تعاریف عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی

صفحه 1:
Health care Associatec Infectio Ali Majidpour, MD. Infectious diseases Dept. of IUMS 

صفحه 2:
Definition: > Infections acquired in health care centers > Not present in admission > Not in incubation period at the time of admission 

صفحه 3:
ريف عفونتهاي مرتبط با مراقبتهاي >» VAE(Ventilator-Associated Event) ۶ ‏رویداد مرتبط با ونتیلاتور‎ » VAE-VAC(Ventilator-Associated Condition) ۶ ‏وضعیت وابسته به ونتیلاتور‎ > VAE-IVAC(Infection-related Ventilator- Associated Complication) ۲ ‏عوارض عفونت وابسته به ونتیلاتور‎ > VAE-PVAP(Possible Ventilator- Associated Pneumonia) پنومونی وابسته به ونتیلاتور محتمل ۶ 

صفحه 4:
تعاریف عفونتهاي مرتبط با >» PNU(Pneumonia) پنومونی ۲ > PNU1(Clinically Defined Pneumonia) پنومونی بالینی ۶ > PNU2( Pneumonia with Specific Laboratory Findings) پنومونی با یافته هاي آزمایشگاهی اختصاصی < > PNU3( Pneumonia in ۲ Immunocompromised Patients) پنومونی در بیماران با نقص ایمنی ۶ 

صفحه 5:
تعاریف عفونتهاي مرتبط با >» Lower Respiratory System Infection, Other Than Pneumonia «< ‏عفونت دستكاه تنفسى تحتانى (غير از‎ ‏پنومونی)‎ ‎> LUNG (other infection of the lower respiratory iieta) < ‏سایرعفونت هاي دستگاه تنفسی تحتانی‎ 

صفحه 6:
‎ek ae YB) er)‏ ال لالت ‎Sess ete ited Site Infection)‏ | ۳ ‎$1P(Superficial Incisional Primary SSI) Fresca IN ESI pene WOReNEr TS TCT nite re ena ist telat oD) ‏عفونت سطحى برش محل ثانويه جزاحن‎ ۱ ‏ل ا‎ NAS) ‎erm re anor‏ ل ليه ا ‎YEO)‏ ‏عفونت عميق برش محل ثانويه جراحى ‎Organ/space(Organ/Space SSI) ‎Fes pean ener Sap lee ‏ا‎ Retry ‎۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ 

صفحه 7:
گام ۱ : وضعیت وایسته به ونتیلات تست بعد از حداقل دو روز ثبات در وضعيت ونتيلاسيون: رخ ذادن يكى از موارد زیر که نشائه پدتر شدن تبادل کازی در rool a ۰ حداقل افزایش 0.20 (۲۰ پویفت) در و۴10 200 روزانه برای حداقل ۲ روز يا * حداقل اقزايش 6راط «ت 3 در 8828 براى حداقل ؟ روز كام ‎١‏ - عوارض عغونت وابسته به ونتيلاتور: 6 دماف پیت ۲۸۳۰ یاج یا 9 گلبول سفید خون > ۱۲-۰۰ پا < - آنتی بیوتیک حدید شروع و حداقل برای ۶ روز اداعه یابد [(شروع درصان ۷۵۴)] گام ۳ : پنومونی وابسته به ونتیلاتور ممکن ‎AE-PVAP/ Possible VAP‏ ‎D‏ ترشحات تنفسی چرکی (شامل ترشحات ربه, بروتش. یا تراشه که حداقل ۲۵ نوتروقیل و حداکتر ۱۰ سلول اییتلیال در هر ۳۴| و یا تایح نیمه کمی مفادل) 59 ‏یک کشت عثبت (کیفی, نیمه کمی. یا کمی) با هر تعداد کلوتی از موارد زير: ‏0 کشت متبت خلط ‏8 کشت مقبت آسپیره داخل تراشه ‎(ETA)‏ ‏8 کشت متبت نمونه لاواژ برونکوالوئولار (ا8۸) ‏8 کشت مثبت بافت ریه 80) ‏0 کشت مثبت نمونه برس حفاظت شده (858) ‏یک کشت کمی (با تیمه کمی) ار موارد ‎ja‏ ‏0 كشت متبت أسييره داخل تراشه (2 "۱۰ کلونی) 9 کشت متبت نموته ا8۸ ( ۱۰۶ کلونی) 8 كشت مثبت بافت ريه (2 ۱-۶ کلونی) 9 کشت مثبت نمونه 258 (> ۱۰۲ کلونی) ‏یکی از نتایج زیر (بدوت تبار به تزشحات تتفسی چرکی): ‏© کشت مثبت مایع پلور ‏0 بانولوژگ هثبت ریه ‏۵ تست تشحیصی مثبت براك ‎Wisi‏ ‎Ren cian cad ehh cc eau ‎ 

صفحه 8:
بيصار يدوب بمماری زمینه اي با يكت با پیشنعر رادیو گرافی ی ‎ss loon‏ سين د | حداقل بكم ار مهار رير: (een aise aes 7 aes بيصار_دارات میصارک رمینه اک با دق با بیشستر COs Se Sect حعاقل یکی ار موارد ری ۰ تن و ممم ديع جح ‎S‏ لد ‎ee eT ‏مره(‎ ‏شع‎ ease woes ‏1 ‏موس ‎we VS ‏سدوت عقته درک در‎ et ‏احدافل ‎ae I‏ ستاو ‎ ‎ ‏حدافل جع با ال موارد مر ‎0250 oe ‏و0‎ ‎ ‎Sais Se ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏ام ود وین ‎ ‎conway 

صفحه 9:
اسعار تددن بتمارف زصننتاف نا نك نا یخبتر رادنوگراقی با یکی ار موقرد ریز ابشل تاسوب ‎WAM edema Uae‏ كدورت ريه 0000200001007 هه تناما پوماتوسل در شیرخوار 2 ۱ ساك 3 م BOT >) waren Ct ine ‏لكوسمتورز» > 1216 80لا‎ ‎ape‏ دنه سلط جرک با نع بر ‏ودعيب خلط ما افزامس ترسيحاف ‏تعصسی با افربنش تیار یه ساكسين 1 ‏مه چیه با تشد سيقت با شگین: بعس. فته با تاکی بنه ‏۶ رل یا صواهای تیقسی ينونكيات ‏۵ پیت شدت. ماد کارگ(مانند کاهتی ‏لكب اكسيرت ل بالس اكسيصرع ‎DORIS os Gala paar ‎Rea a ete ‎ ‎le‏ رنه ها ‎ ‎ ‎ ‎ ‏دازای بیمارک رغيفة اك با و يا ييضتتر ‏رادیوگرافی با یکی از خوارد یر ‎ ‏انمولتاسیوت خدید با پیشونده بایدار 0 متوما سل حر شمر هار لاسا ‎ ‎ ‎ ‎ ‏شسيوخهوات 2 1 سال: ‎ats te) oa at ae “Spans! Gell) Opel ale ‏و با قرایت تیار به آکست ما نا‎ ‎eae ‏تیار‎ past ‎ ‏دنه جيل > ؤلا< باقدمي) طهور حديد خلط جركى با تكيبر در وصعيت افرایسن تیار مد ساك 5 ‎enon Planing vais ‏ناكف‎ aad ‎Wr heLISSL UO ee 99 cassie ‎ ‎(PMU) st ‏ينوسونى‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 10:
ايرعفونت دستكاه تنفسى تحتانى (بجز ينومونى) بايد يكى از ويزكى هاي زير را ‎ols arin pees eet‏ و ‎Cees ree Seay Ag 1 ep ere Fas CeCe ne F rope ayer] 9) mel Pr eco)‏ مایع پلور با 00 در ابتداي قرار دادن لولة قفسه سينه كرفته شده باشدء ولى نمونه اي كه از لولة از بيش تعبيه شده كرفته شود قابل قبول نيست. اا ماما 00000 *« 3. شواهد تصويربرداري آبسه يا عفونت 

صفحه 11:
عفونت 2 ستگاه تنفسى فوقانی, را SAID Eee sa al ole eh (oy 38-2) ae a lai eg in de> 000 eee ee ee eee eee ‏ال‎ Deena nae en OO eS [۱ nee ere ars ‏آیسه در معاینه آانومک با در هستوانلوژي با تصویربردری‎ 2 Freee >( ‏شيرخوار 2 2 سال حدافل دو مورد از علائم يا نشانه هاي زير را داشته بانقد: تب‎ 3- 0 ‏ا ا ا ا ل ا ا‎ ed eee 000 ‏ا ا ا‎ ‏ایلوت)؛نن:حلط ترنحراه هوبیفوفنی بست.‎ Fe el ee see ‏ل‎ ‏تخسی فوفاب.‎ nator Cer eee rod 

صفحه 12:
ار ۰ 00 [> 38 درجه), هیپوترمی (< 36 درجه), آپنه, براديكاردي, ترشح بینی, اگزوداي چرکی ته حلق. و حداقل یکی ازموارد زیر: 00000 grat ‏ا‎ 9 Re er peer ae ‏ااكتجره, حلق: ابيكلوت). نكته: خلط ترشح رآه هوايى فوقانى نيست.‎ ا ا 0000 م1 

صفحه 13:
: ‏عفونت سطحی برش جراحی‎ * sla Sing wb (ail b adel) Lobe oy Galew cigs Tbh, atl Loss ‏م ار‎ ‏مر‎ ‎prea eed Ree Pe Re es ‏الف) ترشح جركى از قسمتهاي سطحى برش جراحى.‎ < ب) کشت مثبت (یا شناسابی ‎eee‏ از [۱7-0 Reser ay eter Py caver ner ‏جراحى كرفته شده است.‎ 

صفحه 14:
[0 OPE ate pt bem renee Sn ra (oa ERC esc tees ery era (cos) hoe ane eee d)) ‏يكى از علائم يا نشانه هاي عفونت شامل درد يا تندرنس موضعى,‎ ‏و‎ ‎RCN NED ap eomreeTrmronCmesre mrnereh meted Ar st) ‏نمیباشد).‎ د) تشخيص عفونت سطحى برش جراحى 1 ‎Fy‏ 01101111111111 

صفحه 15:
ieee ones nore ant OR CORE) Renee ed Eee) Bina a mC a < اولیه جراحی: عفونت سطحى برش جراخى اسث كة دز مخل انسيزيون اولية حادث ميشود. جراحى ممکن است فقط یی اسیزیون داشته باشد و ۱ سینه میشود. 121131100007000 كائويه خرلكى ‎rie eerie ween‏ برش جراحی در جراحیهایی که پیش از کر ار سل ی ای ال 7 

صفحه 16:
<« عفونت عمقى برش جراحى (اوليه يا ثانويه) بايد ويزكى هاي زير را داشته باشد: < بسته به نوع عمل جراحی (جدول پایین), عفونت طی 30 یا 90 روز از عمل جراحی انفاق بیفند. و 0 MATIC DI) Bec be me pan tar Skee) a 1 ‏باشد و‎ SSeS Ce ne ae ee a Den ‏ا ل ل‎ ‎Lo‏ ار ‎eee esis ae FP‏ موارد: تب (> 38 درچه): درد یا تتدرنس موضعی را داشته باشد, ‎ye eee ee ae‏ ‎Beer] reves YC ne Cg] ev nO ‎ 

صفحه 17:
< چ -آیسه با سایر شواهد عفونت برش عمقی چراحی در معایته ‎Bey Deere nee y Parent nn neeerey‏ ‎By a‏ ۵ براي عفوتت عمقى برش جراحى وجود درد ‎ons eon one necrera( eo a ay‏ جراحى : < عفونت عمقی برش جراحی است که در محل انسیزیون اولیه حادث. ‎er‏ جراحی 2 ‎a MY cA‏ این ات اس مان ‎ee pre ear ce eaten‏ عروق تروتر كه السييون ادليه مربوط بن محل فنسه سينه ‎fun‏ ‎Se Ba UG Red eer Rea‏ عمقی برش محل ثانویه جراحی [] < برش جراحي است كه در جراجهارى كه بيش از يك لتسريول دارند در محل برش ثانويه اتفاق مى ا ۱[ 

صفحه 18:
مراقبت 90 روز عمل جراحى 3 عملی ستان وت CARD OEY er عملب ایپس‌عروق‌کرونر ۰ 6868 عملب اییسف قط با لنسوزیونق فسه سینه ۰۰ 6866 کرانیوتومی ‎CRAN‏ فیوژنف قرات لکلا ‎a 217000‏ ‎esees‏ تن بروتز هيب0 168 بروتز زإنو 880 9 ا كزين تعبيه شاتتسطنى )!1/514 ‎Teele‏ ا ‎Ce‏ yYvYYVYVYVYYVYYVYYYYYVY 

صفحه 19:
جدول زمانی جهت مراقبت عفونت عمقی برشجراحی / ارگان یا فضاي خاص ‎ . eee:‏ و لا تکوم رس یسکس پبودکید تا آمواسوزانام .۰ ۸08 ‎weie‏ ۱ | عملمجارص راو کید. با باکراس‌دا8 ‏جراستسان9۷۳۲ ‏جراحیروستان۳(5 . ادایترکتوم‌کارنید . ۸ ‎enw‏ سل مس سرا مه ‏0 مه جراحرطح 581 سزايين عع جراحيففسه سينه 71108 عملمعية. كمه حراصرن یرون با بارلبروند 73108 0 ‎HTP‏ ‎os Pesan Nees‏ ‏پبوند کلله 0۴ 

صفحه 20:
ترمیم هرنی ‎HER‏ ب روتز هیب ‎HPRO‏ ب روت زلئو ‎KPRO‏ PACE cul Glut to aye aac ‏عملب ایپس‌عروقومحیطی و‎ ‏تست‎ Fee roe roe دقت شود كه عفونت سطحى برش جراحى براي تمام انواع ‎eG <0 es eon ey‏ ۱۳ مذ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ 

صفحه 21:
Organ/Space SSI)ylS_,Luigac عفونت ارگان با فضاي خاص باید ویژگی هاي زیر را داشته باشد: 220000 oN (One ere ta ‏ان‎ > a 2S (aint a) 9 ald scan Ne) ores aad intl ۹ و 0 1 TE eee a ‎see‏ مس رت ات ‎Tels erent erase et a wera‏ سای خاص در معاینه آناتومیک یا در ‎ante‏ 0 ‏0 جدول زیر (و معیار آن) جهت محل اختصاصی عفونت وجود ‎ 

صفحه 22:
55 کد اير عفونتهاهدستكاه 5لالاا استئوميليت ۱ eg | =| PSS ver ave] FW) ‎ace aN‏ الت ف قراتب دون مننژیت۹۸ اندوکاردیت ‎Oars‏ را ۱ ف وقانی‌لا دستگاه گوترش اه ادرارهاکلا هپا ‎ ‏لت ا ‎Povey) fre erore‏ حفره دهان(دهان زبان ) 0۳8۵۱ فضایدیسک ‎ried‏ ای ‏وال دا ‎ENDO‏ ‏دود ‎GIT‏ ‎HEP‏ ‏تچ ی تن ‎۲ ۲ ۲ ۳ ۴ ‎/