تعرفه های پزشکی

صفحه 1:
له مود و 

صفحه 2:
دكتر محمد رضا ظفر قندى 0 

صفحه 3:
۳ مبانى قانونى تعرفه هاى درمانى ۳۹ تور ا ال ا ۱ عبارت است از: نرخ هزینه تمام شده + سود سرمایه + استهلاک ( در بخش دولتى سود سرمايه و استهلاك محاسبه نمی‌شود) Cree sic 

صفحه 4:
۳ تا هرت 1 ا ا ‎ReaD eer ee‏ مىدهد كه عبارتند از: 2 ‏ل ل ل‎ NT EC EN ES Ea) ‏هزينههاى لبء برقء كاز تلفن: ماليات: اجاردبها‎ -١ ‏(در صورت استیجاری‌بودن) و‎ eel ak cee eae 4 اعملة 2002 هم 

صفحه 5:
۳ معیار استهلاک در کشور ما برای تجهیزات پزشکی ‎V+ a gta Ls cls g Jl A agua‏ 0 استهلاك: © 2002 ATGCI 5 

صفحه 6:
۳ ۳ ‎Rel oe bel Sal‏ و۲۳۰ تجهیزات. پزشکی پرداخت شده است. ‏ا 1 ‎© 2002 ATGCI 6 

صفحه 7:
۳ د ‎aol old‏ ا ‎ieee omer‏ ل وزارت بهداشت و سازمانهای بیمه‌گر) و بر اساس ۳ معیار فوق, نرخ تمام شده برای هر خدمت محاسبه کرده و پس از تصویب. با امضای مشترک وزارت ل ل ‎lS eee Neen‏ ‎oo lS ee le Re AS Steele oe load‏ ‏از تصویب اعلام گردد. ‎ 

صفحه 8:
yom "روش تعیین تعرفه براي الف: هتلينك ۱) آنالیز استاندارد و هزینه‌ها منطبق بر هتلینگ و تعریف صحیح ا ا 210000 ۳) تبیین استانداردهای عملی متاسب برای ضریب نیروی انسنانی و تب ‎ee et eee ee eC tee ea‏ ساختمان ‎ble la ae le ld‏ ‎OR ee enter regret y peer ener Bene ene NURI IOVN lg‏ سود سرمايه و استهلاك در بخش خصوصى 

صفحه 9:
۳ د ‎ew aa)‏ الل لل لل ا اعمال جراحى و ... براى كروههاى مختلف يزشكى ی ‎re Re iC eve ner eke e ie ie Wc‏ ۲) تبیین پاه درآمد خالص مورد نیاز برای كروههاى مختلف يزشكى ‏۳) محاسبه رقم 1 بر اساس دو عدد فوق ‏ب ضریب ۷ ‎ 

صفحه 10:
0 pert me. See الف: تدوين استانداردهاى زمانى مناسب براى ويزيت بيماران مل ا 7 0 دندان يزشك عمومى. متخصص., فوق تخصص) و تعداد ‎Re corr ier eer Or ee ee Lee)‏ ا 5900000 ‎sa Caja‏ ..: تبیین پایه درآمد خالص مورد نیاز برای گروههای مختلف يزشكى ‎ek ce‏ لك ‎ ‎10 

صفحه 11:
۳ ۱۳ Reet ne tek Deleon eee) هزینه ها 000 0 0 1 برق» تلفن, اجاره بها. ماليات وج ‎ad‏ لي 5985 منشی- ۰۰۰/۱۰۰۰ ریال ماهیانه در 17 ماه بر اساس قانون معادل 18 ماه حقوق؛ ياداش و سنوات يرداخت مىشود لذا با احتساب مورد فوق حقوق ماهيانه هر منشى حدود ‎2٠٠٠١‏ تومان محاسبه 0010 2151100 هزینه های آب. برق و تلفن:۰۰۰/۲۰۰ریال ۹ (تراساس استعلام نظام بزشكى از شهرستانهاى مختلف) ماليات. عوارض شهردارى ‎٠00/10‏ ريال ۱ 5 امع: 000/990/2 ریا 

صفحه 12:
۳ ۴ ‎ec OR pli ce lee” a oe Ro ad‏ سا ‎ere eee te Page tr rR yaa re)‏ ‏در سال ۲۱۵۰۵۷۵-۱۳۷۹ ‏در سال ۲۳۶۰۰۰۰۳۱۳۸۰ ‏تعداد مراجعين به يك يزشك عمومى در سال 3/ در ماه: ‏/ طعادل 300 ا ا 2150575 + ‎Muley)‏ ا ا لل لل ‎ ‎ ‎ ‎12 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 13:
درآمد و هزينههاى مطب يك يزشك متخصص لي لل زر ۱۳ بیمه‌کر به پزشکان متخصص ‎ea eaner‏ و ‎ans ev‏ كه توسط سازمان بيمهكر برداخت ‎DIP ne‏ متوسط پردختی 00 به پزشک متخصص در سا م + 8000 =35946945 = » Saou slgilejsle isle: lwgic ‏به يزشك متخصص در يك ماه‎ © = 2995578= 12+ B ۷۹ ‏متوسط دریافتی ماهانه یک متخصص در سال‎ ‏ی‎ ‎0491184 * ز/٠١ ‏متوسط دريافتى ماهانه يك متخصص در سال .4 ريال 290719/8ع-‎ 3-5 تورم 62 

صفحه 14:
۳ ا ا ۱ 3 مراجعه در ماه ۱۲-۳۷۷ + 8000 + جمعیت » بار مراجعه 25210000 sr) 0110000 een et sree ‏که معادل‎ + 377000 ۳۷۷-۱۰۰۰ ‏تومان‎ ‎Reet Treen Leeks) ea 14 

صفحه 15:
۳ حدود نرخ ویزیت پزشکان در چند کشور ‎TR en)‏ ی ‎to 250 $‏ 50 درا ‎Australia 50 to 250 $‏ ‎U.K (1‏ ‎Canada 40 to 100 $‏ ۶ 80 10 15 3 ‎Germany 30 to 70 $‏ ‎France 25 to 75 $‏ ‎Turkey 20 to 50 $‏ ‎India 10 to 40 $‏ ‎Pakistan 10 to... $‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 16:
۳ ae نرخ ویزیت در ایران: 

صفحه 17:
۳ د ‎sel, ۱‏ ناخالص. ملي كمتراز ‎eal‏ يت ديكر است ما اين ‎Jb‏ سهم ناجيز أست ( جدود 5 ترصد) ‎0 ‏ل ال ا‎ gly. ailaw ‏دلاراست‎ 0 ‏سرانه درمان ساليانه در ايران در سال 80 ‎on ins logs 15000 92>‏ 0 011010 ‎17 ‎ 

صفحه 18:
۳ ۳ 7 pee ‏است؟‎ اگر بخواهیم بر اساس يك شیفت کاري 8 ساعته در ‎pry)‏ ‏و 25 روز در ماه و براي هرشيفت كاري ويزيت 8 الي 10 بيمار در نظر بكيريم و درآمد 400 هزار تومان براي يك يزشك عمومي ‎euul aissls‏ ‎ed cee‏ 2 Peer ree ee pen eer peas memset Be) ۱ cum 18 

صفحه 19:
ميزان تعرفه واقعي در ايران جقدر Srd0ly> Youorio Jhis», JL sly S15 ‏مس(‎ 0 هزار تومان در نظر بگیریم نرخ ويزيت حدود 4300 تومان 0200000 : 

صفحه 20:
5 3 6 1 6 5 on NN 50 10 80 16 00 24 00 24 00 24 10 50 750 6 10 50 17 7 30 60 90 25 00 50 10 00 15 00 6/6 60 5/8 15 0 50 300 500 800 1500 2500 3000 1000 1000 1000 2500 3500 

صفحه 21:
7 5 7 6 7 7 ۷ 8 7 9 8 0 8 1 

صفحه 22:
۳ مشکلات تعرفه در ايران ۱ کشوزمان هیح‌گاه توافعی نبوده است: البته :ور 3-2 شال اخير قدمهاي جوتي توسط دابعاليي ييمه برداشته شده است و نا حدودي تعرفدها رآ کرده‌اند که اگر همینطور ادامه مي‌یاقت تا پایان وس تن ‎ar fe Oe eT‏ ا مييافتيم. متاسفانه در سال 80 به علت قانون توسعه ينج سالة:سوم كشور كه افزايش ترح خدمات بیش از 610 را ممنوع اعلام كرد در نتيجه وشد تعرفه سال 80 حدود 5012 بود. ‎gsy‏ ات کل وی محدود بودن توان دولت در يرداخت هزينهها( از طريق بیمه‌ها و حق سرانه) و سرانه تابهي از امکانات دولت و موثر ۳ ايين بودن تعرفه 22 اله 

صفحه 23:
۳ ۱ " معیار تعرفه درایران براساس کتاب کالیفرنیا می باشد. در اين كتاب اختلاف تعرفه در جراحىهاى مختلف زياد نيست» | تفاوت دارند و بعضا ناعادلانه هستند زیرا متاسفانه ا ين ‎٠‏ ميتوان يكى از دلايل عدم وجود اختلاف زياد تعرفه بين جراحی‌های با ریسسک بالا و پایین را این دانست تا تمایل به انجام جراحی‌های باریسک بالا کمتر شود. ‎23 ‎ 

صفحه 24:
۳ Reve ee CM Rete SNe ener rene were] eC Nee et ‏در بخش خصوصى ميزان هزينهها بايد در هتلينك به صورت واقعى‎ ٠ 1 ‏ا ا ا‎ PRY Oe و 10 RYE Ne Sch cee eee rr ee ag RE ee eran Pe RI ere Ce heer Cy aa PCIE PONE Ron TC ESE PRY mans OS EEC) ‏می دهد) که آن هم معادل ۱۰ واحد جراحی است که رقم اين دو خیلی‎ ‏باهم تفاوتى ندارد. ولى جون در بخش خصوصى تعرفه هاى‎ 1۱5 ‏ا‎ Pee pete PR ERC ESE ‏مى دهد.‎ 24 

صفحه 25:
تعرفه مشکلات و عوارض تعرفه‌های غیر واقعی ‎٠‏ باتوجه بداختلاف زياد درآمد متخصصين در بخش خصوصی و دولتی پزشگان شاغسل در بخش دوا ‎Ee e)‏ ل ل 1۳ وضعیت در عملکرد آنان اشر سوء داشته و نتیجتا باعث ‎never marie E‏ 1 قانون :عدم افزايش رخ خدمات بیش از ۱۰ سالینه ۱ ام ا 20110 3 ‎te Sree Ere ease‏ ل ‎LON ere Ct Oty‏ 0 ‎reer POSSE LE TUIEN WRIT Nc Op) PVE Bee Ev)‏ ل ل لل ل ل کاهش کیفست کار خواهد شد و در ‎te)‏ ۱۳ ۳ ‎٠‏ بهعلت صحيح نبودن الكوى بيمار دهى در ايران تعداد 25 6 

صفحه 26:
۳ عدم شفاف بودن ‎ot Ted‏ درآمد بعضی از پزشکان ۳ ۳ 5 8 1 عدم يرداخت " تجویز داروهای . ,__ کاهش فرصتهای عدم امکان تظارت صحی ماليت واقعى غیر ضروری و اضاقی مطالعاتی ‎be‏ © 2002 ATGCI 26 

صفحه 27:
۳ ‎Fen NORE ene Ce Wee Pe pers)‏ ۳ ۳ ۱1۳ بو می‌گیر ند ‏در سح در صورتیکه پزشک تعرفه واقعی را دریافت ت ‎Ser ete eer‏ ‏که در نتیجه هم مردم( بعنوان مراجعه کننده به پزشک) و هم دولت ‎eer Erte ACES ORR CTT‏ 1 ‎27 ‎ ‎60 ‎ 

صفحه 28:
۳ 0 tey ‏ا ا‎ Ty ‏ّن صورت این مابه‌التفساوت توسط فرد یا بیمه مکمسل پسرداخت می‌شود. در این‎ ‏خارج از تعرفه واقعی هزینه‌ای از مزدم بگیرد و کنترل و‎ ‎CWS PRP OOS Pen Ov FOI‏ 1[ و ایجاد رقابت جهت ۳ ‏البته ۱ ‏ااا 111ص ‎rey‏ ‎ ‎ ‎ ‎Ere ee Melee oe one re el ee eee ee Eee ey ‏را‎ ‏تحمیل نشود و در نتيجه در كنار آنن تعرفه‌ها واقصی محاسبه می‌شوند و عداللت‎ ‏حکمفرما می‌شود. ‎28 ‎Cree sic 

صفحه 29:
۳ 29 اصلاح باورهای جامعه و دولت مبنسی بر اينکه هسر چقدر برای سلامتی هزینه شود ایسن مبلسغ دور ريخته ۱ انسان سالم --*جامعه سالم -* اقتصاد پویا و توسعه پایدار 007 T) ‏از طريق اطلاع رسانى جامع توسط مراجع ذيريط وزارتبهداشت.‎ |. ‏مجلس‎ ‏نظام پزشکی.4‎ Cree sic 

صفحه 30:
۳ ۳ 0 eee ee teeny Net eee) ‏اتوسبعه سوم‎ ا ا ا ا 00 © 2002 ATGCI 30 

صفحه 31:
۴ ‎fee ere‏ 0ط تعرفه‌های واقعی ( با کمک دولت. مجلس. مردم ......) 

صفحه 32:
والستلام