تغذيه نوزاد با شير مادر

صفحه 1:


صفحه 2:
#اشاره به شیر مادر در قرآن (۵ بار) و احادیث *متناسب بودن ترکیبات شیر هر مادر با نیازهای نوزاد خودش (نارس, دوقلویی و ..) گارزش اقتصادی برای خانواده #بارعاطفی برای مادر و نوزاد آلودگی کمتر میکروبی نسبت به شیر مصنوعی Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 3:
‎al?‏ غذایی متناسب برای نوزاد انسان ‏وجود ترکیبات ایمنی بخش شیر مادر (ایمون‌گلوبینها و سلولهای زنده سیستم ایمنی) ‏عدم نیاز به تهيه كردن (هميشه در دسترس) ‏# کاهش احتمال ابتلای کودک به آلرژیها و آسم و اگزما و ... ‎corm Pert re fare PE ‏# کاهش عفونتهای نوزادی در بیمارستان (هم اتاقی مادر و نوزاد) ‎ ‎Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 4:
5شیرخوازانی کهااز شیرساذر نغنابه:می ‎PoP oT‏ دچار مشکلات دندانی ناشی از پستانک وتغذیه فصتوعی میشوند. درجه هوش شیرخورانی که با شیر مادر تغذیه می شوند بالاتر از شیر خوارانی است که به طور مصنوعی تغذیه می شوند. Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 5:
# کاهش سریعتر اضافه وزن بارداری مادر برگشت سریعتر اندامها و پستان به حالت قبل از زایما صرفه‌جویی در وقت مادر ‎aint‏ صرف شده برای تهیه شیر مصنوعی) # کاهش احتمال ابتلا به سرطان سینه و تخمدان ؟ کمک به جلوگیری از بارداری (تأخیر در تخمک گذاری - به شرط شیر دهی انحصاری) Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 6:
ضروری در همان ابتدای تولد (۲-۱ ساعت اول ) * بالا بودن هشیاری و رفلکس مکیدن نوزاد خصوصا در ۲۰ - ۳۰ دقیقه اول تولد (کمک به تداوم شیردهی در روزهای آینده) ؟ کمک به سلامت روان مادر * کمک به انقباض بیشتر رحم و قطع خونریزی رحم * کمک به سلامت روان نوزاد * تماس يوست با يوست (1600) از شرایط (ده اقدام) بیمارستانهای دوستدار کودک اتليس ريا ‎Abb (2 (wore‏ * سوال تحقیقی: ده اقدام لازم برای اخذ لوح بیمارستان دوستدار کودک چیست؟ Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 7:
اصطلاعات موره استفاده در شير دهي 

صفحه 8:
ECXOLOGIOE 6726۸۹۹2۹۹ 2۹۹ . يعني شير خوار فقط با شير مادر تغذيه شود و هيج نوع ماده غذایی و یا آشامیدنی نظیر آب به آو داده نننود. - البته دادن قطره ويتامين از 15 روزكي مجاز است. ۱ cen ale) olen sea 

صفحه 9:
بررسیهای مختلف نضان داده آند که می توان [ندگی بیش از هفت میلیون کودك را هر ساله ار مرک مربوظط به (شهال و عفوتتهای گاد تنخسی از طریق آفرایش تعدیه اتحضاری با ار زر ریس سم سر رت ابر لد ماه اول زندكى نجات ذاد. 

صفحه 10:
‎ye) eS Rees cieey‏ سر ‏- تیرمادر قاژه است ( گرم و سرد تیسک ) ‏- هر ماذز سير مخصوص توزاد خودس را ۱( ‏- مار به مرافنت انمصارى آز فرزندس نير من يداز فَرَائْس من يايد ( 8 ‎eS}‏ اس ‏" رد اس ره بر تشر دز ‏5 إفرَانْس اشح (ماذر 0 زفتارهاق تعديه نوزاك ‎ 

صفحه 11:
PREOOMOGOT ۹۹۵۹ 7 *يعني شیر خوار با شیر مادر تغذیه مي شود اما آب دا نوشیدنیهاي دیکر نظیر های نیز به او داده ‎SQ Gd‏ 0 et Community Medicine Specialist 11 

صفحه 12:
FULL BREAST FEEDING * © تغذيم با شير مادر خواه بصورت انمصاري يا تغذيه غالب. ‎BOTTLE FEEDING *‏ رل ‎ARTIFICIAL FEEDING *‏ * تغذیه کودك با شیر مصنوعي ‎۳ ‎ 

صفحه 13:
تغذیه [تمصاری با شیرمادر آمکان ابقلاء به عفوننهای هاد تشفسی را دا د بزابر وامتمال مرخ ناتی از این بیماریها را تا 4 بزاثر کاهش مندهد 

صفحه 14:
مطالعات. نشان مى ذهذ 05 اقتمال مرق ومير ناشى از عفوتتهاي کوارشی وبيماريهاي اسهالي در بین شیرفوراني که منمصر از شیرمادر تغذیه مي کنند تا 25 برابر کمتر اذآن دسته از شیرفوارانی است که إز سير فشك تعذیه مي کنند . Seas ۱ 

صفحه 15:
تغذیه با شيرمادر نه تنها در پيشتيري آز ندماريها بلكه در دزمان آنَهَا نيز نقش موثر ذارد از آن جمله ذز دزمان بيماريهاي اسهالي است رك نر که تغذیه با شیرمادر در جریان اسهال آدامه دسر رد 5 مورد تباز نیز کمتر بوده است . 0 ‏ردو‎ ‎Cal Medi 

صفحه 16:
0 در ارتباط با بسیاري از ویروسها از قبیل آنترویروس. ویروس فلع اطفال , سرخجه, ویروس سیتومکال 4 و نیز بسیاری از قارجها از قبیل کاندید و تعدادی از تاکتریه) نظیر سالموئلا. سبحلا , وبا ء ۲ انتتریتوکت و بایل کراز زا 2 0 et Cal Medi 

صفحه 17:
شیرخواران تا پایان شش ماهكي يعني تا ا استفاده ا( غذاي كمكي (9 2 ‎Gay‏ ‏منعضرا از شیرمادر استفاده مي کنند هتي به آب هم نیاز ندارند و أئِنَ امر دز مطالعات عديذة اى 05 ذز مناطق کزم وفسك ‎EG RSS SEV asl Vay‏ (ر ارت ر 0 ‏ردو‎ ‎Community Med 

صفحه 18:
تغذیه با ‎pos‏ خيلي كمتر موجب هاقى زد( م در رن بروز هييوترمى نوزادان نم کاهد. 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 

صفحه 19:
جذب مواد مغذي مومود در شیرمادر واز جمله جذب جربيها ء پروتئین . کلسیم و آهن فوق العاده سارت ر ‎ep ste)‏ زر رز ده در کودکانی که( شیرمادر تعذیه می کنند به مراتب کمتر است . ‏شندزم مرق ناكهانى شيرخوار در بين كودكان شير ‎PRO UCT NN ATS SSeS‏ ‎ 

صفحه 20:
*تغذیه با شیرمادر در ملوگیری و با کاهش امتمال بروز پاره اي از بیماریها در سنین بلوغ و بالاتر نیز نقش دارد ‎Seale eye‏ 3 لیر را و رت ۶ کمتر از شیر فشك فواران است . -همچنین دز یرمادرفوآران امتمال بروز دبارت ساره (حح را ‎EOS SS Uy) (Was So‏ لرترر ز پستي از ری از تق خخ زر كرك آتتک 05 إز سير ماطنوعن تعدية می کنل. ۰ 

صفحه 21:
تغذیه با شیرمادر منجر به ایهاد زابطه عاطفی مستمکم زر وفززند من کردد مادر وفززند هر دو کاملً ارفا ‎fav ts‏ شده و امتمال کودكت ‎yy‏ قيلي ات الللود ‎٠‏ تَحَامل بَيِنَانْنَ ؛ تكلم و ۵۱ افنادن کودهانی که از شیر ماذز تعذیه تموده آند د فيلي 0ك ررك يذيرفته ‎١‏ 0 آین قدیل کودعان در ‎ty‏ إز تعاذل رَوَانن مناشيدرق پر خر زین 0 ‏ردو‎ ‎Cal Medi 21 

صفحه 22:
ey) PES By see ‏ا‎ Tee ied) ‏ناذتهاى موجود در آغوز نَننناز (نَاذ انننت و لذا اعوز‎ ‏(آ ب6 عَنْوَاَنَ ریات 95[ و(كسيناسيون 0 مساب مى‎ . ‏اوزند‎ 0 ‏ردو‎ ‎Community Med 

صفحه 23:
* انواع شير بر حسب زمان: د آغوز (مصعطاه): ۷-۱۰ روز اول تولد © حجم کم پروتلین و مواد ایمنی بیشره قند و لیپید کمتر ۲ شیر انتقالی (7۷ ۳۳: پس از آغوز تا ۶ هفتگی ۲ _ شیر رسیده ( ۰۷ : پس از ۶ هفتگی روند تغییرات: © کاهش ‎lay‏ پروتئین؛ مینرالها و ویتامینهای محلول در چربی * افزايش لاكتوز. لیپید. کالری و ویتامینهای محلول در آب Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 23 

صفحه 24:
را ل 01 2-3(وزاول يس از زايمان توليد مي كنند در مقايسه با شيري که پس از آن تولید مي شود داراي مقدار بيشتري پروتئین ویتامینهای محلول در چربي ‎ES AUC‏ زد معان ل وجري وى بو ار ‎rs see es‏ سر رد ار را ‎STAD‏ ‏فامله اسنت درتت قبل وبعد از تولد نوزاد مدید ء او را در فاز کلستروم خواهد بود ۵ 

صفحه 25:
ترکیب شیر مادر در هر بار شیردهی: ابتدا: الي ‎tata‏ 24 يرات كمك بزركى به سير نكهداشتن شيرخوار مى كند #لزوم تخليه كامل یک سينه در هر بار شيردهى و سيس در صورت-.تمايل نوزاد ادامه از سينه ديكر Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 26:
| mts oe ‏می شود دس وم 1 دارد که حاوی مقدار زبادی‎ ‏پروتئین. لاکتوز و آب می باشد و اغلب آبی رنگ و‎ ‏همچنین آبکی بنظر می رسد و ممکن است مادر نگران‎ ‏شده وشیر خود را رقیق تصور کند.‎ اما به تدربع که شبرخوار به مکیدن ادامه می‌دهد ۰ 1 ترشح می شود که جربی ‎oll‏ کر بیش از لسس؟) و غنی از انرژی وسفید رنگ است. ا ا ا ا لت ل 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 

صفحه 27:
تفاوت از نظر مقدار پروتئین پروتئین شیر مادر یک سوم شیر گاو است رشد انسان کندتر از سایر حیوانات و لذا نیاز وی به پروتئین کفتراست. اکو نوزاف بیش از تقار عورف لیازشن پرواتین دریافت کند دفع آن برای کلیه های نارس او مشکل خواهدبود تئین شیر مادر تحت تاثیر تغذیه مادر نیست ولی های ضروری مثل لیزین و متیونین تحت تأثیر 

صفحه 28:
. تفاوت از نظر نوع پروتئین دو نوع پروتئین شیر: ۷ ملکول‌درشتر و هضم سختر- در شیر گاو بسیشتر ۰ نیت ‎whey‏ متلبکیب_اقیمانده پسراز جدا کردنک ازشیننام شيكر: سرم شير يا عاص معصح)- ریزتر- قابل‌هضم‌تر - در شیر مادر حاوی پروتئینهای دیگری است که تغذیه‌ای نیستند ولی بسیار برای نوزاد ضروری هستند: ‎heel Wi‏ لاکتوگلوبین, لاکتالبومین. لاکتوفرین و ایمون گلوبینها Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏مهس‎ 28 

صفحه 29:
ا ا ۱ ميزان ب!(1) در شير انسان ‎8١‏ درصد يروتئين را شامل مى شود در ا ‎COSC te Lee Die eC‏ می باشد. Oe i teal secede Ey Oo) ete DD Sar eet SMT ae ME Sead AS eee een ‏ا ا ال ا‎ است که ۸۴۵ میزان ازت موجود در شیر مادر را تامین می کند 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 357 

صفحه 30:
# مقایسه اسیدهای آمینه شیر مادر با شیر مصنوعی: * فنیل آلانین. تیروزین و متیونین کمتر نسبت به شیر گاو * نوزادان به ويزه نوازدان نارس در متابوليز كردن فنيل آلانين و تيروزين به علت بينه ضرورى براى رشد جسمى و يورين ضرورى براى رشد و تکامل مغز در کودکان خردسال است * سیستین برای جنین و نوزاد نارس اسیدامینه ضروری محسوب می شود. پورین برای کودکان خردسال به علت آنکه برخلاف با لفین فاقد آنزیم لازم برای سنتز آن می باشند اسید امینه ضروری بوده اساسا شیر گاو فاقد آن است. Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 30 

صفحه 31:
31 مهمترین منبع انرژی نوزاد (۵۰-۳۵ درصد انرزی روزنه» عمدتا تری گلیسرید کمترین مقدار در صبح و بیشترین در عصر متفاوت بودن مقدار در مراحل مختلف رشد . شرایط محیطی و روانی مختلف. زمانهای مختلف شیردهی (کلستروم. ... ) و حتی در یک وعده شیر دهی ‎hicrd cis «205 (9 9 Porewih)‏ : چربی بیشتر -کمک به سير شدن شیرخوار در انتههای شیردهی) Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 32:
32 حاوى تمام اسيدهاى آمينه ضرورى (سيد لينولنيك و الفالينولنيى) عدم تأثيركيرى از رزيم غذايى مادر تركيب جربى شير مادر باعث افزايش جذب كلسيم مى شود (سهل الهضم تر بودن جربى و در نتيجه كاهش اسيدجربهاى آزاد در روده نوزاد که با اتصال به کلسیم. مانع جذب آن می شوند) در شیرخوارانی که از شیرمادر تغذیه می کنند به علت متابولسیم بهتر کلسترول مشکل افزایش کلسترول در بزرگسالی واحتمال خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی عروقی کمتر است. چربي شيرمادراني که نوزاد نارس بدنیا مي آورند تا 9:50 از شيرمادراني که نوزاد رسیده بدنیا مي آروند بیشتر اس . Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 33:
از نظر مقدار تفاوتی ندارند تركيبات: كلسترول بيشتر (لازم براى ميلينيزاسيون بافت عصبی تولید هورمونهای استروئیدی و اسیدهای صفراوی) نسبت اسید چرب غیر اشباع به اشباع: یک (شیر گاو: یک دوم) (وجود کافی اسید چرب غیر اشباع: کاهش ‎OG‏ ‎٩‏ سرشار از لیپاز (بر خلاف شیر گاو): هضم بهتر چربی. کاهش اسید چرب آزاد. جذب بهتر کلسیم ‎IV‏ پروستاگلاندینهای شیر مادر: سلامت مخاط گوارش: بهبود ترشحات گوارشی. تعادل بهتر الکترولیتها و جذب بهتر روی Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏ود مهس‎ 

