مولد توان زا ( توان افزای طبیعی ) می باشد که باعث کیف و سرخوشی شده و انرژی زا است. در طولانی مدت باعث توهم » خیالات باطل » رفتار وحشی گرایانه ‏ ناراحتی های روانی و گاهی رفتارهای ضد اجتماعی می شود. ‎a9‏

صفحه 40:
7 _ این ماده در پزشکی به نام گیروکارائید و به منظور بی حسی های موضعی استعمال دارد. | در تمام نقاط بدن جذب می شود. 7 بیشترین مصرف این ماده در قاره آمریکا بوده و در ایران خیلی به ندرت استفاده می شود.

صفحه 41:
طرز شناسايى 7 تماس مقدارى از كوكائين با زبان احساس سرما ايجاد می کند. [ مطول آزماشگاهی مارکذر که فرمز رنگ است در صورت اضافه شدن کوکانین به آبی تغییر رنگ مى دهدر كوكائين بر روى شعله ايجاد رنك طلائى خوشرنكى عد ‎ea‏

صفحه 42:
1 اثراك كركائين معتاد پس از استعمال معتاد حدود 6 تا 6 ساعت احساس آرامش می کند که در کنار آن سردرد ۰ گیجی و بی قراری وجود دارد. کاهش احساس خستگی و افزایش کار عضلانی. احساس خواب آلودگی پس از مدتى. از نظر رفتاری در فرد احساس ناسازگاری » اضطراب ۰ ستیزه جویی ۰ نقصان در حافظه » گیجی و سردرگمی و نهایتاً تخیلات واهی پدید می آید. ea

صفحه 43:
7" کوکائین بیشتر به صورت استنشاقی مصرف می شود. eo

صفحه 44:
سم( همان کوکانین دستکری‌شده لست که قدرتلعیاد آور‌زیادی‌دارد و ترکآن 5501500

صفحه 45:
eo اکستازی متیان دی اکسی مت آأمفتامین ‎DODO‏

صفحه 46:
‎C‏ اکستازی 8 متيلن دى اكسى مت امفتامين ‏ماده اى شيميايى است تركيبى است كه بر بر روى سيستم عصبى اثر مى كذارد ‏(ندرتاً باعث مرك مى شود.) ‏اسامى ديكر اين ماده عبارت اند : آدام » بروموم2 ‎٠‏ وصاك ‎٠‏ جدمج© . ‏- استفاده از اکستازی در سال 000006 بیشتر شیوع پیدا کرد. هم ‎

صفحه 47:
تاثير اولیه : در مغز روی نرون های ترشح کننده سروتین اثر می گذارد. سرتونین نقش مهمی در خلق و خو ۰ پرخاشگری » فعالیت جنسی ۰ خواب ۰ حساسیت را به وجود می آورد. افرادی که برای مدت طولانی از این ماده استفاده می کنند به مشکلات حافظه ای - شناختی مبتلا می شوند. در دوزهای بالا حرارت بدن دچار اختلال می شود. به طوری که باعث هایپرتروما ( افزایش دمای بدن ) ۰ اختلال در سیستم قلبی - عروقی ۰ کید و کلیه می شود. مصرف کننده گان با خطراتی روبرو می شوند که سایر آمفتامین ها دارند.

صفحه 48:
‎C‏ اکستازی ‏0 متیلن دی اکسی مت آمغتامین ‎ ‎ ‏نمونه اي از قرص هاي 0000000 كه به نام اكستازي شناخته مي شوند و اکثراً ‎PO‏ داراي تقوش و تصاویر هستند ‎ ‎

صفحه 49:
9 علائمی که با مصرف دارو ایجاد می شود : قفل شدن غیر ارادی دندان ها » فک تهوع و استفراغ » تاری دید ۰ تشنج و تعریق. از نظر روانی : افسردگی » اختلال در خواب » اضطراب شدید. مصرف اکستازی در دانشگاهیان و دانش آموزان زیاد دیده شده.

صفحه 50:
نحوه استعمال مواد مخدر بسته به نوع ماده » مقدار مصرف ۰ طول مصرف ‏ توأم بودن مصرف ماده » طریقه مصرف مواد مخدر متفاوت می باشد ۱ هه

صفحه 51:
نحوه استعمال مواد مخدر ‎٠‏ دود كردن ‎٠‏ خوردن ‎٠‏ تزريق كردن ‎٠‏ استنشاق ‎ ‎eq ‎Photo : All Aghar "dp FARS NEWS AGENCY

صفحه 52:
راه قطعی : آزمایش ادرار در افراد ( ممکن است اشتباهاً منفی شود) برخی خصوصیات : 2۵ ساعت پس از آخرین مصرف که نتيجه آزمایش یه

