ترومبوآمبولی وریدی

صفحه 1:
VENOUS THROMBOEMBOLISM 5 (هوم ةلا 

صفحه 2:
تن كا تلقن 00 ريات 

صفحه 3:
اييدميولوزى *سالانه ۰ ۱۸۰۰۰۰مرگ مرتبط با آمبولی ریوی (02) در ایالات متحده آمریکا رخ می دهد ۱ ole eie ae 0 eea 

صفحه 4:
2 * تریاد وبرشو : التهاب - افزایش انعقاد پذیری - آسیب اندوتلیوم التهاب و فعال سازی پلاکت : | CP ‏ا ال ل‎ OEP ce ‏سلولى نوتروفيلى (متشكل از هيستون) © تحريك تجمع بلاكتى ©ايجاد ترومبوز وريدى‎ أ 252507 * فاکتور ۷ لیدن --> مقاومت به 06 فعال #* جهش زن بروترومبين ‎a a on eis‏ آنتی ترومبین ‎Perc orr yore ee dR Reeds ann cee ae ۱ XO] ‎2 a ‎ ‎Bye Re Rene) ee eS rene EN Reo 

صفحه 5:
پاتوفیزیولوژی ا 0 ” جدا شدن ترومبوز از محل تشكيل خود --> ورود .به دهليز راست و سيس به بطن راست شريان يولمونرى ---> آمبولى ريه (512) bee ا ا ا اا ل ۲۳۳۱ 00 ا ادك لسارم تن "اكر ‎reese‏ 01/111 ودر تكرام نامك 

صفحه 6:
7 0 Or Sora Pee peepee oer ‏ال‎ Ape SEA PN Pe CS ee ‎ad‏ دلیل پولمونری هایپرتنشن ناشی از اسداد , فشار در بط رات آفرلدس هی یلد و باعت اختلال 1۱۷ می شود . در ادامه اختلال 8۱۷ ۰ بیومارگر ا 0 ‏ل 000-05550072 سيستميك ‎٠‏ كلابس كردش خون و مرك شوداء ‎20 eee Pe ep ere ny oe 

صفحه 7:
طبقه بندی ۳ ۱ لاقل م ا ا ا ۱ ‎ihe‏ را ‎Bo‏ ‎Sev‏ ‎v‏ ۲۵ بیماران ‎Cre one eect‏ ۱ ‎:Low risk *‏ ۷۵-۷۰ esr 

صفحه 8:
طبقه بندی 0۷۲ و ۱۳۱۱۳ DY ‏شیوع اندکی دارد‎ ** ترومبوز وريد سطحى اال تندرنس و یک حالت طنایی قابل لمس تظاهر می یبد در خطر گسترش به ورید عمقی هستند 

صفحه 9:
** ارزيابى بالينى : ۲ به دلیل اا ‎(eA)‏ ‏ا ا وه ۲ شایع ترین علامت همراهی با 0۷۲ : کرامپ یا ۵۲56 ا در پایین ساق که با گذشت زمان تشدید می یاب ۲ کرایتریای امتیاز بندی در تخمین احتمال بالینی 0۷] و 2 وجود دارد که در اسلاید بعدی آورده شده است 

صفحه 10:
قواعد تصمیم گیری بالینی آلا : نمره صفر بسه معنایااحتمل یل لینی‌کسم | نسمرد ۲-۱ بسه معنایاحتط [هتوسط | نسمره ۳ و بسیشتر بسه معناماحتمل[یللا متغیر بالینی سرطان فعال فلج ‎٠‏ نيمه فلجى . يا كج كرفتن اخير ماندن در بستر بیش از ۳ روز » جراحی بزرگ کمتر از ۱۲ هفته تندرنس در مسیر انشعابات ورید های عمقی تورم تمام پا تورم یکطرفه ساق پا بیش از 310 ادم گوده گذار يريد عاى جانى سطع غير وأريسي احتمال تشخيص هاى ديكر حداقل به اندازه 1/ا0] باشد 8 : نسمره بسیشتر از ۴ لحتط لب 51 نمره متغیر بالینی ۳ علایم و نشانه های 0۷/۲ 0 احتمال تشخیص های دیگر کمتر از ۴ باشد 1 ضربان قلب بيشتر از ‎٠٠١‏ در دقيقه ۱۵ بی حرکتی بیشتر از ۳ روز » جراحی در ۴ هفته اخیر ۱ سابقه قبلی ۴۶ یا 0۷۲ ۱ هموپتیزی رظان 

