صفحه 1:
توانبخشی پس از زایمان
ost Partuw Rebubiitaiva
Noa
eS 7
بز
ليلا هادى يور جهرمى
کارشناس ارشد مامایی - دانشجوی با *20)بهداشت باروری.
اداره سلامت مادران وزارت بهداشت
صفحه 2:
پس از زایمان
* تغییرات فیزیولوژیک
صفحه 3:
Ovter (The 40 63( 2۴ عون
d. @e varePul: do oot use douckes or tawpoos Por P-O wh» post
delivery
9.) ۳ علطم موی teoreuses fo wolhicg, Kegel exercises
لاه زمر سس idk cost assess Por use oP 9.0
اش سا ان لاس شاه مه OO
۴ وی طل۵) Por urdcary tecvoticeace, coictaic kick Plu وه
S.@bediry: DOO ky oPRKKB should be giver PRK Fetus ood
(RK wother or exteusive bleedioy ot delivery
صفحه 4:
Core oP Over (The (OD ®s)
9. ®lood pressure! espevidly P yestaiccd WTO
8. @lovd tests: ,وومصلن 00860 (Por ceewin us siqa oP hewuvewus,
retuced phaceuta)
©. hues: (ser Prstrortu Dood Plerativas)
©. @owel: Puids ood high-Pibre Poods, bulk koxaives; Por
heworrhoids/pertacd teadercsss? poo weds, dougkout cushivd,
Gitz bus, ioe vowpresses
(0.@recst ond pelvic exc: wetck Por Grapkybeooecd or
Gtrepiecoccd wustits/abscess, + Pap seo
at 0 whe
صفحه 5:
تغييرات فیز یو لوژیک
تغیبرات اصلی عبار تنداز:
ب رکشت سریع رحم( حدودء هفته بعدبه حالت اول)
شیردهی
ب رگشت تغییرات فیزیولوژیک بدنبه قبل از بارداری
صفحه 6:
Suene Wweitht ropidiy dkottishes through لصوت ,مامت كفت bbses te cketciy ood requir
Prowse
۰ مه 4 صاونه لاه bebw وم سامت day is Prot ®-G رد reacker worpreyent tar
nO uke poeta
* paketod resumes tt PS d Por وت وولو ood whic O-O coves Por bactatay
من
۱ و و dochare poster
+ eorewer ond عم iro سوه یط تا ار م۳ ( 73
velow (bokts seroea) -? whie امس dba reokkid bukorrhea) over 9-0 whe
© Poul swelay bhi یت سیب
صفحه 7:
مهمترین تغییرات
* قلب و عروق
- بهبودی تون عضلات صاف ر گها
- کاهش حجم خون
- ب رکشت ویسکوزیته به قبل از بارداری
- با ز گشت برون ده قلب و فشار خون به قبل از بارداری
- نکته: وجود ورم در دست وپا ناشی از زور زدن مرحله دوم
زایمان سس احتمال ترومبوز و با آمبولی
صفحه 8:
۰ سیستم اسکلتی عضلانی:
** وجود اثر ریلکسین و پروژسترون ۴-۵ ماه با گاهی ۶ ماه پس از
زایمان روی بافت فیبروئید»عضلات و لیگامانیا
لیگامانها کشیده و بزرگ
طول عضلات افزایش یافته
*احتمال دیاستاز
**ضعف عضلات کف لگن
صفحه 9:
مشکلات فیزیکی
۱- ادم پرینه (دردناک و ناراحت کننده)
درمان:
9 سرما درمانی : کاهش خونریزی» ورم» درداسپاسم عضلات و
افزايش اندورفين
* كم كردن فشار با يوزيشن مناسب: استفاده از بالش زير هر
ایسکیوم
صفحه 10:
2- هماتوم: در ناحیه پرینه پس از زایمان طبیعی یا با فورسپس در
غشای رکتوم پس از سزارین
۳- هموروئید: مشکل شایع (معمولا در ۲۵ درصد زنان باقی می ماند)
گاهی با مرورزمان کوچکک می شود
۴-دیاستاز ر کتوس:
باز ماندن بیش از دو و نیم سانتی متر یا بیشتر بین دوعضله رکتوس
(چندزایی »پلی هید رآمنیوس و چندقلویی)
صفحه 11:
صفحه 12:
اسه روز اول يس از زایمان جكك شود
اقدامات
(Sa)
۲-از تمرینات به صورت چهار زانو یا نشست و برخاست و 7
"اساز كن هایی که به صورت تور مانند است و از لگن تا
۴-هنگام برخاست ابتدا کف پا روی زمین سپس شانه و زانو با هم بچرخد :
اغ سینه را می پوشاند استفاده
صفحه 13:
۵-دیسفانکشن سمفیز پوپیس
علت: هورمون و ترومای لیر
۴۸-۴ ساعت پس از زایمان به شکل ورم
۶ كمردرة
علل: کشید گی عضله ضعف عضله درد سایکولوژیکک
معمولا وضعیتی است
درمان:وضعیت مناسب حرکات لگن
۷-درد کو کسیکس معمولا با درد کمر همراه است
علت: صدمات قبلی یا زایمان مشکل
درمان:پوزیشن مناسب -فیزیوتراپی
صفحه 14:
۰ ORter potas” pocorn tot Pirst O d due to Uterice
اوه امه عر سوه زد اه
۱ used ou periceu F pode
صفحه 15:
۸-مشکلات ادراری
سوزش فیزیولوژیک به علت کاهش حجم خون وافزلیش مواد دفعی
نشت ادرار با سرفهخنده و عطسه (بیش از ۱۲ هفته ارجاع داده شود)
4-مشکلات دفع
کمتر از مشکلات ادراری است اما ناراحت کننده است به علت
پارگی ها درجه و ۴
يبوست شايع است درمان th رژیم غذایی» ورزش و تکنیک صحیح
دفع
۰-خستگی
چند روز اول به علت کم خوابی و مراقبت از بچه و شیردهی
صفحه 16:
pelic Poor prolapse ces oozur oPter vaccral delivery
مه مهو رن ی و و
1
OREN TIVE SERRE: pelvic Poor retraicion wits Keel exercises, varicrd
ses: pr perme, eer dre concbBicaticce: (resp borat Pha, rakes isthe)
لحمب سس ون مها روت ساوسو
صفحه 17:
OreusPeediay Problews
موز wil
سوت مورا cool powpress, wood expressicd/pucopicy
اه ات له منم موم cipple oPter Peeds, woisture vrewnv,
fopicd steroid PF ueeded
ام مها تلو
تاه ملس ات موه ام
woternd شوه رو یی pediatdic اوه
صفحه 18:
تمرینات پس از زایمان
ost vatd Cxervise
تمرینات برقراری جریان خون
تمرینات کف لگن
تمرینات شکمی
تمرینات عضله ترانسورس
تمرینات عضله ترانسورس و کف لگن
تمرینات حفظ تعادل بدن و ستون فقرات
صفحه 19:
Cirourtiory Oxercise
de هبود جریانخونو ب رگشوریدی
صفحه 20:
انقباض رانها
..١ ابه بشت دراز بكشيد يا بنشينيد
هر دو يا را به طرف مج بكشيد و بشت زانو را به زمين بجسبانيد
براى ه ثانيه در اين وضعيت بمانيد
تنفس عادى داشته باشيد
سپس به حالت اول برگردید
۰ بار
مد مد مد چا
صفحه 21:
>
تنفس عمیق
تنفس دیافراگماتیک به برگشت خون وریدی کمک می کند
تا زمانیکه مادر کاملا راه نیافتاده باید چندین بار در روز انجام شود
در هر وضعیتی ۳-۴ بار (نه ) تنفس عمیق برای باز شدن
سس
صفحه 22:
تمرینات عضله ترانسورس
هدف:تقویت عضلات شکم » کمک به استحکام لگن
۱ به پشت دراز بکشید زانوها خم و کف پا روی زمین باشد
۲ دستها را زیر شکم و جلوی استخوان لگن قرار دهید
۳ دم بگیرید و با بازدم. شکم (زیر ناف) را به داخل بکشید
۴ _تاده شماره با تنفس عادی در این حالت بمانید
۰ بار
صفحه 23:
به يشت دراز بكشيد زانو ها خم و کف پا روی زمین باشد.
عضلات شکم را به داخل بکشید.
عضلات باسن را منقبض کنید.
سعی کنید قوس کمر را به زمین بچسبانید.
۵ شماره در این وضعیت با تتفس عادی بمانید.
سپس به حالت اول ب رگردید.
عه ما هد مه و مد
ابتدا ۵ بار و سپس به ۱۰ بار افزايش دهید
صفحه 24:
.١ روی صندلی بنشینید.
۲ کف پا روی زمین و دستها زیر شکم باشد.
۳ یک پارا تا حدود ۵ سانتی متر از زمین بالا ببرید.
Ay
ثانيه نگه دارید مطمئن شوید لگن و ستون فقرات حرکت
برای هر پا ۵ بار تکرار کنید.
صفحه 25:
تمرین تعادل ستون فقرات
صفحه 26:
تمرین تعادل ستون فقرات
.۱ به پهلو دراز بکشید.
پاها را از زانو خم کنید.
۴ _ زانو را با چرخش استخوان هیپ به بیرون بلند کنید.
۴ _ پاشنه های پا به هم چسبیده باشد.
۵ ۵ ثانیه نگه دارید.
۶ مطمئن شوید ستون فقرات يا لگن نچرخد.
برای هر پا 0 بار
صفحه 27:
١ به يهلو دراز بكشيد و یک بالش زير سر بگذارید
۲ زانوى زیری خم باشد
1 عضله زیر شکم کشیده و پا را به سمت سقف در راستاى بدن
بالا ببريد
ع. ۵ ثانیه نگه دارید
۵ _ پشت و لگن حرکت نکند
۵ بار برای هر پا
صفحه 28:
0.١ به پشت بخوابید زانوها خم و کف پا زمین باشد
۲ _ دستهایتان راروی هیپ زیر شکم قرار دهید
۳ _ اجازه دهید زانوی راست به آرامی به زمین نزدیکک شود
۴ کمر صاف و لگن ثابت باشد.
۵ _ آرام به وضعيت اول بركرديد.
۵ بار برای هر پا
صفحه 29:
of
۵
به پشت دراز بکشید زانوها خم و کف پا روی زمین باشد.
دستها روی هیپ باشد عضله زیر شکم را به آرمی به داخحل
كسد
ياشنه يكك يا را روى زمين بلغزانيد.
كمر صاف و لگن حرکت نکند.
به آرامی به حالت اول ب رگردید.
دقت كنيد: اكر لككن شروع به حركت كرد تمرين را متوقف كنيد.
۵ بار برای هر پا
صفحه 30:
obo ws +4
علائم خطر
حماس تک
درد عضلات
تغییر رنگ لوشی
افزایش میزان لوشی یاخونریزی
شوع دوباره لوشی اگر قبلا قطع شده است
صفحه 31:
ورزشهای مجاز بعد از زایمان
پیاده روی سریع
3
Sx
ورزشهای آثروبیک در آب
دوچرخه سواری
EE eo rg ae وق
بکته: به علت غل بودن مفاصل تاه ماه مد از BS oy sj otal
ورزشهاییکه نیاز به تغییر وضعیت سریع دارند بيرهيزيد
صفحه 32: