تغذیه سالمندان 3

صفحه 1:


صفحه 2:
تغذیه سالمندان لم ۳ 

صفحه 3:
© بیان اهمیت تغذیه در دوران سالمندی ۶ بیان نیازهای غذایی سالمندان © تعیین وزن مناسب © برنامه ریزی غذایی DIRE COROOAOW OO 

صفحه 4:
اهمیت تغذیه در دوره سالمندی ‎٩‏ کنترل بیماریها ‏بالا بودن احتمال سوءتغذیه ‎ ‎DIRE COROOAOW OO 

صفحه 5:
اهمیت تغذیه در کنترل بیماریها مصرف کمتر چربی میزان ابتلاء به فشارخون؛چربی خون ءدیابت»سکته قلبی مغزی »سرطان روده پانکراس وپروستات راکم می کند. مصرف یک یا دو وعده در روز ازمیوه ها وسبزی های تازه “خطر بيمارى قلبى را()©درصد كمتر ميكند. DIRE COROOAOW OO 

صفحه 6:
پاره ای ازعلل افزایش احتمال بروز سوء‌تغذیه درسالمندان کاهش ظرفیت هضم وجذب غذا به علت کاهش آنزیمهای گوارشی واسید معده © کاهش اشتها به علت کاهش ترشح بزاقءتغیبر دراحساس طعم ومزه وبوی غذا»عدم تحرک»مشکلات روحی و تنهایی * کاهش قدرت خرید وپخت غذا © مشکلات دندانی ودرنتیجه حذف بعضی مواد خوراکی DIRE COROOAOW OO 

صفحه 7:
تغییرات فیزیولوژیک دستگاه گوارش سالمندان دهان روده بزرگ کاهش جریان بزاق,تحلیل لثه بیماری پری دنتال و ازدست رفتن دندانها کاهش جوانه های چشایی وپاپی های روی زبان کاهش پایانه عصبی بویایی تغییرات جزنی شامل اختلالاتی دربلع کاهش اندازه معده»کاهش ترشح اسید کلریدریک فاکتور داخلی وپپسین(آتروفی معده) کاهش جریان خون به کبد ,سرعت ستتز آلبومین وفعا داروها کاهش جزنی در ترشح بیکربنات وآنزیمها قلیایی شدن محیط روده کوچک »افزایش رشد باکتریهاء‌کاهش جذب کلسیم و ‎den‏ کاهش حرکات روده «تاخیر در عبور مواد مدفوعی:تجمع مدفوع در رکتوم ویبوست 

صفحه 8:
نیاز های مواد غدایی 

صفحه 9:
© نیاز به انرژی به علت کاهش نوده عضلانی وکاهش فعالیت فیزیکی کم می شود. © البته می بایست باحفظ فعالیت فیزیکی وتوده عضلانی و ب انرزى مورد نياز روزانه: بطور متوسط 000 کیلو کالری به ازاى كيلو كرم وزن بدن © بايد وزن را در حد ايده آل حفظ كرد. DIRE COROOAOW OO 

صفحه 10:
یه گرم به ازلی 06 انتف دول کب گرم به ازلی66سانشد5/ ۱ کلیلو گرم بسه ازای‌هو سانتقد بيشقرا 

صفحه 11:
منابع تامین کالری مورد نیاز کریوهیدرلت ۳ جريى 2 ‎Bost‏ ۸۵ مت ای 

صفحه 12:
# بعنوان منبع اولیه انرژی برای بدن مورد نیاز هستند. © ود رصد انرژی دریافتی * برای پیشگیری ازکتوزیس :نیاز روزانه 0060گرم گلوکز یا بهتر از آن کربوهیدرات پیچیده ogy sal * © 2واحد يابيشتر سبزى © طصراحد یابیشتر غلات بادانه کامل DIRE COROOAOW OO 

صفحه 13:
کربوهیدراتهای پیچیده کربوهیدراتهای پیچیده به علت جذب تدریجی مانع از نوسانات قند خون می شوند. © از يبوست و دیورتیکولار کولون پیشگیری میکنند. © باعث پایین آمدن فشار خون نیز می شوند. DIRE COROOAOW OO 

صفحه 14:
DIRE COROOAOW OO نیاز سالمندان به پروتئین مشابه یا حتی بیش از افراد جوانتر است. چرا؟ کاهش توانایی بدن در هضم وجذب پروتئین افزایش مصرف در زمان بیماریها ؛عفونتها؛ شکستگیها واعمال جراحی پروتئین مورد نیاز باید ازمنابع کم کالری وبا کیفیت بالا تامين گرددمثل گوشتهای کم چربی »مرغ, ماهیءلبنیات کم چرب غلات وحبوبات حدود 0660 درصد باید ازنوع حیوانی باشدتاکاملتر بوده واسیدهای آمینه ضروری رابه بدن برساند. مقدار توصیه شده :)گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن 

صفحه 15:
© به منظور تامین ویتامینهای محلول در چربی و اسیدهای چرب ضروری مورد نیاز است. DIPRO COROOKOW® OO 

صفحه 16:
:انواع چربیها 0 چربیهای اشباع 2//*مانندروغنهای حیوانی وروغنهای نباتی جامد ©) جربيهاى غير اشباع شامل دو دسته : تى غير اشباع ©960مانندروغن زيتونءبادام زمينى وكلزا وچند غیر اشباع960)0مانند امگا9(ماهی» كردوءشاهدانه) و امگا 6( آفتابگردان‌ذرت .سویا) MITRA MORADINIA MD 16 

صفحه 17:
اي آترري مور ‌نیاز بون .ایجاد سیالیت در غشاي سلولها .ايجاد لايه محافظ اطرلك اندامها 3 تأمین اسيدهاي چرب ضروري؛ هورمونهاوویتامینهای محلول در چربی (E,K,D,A ) *منابع روغن دربافتي ما دو نوع روغن حيواني ( مثل دنبه و کره و روغن ماهي ) و روغن نباتي ( مثل روغنهاي نباتي مایع ) است. 

صفحه 18:
: جربيهاوشباع ( جامد )۱ ‎٠‏ اكر در زنجيره هيدروكربنيءهمه ييوندها بين اتمهاي بن أز نوع ‎oleh cle‏ وندها بين جرب اشباع ‎CH3-C-C-C-C-C-C-C-C-C-C-C-C-C-C-COOH‏ ‏این اسيدهاي چرب در دماي اتاق به روغن حالت جامد مي بخشند . ‏منابع اين چربیها عبارتند از : مارگارین , کره » روغن جامد » پیه ,گوشت و ... * روغنهاي نخل و نارگیل هم میزان چربي اشباع بالا ولي حالت تتعه تایح دازند زیرا استدهاي چزب آنها متوسط زنجیره اند. ۷ روغنهاي نخل و نارگیل جزء هایپرکلستروميك ترین 1 5 ‎ 

صفحه 19:
سصرف ‎lew,‏ اشباع خظلر بيهارهاي . و عروقي را به شدت افراسش ‎twas‏ + MITRA MORADINIA MD 

صفحه 20:
۰ ۴۲۳۵۱ ۱۷۵۳۵096۳3110۳ 0 Trans fatty acids روغن های نباتی جامد از فرآیند * هیدروژناسیون بر روی روغن های مایع .بوجود ‎wre‏ ایند در جریان هیدروژناسیون » نوعي از * اسيدهاي چرب خطرناك در روغن ها بوجود اگرچه غير اشیاعند. لي مشابه اه عمل ‘MITRA Mi 

صفحه 21:
روغنهاي نباتي جامد نه تنها به خاطربالا بودن جربيهاي eR eed ee) oe acd ‏بزرگي براي‎ ao fatty acids are found in fried rial baked goods, ds and margarine 

صفحه 22:
روغنهاي حيواني اگر جه چربي ترانس ندارند ولي كلسترول بالا ,براي سلامت قلب و عروق مضرد و بهتر است محدود گردند کره گیاهی همان روغن جامد است با اسانس.پس ترانس ۰ بالا دارد MITRA MORADINIA MD 22 

صفحه 23:
: جربيهاي غير اشباع ‎١‏ 088 در زتجیره هيدروكربنيء بين اتمهاي کربن» پیوند 1 5 گانم( براشباع) وجود داشته باشد,به آن اسید چرب لساك 8 بيهاي غیر اشباع, به ‎alle ot‏ مابع ‎٠‏ منابع آنها ا أ أنواع ‎ligt Sls ual cs es wale CL alge,‏ ‎a ۰‏ جريها ين حلاف ‎sleaze‏ انساع خر جماربهای فلین عروقي را به همراه ندارند و حتي مي توانند براي سلامت قلب و عیروق مفید باشند ‎MITRA MORADINIA MD‏ 

صفحه 24:
هرجه زنجيره آسيد جرب كوتاه تر ويا بيوندهاى دوكانه آن بيشتر باشد؛آن .«چربی در دمای اتاق مایع تر است ‏ 

صفحه 25:
دو نوع مهم اسيدهاي چرب غیراشباع , امگا * ۰ و امگا 6 هستند انسانها توانايي سنتز امگا3 و امگا6 را در ۰ بدن ندارند ولي گیاهان اين توانايي را .دارند بدليل اين كه انسان نميتواند اين دو نوع ‎٠‏ ‏اسيد جرب را در بدن سنتز كندءبراي بدن ضروري محسوب شده و حتما بايد از طريق 

صفحه 26:
:منابع آماده امگا 3 عبارتند از -روغن ماهى: ِ- -ماهيهاى چرب امگا 3 بالاتری دارندمثل ِ آزاد»ءساردین؛شاه ماهي»,خال مخالي»قزل الا -میگو کلسترول بالایی دارد ولی در عوض امگا 3 بالا و چربی اشباع پایین دارد 3 -روغن موجود در كردو: روزى 2 عدد كردو توصیه میشود؛ ؛هر دو عدد 925 2 يى واحد MITRA MORADINIA MD 26 

صفحه 27:
اسيدهاي چرب امگا 6 ‎abl ®‏ بوانه بر رز تین شواره 6 از 108 آن اسيد ‎oie‏ رک 9 11 جرب امكاك . لينولتك اسح است كه نايع ‎als‏ ‏مثل ذرت و افتابتّردان و سويا يافت ميشود. یزار يد جرب ,1 از دريافت ازريم غذاين علي ب" ‎Jpsdesaturase/elongase 215‏ به آرآشيدونيك سید () میکند ار دماوفشا ار ‎bol‏ * روند ا التباب با آزان ران ‎sl T‏ 7 لار) وتبديل ان به يرورما سييشود. * امگا6 باعث كاهش خطر بروز بيماريهاي قلبي و ‎aig 5‏ »| جربي ها با كاش اننا ورافزايس ‎THOU‏ ‏ایجاد پلاکهای آتر ‎jane‏ در عروقٍ جلوگيري کرده و از بروز سکته قلبي ي مي MITRA MORADINIA MD 7 

صفحه 28:
UFA)eluul 26 2b ‏اسيدهاي چرب‎ ۴در طول زنجیره هيدروكربني خود تذ داراي يك پیوند غیراشباع هستند. ؟اين اسيدهاي چرب که در روغن زیتون ؛ بادام زميني و گانولا ( کلزا ( يافت همي ل براي تقلامت قلب و عروق ‎Cae‏ و مصرف ۱ آنها :۰ “با کاهش مقدار ترومبوکسان جسبندكي بلاكت ها رآ به تاخیر انداخته و هانم,‌تشکین لخته خون میشود. 

صفحه 29:
0 ۳ هو آنها با حرارت مشكلىإايجاد نموكند MUFA with only one reactive bond,may be safer than PUFA and yet not increase risk for heart disease. MITRA MORADINIA MD 29 

صفحه 30:
است 111118 #داراي ,75 :نسوع روغرنزبتوردر بسازار تروعن زيتون ‎extra Virgit ۸/1۲۷0‏ بااولین پرس زیتون تحت سرمابه دست می آید که تمام ‎eles‏ مفید را داراست ید 3,1 ‎‘arotene and Vitamin E‏ ‎acidity =1%‏ .هرچه اسیدیته آن کمتر باشد بهتر است تحت تاثي ‎iil‏ ن از تفاله و هسته آن استخراج ان رتش بر .است و یک محصول مرده است Alive Oil ‏همان روغنی است که آقلست ؛از ترکیب‎ ۱5۰: ( ‏روتی است ک رامیت از رین‎ 

صفحه 31:
عوارض کمبود اسید :هاي چرب ضروري عوارض كمبود (امكًا3) كاهش رشد لاغري 1 يادگيري خون۲8 افزایش التهاب بافتي ادم خشكي يوست عوارض كمبود (امكًا6) 

صفحه 32:
روغن و جربى حداقل 15“ و حداكثر 30/كالرى اسيدهاى چرب اشباع حداقل 2 ‎iSla>‏ اسيدهاى جرب تى غير اشباع كمتر از 215/ ‎y‏ ‎Sern]‏ ل لك 

صفحه 33:
د : زرده تخم وخ غني از کلسترول است و در افرادي كه ريسك فاكتورهاي بيماريهاي قلبي را دارند بايد به 3 قا در هفته محدود شود.ضمن اينكه حاوي لسيتين است كه جربي خون را پایین مي آورد. سفیده تخم مرغ غني از پروتئین (با امتیاز 100) ۱ محدود شود : کره حيواني چربي اشباع است و حاوي کلسترول هم هست و دو فاکتور خطر دارد. کره گياهي (مارگارین) چربي اشباع است و کلسترول نداردولي حاوي اسید هاي چرب ترانس است که فاکتور خطر بيماريهاي قلبي و سرطان است. ‎ee‏ ‏در كل كره هاي كياهي نرم كه كمترين اسيد هاي جرب § را دارا هستند نسبت به كره هاي حيواني ارججیت دارن ‎MITRA MORADINIA MD.‏ 

صفحه 34:
we 4 ‎GS‏ : پروتئین آن بالاترولي چربي آن پایین نراز گوشت . قرمز است ‏2 ۷۱ و۸ ]۷1 برابر گوشتقرمز آهن‌دارد و غنماز 3 .استک لسترولآن‌ب]_لثر از گوشتاست ‏دل و قلوو(قلب و كليه): برو: اچزین: لبیه به گوشت دارد, کلسترول قلوه" هر اتر از دل و گوشت و شبیه .به جكر است.آهن آن بیشتر از گوشت است ‏سيرابي و شیر دانید_ چربي آن در مقایسه با گوشت قرمز * به ویژه گوشت گوسفند کمتر و مشابه گوشت کم چرب است.پروتئین آن برابر با گوشت قرمز و سفید .است.کلسترول آن از دل و قلوه و جگر پایین تر ۱ .مصرف آن 3-4 بار در ماه همراه با نان اشکال ندا در افرادی که هایپرلیپیدمی دارند مصرف چگر ‎Dg‏ ‏بوريك بار در ماه محد وق ‎motte‏ ری ‎ ‎ 

صفحه 35:


صفحه 36:
علل افزايش احتمال كم أبى د فزایش ‎sit‏ كاهش حجم كل آب بدن كاهش توانايى تغليظ ادرار توسط كليه ها کاهش احساس تشنگی حتی در مواجهه با کم ‎el‏ ‎ee cee Sey‏ ل ‎Jil‏ ‎ 

صفحه 37:
MITRA MORADINIA MD 

صفحه 38:
ويتامين4م ‎٠»‏ نقش ويتامين آ: 0 بینایی ‏کارکرد سیستم ایمنی نگهداری بافتهای سطحی کاهش مرگ ومیر قلبی 9 پیشگیری از ‎COPD‏ ‏)بذ خمراه ويتامين 817 6) ‎٠‏ اثرات احتمالى كمبود آن: بیماری قلبی و عروقى 9 دژنراسیون ماکولار کاتاراکت ‎MITRA MORADINIA MD 38 

صفحه 39:
39 غنی ترین منابع غذایی حاوی ویتامین آ See ‏زرده تخم مرغ‎ * ‏اسفناج »هویج جعفری‎ * ‏كلابىء انبه» هلو‎ ٠ کمبود آن درسالمندان تاکنون گزارش نشده MITRA MORADINIA MD 

صفحه 40:
میزان مورد نیازویتامین آ * مصرف زیاد مکمل:مسمومیت و هایپر ویتامینوز آ ۰ درسالمندان معمولا" کمبود ندارد. ° میزان نیازروزانه: 00600 MITRA MORADINIA MD 40 

صفحه 41:
41 ویتامین درکبد هیدروکسیله شده به 06هیدروکسی کوله کلسیفرول تبدیل می شود سپس درکلیه ها به فرم فعال )و دی هیدروکسی کوله کلسیفرول درمی آید. نیاز در سالمندان به علت کاهش :استفاده از آفتاب سنتز زیر پوستی»هیدروکسیلاسیون در کلیه»گیرنده ها در دستگاه گوارش بالای 0صل : © زانه درفقدان آفتاب : 40 _تا(0صیکروگر ۳ MITRA MORADINIA MD 

صفحه 42:
منابع. ویتامین(0 ‎٠‏ شیر غنی شده ‏ء روخن ماهی ‏۰ آفتاب مستقیم 0تا0])دقیقه در روز ‎ ‎MITRA MORADINIA MD 42 ‎ ‎ 

صفحه 43:
ویتامین:] * کمبود آن درسالمندان تاکنون گزارش نشده * اثرات آنتی اکسیدانی وخاصیت بات غشایی * بهبود پاسخ ایمنی * کاهش خطر بیماری قلبی عروقی سرطان؛ کاتاراکت»اختلال تحمل گلوکز»آلزایمن پارکینسون * میزان مورد نیاز:0تا(10میلی گرم تبلق /MITRA MORADINIA MD 43 

صفحه 44:
* روغن زیتون (غنی) ۰ جوانه گندم * غلات سبوسدار * سبزی با برگ سبز تیره MITRA MORADINIA MD 44 

صفحه 45:
با وجود آنکه کمبود ویتامین ث درسالمندان شایع »است کمبود آن به دليل كمى دريافت غذايى است .وبه سن ربدى ندارد om MORADINIA MD 45 

صفحه 46:
* باداشتن خاصیت آنتی اکسیدانی نقش مهمی درجلوگیری از آسیب بافتی وکمک به ترمیم عضلات.پیشگیری از سرطانها بیماریهای قلبی وعروقی وکاتاراکت دارد. * باعث افزايش جذب آهن ‎abot‏ از غذا می شود. * استرس وسیگارمیزان نیاز به ویتامین ث را بالا می برند PS lOO ‏نیاز روزانه:‎ * MITRA MORADINIA MD_ 46 

صفحه 47:
* انواع میوه ها وسبزی های تازه : گوجه فرنگی؛ فلفل سبز دلمه ای»ساقه سبز بيازجه » مرکبات,پرتقال»کیوی»خربزه» توت فرنگی؛طالبی * باهواء نور و حرارت از بین می رود. MITRA MORADINIA MD_ 47 

صفحه 48:
ويتامين 15 * کاهش خطر بیماریهای قلبی وعروقی * گوشت .تخم مرخ‌شیر حبوبات »غلات سبوس دار * میوه ها وسبزیهای دارای برك سبز تيره * جوانه غلات وحبوبات MITRA MORADINIA MD 48 

صفحه 49:
* کلسیم بیشتر در استخوانهااست پس اندازه گیری غلظت سرمی مفید نیست . " مى توان هورمون ياراتيروئيد 024571 وميزان |)و©©دى هیدرو کسی کوله کلسیفر ول ر ااندازه گیری کرد. " تعيين كمى دانسيته استخوان در ارزيابى تغذيه اى مفيد ۳۹ 

صفحه 50:
oe Ber vei clo ‏ا‎ ‎SEES look Dawe a) * بی اشتهایی عصبی؛ ضعف ودرد استخوان " شير بهترين منبع غذايى فسفر است. " كمبود أن شايع نيست. 

صفحه 51:
oer Zo ES One) ee ‏مغزهاءغلات سبوس دارءميوه هاى خشك شده‎ ‏رک ار سر در‎ " آهن فراورده هاى كوشتى جذب خوبى دارد. ۳ VIC 

صفحه 52:
63) د سل رن ار ‎An ART‏ * 9میلی گرم برای مردان و 6میلیگرم برای زنان 0 ‏ل لا ا ا ل ا‎ SS a * علائم كمبود روى در سالمندان:كاهش حس جشايىءتاخير بهبود زخمءدرماتيتها»ضعف ايمنى * منابع: ‎Taps)‏ ات 

صفحه 53:
اسید فولیک درسالمندان برای پیشگیری از آترو اسکلروز»افسردگی وسایر اختلالات عصبی نذا ارسي و 3 نقش آن:خونسازی وتشکیل اسیدهای نوکلئیک ۱ € 1 5 . ۱ منابع:جكروءتخم مرخ ماس کنده نورد وربا سدسن ویرگهای سبز ۳۲۱۵ ۵۵۵۵۵۵۵ 

صفحه 54:


صفحه 55:
* کمبود آن: کم خونی هیپو کروم میکروسیتیک هییر کلستر و لمی»هییر تری گلیسیریدمی» عدم تحمل گلوکز وفشار خون " منابع: حبوبات»قار چ»شکلاتهای حاوی مس»مغز هاءجگر که افراد سالمند می بایست مصرف نمایند. 

صفحه 56:
مسمومیت ناشی از آن افزایش يافته است. جرا؟ به علت ظروف آلومینیمی .مواد افزودنی پنیر فرایند شدهءبيسكوئيت حاوى پودربکینگ.چای»آنتی اسیدها عوارض: — دیستروفی استخوا آنی مافسقالو ی ياتى»آنمىءآلزايمر 0 HO 

صفحه 57:
‎٠‏ لیوان آب ‏۰ جراحد نان وغلات ‏۶ وواحد سبزی ‏© حواحد میوه ‎٠»‏ هراحد لبنیات ‏* واحد گوشت وحبوبات ‏۶ ©ا)دقيقه تابش آفتاب (غیر از(0)صبح تابعدازظهر) * پر‌هیز از غذاهای پرچرب وشور. ومانده ‎MITRA MORADINIA MD 57 

صفحه 58:
58 MITRA MORADINIA MD