ترومای قفسه سینه

صفحه 1:
تروضهای قفسه سیته دکتر رضا باقری فوق تخصص جراحی قفسه سینه دانشكاه علوم يزشكى مشهد 

صفحه 2:
Anatomy 

صفحه 3:


صفحه 4:


صفحه 5:


صفحه 6:


صفحه 7:
Pte tC Teed ‏نافذ:‎ )١ )5161( 1701120 ‏)جخمهاونفوضو(‎ ‎00 ‏ا ا ل‎ )3 High velocity (i! Low velocity (w blast injury (z 7456 pe (Y Ce ey ey ree) 

صفحه 8:
را سا را 

صفحه 9:
eA Airway ( cervical spine protection) °B Breathing fae Ne °C Circulation (control of ext ‏لذ‎ ِ 

صفحه 10:
Airway چگونه دهان را باز و تمیز نگه داریم ؟ٌ ۱ ulation soon GCS © BO) | ae vemrc ry PY SOP I ‏ا‎ Le 

صفحه 11:
9 onstruction ~The eg couse of death = atthe accident site 

صفحه 12:
rape body ۳ 

صفحه 13:
Breathing ‎ie) owed Lie‏ محر( ‎De DL Ble Tele Te Re apy‏ سس( شناسایی نمود؟ 0 ‎Pao2<55 Mm/Hg‏ ‎paco2>50 mm/Hg‏ ‎4>rate>40‏ 

صفحه 14:
Fe ba ۱۳۱00 ۲ 02 > ۲ 602 < 50 9 

صفحه 15:
۱ Surgical * Cricothyroidotom 

صفحه 16:
“We 

صفحه 17:
Circulation آیا نبض رادبال لمس می گرددة او ۱ كاروتيد. ٠ع‏ ٠٠١ ‏فمورال‎ راديال ٠م‏ #7 کرفتن دو رک ات © شووع سوم ترايى و خون در صورت لزوم 

صفحه 18:
دكت IV Line-at the scene 

صفحه 19:
اليا ۲ ل عار ۵ 0 44 

صفحه 20:
۳/09 ل Repeated 

صفحه 21:
|) \Estimated blood loss 

صفحه 22:


صفحه 23:
۰ No NG tube: Maxillofascial Fx Base of skull Fx Penet. inj. of the neck Cervical spine Fx 

صفحه 24:
OE GCG Blood on meatus 5670131 1 6 22736 213 Perineal hematoma Floating prostate High riding prostate 5 

صفحه 25:
ل ی سابقه مصرف دارو سابقه بیماری قبلی ‎)١‏ معاينه فيزيكى ا فا 1۷۳ آیاافزایش دارد باخیر و - ملتحمه 11 ‎rere eed‏ ال ب- لمس : كرييتاسيون درد در دنده ها 00 لت :) ععلينه سك 2000007 

صفحه 26:


صفحه 27:
TED De OEE od ‎)١‏ با افزایش فشار وريد زوكولر: 2) پنوموتوراکس فنار نده 50 )) آمبولی هوا 0) كنتوزيون قلبى 

صفحه 28:
ee ee RST : ‏با کاهش ورید ژوگولر‎ ۲ RTP TCR) eee TU Reha) SCS eT ae )... ‏بزرگ و‎ ‏خوفریزی شدید داخل شکمی (بارگی کبد» طحال عروق‎ ١ (Core ey") ۱ re cence) Ye) wre One nS By a (Ce Te) Be IC Sel CS ey aa 

صفحه 29:
آسيب هاى غير نافذ ففسة سينه ‎ONS SiwSan ©)‏ - شایعترین آسیب می باشد . - می تواند همراه هموپنوموتوراکس باشد . - تعریف 00651 1111 ۱ ‎CRO Sie enone) eT‏ ‎flail chest gloyo -‏ - درمان شكستكى دنده با هموينوموتوراكس 

صفحه 30:
BY Ly he Dae 

صفحه 31:


صفحه 32:
رابط ‎tty‏ سختعة جه | در زیرآب قرار متفه وی سیر | ‎PAS‏ 3 Chest bottle [ger ‏درجديتدى‎ ‏حجم مايه‎ دريجة ارتاط با هوای جو 600 محفظة واترسیل و جمع ‎SARS‏ 

صفحه 33:
(* شکستکی استرنوم : اغلب در اثر ترومای فرمان اتومبیل -"دردناک "بهترین ویولاترال استرنوم "درمان ۵ pe vo dy در صورت بروز نشانه شدت ضربه می باشد. 

صفحه 34:
آسيب بارانشيم ۱) کنتوزیون با له شدکی : تسار زب دارنده است. ۲) آسیب پارانشیم بصورت لاسراسیون CBB LD) ene) ed Mens ee TO) diy ‏قوراكوتومى اورزانس دارد؟‎ ۱ ٩ 

صفحه 35:
ا ۳ 0 وروت ل سر( ‎(check valve) gy‏ ‎ES ute Tee dey See ae eae)‏ ۱- انحراف تراشه قلب به سمت مقابل ۲- ۷۲[ افزایش دافته ۳- افت ذشار و تاکی کاردی (* نكته : حتى بدون كرفتن كرافى بايد سريعاً براى ييمار 07 كذاشت. (* جتی پرستاران معاز هستند با یک سرنگ بزرک حدود 00 ‎CHC PY eI teehee 4‏ 5 

صفحه 36:
2 ‘Superior Increasing yana cava Mediastinal intropleural shift pressure Inferior vena cava 

صفحه 37:
Sucking 0 ‏ا‎ قنفس از زخم بيمار نفوذ مى كند. [* جه كنيم ؟ 2 - انتفال بهاناق عمل و گذاشتن 77 و ترمیم زخم 

صفحه 38:
5 00 0۵۸۱۱0۱0۲ Taped on three sides 

صفحه 39:
aC TBs 

صفحه 40:


صفحه 41:


صفحه 42:


صفحه 43:


صفحه 44:


صفحه 45:


صفحه 46:
stab) ee ea (wound ۶ ‏سل‎ dB EE ee 7 ‏وله‎ ‎> ‏الف) سطحی: آسیب پوست با بافت زير جلدی‎ ‏درمان : تر میم ساده ز خم‎ ‏واه‎ شدن هوا در فضای جنب (بنوموتوراکس) - درمان: 9 

صفحه 47:
سر تب شدن‌هوا و خون داخل ثفسه سینه با بروز ‎Sed bea)‏ سس درمان گذاشتن لوله سینه ‎(OL eM) reas ae) cS) ae‏ لس ‎TOR) tae teen kt Be Oo‏ ۱ ‎BeOS Moet DOD a ese Me) ak TS al‏ از ۶ ساعت ج) نشت شدید هوا و آسیب راه هوایی ی ۳ 

صفحه 48:
Accumulation of blood in pleural space 

صفحه 49:


صفحه 50:
د) آسیب نفوذی به قلب - اکثراً نیاز به درمان جراحی دارند. ه) آسیب به پرده حاجب (دبافراگم) Se dee eee re alae) ..... ‏سینه » ندر تا مری » راه هوایی‎ 

صفحه 51:
we eel Te ١ injury 

صفحه 52:
Compression of the heart due to fluid accumulation within the pericardium 

صفحه 53:
ترياد بى ۱ Pee ae as RSs rey ae) lm Ol 

صفحه 54:


صفحه 55:


صفحه 56:
i ۲/۱۲۱/۲۵۸ 

صفحه 57:
d diaphragm اننا 

صفحه 58:


صفحه 59:
ی (Ballistic) a6 » و 1101 ۷۵۱۵6157 -۱ : ‏الف) گلوله‎ low velocity —¥ لنت ددا سرعت كلوله جرم كلوله (كرم) " انرزى 2 سرعت کلوله و انحراف محور آن ‎colle 9 qo oye ©‏ 00 

صفحه 60:
High-velosity gunshot inj. Almost-always require operation 

صفحه 61:


صفحه 62:
Dotaches Muscle 1 ۱ 

صفحه 63:


صفحه 64:


صفحه 65:


صفحه 66:
'* كلت كمرى با كاليبر 171/7 11-75 ‎22mm‏ 38mm. 19-350 17/7 ‏كلت كمرى با كاليبر‎ * 0.375mm 58:-750-1/5 eT TF 0.41mm E=110 F/P 399% ROTC fen ie fee fe ae esi 5 ‏ابحاد مى‎ ۳/1 ”...-17٠٠ ۱ ‏ل ا‎ ees Fa ‏ا وري‎ 

صفحه 67:
ب) آسيب ناشى از زخم هاى برتابه يا ‎Ballistic‏ - یک نارنخک بعد از انفجار حدود ۱۰۰۰ ترکش (11301116111) تولبد می کند. 00 ل ل ات۱ مربوط به كلوله با سرعت بالاو سبس كلوله با سرعت پائین می باشد. 

صفحه 68:
0 sae Ted نوع جنگ وتنام ۱۶۶-۷ ویتنام ‏ ۱۹۷۰ 00 يلل افغانستان 1988 0000 تركش درصد ۳۷ ‎A)‏ ‎Fa‏ ‏ری ‏۵۰ ‎YY‏ كلوله بر ۳۶ ۳۰ ۳۲ ۲۰ ۳۸ ۲۰ مين درصد " ۳ " ۴ ۳ 0 خبره زر 1 ‎yy‏ ‏رل ‏27 ۳ 

صفحه 69:
ا ل نوع جنگ وتنام ۱۶۶-۷ شرق میانه ۱۹۷۳ ر ل افغانستان 1988 خليج فارس 1991 يرن رس درصند ۳۴ توراکس درصد ۲۳.۰ شكم درصد Ary فوقانی درصد ۴۰ ی ۳۷ ‎Mid‏ FF اندام تحتانی 030 ۵۰ vv ۳۱ ۴۲ ۸ 

صفحه 70:
تقسيم بندى صدمات انفحارى (۱) صدمه اوليه (12[1117 711112137) : كه توسط اصابت مستقيم ‎Wo 9 uu!‏ نده به ار گانقای حا ااز ‎ne‏ ريا 3 ‎ees‏ ‎Om)‏ یرت ‎Ce Be eer‏ های اولیه ری و ۰ با ثائویه (قطعات اطر اف نحل اک (۳ مات له ( ار( صدمات رط 00 ات شد ‎Ep pL ee‏ اك سر ‎Becpe eye Cow ag)‏ 5 ل ‎Pe Eee PN‏ ‎PC Ey Ped IR Pv art Pee Ore] CO OES OMRON LOH A‏ 

صفحه 71:
اختلاف بین صدمات حنکی و شهری الف) زمان رسیدن مصدوم به مرکز درمانی : در ۳ ب) عدم احياء سازى مناسب در محل آسيب ا ‎FB ete de‏ آسيب شهرى است. 

صفحه 72:


صفحه 73:
Terrorism Se Ue ‏ل‎ Tete as ae ‏سيتامبر‎ ١١ ‏وقايع تروريستى متعدد بخصوص حادثه‎ he ۱ a per mele eee | yg ‏جريانات تروريستى است.‎ ‎ee‏ ا ل ا ا قانونی عمل نمی کنند آنها در انتخاب نوع سلاح با هدف خود محدودیتی ندارد. 

صفحه 74:
‎lt ee‏ دص ممکن است مدنظر حملات ترور ستی باشد. ‎0۲6003 051125 ‏در سال ۱۹۸۳ در رستوران‎ * ۱ ae CTL LE Ren 2 Cp Ferry 

صفحه 75: