تعارض منافع در طب

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
لل 3 يكت ‎bl‏ نظريه تامسون: ‎pie Ronee Sie Ren Re STC CESS ‏ا‎ ‏قرار گیرد" ‎75 ‎BS ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 4:
مناقع ض ‎raf)‏ تعاره تعر يا ۱ ۱ ۱ ۱ 2 اطلاعات ‎me 1‏ ۳ كسب | دي 1 ۳ 5 8 3" ثانویه: [ ۳ ۳ ۳ ی ‎con‏ ‏ار 

صفحه 5:
“!.نعريف تعارض منافع در قانون داد گاه انتاريو در سال ‎١98/7‏ ا م ا 0 ۱[ ‎Bee cee nen‏ داماد ‎aren‏ ‏وجود داشته باشد " " وجود تعارض منافع نیاز به اثبات تأثیر حقیقی منافع شخصی ‎eee RES aE aCe os) CSD)‏ 6 

صفحه 6:
ء.دلایل نیاز به وضع قوائین برای تعارض منافع " اين ‎meee nee‏ ا ۱ ا ل ل ۱ 0 ‏ا ا ا ا‎ een) CS ‏وجود اين قوانين را دو جندان كند.‎ 

صفحه 7:
و در مورد تعارض منافع "" تنظيم حرف بهداشتى 19441 " كالج يزشكان آمريكا ‎ne‏ ل ل " انجمن پزشکی کانادا ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 8:
‎oer 9‏ 2 9 تعارض منافع ‎Oe ee eS)‏ ‏* ماهيت ارتباط ‏” رعايت جانب احتياط ‏8 مرجع بودن افراد ا ل ات لك ‎oe‏ ‏7 جوابگویی و بازبینی ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 9:
/|.نحوه برخورد با موضوع تعارض منافع در | ۱ ۱ ۳ 9 امتناع 

صفحه 10:


صفحه 11:
Bed lt SIE ‏اسب‎ | a ae ne ee Ren ‏ا‎ " ارجاع بیمار به سایر پزشکان St en Lo Ls ae ‏ارجاع بیماران به داروخانه ها‎ " 

صفحه 12:
2 acti ينا " پزشک بیمار خود را به یکی از مراکز پزشکی ارجا دهد به نحوی که ممکن باشد تمایلات مالی دخیل باشند یا احتمال ‎Near Ewe] Gn ery‏ 1 

صفحه 13:
خود ارجاعى " این تمایلات ممکن است به یکی از صور زير رخ دهد: ا ا لك نه ا ل 1 " وجود منافع مالى براى يكى از اعضاى نزديك خانواده يزشى 

صفحه 14:


صفحه 15:
9 02000 ‏ل ال‎ eae ‏خواهد تا در مطب ایشان تحت اسپیرومتری قرار گیرد. آیا از‎ el OL ‏ل‎ Se 

صفحه 16:
حود ارجاعى " ارجاع بر اساس موارد زیر باشد: 9 ۳۳( ‎Sel a See Rees TONE Le eae‏ شفاف سازى انجام كيرد ‎yes Pen ep‏ 2 0 1 0 ب ‎[۱ ‏م‎ Ceca Rene ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 17:


صفحه 18:
9 ل ا ا ا ا ال مى نمايد نا جهت اقدامات تشخيصى در بيمارستان '"لى”" 0 ‏ا ال اال ال‎ eS! ا ا 000 7 كن ی 

صفحه 19:
۸نحوه حل تعارض منافع در موارد خاص 20110016 1 اا ‎oe ee eee‏ aalijea O00 7 OOD ‏سایر پزشکان‎ ۱ ۷ 1 7 اناك زم لان ‎OS eet we Lee Leased‏ ارجاع بیماران به داروخانه ها 

صفحه 20:
0 ge KI Ls ا ‎SeenON ews SUS‏ لت 0ن قرار دهد. 1 ۰ 28 

صفحه 21:
Sed ‏ل ا‎ al eal aoe مالکیت موسسات بهداشتی eS ‏ل‎ Se ee Loe Ls ae ‏ارجاع بیماران به داروخانه ها‎ " 

صفحه 22:
1 © تقسيم حق ويزيت يا يرداخت يول توسط يك يرشك به ا ‎Men eee ce Steer‏ ات ۳ ارجاع 1 شک كاهى ‎eS el eso ere eae)‏ آزمايشات مى تواند موجب منافع يزشك كردد كه در اين كونه موارد نیز بایستی اولویت با منفعت بیمار باشد. 

صفحه 23:


صفحه 24:
000 ‏ا‎ Oe 7 ۱9-0 eR eee a i eed مى نمايد و علاوه بر آن بيمار را براى تهيه داروى تركيبى ‎Cee)‏ ل | ‎eee ee,‏ يل | كار وى جاى ايراد دارد يا خير؟ 

صفحه 25:
Bede SE er lade ae eda | a Se مالكيت موسسات بهداشتى ET ee Bl tae ۴ توزیع دارو يا وسایل به بیمار توسط پزشک " ارجاع بیماران به داروخانه ها 

صفحه 26:
توزیع دارو یا وسایل به بیمار توسط پزشک 5 بيمار حق دارد تا نسخه داروى تجويز شده را داشته باشد. در صورتیکه دارو یا وسیله توزیع شده توسط پزشک از طریق كانال هاى معمول قابل دسترسى باشد اين كار يزشك را در ين 0 ‎gle ۳‏ قرار ممى دهد. ‎eee Orne Se ene es Reem Ane Cece ‏منفعت دارو آن ها را تجويز نمايند. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 27:
Bede SE er lade aad | a ‏اا‎ Fd ee " ارجاع بیمار به سایر پزشکان St ee Loe Ls ae ea ee OP ai 

صفحه 28:
Peay a ES شفاف سازى ميزان مورد نياز دارو be ile yyls ple 5 aggi ISA ‏حق انتخاب بیمار‎ 

صفحه 29:


صفحه 30:
71 ease ee wee) ۳ 

صفحه 31:
ا مقدمه: 3-8 1 ‘ ۹ [۱ nae BETTS pe << ‏رشد پزشک‎ کی را فراهم می آورند. " گاهی قبول این هدایا می تواند به علت عدم تناسب با فعالیت هاى مربوطه موجب اختلال در عملكرد يزشكان و ارايه خدمات به بيماران كردد. 

صفحه 32:
1۳5 ‏.انواع‎ y Cee eee San Sey a 0 ‏ی ل‎ ا کنفرانس های پزشکی 1 7 == 

صفحه 33:
۱ en ee eee ed ‏ل جبران و نشان دادن قدرشناسى‎ ‏تمايل و بيشتر جهت مصاحبه با نمايندكان شركت هاى‎ 3 ‏ا‎ Reece مربوطه che ar) 1 oe 1 ‏ةد دز د‎ 1 حس مثبت نسبت به آن فراورده يا شركت مربوطه اا ا ا 0 

صفحه 34:
“.اهميت اخلاقى قبول هدايا: نظاهر ناشایست 9 ‎Sus‏ بیماران و يا ۳ Pe NEON IR Sens) <p nee BY se a eee ae 1 rar ۳8 

صفحه 35:
0 هدايا: فوانین و راهکارهای مرسوم در ارزیابی هدایا ‎a‏ ارس ار ‎Pres eee‏ شكان در قبول هدايا بايد به نكات زير توجه داشته باشند ‎ae J‏ 1 7 فايده براى بيماران يا مراقبت از ان ها عدم ارزش قابل توجه مادی كن 5 

صفحه 36:


صفحه 37:
ی 2 ES reese Te se ۳ a Se rad ستتوسکوپ را به عنوان 

صفحه 38:
13 SSR ee Me tats * هدایای مفید برای بیمار تعیین قیمت یک هدیه 8 قبول دعوت به شام ا 0 ا ا ا ا 0 

صفحه 39:
بعضی از هدایا می توانند برای بیمار مفید باشند: کتاب ها قلم. چراغ قوه, دفتر یادداشت؛ خط کش, وزنه. ۳ كتفرانس هاى علمى براى يزشكان ergs fos ON egreor rea eae eee Fare ‏پزشکان‎ 

صفحه 40:
13 SSR ee Me tats 9 ted eae # تعیین قیمت یک هدیه قبول دعوت به شام شرکت در کنفرانس ها ek ice te Lat ‏ا‎ ae 

صفحه 41:
ی ار ۳ ۳ WS lp coed 5 (در ایالات متحده) ارزش هدیه قابل قبول ۱۰۰ دلار است كاهى به ازاى سه بار شركت فرد در يك كنفرانس اجازه ‎eee]‏ ل ل ا ا ‎EO Peep eel‏ *_ تبدیل چند هدیه با ارزش های کم به یک حدیه با ارزش قابل توجه قابل قبول نمى باشد. ا ا ل ا 0 ل 0006 _ وسیع بودن انتخاب ها مشابه با قابل توجه بودن قیمت هدیه 

صفحه 42:
۱ agree] * دز تعیین قيمت اين هدايا بايستى قيمت واقعى وسيله را در نظر ‎eee ee See ee eae coe ene‏ وسيله جهت ارزيابى اين هزينه قيمتى است كه يزشك در صورت خريد مستقيم آن بايد يرداخت نمايد. 

صفحه 43:


صفحه 44:
ا ااي 1 ‎ne‏ ل ل ل ل ل 0 اين شركت عنوان مى نمايد كه جهت تفدير از حضور شما ‎eon‏ ا | كمك خواهد كرد. در مورد قبول ييشنهاد اين شركت دارويى دل ۱ 1 

صفحه 45:
13 SSR ee Me tats Seemed a تعیین قیمت یک هدیه " قبول دعوت به شام ا 1۳ : | 

صفحه 46:
در قبول دعوت به شام پزشکا ‎pee 50‏ " فاقد ارزش مالى زياد اا ا لت ا ا ال به شركت دارويى يا معرفى كننده هاى دارو ا د ال ا 

صفحه 47:
‎NY‏ دح ‏۳ دعوت به شام 72۳ ‎ons 9‏ تس کی 0 عمل نيكوكارانه شايسته نيز صورت مى كيرد يعنى كمك به افراد ‎EOE re ee een eran tes ed‏ ‎Seti ee eee i‏ ا ات ا ات "" سند يا بركه اى دال بر كمك بزشك به مؤسسه مربوطه به وى تحويل ‎Ya‏ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 48:


صفحه 49:
9 ‎ae pt‏ 0 ۵ با هزینه ثبت نام ده هزار تومان برگزار خواهد شد. شرکت دارویی "ص" از شما دعوت مى كند كه به هزينه اين شركت در اين برنامه شركت ‏نماييد و مبلغ ثبت نام جهت شما ارسال مى كردد. آيا اجازه قبول اين بيشنهاد را داريد يا + ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 50:
13 SSR ee Me tats 9 ted eae تعیین قیمت یک هدیه | © ] ae On te ek ice te Lat ‏ا‎ ae 

صفحه 51:
جهت شرکت در کنفرانس ها باید به نکات زیر ‎Sed eee aed‏ eas ees Cra e ron) eeeeigt ie kee) ‏موضوع خاص‎ 2-0007 0 عدم بهای سنگین محل سخنرانی عدم دریافت مستقیم ۳ 

صفحه 52:
ا ‎pen‏ ‎ae‏ ا ‎aera eee er‏ ۳ ندارد. شركت مذبور مى تواند با هماهنكى حامى اين برنامه به صورت غير مستقيم و غيرانتخابى هزينه ثبت نام را يرداخت يا كاهش دهد ولى اجازه يرداخت نقدى و انتخاب افرادى را كه از اين حق استفاده مم _كنند دا ندادد. 

صفحه 53:


صفحه 54:
ی سؤال /- آقاى "ص" نماينده يك شركت دارويى جهت معرفى ‎ee aM oll Re faced Renee‏ ‎Se ee ESE ewe ee SLE Soe‏ ‎OO eee) a Tee ee oo‏ كل ‎Be ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 55:
13 SSR ee Me tats ۳ ‏ا‎ eae تعیین قیمت یک هدیه ا | ‎ety‏ 2 = 7 شركت در كتنفرانس ها ۲ " قبول و مصرف داروهاى هديه توسط خود يا اقوام 

صفحه 56:
19 SS Se OOPS eT A” ‏توسط خود يا اقوام را در شرایط زير دارند:‎ در موارد اورژان ر موارد اوررائس 3 ۰ Aig oer عدم گرانی دارو 

صفحه 57:
a Camel Re od SSPE een Ce aCe OE ee eae ‏داروى ضد ديابت قبول يا مصرف دارو جاى اشكال است.‎ 

صفحه 58:


صفحه 59:


صفحه 60:
‎١‏ .تعريف تعارض منافع ل يزوهش ها 3 و ی ها چون هد زوه ۳ ف اول يؤزوهش است مراقبت هاى ‏بيماران در درجه دوم قرار مى كيرند ‏ل 8 ‏هر وقت كه يرشك ‏1 ۱ پزشک علاوه بر کار بالینی مشغول ان ‎pwr‏ ‏باشد. موضوع تضاد منافع به درجات ول 0 به درجاتی بروز می کند. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 61:
Se ‏ات‎ OL 0 ae ‏طرفد قوى تر مثل يزشك كاملاً مورد اعتماد طرف ضعيف تر‎ " ۱ ‏مثل بيمار قرار دارد.‎ ل اال 5 جه بسا فرد ضعيف فاقد خودمختارى و ازادى باشد. 

صفحه 62:
ل 00 ۳ بیماران انتظار دارند پزشک هیچ انگیزه ای به جز سلامت آنان ل ا ا ل ” تعارض منافع (صرف نظر از آنكه يزشك واقعاً تحت تأثير ا ل ا ا ال ۳ اعتماد جامعه به حرفه يزشكى اهميت تعيين كننده دارد.