صفحه 34:
اسید لینولئیک بیشتر(۸-۷ برابر): رشد بهتر مغز اسید آراشیدونیک (ضروری برای نوزاد): جلوگیری از درماتیت. ترمبوسیتوپنی, اختلال رشد و عفونت . وجود آنزیم ادالحاه اج طاط حضم بهتر چربی و پروتئین. ‎iy ara‏ اج تولید کار امتیع Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 34 

صفحه 35:
35 مقدار: در شير مادر بيشتر تركيبات: --ضرورى براى رشد بافت مغز --تسريع رشد باكتربهاى مفيد مثل لاكتو باسيلويس بيفيدوس (تخمير --کمک در نگهداری مواد معدنی مثل کلسیم Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 36:
36 تحت تأثیر مقدار ویتامینهای غذای مادر (0)های محلول در آب) عاو 6 00 مرن در آلب ویتامینهای 60 و () و نیاسین و اسید فولیک بیشتر (کاهش مقدار با مصرف قرص ضد بارداری) ویتامین ۶) کافی: (آنتی‌اکسیدان. ضروری برای سلامت جدار 6960٩4هاء‏ شبکیه و آلوئولهای ریه) ‎BIO‏ ۷() خیلی‌کم لما 5/۰۵( زید ‏ویتامین ‏ لزوم تزریق در ابتدای تولد شیر مادر هاوي ویتامین 1 به مقدار كافي و با مذب خوب است اما در روزهاي اول تولد به علت مصرف حجم کم شیر مقدار آن كافي نیست و لازم است جيهت جلوكيري ا فونريزيهاي نوزادي تزريق شود ‎ 

صفحه 37:
مقدار کمتر ( فسفر یک هفتم و سایر مینرالها یک سوم شیر گاو) ® مواد معدني موجود در شیر مادر براي تامین نیاز شیرخوار کافي است اما در شيركاو به مقدار بسیار زیاد وجود دارد . آهن: کمتر. ولی جذب بهتر (۷۰ درصد- شیر گاو ۳۰ درصد) جذب بهتر آهن به خاطر فعالیت لاکتوفرین. اسیدی بودن روده. وجود روی و مس و 2) 604 کلسیم: کمتر. ولی جذب بهتر به خاطر نسبت کلسیم به فسفر بالاتر (۲ به ۰۱ شیر گاو ۱ به ۱) و نوع چربی شیر مادر روی: کمتر. ولی جذب بهتر (باعث کاهش درماتيتها می شود) Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 37 

صفحه 38:
38 با وجود كمى ميزان آهن شير مادر و شير كاو (0/5 تا 1 ميلي كرم در لیتر). نوزادان مادراني که از تغذیه متوسطي در زمان بارداري پرفوردار بوده اند تا ‎ge‏ 6 ماهگي به آهن اضافي نیاز ندارند زیر اولاً 1 ذفایر آهن نوزاد تا سلین 4 تا 6 ماهکي براي او کافي است ثانياً جذب آهن شيرمادر به علت لاكتوز خراوان و وجود ويتامين © كافي و فاکتور انتقال لاکتوفرین و ... بسیار خوب است الا در تغذیه با شیرمادر آهن از طریق روده از دست نمي رود (درمالي که شيرخواراني که ذیه مي شوند به طور میکروسکوپي 1 ضایعات مخاطي روده هایشان آهن از دست مي دهند) نْکله: تجویز آهن در شش ماه اول برای شیرمادر خولران لازم نیست زیرا اشباع لاکتوفرین با آهن از فعالیت ایمنی بخش آن می کاهد Oy Gayl Orem Deraany ‏ره‎ ‏من سس‎ 

صفحه 39:
اس ۳ مس, سلنیم و کبالت بیشتر شيرخواراني که با شیرمادر تغذیه مي شوند کمتر در معرض خطر کمبود یا فزوني دریافت عناصر کمیاب هستند ميزانهاي در شیر آنسان عموماً بيش ا( شيركاو است . کمبود مس که منجر به مي شود فقط در شيرخوراني كه به طور مص تغذیه مي شوند ‎By‏ مي دهد . سدیم کمتر (فشار کمتر به کلیه‌ها) شيرفواراني که با شیرمادر تغذیه مي شوند « یم د را به مقدار متناسب دریافثٍ مي كنند و هون مقدار آ أب موجود در شير مادر نیز کافي است نذا شيرفواراني که با شيركاو تغذيه مي شوند به علت دريافت مقدار زيادي از نمكها نياز به آب آضافي دارنژ و كليه هاي نارس نوازدان براي دفع نمكهاي اضافي دهار مشكل فواهد شد 

صفحه 40:
جنبه های ایمنو لوژیک شیر ماذر Oe eet ea Ce ‏م‎ 

صفحه 41:
شیر مادر حاوی انواع عناصر ضد عفونی است اعم از: عوامل اختصاصی نظیر لنفوسیتها وآنتی بادبها لا زره ۱۱۱۱ ۱ ۱۳ وکمیلمانهای 04:63 ۱ De ee Ie ICES Mere SRO oC MOD ee tee ‏ا‎ cates val ‏آنتروکولیت نکروزان و مهمتر از همه در مقابل دوقاتل عمده‎ ۳ ‏سا ا‎ . ‏دارد‎ 0 fore Oe cece 60 

صفحه 42:
ايمنو كلوبولين ها : "نسبت 7/"" مقدار آنتى بادى شير مادر نسبت به سرم "مهمترين: الات ترشحى 510/2 مقدار ‎of‏ در آغوز ال ل م ۳ *به دلیل عدم توانایی نوزاد در ترشح 5۱9۸ در هفته های اول» وجود آن در شيرمادر براى سلامت مخاط كوارش وحفاظت در مقابل انواع عوامل بيماريزا از ‎Pet ate ren eo‏ ل م 00 1 ۴همچنین: اثر محافظتی 5۱9۸ در مقابل برخی پروتلینهای آلرژن 0 fore Oe cece ‏6م‎ 

صفحه 43:
RR el pene eh ‏لاكتوبر و كسيدازء ليزوزيمء كزانتين اكسيداز‎ لاكتو براكسيداز شير مادر عليه انواع استريتو كوكها ‎ojo CSS‏ Cert eer fore Oe cece 9 

صفحه 44:
لیزوزیم: *لیزوزیم یک آنزیم شناخته شده ضد میکروبی است *عمل لیزوزم تجزیه وتخریب جدار سلولی باکتریهاست . "میزان آن در شیرمادر ۵۰۰۰ برادر شیرگاو است ۱ شیگلا و بسیاری از وبروسها موثر است. 0 ‏ا‎ rest ere re ss pe ed res) e) Cert eer fore Oe cece cr 

صفحه 45:
عوامل باكتريواستاتقيك شير مادر عبارتند از : بمرت ‎:Vit B12 Binding factor"‏ "بهبود جذب ۱۷۱۲812 ‎es ree at ped Pepe‏ 3 ۱ باكتريوئيدها) Cert eer fore Oe cece ‏6م‎ 

صفحه 46:
لاکتوفرین اف ‎FB EB eM‏ مادر وجود دارد در حالی که شبر گاو فاقدآن است. ۱ ree re BoE *لاکتوفرین با کمک 5۱9۸ یک عامل فعال بر علیه ز۲.60۱ است. *اکتوفرین اگر با آهن اشباع گردد از میزان ایمنی بخشی آن کاسته می شود به همین جهت تجویز آهن در شیرخوران زیر شش ماه که با شیرمادر تغذیه می ‎ed Deed Coe Bt ROS) BUS od‏ Cert eer fore Oe cece re 

صفحه 47:
فاكتور بيفيدوس ا ‎ee a SUC‏ در روده شبرخوار و تولید اسید لاکتیک وکاهش ۳۱ روده و در نتبجه مهار رشد عوامل بیماریزا می گردد . ۴همچنین در اثر این اسیدی شدن محیط روده؛ جذب آهن و ۱ 0 fore Oe cece ae 

صفحه 48:
نقش ضد آلرژی شیر مادر و ‎ae Pe eer |e‏ ۱ ‎Te Ben td)‏ بروتئين هاى مسئول بروز الرزى در شير كاو عبارتند از : كازثين ؛ لاكتالبومين »لاكتوكلوبولين و آلبومين سرم كاو . Cert eer fore Oe cece re} 

صفحه 49:
کمیلمان : كميلمان با غلظتى برابر سرم در آغوز وجود دارد اما بس از آن ‎wey‏ ال ل ا ل ‎ee‏ ee.) . ‏ايمنوكلوبولين هاى موجود در كلستروم فعال كننده 63 است‎ Cert eer fore Oe cece eo 

صفحه 50:
liane ABT Se Bd Be ee) CPE en er eerie Lie ‏ا‎ ‎. ‏بیماری است‎ سایر فاکتورهای متعدد رشد موجود در شیر مادر عبارتند از : Epidermal growth factor (EGF)- Insulin -like growth factor(IGF-I)- Human milk growth factor (HMGF-I-II - and III) Nerve growth factor (NGF)- Cert eer fore Oe cece ‏هه‎ 

صفحه 51:
ناکافی بودن شیر مادر 0 eee Tet mecca Ces. eS Pp Opera eer eee ae ‏ل‎ ken Ce ‏لا ی لس لصا‎ ۲ ‏متاسبی برای کافی نبودن شیر مادر است‎ 0 ‏ردو‎ ‎Community Medicine Specialist er 

صفحه 52:
رح * شیر مادر سهل الهضم است و به همین جهت شیر خوار زود کرسته می شود لدا تقاضای زباد شیر خوردن نمی ا ا لا ل ل ا 1 است و به دليل كرسنه بودن و تاكافى بودن شير مادر نيست 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 52 

صفحه 53:
شاخص كمنود شير مادر * شاخص نا كافى بودن شير در ماههاى اول يس از تولد افزایش وزن کمتر از ۶۰۰ کرم در ماه است . 2 فقطا شیر طادر ی خورن مین است ‎(Doe aus‏ ا 0 0 ‏ردو‎ ‎Community Medicine Specialist 53 

صفحه 54:
که (ع یم لا رره ( ۱ * عدم تکرر شیر دهی * شیر دهی کوتاه و با عجله ( عدم استفاده شیر خوار از شیر پسین) ا ا ا 26 * سر در كمى شير خوار ( استفاده از شيشه با يستانى) ‎e‏ ا 2 * شیر ندادن در شب ( کاهش تولید برو لاکنین) * فشار زیاد در پستانها ( بدلیل ماستیت و احتقان) 0 ‏ردو‎ ‎Community Medicine Specialist 54 

صفحه 55:
*علل افتمالی : CES ee er ese en ‏ا‎ Sor ba ‏شيردهى‎ 9 Fee Cia * بیماری شدید مادر, کشیدن زیاد سیگار. شرم از شیر دهی | * بیماری شیر خوار از قبیل عفونت تنفسی 0 ‏ردو‎ ‎Community Medicine Specialist 3 

صفحه 56:
توجه : بح 7 ل قاعدگی تاثیری روی شیر دهی ندارد . © تئوفيلين مى تواند سبب افزايش ترشح برو لاكتين شود بایر این ا كم المته مصرف مقدار زباد ممکن است مانع بازتاب 12م ی 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 3 

صفحه 57:
شير دهى مجدد يا ‎Relactation‏ ۱ شير خوار است كه يستان مادر را براى توليد شير بيشتر و ‎RD Te ee eRe‏ ا ‎ee‏ ‎Ses‏ کی ارت رس بر ور ریب نع ‎ccs) Beats)‏ 0 et 5 elehi oa aes 7 

صفحه 58:
چکونه شیر مادر آفزایش می یابد ؟ * مهمترین عامل در افزایش شیر مادر مکیدن مکرر پستان ری + خوردن ‎re ere)‏ 0 توصيه مى شود (دریافت ریاد با ی ات بر تا سر در تن ‎ey ea Fin RU rel Purvi tev ee Fy) 00‏ ل ل ‎mene)‏ ا ل ب 0 ابجاد اعتماد به نفس مادر نقش دارد . ‎0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 3 

صفحه 59:
‎ee ce‏ اك * موارد مربوط به شیرخوار : - عفونت ‎SEOs ors‏ - خيلى كوجك بودن با ضعف در مكيدن - مشکلات مربوط به بینی با دهان (گرفتگی 0000 ‎ ‏ا ل 0 00 - 49455 سر در بر بت سر دس سك - يكباره جريان بافتن مقدار زيادى شير ‎ ‎ ‎0 ‏ردو‎ ‎Community Medicine Specialist 

صفحه 60:
«٠ تغييراتى كه باعث نكرانى شيرخوار مى شود : ا از مادر - نغيير در نحوه مراقبت از كودى با فرد مراقبت كننده - بيمارى ماذر بير در بوى مادر 0 - در دوره نوزادى: رفلكس 5001170 اد ا اا 0 - بعد از بكسالكى: خود از شير كرفتن (3171110غل/الا 7|/ع5 ) مر و 0 اف سوک 

صفحه 61:
أتوجه : ‎ee se)‏ رشد کودکانی اک( تغذيه مى شوند ممکن است با منحنی رشد کودکانی که با شیر خشک ا ل ا 11 بعضى از كودكانى كه بطور انحصارى با شيرمادر تغذيه مى شوند زياد وزن مى كيرند ولى جاق يا ور , ‏نيسقفه‎ een 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 

صفحه 62:
طبق مطالعات انجام شده : اولیایی که نسبت به تغذیه با شیر مادر نظر منفی داشتند فقط در ۲۶/ موارد در شیردهی موفق بودند آنهایی که بی تفاوت بودند در ۰۳۵ موارد موفقیت داشتند و بالاخره آنان که نسبت به شیردهی نظر متبت داشتند در 1/۷۴ موارد موفق بودند. ‎it}‏ و ی 0 مه 

صفحه 63:
باورهاى غلط در شير دهى -آغوز برای تغنییه نوزاد مناسب نیست ‎cdl‏ ۱ - نا جند روز بعد از زايمان نبايد شير داد نا شير ترشح و جمع شود - قبل از تغنیه با پستان, اول باید آب قند با آب ساده به نوزاه داده شود - شیرخواران سالم که با شیر مادر تغذیه می شوند ا ار -برخی مادران نمی توانند شیر کافی تولید کنند 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 63 

صفحه 64:
باورهاى غلط در شير دهى - شيرخوار بابد طبق جدول زمان بندى شده تغذيه شود > مدت تغذبه با بستان باید محدوه باشد -شيردهى طولانى مدت ايجاد وابستكى مى كند -مادر بيمار نبايد شير بدهد م اا 1 سس در نس - آنتی بیوتیکها شیرمادر را کم می کنند درد مت ‎DD‏ سرت از زرد -اکر مادری دارو مصرف می کند نباید نٌ 

صفحه 65:
باورهای غلط در شیر دهی * شيردهى امرى است فقط غريزى OE er Wes renee ‏ا‎ hind Be eer. rye ey Cen ee ent eer ‏شير مادر بهتر است‎ ‎ST Cae‏ ا ل سم بدهد ‏سای ترپعک سس ‎I‏ شیر کال تزلید کنر ‎۱ ESS ng ‏* شير دادن موجب بد فرم شدن شكل و اندام مادر مى شود ‎0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 0 

صفحه 66:
باورهاى غلط در شير دهى ا 10 را رن رد * شير بعضى مادران رقيق و آبكى است * شير مادر به شيرخوار نمى سازد ا ‎Fe ere‏ ‎IE‏ ببس دب سس نس 2 * در ۶ ماه اول وله علاوه بر شیرمادر باید از آب فند و آب هم استفاده سود « 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 66 

صفحه 67:
باورهاى غلط در شير دهى - ترک خوردن نوک پستان مانع شیردادن است ل ا ل بسته ) شير دادن بايد قطع شود * - مادرى كه يستانش به ماستيت با آبسه مبتلا است 0 ‎Gliese‏ سادر بر شیر ال ‎BU‏ 5 کت ‎Seer py Leah‏ را ‎0 et 5 elehi oa aes 0 

صفحه 68:
باورهاى غلط در شير دهى ار رت کر * هر چه فاصله دو شیردهی بیشتر باشد شیر بیشتری تولید و ذخیره می شود * آشامیدن مایعات زیاد. میزان شیر را افزایش می دهد 1۱ ces Eero pony EP ‏ا‎ KC ‏افزایش با کاهش شیر تاثبر دارند‎ * مادر شيرده بايد از ريم خاصى بيروى كند تا شير داشته باشد و از خوردن بعضی عذاها حودداری نما بد ۱ alld 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 0 

صفحه 69:
ید - قبل از هر بار شیردادن باید پستانها را با آب و صابون - اكر شيرمادرى خشك شد دبكر امكان بركشت شير وجود ندارد - كار مادر در خارج از منزل مانع شيردهى است وبايد - تغضيه با شير خشك اسانتر از تغذيه با شير مادر است 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 

صفحه 70:
خانم های شاغل و شیر دهی Cocos 

صفحه 71:
اشتغال زنان به عنوان يكى از لايل كاهش تعديه با شیرمادر در سراسر دنبا . ذكر شده است. اشتغال به کار حتی اگر نقش قابل توجهی در بین سایر عوامل موثر در کاهش تغذیه با شیرمادر نداشته باشد به هر حال براى بسيارى از مادران» فرصت شيردهى و انجام ساير فعاليتهاى مراقبت كودك را محدود مى نمايد. 0 ‏ردو‎ ‎Community Medicine Specialist 05 

صفحه 72:
* کار به عنوان دلیلی برای عدم شروع تغذیه با شیرمادر بندرت ذکر می گردد. « 0 ia eee nee ae Car apr a 1 ‏ار ا‎ eign ۰ ‏را‎ Byres Te) چرا؟ ا ل ا 0 ‎ee anes‏ ا ا ‏ا 0 ‏احساس اشاب بودن شيردهى نا قش حرف ای ‎PLL) dye ea‏ ‎0 et Community Medicine Specialist 

صفحه 73:


صفحه 74:
توصبه به مادران شاغل برای حفظ نداوم شبردهی. ‎(erence yon (s(( |‏ الما 0 000 مدت مرخصی زایمانی ‏و ‏'- نغذيه بيشتر با شيرمادر در شب و تعطيلات ‏۴- عدم تغنیه با شیرخشک هنگامی که مادر نزد کودک است ‎ey rns a ce easy‏ و۱ ل ل ا ۱ ‎0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 0 ‎ 

صفحه 75:
CON TT be i) Se) Os een ar ee Seen حایرای تغذ‌به 0 شبرمادر 8-شيردادن به طفل هنكام استراحت و دراز كشيدن مادر 4- دوشيدن شير در محل کار ۲-۳ بار ‎-٠١‏ صرف غذاى كافى ‏۱- صرف مایعات کافی بت( ۳- آشنایی با سایر زنان شاغل شیرده و استفاده از تجربيات آنها ‎0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 

صفحه 76:
ار سر رت ۱ تغنیه نوزادان کم وزن با بیمار حفظ توليد شير در هنكام بيمارى مادر يا شير خوار نسكين و رفع احتقان يستان رفع نشت شير از يستان تغنیه شیر خوار در هنکام اشتغال بکار مادر در خارج از ‎ape‏ رد شیر 0 یمپ آکر بستانها رد ر تا هستند دوشيدن با يمب ‎RUF)‏ از 0 et 5 elehi oa aes 

صفحه 77:
«موارر 77 رفللس السى توسین را ‎By‏ 3 موم بکاهش شیررهی می گررر * جدایی مادر و شیرخوار * كاهش اعتماد به نفس مادر * عجله مادر * ناراحنی مادر * دوشیدن پستان توسط فردی غیر از مادر Fee eee ed SIE Oat) nt ae 0 et Community Medicine Specialist 77 

صفحه 78:
«٠ « يو a: : a NOT) ey eo براى دوشيدن شير دستها و ظروف بايد كاملا ياكيزه اكت شير دوشيده شده به علت دارا بودن عوامل ضد عفونت برای حداقل ۸ ساعت در خارع از بحجال فابل نکهداری رت شير دوشیده شده تا ۲۲ ساعت در بخچال ۰ ۲ ماه در فربزرهای خانخی و ۱۶ ۱۲ ۰۱ در فربررهای صنعتی قایل ا 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 

صفحه 79:
۱ مد بخ زدن داشته باشد* ۶ از قالبهای بلاستیکی تهیه‌یخ نیز می توان برای فریز تسودن شیر استفاده ترد ن پس از تریز شتن, ‎he‏ ‏بخ را در كيسه بلاستيكى خالى نموده و تاربخ را روى ان 00 ‏ا‎ cep cnr id 0 et 5 elehi oa aes ‏و1‎ 

صفحه 80:
‎eS etree e see oid‏ لك شدن مجدداً فریز کرد . ‎ceed ues ee Tey a Sed‏ 7 برای مصرف شیر منجمد شده تباید ظرف محنوی شیر را در حرارت ‎BIE Seen eee Aer canes Sores)‏ رن بع آن باز شود ‎ye ie‏ ا ل ‎Rep‏ 0 5 تس رار اجن رقم ‎ ‎ ‎ ‎0 RUN ei very) pena ‎ ‎0 et 5 elehi oa aes 80 

صفحه 81:
CS LAO ‏ا زر‎ ۱ ET ee ENE Hin) rer COC ee a . ‏متفاوت می باشد‎ * حجم شير مادر در طول دوران شير دهى تغييرات فراوانی می کند. ا مر ‎OI Nue yen ene sir err Caen cen np] es‏ ۱ را به همراه دارد روى حجم شير مادر تاثير كمى ذارد اما ا ‎NCS‏ 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 

صفحه 82:
تغذیه مادر و حجم شیر CL Ae ee eee Bis olde . ‏لیتر در ۲۴ ساعت اول بعد از تولد می باشد‎ * این میزان در روز سوم زایمان تقریا به ۳۸ میلی لیتر در هر بارتغذيه براى نوزاد مى رسد ‎e a e‏ ا ا لت ا ‎Bre eee ee eS) OB) ey ae‏ ‎0 et 5 elehi oa aes ‎ 

صفحه 83:
پروتئین و شیر مادر * تحقبقات نشان داده است پروتئین شیر مادر در مادرانی ‎ee ee‏ ا ل لت ل پروتئین دارندستغییر چندانی ندارد * در مادران دجار سوء نغذيه شديد يرونئين مسئول مواد ل ل ره ‎ia‏ ل ا 0 Fe See Ree ‏ا ا ا‎ 05 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 1 

صفحه 84:
آنرژی و شیر مادر ۱ متابوليسم يابه در دوران شير دهى ‎2١‏ كيلو كالرى است. *جربى كه زنان در دوران باردارى ذخيره مى كنند مى توائد بعنوان ذخيره تامين انرؤى در ‎١-1‏ ماه اول شير دهی مقداری از نیز افزایش انرژی را تامین نماید. * مابقی لین انرژی مورد نیاز در دوران شیر دهی بایستی از ل ل 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 85 

صفحه 85:
۵ «٠ ‎SHEN.‏ اما ‏بتر فاق سر سوك در شير عادر بنستر ين سنت اترزى ‎Np‏ ‏ا ل ل ‎Breer]‏ ‏ميزان كالرى مورد نياز شيرخوار كه بايد از طريق شير مادر تامين كردد در مادران مبتلا به سوء تغذ.يه شديد كه دخيرة جربى انيا كم شذه كاهس فى بابد ‎0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 

صفحه 86:
املاح و شير مادر ۱ ag ‏خود مادر و پیشگیری از مصرف کلسیم استخوانی و‎ . ‏اسکلت مادر برای ساخت شبر مادر ضروری است‎ eel eel Re ee Bente Tea ‏طربق غذا وبا تحت تاثیر میزان آهن سرم مادر نیست.‎ 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 0 

صفحه 87:
املاح و شير مادر * افزايش دريافت آهن توسط مادر شير ده كه براى تامين ذخائر بدن او بسيار قابل اهميت است تاثيرى بر روى ‎eer)‏ ل 0 ا در شیر مادر با دریافت ید در رژیم غذایی تغییر می پابد به همین علت استفاده از بد رادیو اکتیو در رس سس بت سرد سب ۱ 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes 1 

صفحه 88:
* توجه : ا م ل ل ل ندارد. 0 Bee NC Se eee Teen BS ated ‏مادر شده و بعضی شیر خواران به آن حساسیت دارند.‎ * تعدادى از شير خواران تحمل بعضى از رزيمهاى غذايى مادر را ندارند از جمله: ‎Owr i‏ ا ا ا ا ل 0 * اكر مادر به اين موارد مطمئن است بايد از خوردن آنها خوددارى كند . 0 ‏ردو‎ ‎5 elehi oa aes ES