تضمین کیفیت در آزمايشگاه خون شناسی

صفحه 1:
به نام خدا تضمین کیفیت در آزمایشگاه خون شناسی دکتر کتایون خداوردیان اداره مدیریت تضمین کیفیت آزمایشگاه مرجع سلامت 

صفحه 2:
فرایند قبل از آزمایش شرایط نگه داری 

صفحه 3:
فرایند قبل از آزمایش جمع آوری نمونه استفاده از ضدانعقاد مناسب نمونه خون برای آزمایش های روتین هماتولوژی lad guile, [Ble a) give 4 (...,CBC, Differential) ‏شکل سلولی باید با ضد انعقاد نمک های پتاسیم جمع آوری گردد.‎ ‏اگزالات می تواند تغییرات نامناسب مورفولوژی مانند واکوئل‎ ‏سیتوپلاسمی, کریستال های سیتوپلاسمی و لبولاسیون نامنظم هسته‎ ‏ایجاد نماید. هپارین میتواند کلامپ سلولی ( بخصوص پلاکتها) . لکوسیتوز‎ ‏کاذب و ترومبوسیتوپنی کاذب و همچنین زمینه آبی رنگ در گسترشهای‎ ‏رنگ شده با رایت ایجاد نماید. سیترات در در مواقعی اگریکاسیون پلاکتی‎ ‏وجود دارد می تواند با احتساب ضریب رقت به کار برده شود‎ 

صفحه 4:
— آيا نسبت ضد انعقاد8 1 (1ع] به خون رعايت ميكردد؟ * مقدار ضد انعقاد بايد به كونه اى باشد كه غلظت ‎١/3‏ ميليكرم در هر لیتر رعایت شود.( توصیه کمیته کشوری هماتولوژی تهیه محلول 7۶ و به کاربردن ۵۰ میکرولیتر برای ۲ میلیلیتر خون میباشد). آیا تمام نمونه های انعقادی با سیترات سدیم(۳0۳۵۱/۱۱۰۹) ۳۱۲ 1 جمع آوری می گردد ؟ بسولی]زمایش‌هاونعقادی‌سیترلتسدیم با دو مولکول با 1/۳ * توصیه می‌گردد . لستفاده از سیترلتسدیم 1۳/۸ باعنطولافی .شد زيمان] يمايشها مىكردد 

صفحه 5:
‎LT‏ تمامی نمونه های خون جمع آوری شده با ضد انعقاد برای آزمایشهای هماتولوژی به طور کامل قبل از آزمایش مخلوط می شوند ؟ ‏# باید مستندات دقیقی مبنی بر نحوه مخلوط شدن خون با ضدانعقاد موجود باشد.در صورت استفاده از میکسر حد اقل ۲-۵ دقیقه و در غیر این صورت باید حد اقل ۸ بار توسط دست سروته گردد تا از هموژن شدن نمونه و تكرار يذيرى نتايج ‎wh (tobe CBC‏ ‎ 

صفحه 6:
آیا در آزمایشگاه شرایط نگهداری نمونه جهت انجام آزمایش های رایج هماتولوژی به صورت روشن تعریف شده است ؟ پایداری نمونه ها به شرح زیر می باشد: #نمونه خون کامل برای آزمايش 96/) در دمای ۱۸-۲۴ درجه تا ۴ ساعت پس از نمونه گیری و در دمای ۲-۴ درجه تا ۲۴ ساعت #نمونه برای آزمایش ۲ سانتریفوژ شده یا نشده در لوله درب بسته در دمای۴ ۱۸-۲ درجه سانتیگرادبه مدت ۲۴ساعت ( اما ) ‏و ۴ ساعت نباشد‎ ne #نمونه برای آز در بیماران ‎eparinized‏ 0 سانتریفوژ شده یا نشده در لوله درب بسته در دمای۱۸-۲۴یا ۲-۴ درجه سانتیگراد به مدت ۴ساعت ‎ ‎ 

صفحه 7:
| infractionated ‏برای آزمايش ۲ ۸۸ در بیماران‎ igs ‏بايد ظرف مدت یک ساعت سانتریفوژ شده و پلاسما جدا گرددو‎ 0 در دای ۱۸-۲۴یا ۲-۴ درچه سانتیگراد به مدت ۴ساعت #نمونه برای آزمایش ۶5 در دمای ۲۰-۲۵ درجه سانتبگراد به مدت ۲ ساعت # برای تعیین گروه خونی تا یک هفنه در دمای یخچال جهت شمارش رتیکولوسیت خون کامل تا ۶ ساعت در دمای ۲۰-۲۵ درجه سانتیگراه 

صفحه 8:
سلولی مار گر سلولی جدید خریداری شده است برای کنترل كيفى جه بايد كرد برای > کالیبراسیون آن جه بايد كرد 

صفحه 9:
در چه مواقعی باید دستگاه را کالیبر نمود -هنگام راه اندازی -تغيير نوع محلول ها يا کمپانی سازنده آن - هر زمنی که اطلاعات کنترل کیفی نشان بدهذ كاليبراسيون بهم خورده است - بعد از سرویس یا نگهداری ماژور - در هر زمانی که سازنده دستگاه توصیه کرده است سحد اقل هر شش ماه یکبار مستندات آن باید موجود باشد 

صفحه 10:
۱ستفاده از خون کنترل و رسم چارت کنترلی از نمودار کنترل کیفی چه استفاده ایی می گردد؟ : در صورتعدم دسترسی‌سه خونکنترل2 -استفاده از آزمون آماری ‎T-Britin‏ - Check test - Duplicate Test Delta Check- -Patient Mean 

صفحه 11:
در ممیزی آزمایشگاه همانولوژی جهت اطمینان از دقت و صحت کار دستگاه شمارشگر سلولی چه مواردي مطرح مي گردد؟ ۰ شسستشو روزانههفتگی- ماهيانه + تعويض محلولها ‎٠‏ تعميرات + جارت کنترلی ۰ روش ‎t-Britin G4)‏ ۰ آزمون دوتانی ‎٠‏ عدم دقت ماهیانه ۰ پس از تعمیر ۰ با تغییر شماره سریال محلولها ‎Qc‏ ۰ حداقل هر 6 ماه 

صفحه 12:
روش های دستی * اندازه گیری هموگلوبین 5 استفاده از استانداره تاييذ:شذه با تاريخ القضاى معتبر -تهيه منحنى استاندارد با حداقل ؟ رقت -استفاده از وسایل شيشه ای کلاس ۸۸ . ابزار وتجهيزات كاليبره ضرورى موجبباشق.. — * هماتوکریت دور سانتریفوژ, عملکرد تایمر‌حداکثر توان فشردگی سلولها * شمارش گلبول های سفیدو پلاکت استفاده از لام نتوبار 

صفحه 13:
آزمون هاي انعقادي -استفاده از ستفاده از پلاسمای کنترل تجاری یا پولد جهت کنترل کیفی ۳ J sk ‏انجام آزمایش ها بصورت دوتایی در روش دستی‎ ‏-توجه به ا5ابا تعویض نوع کیت .سری ساخت‎ -كنترل و ثبت دماى بن مارى ۷