صفحه 1:
تسم الله الرحمن الرحیم
تمركززدايي در بخش سلامت:
تجربه اي از ایران
دکتر سالاریان زاده
صفحه 2:
هدف نظام (متولی) در حوزه سلامت
ارائة عاد لانه و مستمر
انواع خدمات مورد نياز بهداشت و درمان
با كيفيت و قيمت مناسب
بويزه در مناطق محروم
صفحه 3:
اصلاحات بخش سلامت:
تغییرات پایدار و هدفمند به منظور
افزایش کارایی» برابری و اثربخشی
شاخص های بهبود:
صفحه 4:
سيا
ست
كلا
ك3
نظا
رت
=
4
6
سلا
مت
تمر
7
0
3
3
0
۱
59
در
0
5
3
تمر
كز
ژ
لت
ابى
حیست؟
صفحه 5:
Decentralizati
on
Por Pubic Puactiows
صفحه 6:
با ntralizatie oncentration) Delegation volutio:
آزادسازي آواگذاري اختیاوآگذاری مسئوليك| تراکم زدایی 1 تمرک زکامل
صفحه 7:
entralization/Decentralizat
aspects characteristics
Type
Central gov.
units
Subordinate
gov. units
Semi-
autonom
units
Autonomous
units
Politic
Controllin
9
Directing
Decision-
Making
(Boards)
Deregulati
on
(Communi
ty
Participati
‘aon)
Aspects
Economic
(Fiscal/Market)
Centralizatio
n
Cost-
Recovery
Revenue-
Raising
Mobilization
& Investment
(Corporatizat
ion)
Administra
tion
Hierarchy
Direct
Delivery
Direct
Delivery
Direct
Provision
Generic
name
Centralizati
on
Deconcentra
tion
Delegation
Devolution
صفحه 8:
999
ایجاد شبکه عرضة خدمات بهداشتي اولیه و
استفاده از بهداشتکاران
1364
تصويب قانون تشکیل
وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکي
صفحه 9:
After 1985
Ministry of
Health & Medical Education
Chancellor of Executive Director of
Medical UniversityRegional Health Organization
صفحه 10:
1367
هم عرض شدن سازمان منطقه اي و دانشگاه
تصویب قانون تشکیلات
وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشكي
صفحه 11:
Horizontal Integration
In 1988
MINISTER |
Chancellor of __ {Executive Director of |
Medical University Rggional Health Organizatjon
es
| MINISTER
ee ee
Chancellor of
Medical University)
Executive Director of
egional Health Organizatio:
صفحه 12:
72
انحلال سازمانهای منطقه ای و
تشکیل دانشگاههای علوم يزشكي و
خدمات بهداشتی-درمانی
صفحه 13:
Vertical Integration
In 1993
Chancellor of
ledical University
Executive Director of
Regional Health Organization
MINISTE:
( Chancellor of |
Medical University
Health Services
صفحه 14:
۰
جهت گیری برنامه جهارم توسعه کشور
ماده ۴٩ بند ب- ایجاد هر کونه Co ساختار مالی» اداری»
استخدامی و تشکیلانی دانشگاهها و موسسات آموزش ide
تصويب هيئت امناى دانشكاه و تصويب a: نامه جدید)
ماده 84 بند ب- اصلاح ساختار مديريتى- اقتصادى
واحدهای بهداشتی درمانی (پرداخت مبتنی برعملکرد» بودجه
ریزی عملیاتی)
ماده ۸۸ بندج- اداره مدیریت بیمارستان بصورت هیئت
امنایی و با شرکتی و تفویض اختیارات مدیریت
مواد ۱۳۶ تا ۱۵۴- اصلاح ساختار سازمانی» مدیریت مالی»
مدیریت یروی انسانی و روشها جهت تسریع موارد فوق
صفحه 15:
ماده 88 برنامه چهارم توسعه و
قانون بودجه سال 1385:
نحوه اداره بیمارستان
راهکار اجرايي فانون:
هیئت امنائي یا
شركتي يا
تفويض اختيارات مديريت
صفحه 16:
اهداف کلان
ماده 88 قانون برنامه جهارم توسعه
تعالی عملکرد خدمات بالینی
افزايش بهره وري
افزایش رضایت مندی آحاد جامعه
صفحه 17:
راهبردهای کلان
ماده 88 قانون برنامه جهارم توسحه
برنامه ريزي
سازماندهي و نظام تصمیم گيري (هیئت امناء)
مدیربت منابع lal (مدیریت مبتني بر عملکرد)
مدیریت منابع مالي pistes) نقدي به تعهدي ابودجه ريزي عملياتي)
مدیریت منابع فيزيكي (نگهداشت بهره ور جامع)
مدیریت منابع اطلاعاتی (ثبت الكترونيکي پرونده بیمار)
مدیربت خدمات پشتیبای (واگذاري پيماني)
ارزيابي
صفحه 18:
O00 O00 0000 ۲۲ ۲۵1 ۲۵۲ 11 18 111 1
pees
اختيارات:امسئوليتهاا
وسطوح000101011
‘0000000000000 ۰ 000000
va ممم
7: 20-2 ee wi. ADMINSTRATIVE
5ا چس ابروة BUSINESS 2316 مذیریت امنا
0000000
3 مالک رده 1
[[ تفر آیند های 11
"(00
1010 1 بودجه1000001
حلاآگردش انظام101
1
Setar افيزيکي 1
1000000000۵۵
0 1 0010010۲۵۲۲اطللاعات ۰ 1001001010000010
واگذاری"1100 0000000
صفحه 19:
سازماندهی و راهبری
دستورالعمل ماده 88
تشكيل ستاد كشورى هدايت طرح
تشكيل كاركروه هاى شش كانه 3۳
با حضور نمایندگان ستاد. دانشگاه.
بیمارستان» سازمان مسیریت و سایر
سازمانهای ذیربط
تشکیل کمیته راهبری دانشگاه
تشکیل هیئت امنای بیمارستان
صفحه 20:
سازمان راهبردي بیمارستان
تعیین اعضاء هیئت امناء
انتخاب رئيس و نايب رئيس هيات امناء
استقراردبيرخانه هيات امناء در
بيمارستان با مسئوليت رئيس بيمارستان
صدور حكم اعضاي هيئت امناء توسط
رئيس دانشكاه
انتصاب رئيس بیمارستان با مشورت
AUD امناء توسط رئيس دانشگاه به
صورت تمام وقت
صفحه 21:
نظام جامع مدیریت بیمارستان
٠ تصویب برنامه هاي راهبردی و عملياتي
کلان و برنامه چهارم توسعه)
۰ ارزيابي عملکود Pile.
اداري- مديريتي و ارائه خدمات درماني-
آموزشي براساس ت۱۱ ۱۳۳
مصوب وزارتخانه
صفحه 22:
مدیریت عملکرد کار کنان
تصویب ضوابط جذب و بكارگيري
نيروي انساني به صورت قرارداد کار
مشخص و اصلاح ساختار نيروي
انساني بیمارستان
تصویب روش هاي پرداخت مبتني بر
عملکرد کارکنان
پرداخت مزاياي غیرمستمر براساس
عملکرد (تغییر نظام پرداخت از وقت
مزدي به کارمزدي )
صفحه 23:
بودجه ريزي عملياتي
بررسي و تصویب بودجه تفصيلي بیمارستان
انتخاب حسابرس و بازرس قانوني
تصویب. صورت هاي مالي سالانه بیمارستان
تغییر رویه هاي حسابداري نقدي به تعهدي
اختیارکامل تصمیم گيري درمورد هزینه کرد
als اعتبارات تخصیصی وا ۳۱۰۱
انعقاد قرارداد با سازمانهاي بیمه گر پایه و
مکمل
صفحه 24:
واگذاری خدمات
اعمال اختیارات ستاد اجرايي ماده 88
قانون تنظیم بخشي از مقررات مالي
دولت و تعیین وتصویب موارد قابل
واگذاري
انعقاد قرارداد برای وظایف پشتيباني
وخدماتي با شرکتهای غيردولتي تایید
صلاحیت sod براساس فعالیت مشخص؛
حجم کار معین با قیمت هر واحد وقیمت
کل, توسط بیمارستان
صفحه 25:
نظام جامع اطلاعات بیمارستان
* تهیه و ابلاغ استانداردهاي 1۷۵ از
طرف وزارت متبوع ظرف مدت 3
ماه
٠ مکانیزه نمودن سیستم هاي اداري»
مالي» پذیرش» ترخیص» کلينيکي-
پاراكلينيکي بیمارستان تا شهریور
1 6 جهت استقرار سیستم
6۵ به صورت یکپارچه در قالب
نظام اطلاعات مدیریت
صفحه 26:
مدیریت نگهداشت
5 تهيه و ابلاغ سند شناسنامه اینیه تیا ٠
تجهيزات بيمارستان
٠ تهيه و ابلاغ شيوه نامه نكهداشت منابع فيزيكي
۰ واگذاري تعمیر و نگهداشت ابنیه, تأسیسات و
تجهيزات انعقاد قرارداد به شرکتهای یرد وه
تاييد صلاحيت sow
صفحه 27:
خدايا جنان کن سرانجام کار
تو خشنود باشي و ما رستگار