صفحه 11:
CT v الينى و ۲ :باه شدنک یسب کره س لولیت سندم ب سغ لبیت نس ایی‌وریدی ‎ren rer nd‏ ا و ۱ ‎ae‏ ا ‎SS Bot de cote‏ ‎TT Ta‏ : 4 محصولات حاصل از تجزیه فیرین توسط بلاسمينوزن است كه افزايش آن نشانه ترومبوليز دروزد است حساسیت برای 8096 0۷/۲ و برای 9596 86 - زیا ناه لخته در 0۷/۲] کوچک تر است اختصامی نیست ولی منفی بودن تشخیصی است. 20100 7 ۹ eR ee 

صفحه 12:
30/0 تسحیص **ادامه روش هاى تشخيصى غير تصوير بردارى : "افزایش بیومارکر های قلبی ‎ae‏ انا ‎:ECGY‏ ‎ees oad‏ ‎ae alee ee‏ 0 ۳ معکوسل ید های1 ۷۵4۱۷ 

صفحه 13:
** تصوير بردارى غير تهاجمى : ‎:CXRY‏ 0 "نشانه وسترمارق 00 nRe rT ha نشانه پالا: شربان ربوی راست بزرگ شده ۱ و #مشاهده خوده لخته حد>> تشخيص قطعى تراهى شوق ‎he‏ ا ا 00 

صفحه 14:
PALLA’S SIGN ا نا Hampton’s Hump: ۲ 

صفحه 15:
30/0 تسحیص **ادامه تصوير بردارى غير تهاجمى : ‎C-TY‏ 255 0 "اسكن ريه: ‎eer (Pee ee‏ ل ل ار “هنكامى كه ؟ نقص خونرسانى يا بيشتر در حضور ونتيلاسيون طبيعى موجود باشد ؛ با احتمال زياد ]© است 1211111111 "در مواردى كه سونوكرافى مبهم باشد . 9/1181 با تزريق كادولينيوم روش عالى براى تشخيص ]8 است "برای آمبولی های ریزتر در شاخه هاى سكمنتال يا زير سكمنتال مناسب نيست 

صفحه 16:
peed pees) Se reer BEEN rh SSAA Se ‏برای رد کردن |۰۱۷۸ تامپوناد‎ ۱ Co Calta ar 2 =e agua RETR Fee Ree ECON ‏ا ل ا‎ FRCS CS ‎IP emer ned oa re ea‏ را ‎ ‏زاين روش استفاده می شود ‎ ‎7 Lats Ms (1-0 ares enn eve a ‏ی 9 ا عا ‎OES ParS PS PE PN ED‏ ‏اولتراسوتوگرافی تقریباجای این ووش را گرفه | 2 

صفحه 17:
ALGORITHM FOR DIAGNOSTIC IMAGING راهبرد تشخیصی جامع : 0 [Normal] [High Source: D. L. Kasper, A. S. Fauci, S. L. Hauser, D. L. Longo, J. L. Jameson, J. Losc; wwew.accessmedicine.com 

صفحه 18:


صفحه 19:
درمان 0۷۲ : ‏**درمان اوليه‎ 0 soc ia apne ton ony sie ree ee ae OE ee 00 ۲ آنتی کواگولان ۱ ۱ ۱ 

صفحه 20:
۱۲60۴۱۲۲۱۸۸ FOR PE MANAGEMENT Risk stratify Primary therapy Embolectomy: catheter/surgical Normotension Normotension plus normal RV |__| plus RV hypokinesis Secondary ‏ام‎ tion Anticoagulation IVC filter plus thrombolysis Anticoagulation Source: D. L. Kasper, A. S. Fauci, 5. ‏نا‎ Hauser, D. L. Longo, J. L. Jameson, J. Lose; www.accessmedicine.com 

صفحه 21:
داروهاى انتى كواكولان ** استراتؤى هاى درمان دارويى : ا یرت ‎(COREE NCE tare estes anes Te ec‏ ۳ _ تک درمانی بدون تزریق آنتی کواگولان با ریواروکسابان یا آپیکسابان * آنتی کواگولان های تزریقی با قاعده هپارین ‎ENV eRe Re‏ ا ‎FT rover‏ ‎OO 0002 CAROL Bc ae ae CMT oe‏ Reimer NORE LL cert teres ees Teen naa ۱ Re ee CC PC CTC RR فوندايارينوكس : مهار 263 7 تزریق زیر جلدى به صورت يكبار در روز | ۴41 نمی دهد تنظیم دوز در شرایط نارسایی کلیوی 

صفحه 22:
داروهای آنتی کواگولان *وارفارین : آنتاگونیست وبتامین > ”مانع از فعال شدن فاكتور هاى 76 126 1آلا 1[ مى شود ‎Nera) Sse at ee sree‏ 3 34 ‎td‏ ا ال د دوز مصرف : 0شروع دوز با ۵ ‎۱٩‏ / ۲۵ هدف : ۲-۲ (۲.۵) 

صفحه 23:
داروهای آنتی کواگولان ل 0 0 ار شن اسان اودري 0 ere pes ‏تداخلات‎ 1 eae ‏مجوز گرفته اند‎ 

صفحه 24:
ORS ror ee ۲ خونریزی : مهم ترین عارضه ‎COSTES Pere ern ren) mre ence rim OLS a ene‏ ‎Reverse ters ecg tere ees ree teh, ore‏ ر خونریزی های غیز خطرناک ۴۴ در خونریزی های فاجعه با :فاکتور ۷113 نوتوکیب مواردی که خوئریزی ندارد و فقط هدف کنترل 10188 ” ۲ در انوکساپلیرک متر از الا میب اشد 

صفحه 25:
داروهاى آنتى كواكولان 0 و ۱ SCC OPO OD >A ed ‏لايد يوبلتيكو ديموارد سنديم آنتوفسفوليييد: ©1012 1158 با 1لا هدف؟-؟‎ ile 

صفحه 26:
فیلتر ۱۷ ‎a‏ اندیکاسیون اصلی ۱ ا ا ا ‎Ry Par‏ ‏عوارض و ضعف ها : ۷ترومیوز ۱۷62 با تورم قابل توجه دو طرفه پاها "لخته های ریز از آن عبور می کنند ‏لاخوده فيلتر به عنوان هسته اى براى ترومبوز مى تواند باشد 

صفحه 27:
۱ . برای از بین بردن ترومبوزهای مسدود کننده شریان ریوی ا ‎Retort‏ ل 00 00 ‏ل ل ا‎ oe TCHS cee ااا ا ان 00000 Fests (bes BSF yer ۲ eS ee 

صفحه 28:
بيشكيرى 1 ‏مال‎ Pe hn een PP RPO Ie eer ne Cry Ye ‏ما‎ 1 . ‏آنتى كواكولان احتياج دارند‎ (SOR ‏ا‎ Be ALBIS cee its ‏ا اك اك ا تا‎ 11 La ea Pe es Piste ‏ری ور زد‎ cl ta ne a ero ea ae CCR acme Tens Ome) FC 81 - 325 ‏ه باتهل وم‎ ۱۱ © 3 05206 

صفحه 29:
Prophylaxis Strategy cer surg Condition Cancer surgery, in gastroduo 

صفحه 30:
0