صفحه 53:
افراد معتاد به تدریج خصوصیات ظاهری و اخلاقی کسب می کنند كه على رقم تفاوت هایی که بر اساس روش ۰ میزان ۰ مدت و نوع ماده مصرفى با یکدیگر دارند دارای برخی مشابهت ها هستند. به طوری که از روی این خصوصیات می توان آنها را شناخت. که این خصوصیات را به طور کل به دودسته می توان تقسیم کرد: امه

صفحه 54:
خصوصیات کلی: پرمویی پوست: تغیبرات در حالت پوست ( پوست تبره تر و ضخیم تر می شود ) چشم : پلک زدن افراد معتاد کند است. مردمک چشمها در خالت نشنگی تنگ و در حالت خماری گشاد می شود. دور چشم کبود می شود. دهان : دهان و دندان ها زرد و قهوه ای می شود و سقف دهان خاکستری می شود. ناخن: رنگ ناخن تیره تر از حالت طبیعی است جای تزریق بر روی بدن معتادان تزریقی مشخص است.

صفحه 55:
کندی حرکات » قوز کردن » زانو های خمیده : خارش مزمن ۰ لرزش دستها که در زمان خماری بیشتر است. معمولاً شیرینی جات را دوست دارند.اين افراد به جای آب چای می خورند افسردگی و کج خلقی » سست عنصری . اختلال شخصیت , اختلال در خواب » پرخاشگری ( در خماری ) » زبان بازی ( در زمان نشئه گی) » دروغ گویی. ‎6s‏

صفحه 56:
علائم ترك خلق يايين و بى حوصله كى , تهوع ‎٠‏ استفراغ » درد و اسياسم عضلانى » لبريزش از بینی و چشم ها » سیخ شدن موها » تعريق ؛ اسهال » خمیازه کشیدن ۰ تب » بی خوایی » سرفه حملاتی که به شخص وارد می شود : گریه - هول شدن - جنون آسیب رسانی و خود زنی

صفحه 57:
يبوست » تيره شدن يوست ‎٠‏ كاهش ميل و توانايى جنسی ( خصوصاً در مردان) نامرتب شدن دوران قاعده گی در زنان » بی توجهی به وضعيت بهداشتی » کاهش وزن ۰ چرت زدن » افسردگی ۰ عفونت های خطرناک ( ایدز - هپاتیت - کزاز )

صفحه 58:
حذف رفتار مرضی از یک طرف و جایگزینی رفتارهای بهنجار به جای آن

صفحه 59:
در_مان داراي دو جنبه مي باشد : جسماني و رواني به ساختار سلولی و فیزیولویک انسان برم گردد. راهبرد هایی قبیل درمان پزشکی و دارویی و ورزش درمانی هم وجود دارد. فرآیند پویلیی است‌به تحلیل کج روی ها و درمان اختلالات روانی و دركركونى در سازمان. شخصيت درمان جو فى بردازد. يه خبارت دیکر روان درمانى شیوه درست زیستن خود و دیگران را به فرد آموزش می دهد. روان درمانی به دو صورت فردی و گروهی انجام می شود.

صفحه 60:
کار درمانی درمان از طریق کار و فعالیت اعضاي بدن يكي از كاملي ترین روش هاي درماني است. کار درماني نوعي فعالیت براي درمان بیماران است و مهمترین و اولین قدم در بازتواني آنان مي باشد. ‎١‏ توجه به معتاد ۲ انرژی وعلاقه معتاد ۳ معتاد احساس می کند هدفی را دتبال می کند ‏۴ حتی ممکن است معتاد روش های تازه ای را بیاموزد که حاوی احساس خوش ‎Be Seal‏ ‏مشغول شدن به کار تمرکز فرد را بالا می برد ‎

صفحه 61:
بازگیری (سم زدائی) ترك وابستگي جسماني وابستگي به دارو است. اين عارضه به حدي است که در از عوارض مهم ۱ صورت قطع مصرف مواد مخدر باعث ایجاد عوامل ترك مي گردد. معمولاً در اين مرحله با استفاده از روش هاي دارويي و غیر دارويي سعي مي شود هاي ترك تسهیلات مناسب براي معتادان فراهم گردد. قابل ذکر است که قطع دارو و درمان باعث مي شود به تدریج بافت هاي عصبي مغز فعالیت هاي زيستي و متابوليسمي خود را در کنار دارو تنظیم و به حالت طبيعي ( قبل از اعتیاد ) برگردد.

صفحه 62:
بازتواني (بازپروری) در اين مرحله سعي مي شود با استفاده از روش هاي مختلف روان درماني » مشاوره و تولنبخشي معتاد را برلي باز به يك زندگي متعارف و سازنده آماده سازند به نحوي که معتاد مجدداً به سمت اعتياد ميل بيدا نكند.

صفحه 63:
"ی ). پس از ترك اعتیاد فرد با عواملي مانند بي كاري ۰ عدم توجه سایرین » نبود انگیزه براي کار و فشار هاي عصبي روبرو مي شود. روحیه لذت طلبي به اعتیاد هميشه ممکن است در ذهن فرد معتاد به وجود آید. روبص

1 در عصر باستان سومر :آشنایی با خشخاش مصر :تجویز توسط سینوهه پزشک فرعون ( 1350ق.م) روم :استفاده از خشخاش برای زینت و موارد دارویی ایران :حمله داریوش به هند و دستیابی به کوکنار 2 در ایران ابن سینا در ” قانون“ از تریاک به عنوان یک داروی تخدیر( مخدر) کشنده نام برده است. بیشترین شیوع تریاک در ایران در زمان صفویان بوده است. در 1334و در زمان جن7گ جهان7ی دوم قانون من7ع اس7تعمال تریاک و مص7رف غیر طبی آن از تصویب مجلس وقت گذشت . در 1348دول7ت قانون من7ع کش7ت خشخاش را لغ7و و قانون کشت محدود خشخاش و سهمیه بندی تریاک را جایگزین کرد. در ، 1359بع7د از انقالب اس7المی مطاب7ق قانون س7همیه تریاک معتادان لغ7و شد و دوره ای 6ماهه برای ترک اعتیاد آنها گذاشته شد. 3 حشیش Hashish ای7ن ماده بع7د از تریاک جزو قدیم7ی ترین مواد مخدر می باشد. از قدیم آنرا به نام گیاه کانابیس cannabisمی شناختند. که به عنوان ماده بی حس کننده مصرف می شد. 1000سال قبل از میالد به نام شاهدانه هندی هم معروف شد که در شرق از گل و برگش استفاده می کردند. کانابیز – کانابیس – بنگ – بهنگ – hash گیاه کانابیس 4 5 تنباکو(توتون) Tobacco ای7ن گیاه نخس7تین بار در آمریک7ا توس7ط کریسبف کلم7ب کش7ف شد .س7رخپوست های بوم7ی آمریکا تی77ر های خود را ب77ه وس77یله شیره تنباکو ( نیکوتین) زهر آلود می کردند. مطاب7ق ب7ا اس7ناد تاریخ7ی نخستین بار در زمان شاه عباس توتون در ایران رواج پیدا کرد. در 1249قانون انحص7ار دخانیات وضع شد. در 1310ای7ن قانون کام7ل گردی7د و مؤسسه دخانیات تأس7یس ش7د و س7یگار ب7ه راحتی در اختیار مردم قرار گرفت. 6 گیاه تنباکو تنباکو(توتون) Tobacco در حال حاض7ر در ایران 7کارخان7ه تولی7د دخانیات داری7م ک7ه با 12000 کارگ7ر و 140000نیروی کاری همراه ب7ا کشاورزی در ای7ن صنعت فعالیت کرده و سی هزار هکتار اراضی کشاورزی در اختیار آنان است. متاسفانه در ایران هنوز این حساسیت به وجود نیامده که مص7رف سیگار ممنوع اعالم شود کاری که در کشور های عربستان و بحرین انجام گرفته است. 7 :سالهای 1650میالدی مزرعه تنباکو در منطقه چسابیک آمریکا :زمان حاضر مزارع تنباکو واقع در زمین های آ7تشفشانی هندوراس ( آمریکای مرکزی) 8 تعاریف 9 دارو Drug عبارت اس7ت از ه7ر ماده ای ک7ه وقتی وارد بدن موجود ز7نده شود ،باع7ث تغیی7ر ی7ا تعدی7ل در 7خاص7یت ی7ا عمل موجود ز7نده گر7دد. 10 مخدرها Narcotics هرماده ای ک7ه پ7س از وارد شدن ب7ه ارگانیس7م بتوان7د ب7ه ی7ک ی7ا چند عملکرد از عملکرد های آن اثر بگذارد. ای7ن تعری7ف مص7رف کنندگان مواد مخدر را افراد غی7ر طبیع7ی نم7ی دان7د و دارای ای7ن مزی7ت است که هم مخدر های قانونی (مانند توتون) و هم مخدر های غیر قانونی را در بر می گیرد. س77یگار و ا77لکل•Light Narcotics…………….. ت777ریاک ،هروئینو •Heavy Narcotics…………….. Lsd 11 معتاد Addicted قربان7ی ه7ر نوع وابس7تگی جس7می ی7ا روان7ی به مواد مخدر را معتاد گویند. در نتیج7ه اس7تعمال متمادی دارو در بدن ی7ک حال7ت متناوب اکتسابی ایجاد م7ی شود ب7ه طوری ک7ه اس7تعمال مکرر آ7ن دارو موج7ب کاسته شدن تدریج7ی اثرات آ7ن م7ی گردد .بنابر ای7ن پ7س از مدت7ی شخ7ص می توان7د مقادی7ر بیشتری از دارو را بدون ناراحت7ی تحم7ل کن7د به طوری ک7ه ب7ا نرس7یدن دارو اختالالت روان7ی و فیزیک7ی (س7ندرم محرومیت) را بروز می دهد. 12 معتادان مدرن Modern Addicted معتادان امروزی ب7ه مص7رف ی7ک ماده اکتفا نکر7ده و از چندین ماده استفاده می کنند. 13 معتادان سنتی Traditional Addicted معتادان س7نتی وفادارند .چون اث7ر مواد مخدر ر7ا خوب می شناسند و سالیان در7از از یک ماده استفاده می کنند. 14 اعتیاد Addiction اعتیاد به طور متناوب یا مزمن حالتی است مضر برای فرد و اجتماع که به خاطر مصرف مداوم تخدیر کننده ( چه طبیعی و چه مصنوعی) ایجاد می گردد و خواص آن عبارتند از : .1م7یل و احتیاج به م7صرف ماده مخدر و تهیه آن به هر صورت و عنوان. .2گ7رایش جهت افزایش آن. .3وابستگی روانی و گاهی جسم7انی در نتیجه استع7مال مواد م7خدر. 15 نشئگی ی7ک حال7ت پدی7د آمده خوش ک7ه فرد در آ7ن حال7ت دلواپسی و نگر7ان7ی نداشت7ه و نس7بت ب7ه تغییرات خارج7ی ب7ی توج7ه و بی عالقه است. 16 نشئه زا ماده مخدری ک7ه هیجانات و برخ7ی دریاف7ت های حسی را تخفیف 7می دهد. تریاک ،مورفین LSD ،و ... 17 عادت عادت و اعتیاد معادل ه7م نیس7تند .عادت عبارت اس7ت از تطاب7ق موجود زنده با محی7ط زیس7ت ب7ا شرای7ط جدی7د و ب7ی س7ابقه ک7ه در مورد انس7ان انواع مختل7ف آن وجود دارد. عادت روحی :عادت شدن ناراحتی ها. عادت عضوی :به رفتار و حرکت های عضالنی مربوط می شود. عادت غریزی :غیر ارادی است ( .کار قلب و کلیه) عادت حیاتی :نطابق انسان با گرما و سرما. 18 مورفین 19 مورفین از مشتقات تریاک است و %20مواد تریاک را تشکیل می دهد. به صورت گرد کریستالی ،کپسول ،تزریقی و گاه ورقه ای وجود دارد. اثر آن بر روی دستگاه تنفسی ،گردش خون و جهاز حاضمه می باشد. موج7ب کاه7ش بزاق – ترش7ح بی7ش از ح7د شیره معده – ا7ختالل در کار روده -یبوس7ت – کاهش ضربان قلب و فشار خون – بی اشتهایی – وجود قند در خون . در جراح7ی ه7ا و س7وختگی های شدی7د مورد مص7رف دارد( .اث7ر بر روی س7یستم عص7بی و فلج کردن آن به طوری که فرد احساس درد نمی کند. در فاص7له 15تا 30دقیقه اثر تخدیری خود را به جای م7ی گذارد و شخص را ب7ه مدت 3تا 5ساعت نشئه می کند ( .درجه کاهش مورفین تا 12ساعت است) 20 هروئین 21 هروئین از مشتقات نیمه مصنوعی مرفین می باشد. در 1847توس7ط ،Wrightدانشمن7د انگلیس7ی در بیمارس7تان St.Merryکش7ف شد وی این ماده را تترا استیل مورفیل نام گذاری کرد. در س7ال Dresser ، 1890آ7ن را جزو مشتقات دی اس7تیل معرف7ی کرد که برای معالج7ه افراد مبتال ب7ه س7ل و س7ایر بیماری های تنفس7ی و حت7ی برای ترک اعتیاد به مرفین استفاده کرد. شرکت بایرن Bayernآلمان نام هروئی7ن را که از کلمه ( Heroistchقهرمان) گرفته شده بر روی آن نهاد. بع7د ه7ا شرک7ت بایرن متوج7ه ش7د ک7ه ای7ن دارو ،داروی خطرناک7ی اس7ت ک7ه ترک آ7ن به مرات7ب از مورفی7ن س7خت ت7ر اس7ت و حت7ی در س7ازمان مل7ل مطرح ش7د ک7ه از لیست دارو 22ها حذف شود. انواع هروئین از نظر استاندارد جهانی و درصد ماده مؤثر ،هروئین به چهار نوع تقسیم شده است : .Iهروئین شماره : 1همان مروفین است بدون هیچ تغییری به صورت گرد .IIهروئین شماره : 2با درجه خلوص بین %5تا %10هروئین های خیابانی .IIIهروئین شماره : 3با درجه خلوص بین %60تا %70هروئین های البراتوری .IVهروئین شماره : 4با درجه خلوص بین %90تا %100هروئین تزریقی (هر چهار نوع می توانند به صورت تزریقی استفاده شوند) 23 اثرات و عوارض هروئین کاهش میل به غذا و مقاومت جنسی. تغییر یا از بین بردن عادات ماهیانه. تضعیف حرکات ارادی. پایین آمدن ضربان قلب. ارزش در عضالت. احس7اس ب7ی ص7بری ،س7رخوشی و شاداب7ی .ب7ه مح7ض اس7تعمال فرد احساس خواب آلودگی می کند و در خواب وی اختالل به وجود می آید. گفتار بیانی ناقص. پیدایش عارضه در حفظ تعادل . ضعف در عکس العمل. پیدایش یبوست. 24عفونت ( به علت تزریق). هروئین هروئی7ن از طری7ق اس7تنشاق ،دود کردن و تزری7ق مص7رف م7ی شود و ترک آن بسیار مشکل است 25 کدئین نام تجارتی :کدیمال از آلکالوئید های ( مشتقات ) خشخاش است و دارای خاصیت ضد درد ضعیف است. اثر ضد سرفه قوی دارد. اثرات داروی آن تقریبا ً %20مورفین است و اعتیاد آوری آن نیز کمتر است. اثرات نامطلوب :کهیر ،تهوع ،استفراغ ،خارش . به صورت کپسول و قرص در پزشکی کاربرد دارد. Rockنوعی کدئین جامد و سخت است (کریستال) که تاثیر شیمیایی شدیدی داشته و کمی دارای خصوصیات کوکائین است. 26 داروهای روان گردان مواد توه7م زا ب7ه خاط7ر تخدی7ر عق7ل و وجدان و آزادی عم7ل وس7یع که خارج از موازی7ن عقل7ی اس7ت مورد تمای7ل و گرایش عده زیادی از معتادین به این مواد است. توهمات و تخیالت ب7ی اس7اس و آزادی فک7ر مص7رف کننده را از هر قی7د و شرط و رف7ع محدودی7ت افکار و اندیش7ه ه7ا و احس7اسات موجب تخفیف موقتی نشانه های روانی و روحی می گردد. 27 از مهمترین و قوی ترین مواد توهم زا LSDمی باشد. حشیش 28 حشیش رن7گ حشی7ش س7بز مای7ل ب7ه قهوه ای اس7ت و از گ7ل و برگ گیاه شاهدانه هندی (در مناطق گرمسیر و حاره ) گرفته می شود معموالً ارتفاع بوت7ه ه7ا ت7ا 2مت7ر م7ی رد و دارای دان7ه های فندق7ی شک7ل می باشد. ای7ن گیاه حدود 3ماه بع7د از جوان7ه زدن ب7ه رش7د کام7ل م7ی رس7د .زمان7ی ک7ه به گل می نشیند برگ های آن دارای غده هایی است که مملو از رزین می باشد. این رزین ماده اصلی مخدر یعنی تترا هیدرو کانابیل ( Tetra Hidro Canabil )T.H.Cمی باشد. 29 حشیش :: دیگر حشیش اسامی دیگر اسامی ماری جوانا جرس معجون دوغ وحدت شارنگ (چینی ها) علف ‏Weed گیاه کانابیس 30 حشیش : حشیش 31 روغن حشیش از مشتقات شاهدان7ه ک7ه بیشتری7ن مقدار T.H.Cرا دارد ک7ه از تقطی7ر بیشتر حشیش استخراج می شود. رنگ روغن حشیش قهوه ای تیره بوده و ماده ای بسیار قوی و خطرناک است. مقدار كم روغن حشيش دريك سيگار مي تواند تا 10نفر را به توهم بكشاند 32 اثر مصرف حشیش كالَ مشتقات شاهدان7ه بس7تگي ب7ه ، T.H.Cتعداد دفعات مصرف و نحوه جذب دارد . اگ7ر از راه مجراي تنفس7ي جذب شود بع7د از چن7د دقيق7ه اث7ر مص7رف ظاه7ر م7ي شود ب7ه طوري ك7ه اث7ر آ7ن م7ي توان7د بين 3ت7ا 8س7اعت دوام پيدا كند .