تالاسمی و پیشگیری از آن

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
er Le Spe طرح ازابتدای سال ۷۰ بصورت پایلوت در ۵ استان'برشيوع كشور شامل كيلان , مازندران , ‎areae‏ 000 

صفحه 4:
ttn ٩ ‏ما سا رد‎ ۱ ‏ا‎ ‎Bree ]UB) pe-ren ‏را‎ رت سر نامه در استانیهای پر شیوع تحن سوم برا 2 

صفحه 5:
ادغام برنامه ى ۱ ‎ee‏ 12 أدغام خدمات زنتيك ‎Canes‏ ا ‎١‏ آموزش ویژه ی گروه هاى هدف ‏۲ آزمایشگاه های غربالگری ناقلین تالاسمی (در کشور در قالب "یک شبکه برنامه ریزی شده است) ‏۳ شبکه ی آزمایشگاه های تشخیص زنتیک" 7 ‏۴ شبکه ی مشاوره ژنتیک ‏۵. شبکه ی مراقبت زوج های ناقل ي را تا تکمیل خانواده با ‏ی سیر ‎= ‎ 

صفحه 6:
تعريف مشاوره از ۱۳ 0 توح سر و نصيحت سازی فاصله زیادی دارد ‎ae‏ 

صفحه 7:
مشاوره: فرآیندی کمک کننده است که در طی آن يك مشاور يا تمام وجود سعى ميكند ‎aeRO‏ ل م ا 00 

صفحه 8:
هدف كلى طرح : پیشگیری از بروز موارد جدید بتا تالاسمى ماژور 

صفحه 9:
‎Coe)‏ ی را در این استراتژی تمام متقاضیان ازدواج جهت شناسایی ژوج های ناقل تالاسمی و مراقبت ویژه بر اساس فلوچارت مراقبت بررسی می شوند. ‎Per eee ETRY)‏ شناسایی زوجهای ناقل تالاسمی در متقاضیان ازدواج ‏مراقبت ویژه از زوجهای ناقل شناسایی شده بر اساس فلوچارت مراقبت ل ‎OS aa ene‏ یت 

صفحه 10:
1 ES) ‎A)‏ ی این الو و الا ود وکار کنان کنان بخش تزریق خون ) ان ها ی دزي ترآ بای سر رب ۲ ثبت مشخصات مراجعه کند کان,به مرک پهداشتیدمانی ویزه وهای ‎I) NN Bui‏ ور تسم رس ‎EI) Weed pd‏ رل رز مرت ‎Lm ee‏ و 5 ‎۱ DI ee DS Bee har) ‏خر مس و‎ aS 1 ‏2۷ ا ‎ee‏ 00ج ملد رت تس در مس ام 

صفحه 11:
(52) استراتژی دوم برنامه تالاسمی: بررسی والدین بیماران تالاسمی جهت شناسایی زوج های تافل واجد شرایط بارداری و انجام مراقبت بر اساس فلوچارت. اهداف اختصاصی : شناسایی والدین بیماران تالاسمی ماژور ؟. مراقبت از والدين تالاسمى مازور واجد شرايط باردارى و مراقبت ‎eles‏ ات 0 ‏ا‎ Neo g 

صفحه 12:
1 ES) )4 ی ‎ae‏ کار کنان بحيب بت وكاركنان وب ار ‎a‏ تزريق ‎a en‏ ‎JY‏ شت 03 ‎Cee‏ ام وا بر , ‎SACRE G:‏ سام 3 ۳. ثبت مشخصات والدین بیماران تالاسمی مراجعه کننده به مر کز بهداشتی I ha by dria oop ote ld ‏ه ویژه و تعیین مورد‎ را eee ene Oe cee) ‏ارجاع حجهت‎ ۵ ۶ ارجاع جهت استفاده از روشهای دائمی پیشکیری از بارداری ۷ ارسال پسخوراند مناسب (فرم شماره ۸) به مر کز تزریق خون 000 ‏ا‎ eed sce ‎٩‏ آموزش عموم جامعه و گروههای هدف پرایر طرح و دستورالعمل مربوط ‎ 

صفحه 13:
(53) استراتژی سوم برفامه تالاسمی: يررسى و شناسايى زوج هاق ناقلى كه قبل از سال ‎١1/2‏ ‏ا را (تمام زنان شوهر دار کمتر از ۴۰ سال واجد شرایط بارداری که تمايل به باردارى داشته و يا در حال حاضر در هفته هاى اول بارداری هستند) و انجام مراقبت بر اساس فلوچارت ۰ ينج محور عملياتى: ۱- آموزش ا ليت ۳- مشاوره ی ژنتیک ۴ مراقبت 

صفحه 14:
اهداف اختصاصی : لا ا ل رت را ۲ مراقبت ویژه ی زوج های ناقل شناسایی شده بر اساس فلوچارت. مراقبت ۳ استفاده از امکانات موجود تشخیص پیش از تولد به منور کاهش پروز بیماری تالاسمی ماژور 

صفحه 15:
ات سس ۰00 را رت لك داشتن فرزند داشته و باردر ال حاضر باردار (قیل از هفته ۱۶ بارداری) هستند زوجهاى ازدواج كرده قبل از ال ۱۳۷۶ که واجد ترا غربالكرى هت رت مرت ‎el‏ ا ا ل ‏۳ والدین بیماران تالاسمی ‏از ‏راح 3 ‎ul‏ 

صفحه 16:
5 3 3 ۱. آموزش تمامی کار کنان (پزشک. کار شناس.کاردان,بهورز) وعموم جامعه (سانه های جمعی ۲ آموزش تمام رابطان بهداشتی ۳. آموزش و جلب مشار کت تمام متخصصان زنان و زایمان . پزشکان عمومی و ماماها چه در سر ودولتى wee ۴ آموزش تمام زنان گروه هدف که به مرکز بهداشت مراجعه میکنند NED ead SEN Sone Ab me eee) Sy seer ede) ‎sei‏ ری ‏۷ پیگیری و ارجاع مر ‎pee cn ee‏ زره ۳ ناقل تالا ‎Roe‏ ار 0 ب 53 ‎۱ Sey ‎٩‏ ارجاع به مرکز ویژه ی مشاوره تالاسمی زوج هایی که با توجه به 671367 انجام شده ناقل تشخيص داده شده اند ‎۱ os .\ + ‏ی‎ alll gall 

صفحه 17:
‎Be Bue Tels)‏ 0ه ‎-١‏ ازدواج تكردن دو فرد,ناقل سالم با يكديكر ۲- چنانجه دو فرد سالم ناقل با هم ازدواج كنند: ردیر لاب درس ‎athe 35) Dhl ‏ل‎ ‎۱2۵۲0 jee] 

صفحه 18:
Unaffected Unaffected © "Carrier" "Carrier" Father Mother / r R R R oe Rr r Unaffected "CARRIER" "CARRIER" Affected oy in 4 chance Unaffected Unaffected 1 in 4 chance 1 in 4 chance 1 in 4 chance 

صفحه 19:
زمایش 0 08 در مرد اندازه کیری میزان ۴410/۲ در زن و مرد ابه روش کروماتو کرافی ستونی 20-22 درمان يعثوان فقر آهن بمدت بد اشد کس‌ها و 841/0۲ (در یکی یا هردو نفر ) 

صفحه 20:
ججججبجججججبجججججبجببببببببببببببجاجججججبججججججبججججججججججججججججبجججججججججججججججججببج ب ا لك 102 فقط به روش کروماتو گرافی ستونى ‎Paige‏ دسر 5 ‎sald‏ از | لت ‎HbC FWY‏ 1 ۱۱۱۵ ۱۱۱۱3 ‎ag‏ جع الوا دن ارس زر ار ره ‎NG os‏ رد مد 0 مجدد انجام ميشود. در صورت عدم اصلاح آندکس ها و عدم افزایش مقدار 110 به مقدار حداقل 1 01/011, درمان کم خونی فقر آهن متوقف و زوج ‎er ene)‏ ل ا ل اكت افزایش مقدار ۲۲ بمقدار حداقل 1 7/01)درمان به مدت دوماه دیکرادامه مییابد.پس از تکمیل دوره ی درمان دوباره آند کس ها و1192 اندازه گیری 3 ‎esd‏ تسه سس( 0۳ 

صفحه 21:
ل ‎ieee‏ ‎i‏ Ae le ‏نمایند. ولی پاسخ‎ ل سس میتوانند. مر در ازدواج از يذيرش درمان فقر آهنٍ 1 ادامه يابد 55 

صفحه 22:
تذ کر ؛ ‎aca migra‏ ار رت ید یه مساو تانشگاهی برامای نلاس یج شود وش ‎ee er tare)‏ 7 2 0 در این موارد میتوان به ‎ena‏ 3 رتست بت زو رآارسال داشت) 1 ج35 لا در مردان شايع نيست ميتوان از ادرمان ‎Cee‏ ‏". در صورتى كه در ‎oe‏ ل اشد درمان ا لات لماكت ‎OTE 

صفحه 23:
جارت وطايف مراکزبهداشتی درمانی شهری /پایگاه بهداشتی /خانه ی بهداشت : مراقبت آموزش بت و گزارش 

صفحه 24:
مراقبت: ‎.١‏ مراقبت ويزه زوج هاى ناقل تالاسمى بر اساس فلوجارت مربوط ‎Rte orn‏ ا ات رو رد سر بل . ارجاع زوج هاى ناقل واجد شرايط به مركز بهداشتي درمانى ويزه رلك لد لمم 3 كز (در سر 0 ارجاع زوج های یس سر ا ۵ پیگیری نتيجه و ييكيرى انجام سقط در صورت ابتلاى سس مزر د ع. ازجاع زوج هاى اقلى كه تمايل به به باردارى ندارند. جهت انجام ‎ene‏ 

صفحه 25:
مراقبت: ۷ بررسی اا تمام زنان باردار (ازدواجی قبل از سال ۱۳۷۶) 9 ‎By oe eee LCN Oey cece re) ES re) er co‏ (سالم ناقل)وارجاع شوهرشان جهت انجام 01880 ۳۳ 3 ‎.٠٠‏ ارجاع زوج هايى كه براساس الكوريتم آزمايش تالاسمى در استراتزى سوم هر دو ‎ey oe) Pee‏ ا ل ا ل ل ‏ا تکمیل ‎Se)‏ ا ا ا ا ل ‏لا ‏بهداشت شهرستان ‎Rese ey ep MMU ‏و راز سار‎ ‏۴ ارجاع والدینی که فرزندبیمارشان فوت شده (فعلا فرزند مبتلا به تالاسمی پب سس« ‎Fe os (ey ey‏ 

صفحه 26:
آموزش: ‎ee Oe‏ طون ‎1۱ ON ie eye se. BSE) ‏ل ل‎ tne 7 ‏". آموزش زوجهاى ناقل (بدون فرزند يا كمتر از دو فرزند سالم) ‏۴ آموزش و تشویق زوج های ناقل به بيمه شدن ‏۵ آموزش دانش آموزان دختر سال سوم راهنمایی و پسر سال سوم دبيرستان بر اساس طرح و دستورالعمل مربوط ‎7 ‏ی‎ ae ‏ل ل ا لت ل ل ‎OT 7‏ | نت لحر ‏آموزش عموم جامعه ‎٩‏ آموزش بیماران و خانواده ی آنها جهت مراجعه ی منظم به م رکز. ‎ 

صفحه 27:
اام 1 أذ 5 از ا 0 ‎De‏ ‏ثبت و گزارش: در در رل دس مر مس یه زرد ود الور ا ‎A)‏ مه 2 9( ۳ فد بود اك دا ل ازور د ودج صفحه ی دوم پوشه خاز در نامه هاى وارده (GUS ole dw pm) F ojlets p 5 Shu jl 5 froSS 0 ‎SIN ae)‏ با هوتسن ‏۶ تکمیل فرم شماره ۷ (ویژه استانهای پر شیوع) ‎Ne a‏ سس ۰ (پیگیری موارد غیبت از 

صفحه 28: