صفحه 1:
فیزیولوژی تنفس
صفحه 2:
فرآیند تنفس شامل فعالیت های فیزبولوژیکی زیر است:
1 -تهويه مكانيكى ريه
2-تبادل اكسين و دى اكسيد كربن در سطح آلوثل درريه
3-انتقال اكسيزن و دى اكسيد كربن در سيستم كردش خون
4-تبادل اكسين و دى اكسيد كربن بين خون و سلول هاى بدن از طريق انتشار
5-تنظيم فعاليت ها و اعمال تنفسى توسط مراكز كنترل تنفس
صفحه 3:
صفحه 4:
تنوع در تنفس
انواع گوناگون تتفس عبارتند از:
اوپنه به معنی تنفس آرام و طبیعی که در جانوران در حال استراحت دیده ميشود.
هیپروانتیلاسیون که با افزایش حجم هوای تنفسی یعنی دم و بازدم عمیق یا با افزایش تعداد
تنفس در دقبقه همراه است.
هیپروانتیلاسیرن عکس هیپروانتیلاسیون است و با کاهش حجم تتفسی یا با کاهش تعداد تنفس در
دقيقه همراه است.
هیپرنه که ورزش یا هر عامل دیگری که تولید سم تنفسی را افزایش میدهد.
بى تنفسى یا توقف تفس را آینه گویند.
ديسينه تنفس با تلاش و رنج و در مواقع دشوارى تنفس لست كه با احساس نا خوشايند بالا
نيامدن تنفس همراه است.
يلى بنه نشان دهنده لفزايش تعداد تنفس است بدون اينكه نفس عميق انجام كيرد
صفحه 5:
آناتومی سیستم تنفسی:
سيستم تنفسى به دو قسمت تقسيم می شود:
1-مجارى هوايى غير تنفسى
2-مجارى هوايى تنفسى
صفحه 6:
مجاری هوایی غیر تتفسی شامل:
ee
ب سینوس های پارا نازال
ج-حلق
ث
دسحنجره
igs.
و-برونش ها
صفحه 7:
مجاری هوایی تنفسی شامل:
الف-برونشیول های تنفسی
ب-مجاری آلوثلی
ج-آلوئل ها مى باشند
صفحه 8:
صفحه 9:
فشار کیسه جنب در حالت استراحت» دم و بازدم
۳
Atmospheric pressure
760) mmHg) —~
Intrapulmonary
sure
060 mmHg)
Intrapleural
pressure
Expiration 0
0 0
7 9 4
763 mig
787 mmHg
صفحه 10:
٠ ناى
٠ ناى دارياى 06 تا 600 بند است و هوا پس از حنجره وارد
نای میشود. هر یک از بندها قطعهای به شکل () و دارای
é غضروف شفاف با پریکندرویوم است که بوسیله نوارهایی
از ماهیچه صاف در ناحیه باز 0) به یکدیگر متصل
میشوند. نوارهای ماهیچهای بطور طولی و مایل قرار
گرفتهاند. حلقههای غضروفی بوسیله بافت پیوندی متراکم
بهم متصل میشوند.
صفحه 11:
۰ انشعابات نای
* نای انشنعاب يافقه نایژه اصنلی زا میسازد. این دو شاخهبه
ششها راه دارند ساختار نای و نایژه اصلی مشابه یکدیگر
است گر چه غضروف بخش انتهایی نایژهها نامنظم
میشود. نایژههای اصلی به تعدادی مجاری هوایی تقسیم
میشوند. نایژههای بزرگ » نایژکها » نایژکهای انتهایی »
نایژکهای تنفسی » مجرای آلوئولی و کیسه هوایی.
صفحه 12:
ناحيه تن
نايزكهاى انتهايى به نايزكهاى تنفسى و آنها نيز به مجارى هوايى تقسيم مىشوند.
نايزكهاى تنفسى از نظر بافتى شبيه نايزكها هستند به جز اينكه كيسههاى هوايى
دارند. مجارى هوايى به تعدادى كيسه هوايى ختم مىشوند. كيسههاى هوايى به
شكل حبابهايى با ديواره بسيار نازك » رشتههاى ارتجاعى و بدون ماهيجه
هستند. كيسه هوايى ظريف و فنجانى شكل بوده يوشش آن سنكفرشى ساده است.
بين حبابها ديوارهاى از رشتههاى شبكداى و ارتجاعى در ميان سلولهاى فعال
وجود دارد. تعدادى لوكوسيت » ماست سل » فيبروبلاست و شبكه مويركى نيز
در اين ناحيه ديده مىشود. سلولهاى ديواره داراى اكتين و ميوزين است و عمل
تبادل در اين ناحيه صورت مىكيرد. مويركها داراى ديواره نازك با يوشش
تماس دارند
صفحه 13:
کیسه های هوایی در شش انسان
Mammalian Lung
Blood flow
و Structures
1
Bronchiole
Pulmonary arteriole
Pulmonary venule
صفحه 14:
اپی تلیوم آلونولی
2 سلول آلوئلی نوع |
ج سلول های تازک
© مسئول مبادله كاز
ج سلول آلوئلی نوع ۱۱
سلولهاى ضخيم تر ديواره الونل #
© حفظ تعادل مايع در شش ها
ه ترشح لييوبروتنينى به نام سرفاكتانت
و ترميم ابى تلیوم آلونلی
صفحه 15:
LE,
ه كشش سطحى مايع يوشائنده آلوئل ها اصلی ترین نیرو در مقابل
TOs بد
إن بیشتر انرژی که در طی دم مصرف می شود برای غلبه بر کشش
سطحی است.
کشش سطحی در اثر پیوند هیدروژنی بین مولکولهای آب ایجاد 5
می شود.
سلولهای آلونلی توع 1 ۰ ماده سرفاکتانت ترشح می کنند. oo
سرفاکتانت نیروی کششی بین مولکولهای آب را مختل کرده و
کشش سطحی را کم می کند (افزایش کمپلیانس ریه)
صفحه 16:
ترشح سورفاکتانت در دوران جنینی
۲ 73
ج از هفت ماهگی به بعد
جنین هایی که کمتر از 7 ماهه بدنیا می آیند سرفاکتانت کافی ندارند:
7 کاهش کمپلیانس ریه و سختی تنفس
۲ سندرم زجر 88 Respiratory distress syndrome
صفحه 17:
مقاومت مجاری هوا
511 7
مقاومت مجاری عامل نهایی در تعیین میزان انرژی مصرفی
برای تتفس
قطر مجاری مهمترین عامل در تعیین مقاومت مجاری:
ص گشاد شدن مجاری< کاهش مقاومت
تتگ شدن مجاری > افزایش مقاومت
صفحه 18:
éw 92
عوامل موثر بر تنكى مجارى هوا
Le
عوامل عصبی
۲ سیستم پار اسمپاتیک باعث انقباض عضلات صاف مجاری و تنگی آنها
ت عوامل پاراکرین (موضعی)
ن هیستامین مترشحه در طی پاسخ های آلرژی باعث تنگی مجاری
عوامل هورمونی
© اپی نفرین موجود در گردش خون موجب گشاد شدن مجاری
5 از طریق گیرنده های 62 آدرنرژیک
عوامل شیمیایی
5 افزایش 002 در آلونل ها موجب گشاد شدن مجاری هرا
صفحه 19:
Pleural sac کیسه جنب
صفحه 20:
كيسه جنب Pleural sac و فشارآن
سس تس ی
7 کیسه دو جداره و پر از مایع در اطراف هر شش
ح فشنار داخل رية در حالث استراحت مساوق فشار اتمسفر
ت فشار داخل کیسه جنب معمولا کمتر از فشار اتمسفری
ات کمبود فشار تسبی در خارج ریه تمایل به باز ماندن مجاری هوا و
آلوئل ها دارند.
صفحه 21:
Increased.
vertical diameter
Increased:
AP diameter
Extermal
intercostals
‘contracted
Interna
intercostals
relaxed
Diaphragmatic,
apenas contraction
contracted
EXPIRATION INSPIRATION
© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physioloay 11e - www.studentconsult.com
صفحه 22:
+ تنظیم حرکات دم و بازدم
۶ نورونهای بصلالنخاع دارای فعالیت خودکار و متناسب هستند. در بصلالنخاع
علاوه بر نورونهای مرکز دم ؛ نورونهای دیگری وجود دارد که تحریک آنها
ماهیچههای بازدم را فعال میکند. اما در تفس عادی پس از توقف فعالیت
مرکز عصبی دم » انقباض ماهیچههای تنفسی پایان مییابد و بازدم به صورت
غیر فعال و به علت خاصیت ارتجاعی ششها صورت میگیرد. همچنین مراکز
ارادی تتفس در قشر مخ وجود دارد. گازهای تنفسی نیز در میزان فعالیت تنفس
نقش دارند. عامل اين تنظیم مقدار اکسیژن و بویژه دیاکسید کربن موجود در
خون است. توازن اين دو گاز در خون باید حفظ شود.
صفحه 23:
تعریف حجم ها درتنفس
Tidal volume s+ eel
حجمی از هواست که با یک دم عادی به ريه ها وارد ويا با یکك باز دم محسولی از ریه ها خارج سی شود مقدار آن
با در حدوود ات 500 است. 6-8mlikg
(inspiratory Reserve Volume 2سحجم ذخیره دمی(
حجم هوای اضافی دمی است که به دنبال یک دم عادی با یک دم عمیق میعوان وارد ریه ها نبود.مقدار آن در حدود
0 سی سی است.
3سحجم ذخیره بز دمی(۵/000 ۷ Expiratory reserve
حجمی از هواست که می توان بعد از پیان یک باز دم عادیبا یک بازدم قوی از ریه ها خارج کرد مقدار آن در حدود
1100 ی است.
4سحیم بانسانده(۷/۵10006 Residual
حجبی از هواست که حنی با شدید تربنبازدم یز در ریه ها باقی می مان و ماع از کلاپس الوشل ها می گرده و مشدار
تقرین 1 1900بی ی نت
صفحه 24:
تعریف ظرفیت ها درتتفس
جمع سیم بجاوی و حجم ذخیره دنی است و مقذارهوایی است که که فردمینواند ایک دم عمیق
راتا حد اكثر ممكن متسع نمايد مقدار طلیعی آن 3500 سی سی است.
Sub bw باقیمانده عملی:
مقدار هوابى است كه در بايان يكك دم عادى در داخل ريه ها باقى مى ماند و برابر با مجموع حجم ذخيره باز ذمى و حجم
ارد ريه ها تماييد و
اديه ها
ایمنده و مقدار آن در حدود2300 سی سی است.
مجموغ حجم ذخیره دمی وحجم جاری و حجم ذخیرهبازدمی است و مقدار هوایی است که شخص می تواند بعد از یک
حم املا سيق و یک بازدم کاملاقوی از یه ها خارج کند و مار طیعی آن در حدود. 4600 سی سی است.
ظرفیت کل ریوی:
مجموع ظرفیت حیانی و حجم باقی مانده است و مقدار هوایی است که كه بعد از يكك دم كاملا عميق در ريه ها جمع مى
شود و مقدار آن در حدود 5800 سی سی است.
حجم ها و ظرفيت هاى ریوی در شرایط مساوی سنی و وزتی در سرد ها در حدود 20 تا 25 درصد پیشتر از زتان
است(علت آن بز گر بودن حجم حفرهتوراسیکک در مرد ها است.
صفحه 25:
8 8 ۶
| won
صفحه 26:
انواع فضاهای مرده
بطور كلى سه نوع فضاى مرده وجود دا
1-فضاى مرده آثاتو
از معان زبیین شزوع من شود وه پرو]
2-فضای مرده آلوثولى:
ٍل های انهایی خحم میشود.و در حدود 150 سی سي است.
یکك وضعیت پاتولوژیکک است و شامل بخشی از ریه ها است
تهویه ریه ها ش رکت تمی کنتدو در حالت طبیعی
مقدار آن برابر با صفر است.
3_فضای مرده فیزیو لو
به مجموع فضاى مرده آناتوميكك و فضای مرده آلوئولی اطلاق مى شود.
صفحه 27:
انتقال اکسیژن در خون
م6 ©دريصد ترکیب با هموگلوبین
درصد محلول در آب وپلاسما
- حداکثر مقدار اکسیژنی که می تواند با هموگلوبین ترکیب
شود:
هموگلوبین موجود در 6060 میلی لیترخون می تواند با
KOO لیتر اکسیژن ترکیب شود
صفحه 28:
نتقال دی اکسید کرین در خون
ca
ح حلالیت دی اکسیدکرین در مایعات بدن بیشتر از اکسیژن
از 602 بصورت محلول منتقل می شود. 796 >
۲6۵3 بصورت 7096 ©
۳ بصورت کاربامینوهموگلوبین 2396
Carbon
Dioxide
Transport
a)
صفحه 29:
انواع متالوپروتنین های حامل اکسیژن (انواع پیگمانهای تنفسی)
سس يي
ج هموگلوبین ها
هموسیانین ها
ح هم اریترین ها
مزایای مولکولهای حامل اکسیژن
۲7 افزایش ظرفیت حمل اکسیژن در خون تا 50 برابر
کاهش ۶02 در خون مویرگهای ششی و حفظ شیب فشار اکسیژن به
طرف خون
صفحه 30:
ساختار مولکول هموگلوبین پستانداران
صفحه 31:
مولکولهای خویشاوند هموگلوبین
a
إن میوگلوپین در عضلات
ت توروگلوبین در نورونها
:7 سیتوگلوبین در بسیاری از بافتها بوپژه سلولهای
© کلرو کروارین ( زیر گروهی از هموگلوبین ها)
۲7 در کرم های حلقوی دریازی
صفحه 32:
منحنی تعادل اکسیژن یا منحنی درصد اشباع هموگلوبین
LT)
: ارتباط بین فشار جزنی اکسیژن در
پلاسما و درصد رنگدانه تنفسی
اکسیژن دار شده در حجمی از خون
با فزایش فشار جزئی؛ تعداد
بیشتری از مولکولهای پیگمان تتفسی
اکسیژن دار می شوند
صفحه 33:
پی فیفتی ۲50
11
شار جزنی اکسیژن که در آن» 50 96 رنگدانه
تنفسی از اکسیژن اشباع شود
ح ۴50 معیاری است برای سنجش جاذبه رنگدانه
تنفسی برای اکسیژن
© 250 وجانبه اکسیژن در یک رنگدانه رابطه
‘ner ن در یک رنگدانه راب
© هرجه 550 كمتر - ؟
»۵ هرجه 050 بیشترع ؟
550 یک رنكدانه تنفسى در توانیی UB
eae gies aula 0۳
صفحه 34:
مقایسه منحنی تعادل اکسیژن در میوگلوبین و هموگلوبین
ES
100
Myogiobin + Myostobin has a lower Psy
۳ ‘than Hemoglobin.
* + Myoglobin has سس
oxveen affinity
3 Homogtobin + Also note the difference in
8 onsen the shapes of the curve
| ف + The hemoglobin curve is
sigmoidal
‘+ Myoglobin curve is
» hyperbolic
2 4 6 00 100 120
Po, (mm Ha)
(a) Oxygen equilibrium curves
صفحه 35:
اثر بور ۵۴۴۵6 80۲
تسه
ح افزايش فشار 602 يا افزايش غلظت + لم (کاهش eb (pH
كاهش تمايل رنكدانه تنفسى به اكسيزن مى شود و بر عكس
ج یونهای +۲۱ به زنجيره هاى هموكلوبين متصل مى شوند
اثر بور باعث :
و تغيير محل منحنى تعلال به راست
ه تسهيل اكسيزن رسانى به بافتهاى فعال
صفحه 36:
نحوه ایجاد اثر بور توسط 002
000000 تا"
از طریق ترکیب 202 با آب و ایجاد +۲۸ و -۲۵3
:. بطور مستقیم و با ترکیب 002 با گروه آمیتی اسید آمینه ها و
تشکیل کاربامینو هموگلوبین
۲ دارای افینیتی کم بر ای اکسیژن ours:
pare
۳
1
2 رو a)
صفحه 37:
تاثیر دما بر تمایل هموگلوبین به اکسیژن
افزایش دما موج
۲ شیفت منحنی اشباع اکسیژن به راست
oO افزايش 550 و کاهش تمایل هموگلوبین به اکسیژن
ج مثال: عضلات در حال فعالیت گرما تولید می کنند که موجب گرم
شدن خون و آزاد شدن اکسیژن بیشتر می شود.
ج در جانوران قطب شمال» هموگلوبین به دما حساس نیست. چرا؟
صفحه 38:
انواع تنظیم کننده های آلی تنظیم تمایل هموگلوبین به اکسیژن
۱
7 2و 3 بیس فسفو گلیسرات یا 2 و 3 دی فسفو گلیسرات (0۴6 2,3)
ت تنظیم کننده آلوستریک هموگلوپین
در بیشتر پستانداران و خزندگان (یجز کروکودیلها)
ج در پرندگان؛ اینوزیتول پنتافسفات اين نقش را برعهده دارد.
در بیشتر ماهیهاه ۵7۴ يا 616 تنظيم کننده جاذبه هموگلوبین به
اکسیژن
صفحه 39:
نقش 0۴6 2,3 در تنظیم تمایل هموگلوبین به اکسیژن
۳ A
50 ت افزایش
کاهش تمایل هموگلوبین به اکسیژن
۲ در حالت طبيعى مقدارى از اين ماده در گلبولهای قرمز باعث
كاهش تمايل هموكلوبين به اكسيؤن
ح درآنمى يا كم خونى (كمبود هموكلوبين) مقدار اين ماده بیشتر شده
و باعث شيفت منحنى تعادل اكسيزن به راست مى شود...
صفحه 40:
شیفت منحنی تمایل هموگلوبین به اکسیژن در اثر دما و 0۴6 2,3
(| ZZ 1
اها
۱ i
صفحه 41:
تشکیل بی کربنات
معطم + 2603 جه 22603 جه 220 + 602
ج آنزیم کربنیک آنیدراز واکنش تشکیل بی کربنات را کاتالیز می کند.
اين انزیم یک متالوپروتنین است و حاوی یون روی 20
صفحه 42:
ناثیر اکسیژن دار شدن خون بر حمل 02
سس«
ح اثر هالدان:
5 افزايش اكسين خون باعث كاهش ميل تركيبى هموكلوبين به 02© و
ادر نتيجه کاهش حمل 02) توسط آن می شود
ع متحنی تعادل 02 در خون بدون اکسیژن به چپ شیفت می کند؟
ree 3 نا
صفحه 43:
مکانیسم توجیهی اثر هالدان:
eS
ت در شش
هموگلویین اکسیژن دار شده یونهای +۲۱ را آزاد می کند (کاهش (pH
5 در نتيجه واکنش بی کربنات به سمت چپ پیش می رود ( کاهش بی
کرینات و کاهش حمل 602 )
ه در بافت:
5 هموگلوبین بدون اکسیژن به +۲ متصل می شود (کاهش +۱ < افزایش
(pH
© در نتيجه توليد بی کربنات بیشتر و افزایش حمل 02
صفحه 44:
حمل 002) در خون
Body tissue Blood capillary
* راههاي انتقال
صفحه 45:
نقش گلبولهای قرمز در حمل 602
تلا
أنزيم كربنيك انيدراز بطور عمده در داخل كلبولهاى قرمز
لما بيشقر بى كرينات در داخل يلاسما حمل مى شود.
شینت کر
بى كربنات توليد شده در داخل كليول قرمز توسط يك مبادله كتنده كلر-بيكربنات (4! 8604) وارد.
پلاسا می شود. blood catis 2250
صفحه 46:
معکوس شدن وقایع حمل 602 در سطح تنفسی
eal
خارج شدن 202 از خون در جهت شیب فشار و کاهش 202 در داخل 7
گلبول قرمز
شیفت معادله 02 - بیکرینات به سمت تولید 202 و کاهش بیکرینات در
داخل گلبول قرمز
ات معكوس شدن مبادله كننده كلر- بيكربنات (ورود بيكربنات از يلاسما به داخل
گلبول فرمز) يبي
صفحه 47:
نقش سیستم تنفسی در تنظیم ۷|م خون
a
بسیاری از پروتنین های بدن در محدوده باریکی از ام عمل می کنند
ام نرمال- 7.4 بالاتر از 7.8 و بايين تر از 6.8 قابل تحمل نيست
3
8
اسيدوز متابوليك- افزايش + لا و کاهش !ام در طی فرآیند متابولیسم
3 همجنين : از دست دادن شديد بيكربنات در اسهال شديد و تارسايى كليه
jsturbance HY pH Heo;
Acidosis
Metabolic St 4 4
DHT + رمعل © ووعرنا © 0یا + رف
ت آلكالوز متايوليكت دفع بیش از حد +
ه دراثر استفراغ یا در اثر دقع +۲۸ از کلیه در نارسایی کلیوی
صفحه 48:
سس ات تن
اسیدوز تنفسی: ناکافی بودن تهویه برای دفع 002
Disturbance Ht pH HCO,”
و
Respictory TG 4
£CO, +H,O > H,CO, > HCO, +H”
ج آلکالوز تنفسی: دفع بیش از حد 202 در اثر تهویه زیاد
ج اسیدوز مثابولیک موجب افزایش تهویه و ایجاد آلکالوز
تنفسی و در نتیجه بازگشت !۲ج به حالت طبیعی
صفحه 49:
رفلکس باد کردن هرینگ_بروثر
el
ج اگر حجم جاری خیلی زیاد شود (دم طولانی شود):
كيرنده هاى مكانيكى کششی در جدار مجاری هوا کشیده شده و
تحریک می شوند
7 انتقال تحریک از طریق عصب واگ به مغز
تاثير منفى روى ناحيه دم
0 و درنتيجه مهار دم (کوتاه کردن زمان دم)
توجه: این گیرنده های مکانیکی به 002 نیز حساس اند:
افزایش 202 باعث مهار اين گیرنده ها و تحریک تهویه میشود
صفحه 50:
مراکز ثنفسی
0 -مرکز کنترل ارادی تنفس ۰
© -مركز ينوموتاكسيك ٠
© -مركز آينوستيك ٠
“6 -مركز دم و بازدم در مدوال ٠
صفحه 51:
۰ کنترل ارادی تنفس
* تتفس را بطور ارادی میتوان کنترل کرد و انسان میتواند
آنقدر زياد يا كم نفس بکشد که اختلالات شديدى در فشار
دیاکسید کربن ۰ ,ا۳) و فشار اکسیژن در خون بوجود آیند.
به نظر نمیرسد که کنترل ارادی تنفس با واسطه کنترل مرکز
غیر ارادی تنفسی در بصلالنخاع به انجام برسد» بلکه مسیر
عصبی برای کنترل ارادی تتفس مستفیما از قشر و سایر مرکز
بالا در جهت رو به پایین از طریق راه قشری نخاعی به
نورونهای نخاعی که عضلات تنفسی را فعال میکنند» میرسد.
صفحه 52:
مرکز تنفسی
مرکز تنفسی از چندین گروه نورونها تشکل شده که بطور دو طرفه در
بصلالنخاع و پل مغزی قرار گرفتهاند. مرکز تنفسی به سه مجموعه عمده از
نورونها تقسیم میشود.
یک گروه تنفسی پشتی که در ناحیه پشتی بصلالنخاع قرار داشته و بطور عمده
موجب عمل دم میشوند. این گروه نقش اصلی را در کنترل نتفس دارند.
یک گروه تنفسی شکمی که در بخش شکمی - جانبی بصلالنخاع قرار داشته و
بسته به اينكه كدام نورونها در این گروه تحریک شوند» میتواند موجب عمل
دم و بازدم شود.
مرکز پنوموتاکسیک که در ناحیه پشتی در بخش فوقانی پل مغزی واقع شده و
به کنترل فرکانس و طرح تنفس کمک میکند
صفحه 53:
مرکز آپنوستیک که در پل
مغزی قرار دارد و سیب دم و
کنترل عمق تفس مداوم ميشود.
Pneumotaxic center
عوطقم
complex
Apneustic centr
Dorsal 6
Vental
Respiratory
oon Respiratory
esa)
Group
(rspirtoyteicton
اانا
صفحه 54:
گيرنده های موثر بر تتفس
) -کیمورسپتورهای مرکزی
3 -کیمورسپتورهای محیطی
0 -رسپتورهای کششی موجود در آلوئول ها
< -رسپتورهای عضالت و مفاصل ۰
9 بارورسپتورها
صفحه 55:
‘Chemosensitive
area
Inspiratory area Hi HCO,
t
0یا
1
(C0, +H,0 ظ
Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com ©
صفحه 56:
عوامل موثر در تنظیم تنفس
الف-گیرنده های کششی
تیا كبرق هاى ل
جحاثر درجه حرارت
ديعيغانات
»سفعالیت های شدید عضلانی
و-مصرف دارو
صفحه 57:
2 ۸۵0809 center
Ventral respiratory
group (expiration
and inspiration)
Vagus and
geal Respiratory motor
= pathways
صفحه 58:
Medulla
Glossopharyngeal nene:
Vagus nerve
Carotis body
‘Aortic bodies
© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physioloay 11e - www.studentconsult.com