اگر ماده از راه مجراي گوارش جذب شود اث7ر آ7ن پ7س از چن7د س7اعت ظاه7ر خواهد شد تأثيرات ميان مدت افزايش اشته7ا ( عالق7ه ب7ه شيرين7ي ) ،كاه7ش در هماهنگ7ي حركات ،تقليل احساس تعادل ،كاهش ترشح بزاق . 33 اثر مصرف حشیش مصرفت زياد T.H.Cباعث بروز اثرات جسمي و رواني مي شود اثرات روان7ي :هرج و مرج درادراك ،جنون ،س7وء ظ7ن ،اضطراب شديد و گوشه گيري. اثرات جس7مي :اختالل در حركات عضالن7ي ب7ه عل7ت ضايعات عصبي ،لرزش و تغيير حاالت ماهيچه ها و تعريق شديد . 34 اثر مصرف حشیش تاثيرات دراز مدت مصرف حشيش • ( بستگي به تعداد و مقدار مصرف دارد ) فراموشي ،كند ذهني ،در زنان بيماري هاي زنانگي و سقط جنين . • مي تواند بيماري هاي تنفسي هم همراه داشته باشد 35 حشیش امکانات آزمایشگاهی ما جوابگوی تشخیص اعتیاد به حشیش نیست. ولی از نظر تظاهرات بالینی شناسایی امكان پذيراست : .1 قرمز شدن سفیدی چشم ( به علت باال رفتن فشار خون ) .2خیره شدن .3خنده های بی مورد 36 حشیش ابزار و وسائل مربوط به استعمال حشیش Cannabis 37 کوکائین ‏ از ماده گیاه7ی ب7ه نام کوک7ا بدس7ت م7ی آید .گیاه کوک7ا ت7ا دو مت7ر رش7د م7ی کند .برگهای7ی شبی7ه به برگ 7زیتون دارد .گلهای ای7ن گیاه س7فید و پوس7ت آ7ن قرم7ز رنگ دارا7ی میوه گوش7ت آلودی ب7ه رن7گ قرم7ز تن7د اس7ت که معموالً در ارتفاعات می روید (برمه – کلمبیا) ‏ 38 کوکائین به نام برف هم شناخته می شود. گیاه کوکا کوکائین ‏ نوع7ی آلکالوئی7د اس7ت ک7ه در س7ال 1589توس7ط شخصی به نام Creekاز برگ گیاه کوکا بدس7ت آمد ( این از برگ برای رفع گرسنگی نیز استفاده می شده است). ‏ کوکائی77ن جزو مواد توان زا ( توان افزای طبیع77ی ) م7ی باش7د ک7ه باع7ث کی7ف و س7رخوشی شده و انرژی زا اس7ت .در طوالنی مدت باع7ث توهم ،خیاالت باطل ،رفتار وحش7ی گرایان7ه ،ناراحت7ی های روان7ی و گاهی رفتارهای ضد اجتماعی می شود. 39 کوکائین ‏ ‏ ‏ این ماده در پزشکی به نام گیروکارائید و به منظور بی حسی های موضعی استعمال دارد. در تمام نقاط بدن جذب می شود. بیشترین مصرف این ماده در قاره آمریکا بوده و در ایران خیلی به ندرت استفاده می شود. 40 کوکائین تماس مقداری از کوکائی7ن ب7ا زبان احس7اس سرما ایجاد می کند. ‏ محلول آزمایشگاه7ی مارکین7ز ک7ه قرم7ز رن7گ اس7ت در ص7ورت اضاف7ه شدن کوکائی7ن ب7ه آب7ی تغیی7ر رن7گ می دهد. کوکائی7ن بر روی شعل7ه ایجاد رن7گ طالئ7ی خوشرنگی می کند. 41 کوکائین ‏ معتاد پ7س از اس7تعمال معتاد حدود 4ت7ا 6س7اعت احس7اس آرام7ش م7ی کن7د ک7ه در کنار آن سردرد ،گیجی و بی قراری وجود دارد. ‏ کاهش احساس خستگی و افزایش کار عضالنی. ‏ احساس خواب آلودگی پس از مدتی. از نظ7ر رفتاری در فرد احس7اس ناس7ازگاری ،اضطراب ،س7تیزه جوی7ی ،نقص7ان در حافظه ، گیجی و سردرگمی و نهایتا ً تخیالت واهی پدید می آید. 42 کوکائین ‏ کوکائین بیشتر به صورت استنشاقی مصرف می شود. 43 كرك Crack Crackهمان ک777وکائی7ن دس7تکاریش77ده 7ا7ست ک777ه 7ق77درتا7عتیاد آوریزیادیدارد و ت777رکآ7ن 7ست ب777سیار خطر ن77اکا . 44 اکستازی متیلن دی اکسی مت آمفتامین MDMA 45 اکستازی MDMAمتیلن دی اکسی مت آمفتامین ‏o ماده ای شیمیایی است ترکیبی است که بر بر روی سیستم عصبی اث7ر می گذارد (ندرتا ً باعث مرگ می شود). ‏o اسامی دیگر این ماده عبارت اند :آدام . Deans ، Hog ، Ecstasy ، ‏o استفاده از اکستازی در سال 2003بیشتر شیوع پیدا کرد. 46 اکستازی MDMAمتیلن دی اکسی مت آمفتامین oتاثیر اولیه :در مغز روی نرون های ترشح کننده سروتین اثر می گذارد. oس7رتونین نق7ش مهم7ی در خل7ق و خ7و ،پرخاشگری ،فعالی7ت جنس7ی ،خواب ،حساسیت را ب7ه وجود م7ی آورد .افرادی ک7ه برای مدت طوالن7ی از ای7ن ماده اس7تفاده م7ی کنن7د به مشکالت حافظه ای – شناختی مبتال می شوند. oدر دوزهای باال تنظی7م حرارت بدن دچار اختالل م7ی شود .ب7ه طوری ک7ه باعث هایپرتروم7ا ( افزای7ش دمای بدن ) ،اختالل در س7یستم قلب7ی – عروق7ی ،کب7د و کلی7ه می شود .مصرف کننده گان با خطراتی روبرو می شوند که سایر آمفتامین ها دارند. 47 اکستازی MDMAمتیلن دی اکسی مت آمفتامین نمونه اي از قرص هاي MDMAكه به نام اكستازي شناخته مي شوند و اكثر‌اَ 48داراي نقوش و تصاوير هستند البراتوار تهيه متامفتامين – MDMA در كيكاند (اندونزي ) اکستازی MDMAمتیلن دی اکسی مت آمفتامین oعالئم7ی ک7ه ب7ا مص7رف دارو ایجاد م7ی شود :قف7ل شدن غی7ر ارادی دندان ه7ا ،فک تهوع و استفراغ ،تاری دید ،تشنج و تعریق. oاز نظر روانی :افسردگی ،اختالل در خواب ،اضطراب شدید. oمصرف اکستازی در دانشگاهیان و دانش آموزان زیاد دیده شده. 49 نحوه استعمال مواد مخدر بسته به نوع ماده ،مقدار مصرف ،طول مصرف ،توأم بودن مصرف ماده ،طریقه مصرف مواد مخدر متفاوت می باشد 50 نحوه استعمال مواد مخدر • دود کردن • خوردن • تزریق کردن • استنشاق 51 چگونگی تشخیص اعتیاد : راه قطعی :آزمایش ادرار در افراد ( ممکن است اشتباها ً منفی شود) برخی خصوصیات 72 :ساعت پس از آخرین مصرف که نتیجه آزمایش 52 چگونگی تشخیص اعتیاد : افراد معتاد ب7ه تدری7ج خص7وصیات ظاهری و اخالق7ی کس7ب م7ی کنن7د ک7ه عل7ی رقم تفاوت های7ی ک7ه بر اس7اس روش ،میزان ،مدت و نوع ماده مص7رفی ب7ا یکدیگر دارن7د دارای برخ7ی مشابه7ت ه7ا هس7تند .ب7ه طوری ک7ه از روی ای7ن خص7وصیات م7ی توان آنه7ا را شناخت .ک7ه ای7ن خص7وصیات را ب7ه طور ک7ل ب7ه دودس7ته می توان تقسیم کرد: ویژگی های رفتاری 53 ویژگی های فیزیکی ویژگی های فیزیکی خصوصیات کلی :پرمویی پوست :تغییرات در حالت پوست ( پوست تیره تر و ضخیم تر می شود ) چشم :پلک زدن افراد معتاد کند است .مردمک چشمها در خالت نشئگی تنگ و در حالت خماری گشاد می شود .دور چشم کبود می شود. دهان :دهان و دندان ها زرد و قهوه ای می شود و سقف دهان خاکستری می شود. ناخن :رنگ ناخن تیره تر از حالت طبیعی است 54 جای تزریق بر روی بدن معتادان تزریقی مشخص است. ویژگی های رفتاری کندی حرکات ،قوز کردن ،زانو های خمیده ،خارش مزمن ،لرزش دستها که در زمان خماری بیشتر است. معموالً شیرینی جات را دوست دارند.اين افراد به جای آب چای می خورند افس7ردگی و ک7ج خلق7ی ،س7ست عنص7ری ،اختالل شخصیت ،اختالل در خواب ، پرخاشگری ( در خماری ) ،زبان بازی ( در زمان نشئه گی) ،دروغ گویی. 55 عالئم ترک خلق پایین و بی حوص7له گی ،تهوع ،اس7تفراغ ،درد و اس7پاسم عضالنی ، آ7بریزش از بین7ی و چش7م ه7ا ،س7یخ شدن موه7ا ،تعری7ق ،اسهال ،خمیازه کشیدن ،تب ،بی خوابی ،سرفه حمالتی که به شخص وارد می شود :گریه – هول شدن – جنون آسیب رسانی و خود زنی 56 عوارض مصرف طوالنی افیونی مواد افیونی مواد یبوس7ت ،تیره شدن پوس7ت ،کاه7ش می7ل و توانای7ی جنس7ی ( خصوصا ً در مردان) نامرت7ب شدن دوران قاعده گ7ی در زنان ،ب7ی توجه7ی ب7ه وضعیت بهداشت7ی ،کاه7ش وزن ،چرت زدن ،افس7ردگی ،عفونت های خطرناک ( ایدز – هپاتیت – کزاز ) 57 حذف رفتار مرضي از يك طرف و جايگزيني رفتارهاي بهنجار به جاي آن 58 داراي دو جنبه مي باشد :جسماني و رواني ‏ درمان جسماني :به ساختار سلولي و فيزيولوژيك انسان برم گردد .راهبرد هايي از قبيل درمان پزشكي و دارويي و ورزش درماني هم وجود دارد. ‏ روان درماني ‌:فرآيند پويايي است به تحليل كج روي ها و درمان اختالالت رواني و درگرگوني در سازمان شخصيت درمان جو مي پردازد .ب ه عبارت ديگر روان درمان ي شيوه درس ت زيس تن خود و ديگران را ب ه فرد آموزش م ي دهد. روان درماني به دو صورت فردي و گروهي انجام مي شود. 59 درمان از طريق كار و فعاليت اعضاي بدن يكي از كاملي ترين روش هاي درماني است .كار درماني نوعي فعاليت براي درمان بيماران است و مهمترين و اولين قدم در بازتواني آنان مي باشد. مزايا : .1 توجه به معتاد .2 انرژي وعالقه معتاد .3 معتاد احساس مي كند هدفي را دنبال مي كند .4 حتي ممكن است معتاد روش هاي تازه اي را بياموزد كه حاوي احساس خوش آيندي است كه ياس را از بين مي برد .5 مشغول شدن به كار تمركز فرد را باال مي برد 60 ترك وابستگي جسماني يك7ي از عوارض مه7م اعتياد وابس7تگي ب7ه دارو اس7ت .اين عارض7ه ب7ه حدي اس7ت كه در ص7ورت قط7ع مص7رف مواد مخدر باع7ث ايجاد عوام7ل ترك م7ي گردد .معموالَ در اين مرحل7ه ب7ا اس7تفاده از روش هاي دارويي و غير دارويي س7عي م7ي شود ت7ا ب7ا تخفيف نشانه هاي ترك تسهيالت مناسب براي معتادان فراهم گردد. قاب7ل ذك7ر اس7ت ك7ه قط7ع دارو و درمان باع7ث م7ي شود ب7ه تدريج باف7ت هاي عص7بي مغز فعاليت هاي زيس7تي و متابوليس7مي خود را در كنار دارو تنظيم و ب7ه حال7ت ط7بيعي ( قبل از اعتياد ) برگردد. 61 در اين مرحل7ه س7عي م7ي شود ب7ا اس7تفاده از روش هاي مختل7ف روان درماني ‌،مشاوره و توا7نبخش7ي معتاد را برا7ي بازگش7ت ب7ه يك زندگ7ي متعارف و س7ازنده آماده س7ازند به نحوي كه معتاد مجددا‌َ به سمت اعتياد ميل پيدا نكند. 62 .1پ7س از ترك اعتياد فرد ب7ا عوامل7ي مانن7د ب7ي كاري ،عدم توج7ه سايرين ‌ ،نبود انگيزه براي كار و فشار هاي عصبي روبرو مي شود. .2روحيه لذت طلبي به اعتياد هميشه ممكن است در ذهن فرد معتاد به وجود آيد. 63

62,000 تومان