تریاژ در بلایا و حوادث غیر مترقبه

صفحه 1:
Triage in Disasters ‏نرباز در بلايا و حوادث غير مترقبه‎ 4 

صفحه 2:
58 -هر كونه وقايع مخرب كه موجب اختلال در عملكرد طبيعى جامعه شود - هر گونه انقطاع اکولوژیک یا موقعیت های اورژانسی که بعلت دامنه وشدت آن موجب مرگ » صدمات » بیماریها .... شده و ماهیت آسیب بنحوی باشد که قابل اداره مناسب با استفاده از روند ها و منایع موجود نبوده و نیازمند کمک ها و منابع خارجی باشد -- بلایا بطور کلی به دو دسته تقسیم می شوند : 0- بلایای طبیعی ( صلل سميج ):زلزله » سیل » سونامی آتشفشان » اپیدمی بیماریهای واگیر © بلایای انسان ساخت ((لك دب سم : جنگ » بمباران های شیمیایی ۰ هسته ای » آتش سوزی ....... 

صفحه 3:


صفحه 4:


صفحه 5:


صفحه 6:


صفحه 7:


صفحه 8:
مدیریت در بلایا و حوادث گسترده سه مرحله اصلی در مدیریت بلایا و حوادث غیرمترقبه : » تریاژ و اولویت بندی مصدومین 2 تخلیه اضطراری مصدومین ‎-O‏ رسیدگی و درمان مصدومین 

صفحه 9:
تعريف ترياز ترياز مشتق از كلمه دهم به معناى +/ج©) (طبقه بندى »دسته بندى اولويت بندى) است . تریاز : سیستمی است برای طبقه بندی مصدومین جهت تعبین اولویت افراد در دریافت خدمات و مراقبت های درمانی یا انتقال به محل ارائه خدمات درمانی 

صفحه 10:
دربلایا و حوادث غير مترقبه » تریاژ روندی است پویا به منظور شناسایی مصدومین با فوری ترین نیازها و تفکیک. آنها از سایرین به منظور تعیین اولویت های درمانی و اعزام * تریاژ در بلایا نه صد در صد کامل و بدون اشکال است و نه صد در صد عادلانه *** *** در تریاژ جایی برای احساسات وتوجه به ویژگی های فردی مصدومین وجود ندارد و تنها نتیجه و کارآیی عملیات از اهمیت برخوردار است *** * دشوارترین تصمیم گیری در مورد مصدومینی است که علیرغم زنده بودن و دریافت تدابیر درمانی امیدی به نجات آنها نیست و با حذف آنها شانس زنده ماندن و نجات دیگران افزایش خواهد یافت *** 

صفحه 11:
C4 ‏أي‎ ۰ 4 فرایند سیستم تریاژ هدف تعیین شیوه ای یکسان جهت ارزیابی اولیه مصدومین؛ اولویت بندی مراقبت ها برحسب زمان » نیاز وامکانات در این روش در حداقل زمان ». مصدومین مورد بررسی قرار گرفته و بر حسب اولویت ‏ نیاز های مراقبتی مشخص شده ودرهر مرحله بررسی که بیمار نیازی حیاتی داشته باشد اقدامات لازم جهت تثبیت وضعیت حیاتی صورت گرفته » سپس مراحل بررسی ادامه می یابد. 

صفحه 12:
ثریاژ در دپارتمان های اورژانس نخست : شناسایی شدید ترین و وخیم ترین بیماران سپس : ارائه سریع ترین مراقبت ها به اين بیماران حتی اگر احثمال حیات آنها پایین باشد Do the best for each tndaixnndiual 

صفحه 13:
(ODeweerlD » 32 ( انجام بهترین برای بیشترین تعداد قربانیان ‎Ov te <prutest‏ ‎wood Por the‏ ای اوح ‎Ountwize survivd.‏ 

صفحه 14:
تریا ژ در بلایا ابتدایی ‏ ۳۲6۵۱۱۳۱1۳۵۲۲۷ اوليه 121113112357 Secondary 4,6 

صفحه 15:
Cd C4 تریا ژ ابتدایی,وجبسزام۳) قبل از رسیدن پرسنل باتجربه و کارآزموده . بصورت ابتدایی توسط افراد محلی وبا سرپرستی یکی از کارکنان بهداشتی- درمانی مانند بهورز انجام می پذیرد . اهمیت: با تریاژ, ابتدایی دررساعا ت اولیه حادثه که منابع درمانی محدودیت شدیدی دارند» بیماران با آسیب های جزیی موجب تحمیل بار کاری به تیم امداد و مراکز درمانی نشده و ازطرف. دیگر امکان دستیابی بیماران بد حال به خدمات درمانی به سرعت فراهم خواهد شد. آسیب دیدگان در محل مشخصی جمع آوری شده و امکان انتقال سریع تر آنها فرباهم می شود. 

صفحه 16:
ترياز اوليسيوم41 ‎Privary‏ ‎GTORT: vis --‏ نیروی انسانی: يريسنل اورژانس»امدادگران هلال احمرءكريوه سيار ‎Maal‏ ‏بزشكى ‏تجهيزات: ‏كارت ترياز اولیه» ماژیک ضد آب ‏ امكانات درمانى ساده درمان همراه: بازکردن راه های هوایی » اصلاح پوزیشن نامناسب فرد آسیب دیده» کنترل خونریزی های شدید وفعال خارجی با پانسمان فشاری 

صفحه 17:
)8 ‏عام‎ ‎Price ‎(Bad ‎(Raped ‎TV reuwedt 

صفحه 18:
GTORT بررسی و درمان اولیه برای هر مصدوم بایستی در کمتر از 20 ثانیه انجام پذیرد 

صفحه 19:
علل استفاده از ‎GTORT‏ POGM ce ps 106, ‏سادگی‎ ‏استفاده آسان‎ بخاطر سپاری آسان سازگار 3 تعمیم پذیر Coy Tr Ose 2 ‏ررد‎ To Qewewber 

صفحه 20:
کارتهاوتریاژ ب ‎Triage‏ سبز - زخمی های سرپایی ( تلوب بلس ) کم اهمیت / جزیی ( ۲« ) -- مصدومین سرپایی اولویتی برای دریافت خدمات فوری پزشکی ندارند . این مصدومین در شروع عملیات تریاژ به نقطه امنی منتقل می شوند . رد دی اد امنی را برای استقرار اين افز.اد- شناسایی کنند 

صفحه 21:
گروه سرپایی (سبز) لعلمسه بمبلهر مصدومین دچار ضایعات خفیف که نه جانشان در معررض خطر است و نه دچار عوارض ناشی از آسیب شده و نیاز به درمان اورژانسی ندارند 5 آسیب های خفیف بافت نرم شکستگی های بسته +پیچ خوردگی دررفتگی سوختگی های خفیف (غیر از راه هوایی ) اختلالات عصبی - روانی آسیب دیدگانی که نیاز به اقدام خاصی ندارند شکایات طبی معمول 

صفحه 22:
کارتءت ریاژ پن ‎Triage‏ ( Daleped rassport ) Got Jat) — a5 ‏خطير / اضطراری / جدق (صسسوت)‎ ‏علیرغم صدمات وارده » اين گروه از مصدومین‎ ‏می توانند حداکثر تا 0 ساعت برای دریافت خدمات‎ . ‏فوریتی پزشکی منتظر بمانند‎ ‏این مصدومین پس از گروه قرمز به مراکز درمانی منتقل‎ . ‏خواهند شد‎ 

صفحه 23:
پارگی های متوسط بدون خونریزی صدمات چشمی آسیب های غیر بحرانی سیستم عصبی مرکزیی بدون کوما زخم های نافذ شکم» قفسه سینه (بدون شوک) اختلال سطح هوشیاری اختلالات تنفسى غير حاد شکستگی های ساده استخوان های بلند 

صفحه 24:
گروه تاخیری (زرد) 61۸760 بیمارانی که جراحات شدید داشته ونیاز به مداخله درمانی وبستری دارنداما بدون درمان هم بیش از 2 ساعت دوام خواهند آورد. به عبارت ديكر بين 2-12 ساعت آينده بايد خدمات درمانى مناسب به اين بيماران ارائه شود. 

صفحه 25:
Triage Tuy ‏کارتهوت ریا‎ قرمز انتقال 5598 ) ‎towed tromePer‏ ( بحرانی ( 0 ) ۰ صدمات مخاطره آمیز حیات[ (900) بالاترین اولویت در دریافت فوریتهای پزشکی - حداکثر در ظرف یک ساعت بایستی خدمات لازم را دريافت دار ند بنابر اولين اولويت رسيدكى و اعزام به مراكز درمانى به اين كروه تعلق دارد . .. 

صفحه 26:
خونریزی شدید خارجی مشکلات تنفسی قابل اصلاح جراحات شدید ناشی از آوار قطع عضو به طور ناقص پارگی های شدید همراه با شکستگی باز سوختگی های شدید صورت و راه های هوایی سوختگی های درجه 6 و 9 با وسعت 9660 عدم هوشیاری بدون علت مشخص نشانه های انفارکتوس میوکارد تشنج پایدار علایم دال بر زایمان قریب الوقوع یا زودرس مراحل اولیه تا متوسط شوک 

صفحه 27:
گروه فوری(قرمز) ‎Immediate‏ بیماران اورژانسی که ضایعات مخاطره آمیزداشته ویدون اقدام درمانی سریع درکمتراز 2- -1 ساعت آینده جان خودراازدست داده یا دچار مشکلات شدید می شوند !]یاه ‎First‏ 

صفحه 28:
Triage Tay 3g isk LS fF سياه - متوفى / محتضر / غير قابل نجات طاطدجوو رت 0022 / لوج ©2) حتى عليرغم دريافت خدمات فوريتى يزشكى در كمتر از يك ساعت فوت خواهند كرد / )002 نياز نيست 

صفحه 29:
بالاترین اولویت پس از گروه قرمز- مرگ در کمتر از یک ساعت در صورت عدم دسترسی به امکانات کافی ایست قلبی غیر تروما تیک هیپو | هیپرترمی شدید صدمات بحرانی سیستم عصبی مرکزی همراه با کوما آسیب دیدگی های بحرانی متعدد سوختگی درجه 3 (تمام ضخامت) وسیع خفگی تروماتیک خونریزی | شوک در مراحل پیشرفته 

صفحه 30:
تریاژ-- نکات مهم تریاژ اولیه بر ارائه فوریت های پزشکی مقدم است فوریت های پزشکی قابل ارائه توسط تیم تریاژ شامل : — کنترل خونریزی های شدید قابل رویت -- باز کردن راه هوایی -- بالا نگاه داشتن اندام تحتانی 

صفحه 31:
GTORT IV روشی پیشنهادی در بزرگسالان و کودکان با سن بيش از 6 سال و دارای وزن بیش از 600 کیلوگرم چهار معیار ارزیابی در تریاژ به روش ‎GT@ORT‏ > 0 توانایی حرکت و راه رفتن : هر مصدومی که قادر به راه رفتن باشد » فارخ از صدمه ای که دیده » در كروه سريايى قرار مى كيرد © تنفس : هر مصدوم با تنفس بيش از (0 بار در دقيقه 111111111117 هر مصدوم با تنفس كمتر از 900 بار در دقيقه >> بررسى برفيوزن ** در صورت عدم تنفس >> بازكردن راه هوايى >> در صورت برقرارى تنفس - عدم برقراري تنفس 

صفحه 32:
0 bh GTORM (Ala!) 74 9) ‏سیستم خونرسانی (پرفیوژن)‎ -O ‏در صورت پرشدن مجدد مویرگی طولانی تراز 0 ثانیه / عدم لمس‎ ‏ا‎ ‏در صورت پرشدن مجدد مویرگی در کمتر از 0 ثانیه / لمس نبض‎ ‏رادیال >> بررسی سیستم عصبی‎ ‏در صورت خونریزی خارجی مشهود » بانداژ فشاری یا فشار روی‎ ** *** ‏نقاط فشار و در صورت شوک بالا قرار دادن اندام تحتانی‎ : ‏سیستم عصبی‎ - ] ۱ ‏اجرای دستورات ساده‎ ۳۲ ‏عدم اجرای دستورات / عدم هوشیاری‎ 

صفحه 33:
GTORT Triage Oethod Cowen ‏م.م‎ | 0 تج 

صفحه 34:
Using RPM to Classify Patients Pea )60101( Re tS Critical (RED) R = Respiratory rate > 30; P = Capillary refill > 2 seconds; M = Doesn't obey commands Urgent (YELLOW) R< 30 P < 2 seconds M = Obeys commands Expectant: dead or R = not breathing dying (BLACK) 

صفحه 35:
DESCRIPTOR AND ORDER OF TRANSPORT Critical: Unstable, with acute problems for immediate intervention is likely to save life or limb. Transport immediately. Urgent: Acute problem and stable, but may deteriorate. Transport after Red cases. Delayed: Injured or ill, but stable and not likely to deteriorate if treatment is delayed. (Referred to as the walking wounded). Transport after Red and Yellow. Expectant: Dead or nonsalvageable given the available resources. Lowest transport priority. Color-Coding for Prehospital Disaster Triage System Yellow Green 

صفحه 36:


صفحه 37:
hip ۲ Osuster Triage On the Youcg Chit ‏روش تریاژ در کودکان 0 سال و‎ ‏کودکان بزرگتر از 9 سال با وزن کمتر از‎ ‏کیلوگرم‎ FO 

صفحه 38:
مشکلات بالقوه 9»7۳)903۲7)در کودکان | رال سدر کودکان بر خلاف بزرگسالان » غالباً ايست تنفسى مقدم بر ایست قلبی بوده و پرفیوژن ممکنست در طی زمانی کوتاه پس از ايست تنفسی همچنان حفظ گردد و در این فاصله کودک قابل نجات می باشد . -- بسته به سن کودک تعداد تنفس بیشتر یا کمتر از 60 بار در دقيقه معیار مناسبی نمی باشد -- برگشت مجدد مویرگی ممکن است انعکاس مناسبی از جریان خونرسانی محیطی در محیط های سرد نباشد -- اطاعت از دستورات روشی مناسب جهت بررسی سطح هوشیاری در کودکان نیست.. 

صفحه 39:
dup GTORT Vis 0 توانایی راه رفتن و حرکت : هر مصدومی که راه می رود بایستی برای تریاژ ثانویه هدایت شود ( رنگ سبز) » کودکانی که هنوز. رباه نیفتاده و به درمان فوری نیز نیاز ندارند ( رنگ سبز ) ۵ تنس : برررسی تتفس :چنانچه تتفس کمتر از 6 یا بیشتر از 66 بار در دقيقه يا نامنظم باشد ( رنگ قرمز) در صورت عدم تنفس اگر پس از باز کردن راه هوایی تنفس برقرار نشده و نبض بازیویی حس نشود ( رنك سياه ) 

صفحه 40:
(Ala!) buco GTORT vis ولى اكر بس از باز كردن راه هوایی » نبض بازویی حس گردد ولی تنفس وجود نداشته باشد ۰ 2 ثانیه تنفس مصنوعی داده شده و در صورت عدم برگشت تنفس ( رنگ سیاه ) و در صورت برگشت تتفس ( رنگ قرمز ) 9 سیستم خونرسانی : در صورت تنفس منظم با تعداد 19-66 » بررسی نبض بازویی : در صورت فقدان نبض بازویی ( رنگ قرمز ) و در صورت لمس نبض بازویی » بررسی وضعیت سیستم عصبی سیستم عصبی : در صورت هوشیاری و پاسخ مناسب به صدا يا درد (. .. . ) و ‎ae‏ عدم پاسخ به محرک دردناک یا پاسخ نامناسب (رد 

صفحه 41:
Jumpstart ( Triage System ) ambulatory ‏المع سات‎ عاصه‌نادم ععر مس «عوونازووه حدم مصهادووو + 5 ماه وس مت ‎١‏ ‏1 ‎eS‏ اجدمصتة مم0 ‎et‏ <عه صنصرق1 > 7 ‎oe Beret‏ ات ‎Spontaneous respirations?+ no.‏ لسار 3-7 «معلبو احه‌طونه ‎ad‏ an » ۳۳ 7 ss 1 0 Perform 15 sec. = ae mental ‏تین تسا ای تین‎ ۱ Tas Site tatty تیال 3 (ماهندمهمعموحمن) صند۲۳ زوم aD ‏ا‎ eg + casa (appropriate) 

صفحه 42:
تجهیزات ضروری برای انجام تریاژ 0 کارت تریاژ : دارای پوشش نایلونی و ضد آب برای ثبت مشخصات مصدوم » شناسایی و اولویت بندی در انتقال و ردگیری از صحنه حادثه تا مراکز درمانی که نحوه تکمیل آن : 8 اولین اقدام » تشخیص آلودگی با مواد خطرناک (شیمیایی » میکروبی » رادیواکتیو ) - در صورت تماس >> قسمت نارنجی که عبارت " تماس با مواد خطرناک " بر روی آن درج شده » باقی ماند ه » در غیر ‎Cal‏ ‏صورت . اين قسمت از کارت جدا می شود ( درج نوع آلودگی در صورت امکان ) » بالاترین قسمت کارت برای شناسایی وسایل شخصی مصدوم که پس از جمع آوری در کیسه مخصوص ‏ اين قسمت از کارت جدا شده وبه داخل کیسه انداخته می شود 

صفحه 43:
-ادامه تجهیزات ضروری برای انجام تریاژ 8 قست بعدی توسط تکنسین آمبولانس در حین اعزام مصدوم به مرکز درمانی جهت ردیابی زمان » مقصد و نحوه اعزام جدا و نگهداری . می 5 شود مسئول ‎SU‏ » نوع آسيب ( سوختگی » ضربه مغزى ... ) را مشخص كرده و نقاط آسيب ديده را روى نمايه كارت علامت مى زند #ا وضعيت علائم حياتى در دوره بيش از رسيدن به مراكز درمانى بر روى كارت ثبت مى كردد "ا زمان » نوع و مقدار داروى تجويز شده در مرحله قبل از رسيدن به مركز درمانی در جدول مربوطه ثبت می گردد 8 رنگ مربوط به اولویت مصدوم حفظ شده و بقیه رنگهای مربوط به اولویت از کارت جدا می گردد 8 "در پشت کارت توضیحات ضروزی دیگر درج می گردد 

صفحه 44:
5 ‏و‎ 5 S.T.A.R.T. if MoveThe Woking 68071۳7809 § NoResp After Head Titra 0 | | Reipratons - Over 30 | ۳ Pulse ~ No Ratial Pulse L a 1| i oer DELAYED ۳ ۳ 1 ‏دهده‎ ‎1 ‏شا‎ ‘HEAD ‘BACK ‏یی ۳ چ و‎ aR ۱ ‏د‎ ; eu 55 0۲۸0/0۷۱۱: 1 MINOR 7 IMMEDIATE ‏انهاه‎ 

صفحه 45:
ONT c . ۵4 N ‏و‎ ‎A ‎M ‎1 ‏يا‎ ‎۳1 ‎7 ‎۱ 3 - رس ت-] UREN 

صفحه 46:
266-<2 دج ات۱ 6 1 N 1 A 1" 0 ‏ليا‎ ‎ry ‎1 ‎3 ‎D ار ع جمامع ثور 

صفحه 47:
TRIAGE TAG PART 0 Ne 131401 عسمو ما۳ PENETRATING LACERATION ornen: 

صفحه 48:
“SZ 000 10000 & 

صفحه 49:


صفحه 50:
-ادامه تجهیزات ضروری برای انجام تریاژ ©- ماژیک ضد آب جهت تکمیل کارت تریاژ » ‏تجهیزات کمک های اولیه در حد حمایت اولیه حیات ( باند » گاز‎ -O ) ‏تورنیکت - ,وررسو) در اندازه های مختلف‎ کیسه زیپ دار جهت جمع آوری و حفظ وسایل شخصی و یا جمع آوری آثار مواد خطرناک 0 نوار (روبان) تریاژ : حلقه نوارهای رنگی ( سبز » قرمز » زرد » سياه ) براى بستن به مج پا یا دست جهت دسته بندی مصدومین 2 برزنت زیر انداز و پرچم تریاژ : جهت شناسایی محل های مشخصی در محوطه تریاژ و هدایت نیروهای عمل کننده م دوک های ترافیکی برای هدایت و راهنمایی اتومبیل ها و مردم در مسیرهای مشخص شده در منطقه عملیاتی 

صفحه 51:
-ادامه تجهیزات ضروری برای انجام تریاژ ©- نوار محدوده عملیات تریاژ : جهت مشخص کردن و کنترل امنیت و محدوده عملیات که به صورت دو ردیفه دور محوطه عملیات کشیده شده تا مانع عبور افراد متفرقه شود ©- بلند كوى دستی :جهت هدایت مصدومین و همراهان 10 رادیو بی سیم : جهت برقراری ارتباط و هماهنگی بین تیم تریاژ و ارتباط با سامانه فرماندهی 0 چراغ قوه : جهت تامین روشنایی در شب ©)- تجهبزات حفاظت فردی : کلاه » دستکش ¢ ماسک ... ‎1D‏ وسیله نقلیه واحد پاسخگویی سوانح : وسیله ای جهت نگهداری لوازم و تجهیزات پشتیبانی » باند و لوازم آتل بندی » بک بورد... 

صفحه 52:
Triage Kit Contents » 35 Triage Tags Immediate Labels Nylon Ties Assorted. OPAs ۱۱۱۹ ‏توت‎ ‎Scissors 

صفحه 53:
Patient Movement 

صفحه 54:


صفحه 55:


صفحه 56:
Gsvondaryas gil 3b 5 درمواردی که تعداد آسیب دیدگان زیاد بوده و امکان انتقال تمام آنها به مراکز درمانی با بیمارستان وجود ندارد و درمانگاه صحرایی نیز درمحل احداث نشده است؛ گروهی از آسیب دیدگان تا مدت زیادی در همان محل باقی می مانند. در اين موارد از سیستم تریاژ ©6000 استفاده مى شود. روش ‎Cee GROE‏ تشخیص مصدومینی است كه بيشترين استفاده را از مراقبت های موجود می برند. 

صفحه 57:


صفحه 58:
طبقه بندی مصدومین به روش 60906۶) -- آسیب دید گانی که در محل نمی توان اقدامی جهت زنده ماندن و درمان آنها انجام داد» لیکن اگر به بیمارستان برسند حتما نجات خواهند یافت و در حال حاضر نیازمند تدابیر درمانی فوری می باشند (قرمز) -- آسیب دید گانی که بیشترین فایده را از مداخلات درمانی موجود می برند . . . -- آسیب دید گانی که حتی بدون مداخله درمانی هم زنده می مانند (سبز) -- فوت شدگان (سیاه) 

صفحه 59:
امتیاز ترومای تجدید نظر شده ‎RQTG : Revised Trauva Goore‏ ®TG =ECE +G6ysiclc CBP + Respiratory Rute 

صفحه 60:
مقیاس کمای گلاسکو ‎Grade‏ 027 67 :806) ارادی.... دز باسح يه عند در باسخ به تحريك. بس كشيدن نسبت به تحريك ( فلكسيون طبيعى ).... واكنش فلكسيون غير طبيعى در باسخ به درد (دكورة واكنش اكستانسيون درياسخ به درد (دسربره ). © © © د © 4 0 © د 0 0 © 0 © د 

صفحه 61:
Revised Trauva Gopre Chow Cows Gre 0 : 2 606 ad: © -6 8: 8 -6© 5 9: © - 09 05 6 ۰ 09 - 096 5 

صفحه 62:


صفحه 63:
تست ¢0-4 = 60-76 0- ۵ج 0 < © > 0 ل 5 ۱ 

صفحه 64:
Reveed Tranva Goore (RTC) Ov. GCG GOP RR ef 09-006 ۵9 09 9 9-0 ۰۵- 9 69 موه ‎SO-‏ م94 9 9 6« 4#9--¢6 و 

صفحه 65:
تفسیر لمتیازلت0۲۳۵8) حداکثر امتباز ( 09 ) : نماینگر حداقل صدمه حداقل امتیاز ( 0 ) : نماینگر بیشترین صدمه امتياز 0 یا کمتر : صدمات با اهمیت بالقوه 

صفحه 66:
لمتیاز ‎RTGS‏ رنگ گروه ‎ase‏ تاخیری ‎Dekved‏ ‏00 اضطراری ای( 04 فوری دلوم کمتر از 5 سردخانه ‎QOorne‏ 

صفحه 67:


صفحه 68:
تریاژ بیمارستانی در بحران موج اول : 9600-60 9مصدومين كه خودشان يا توسط ديكريان تا 0© دقيقه اول بذيرش مى شوند . موج دوم : 9۵96-20 مصدومین كه حدود يكساعت بعد به بيمارستان رسيده و نياز به مراقبت بيشتر دارند در حاليكه بیمارستان با گروه اول اشغال شده تيم ترياز بايد در ورودی بیمارستان با تریاژ دقیق مانع از اشغال بیمورد تخت های بیمارستانی شوند و درمانگاه برای خدمت به گروه اول فعال شود 

صفحه 69:
تریاژ در تحت نظر قبل از جراحی در بحران اين ترياز جهت مراقبت از بیماران نیازمند جراحی است پس از تریاژ اولیه در اورژانس بیمارستان مصدومین نیازمند جراحی در محل نزديك به اتاق عمل جمع آوری شده و توسط جراح ارشد برای اولویت جراحی تریاژ می شوند 

صفحه 70: