صفحه 1:
توانبخشی و رفاه اجتماعی
52 506۱۵۱ 200 ناه ااتطقطعم
فيزيوترلبى Physiotherapy
دكتر مهدى جهانكير بلورجيان
بر
dood
صفحه 2:
ی
p> عت
oe
or
Os
joke
ی
یروس ی
صفحه 3:
شنویات وازده دی دوران کوهگی و رتد)
صفحه 4:
ز های بتجفتیده
2/9 تعررييف توانبخشى و رفاه اجتماعى, اصول
فيزيوترايى
00 اصول فیزیوتراپی,
E eTOL CBD TOR ne (elles ۳
امتحان میان ترم اصول فیز یه تراپ
eS (2
اصول کار درمانی
60/6/09 اصول كار درمانى
00 اصول اعضاى مصنوعى و وسايل كمكى
صفحه 5:
اهداف سازمان بهداشت جهانى (10الالا) در برنامه
هاى مربوط به ناتوانى و معلوليت
|
eee oa
٠ © دستیابی به هدف مشارکت کامل افراد ناتوان در زندگی
eee oe ا كت
صفحه 6:
] ke Hprates andr Gales are beled io have been te fs practioner of plyscl hap, advocating
massage, manual teapy tcniques an ysoherap to at poole in 480 BC" fen dalopment of
hopeisin he Sghbenth centay machine ke the Gymnstcnn woe devlopedo beat gout and silar sos by
sett eorse of he jot, smite tr dovlopmerts in pica harap "=
‘The cast docueried aig of cl physical feropy a proessionl zoup dat bock to Per Henk Ling Father of
Suesish Gymnas" wh founded he Royal Catal nto Grass (RIG) in 1613 far masons, mail. end
‘erie. The Sedish word fr phic heaps sutgranast= someone nob in grass fr thse who el. In
187, PTs wee gn ofa estan by Swedes Naonal Boar of Heath nd Wella
‘ther counts son flowed n 183 four muses in Great isn fmed the Chated Soci of Physitoap "The
‘School of Physcherapy at tho Univesity of tag n New Zecland in 1813" and th United Stats’ 1814 Reed Calegoin
Ptland Oregon, hich radu reconstcion aides 7
‘Made pyscl therapy we elabished in Brisa towards he eno te 1th cert, Soon falonng American orhopeic
surgeons began teaing cide wih dsabiies and began employing women tanedin physical educa, massage. and Erectelosouleranebonteincesse man 5?
‘emediexercise These reanents were apple nd promote futher cng he Pon oubreako 1916 Dug the Fst loving ates ddoson cums ong hoe
yan قاد ده مامه ويه set
Wrs War women war ecru to wok wth and rast sical سس باس سا جب درطم أن ملعا هذ اه از میک
0 Aide" was used oe incisal pacing pla! دز
‘harapy. Theat schol of physical rap was asablehed at Water Reed my Hostalineshingan DC falloningthe ماه مق یی
crak of Wars War
esearch ated the pst hrapy movement. Theis physica therapy reeerch vas pbishedin the United States in March 1924 in The PT Reon "Inthe same yea, Many
clan cganized he Pysal Therap Association (ow called he American Physcl Therapy Assan (APTA). a 192, the Georgia Warm Springs Foundation جوم he
ed by outing physica therapy asa eae pa!
‘Treatment rough 184 nay conse of xcs, massage وا ها لا procedures tothe spine and extely js began tobe praciced, speci the
Bish Commanweath coun, nthe earl 12505!" Later tat decade, physica tazpts tard to move bayandhospal-basedpracice to oupatat onhaped ies, ple
عنم موه نت اما halncenres, goratc stings (kilad nursing facile) rehablaton centers and medal eters
the United Sse physical tara formed he rt fessional soto ald he Aneta Waren Physical Therapie Asoo. Ti gave ith uhais 1021 وا
merberstreuaout te Uied Stes, The APTA dees 000 76 ادف و اوه kno nyo he APTA Anerian Physical These Association), nd cent
nth resto, mitnance and ronan of pina physical union’ اه هه هرا
Space fo sical apy ne US. occured 178, whe Oop Secon le APTA ng omar hse pysalthrapss speci atone nthe
‘meat, thn atorl Fda of Ochoa Wanindatve Py! Tacs was fed wich has ee sae played an portant eh athacng ره اه
مه
صفحه 7:
صفحه 8:
+ وتيركبل© ماله لسن ابره ر يدر وراست عي Oo Cretin ge eS OLS
سا UT oo وی مشاهد مرمی شود .
صفحه 9:
صفحه 10:
شکل شماره 1۵ -مقایسه سر کودک مبتلا یه هیدروسفالی با سر کود ک مبتلا به میکروسقالی.
صفحه 11:
—— ١
بت 1 و
eri
GC tens ١ 4 i :
/
صفحه 12:
[۱ ar sSNA | OD ا ا 6 Rt
SAG IES oy a
ree
عبارت است از اقداماتى كه هدفشان جلوكيرى از شروع اختلالهاى جسمى, ذهنى و
حسى است.(ييشكيرى اوليه)
یا پس از بوجود آمدن اختلال, جلوگیری از عواقب منفی جسمی, روانی, شناختی و
اجتماعى آن است.
كه شامل فعاليتهاى از قبيل:
بهبود بهداشت عمومى
ال eee eee ene ا لت ا ene
توجه ويزه به مراقبت از مادر و كودك
مشاوره با والدين, ايمنسازى افراد
۱ IDE Tens
بهبود کیفیت محیط و غيره
صفحه 13:
صفحه 14:
[۱ ar sSNA | OD ا ا 6 Rt
و لیت
وه به ناتوانی و معلولب
oc ۳
است, كه براى بازتوانى جسمى, روانى, ذهنى و اجتماعى و حرفه اى معلولين.
ارتقاى سطح كارايى آنها تا بالاترين حد ممكن به منظور دستيابى معلول به يك
S'S) ا |
تا اين اواخر توانبخشی غالبا به عنوان یک مسئله پزشکی محسوب می شد.
اغلب تعاريف مبادرت به مشخص كردن اقداماتى مى كرد كه فرد را قادر به كار
و ادامه زندگی می نمود.
eT Bel ل ا ا ا ie
روانى كه مانع كارايى يك فرد ناتوان مى شوند, نيازها و توانايى هاى ديكرى
نيز نهفته اند.
صفحه 15:
صفحه 16:
[۱ ar sSNA | OD ا ا 6 Rt
لت sab ey
SRS 9 به ناتوانی و معلولي
اخیرا علاوه بر خود شخص ناتوان به محیط اجتماعی که شخص مزبور در
BNE Ch SO VENUS ES ISTE EVES)
زيرا اين محيط اجتماعى است كه تا حد زيادى تعيين كننده عواقب ناتوانى
اك
در واقع از طریق درگیر نمودن اجتماع و خانواده ها برای غلبه بر اثرات
ناتوان كننده اختلالها در درون يك محيط اجتماعى سالم, ارائه خدمات به
افراد ناتوان جنبه عمومى ترى بخود مى كيرد.
توانبخشى غالبا بازكرداندن افراد ناتوان به يك سبك زندكى تا حد ممكن
طبيعى, با تاكيد بر روى استقلال مالى محسوب مى شود.
صفحه 17:
شکل شماره ۳۲-مربی و کود ک در حال کاردرمانی در یکی از مراکز تواتبخشی سازمان بهزیستی.
صفحه 18:
[۱ ar sSNA | OD ا ا 6 Rt
به ناتوانی و معلولیت Ore
اين كار مستلزم اين است كه افراد ناتوان در اداره زندكى روزانه خود تا حد
ممکن مستقل باشند که این امر بستگی به شرایط زیر دارد:
1 TPE
FE NE NN ee)
داشتن شغل در بازار كار آزاد -2©
200 2 NEC)
حمايت از جانب دولت -6<
صفحه 19:
Poliomyelitis
man with an atrophied right leg due to
ناج مز جحت قلات جر
صفحه 20:
[۱ ar sSNA | OD ا ا 6 Rt
:(Equalization of Pee eon برابر سازى فرصت ©
791001 13001 cee pW kee kD
fee's ere S Poo)
مسکن و حمل و نقل,
تا ای ار ی
فرصت هاى آموزشى و شغلى
fees ES SESS)
ee eee De el
0 OSES DES ee cena Sete me eC es Tier)
آن توانبخشى كه فرد را هدف اقدامهاى خود قرار مى دهد, نمى تواند راه حل نهايى
مسئله ناتوانی باشد.
صفحه 21:
[۱ ar sSNA | OD ا ا 6 Rt
5 010000
:(Opportunities
A eS We ODE Oe Fe PeES Toten Pay | eet
نظام عمومی جامعه نیز باید خود را با چنین افرادی سازگار نماید.
بنبراین محیط یه میزان زیاد تعیین کننده تثیر یک اختلال یا ناتوانی بر
پ ۳
موانع جسمی, اجتماعی, اقتصادی و روان شناختی رو در روی افراد ناتوان
از عملی نمودن حقوق اين افراد, برای مشارکت در امور اجتماعی و سیاسی
جلوگیری می کنند.
مثل باريك بودن درها براى عبور ويلجر (صندلى جرخدار)
غير قابل بودن يله هاى ساختمان, اتوبوس, قطار, هوابيما و oe
صفحه 22:
توانبخشی يا باز توانی
Rehabilitation
Cae ees
پس از یک واقعه؛ بیماری یا آسیب را که منجر به محدودیت عملکردی وی شده
pr errr en eee yer)
Cee Cer Te BE eee)
00
زیر » تا حد امکان بر مشکل خود غلبه نموده و استقلال عملكردى قبلى را باز يابد:
Ais PG ery can
جراحیهای ارتوپدی» ضربه مغزی»
oceeeary لا
مشکلات تعادل و غیره
صفحه 23:
Main symptoms of
Multiple sclerosis
Central:
- Fatigue Misual:
- Cognitive - Nystagmu
impairment - Optic neuritis
- Depression - Diplopia
- Unstable mood Speech:
- Dysarthria
Throat:
- Dysphagia
Musculoskeletal:
- Weakness
- Hypoesthesias
- Paraesthesias
Bowel:
- Incontinence
- Diarrhea or
constipation
Urinary
- Incontinence
~ Frequency or
retention
صفحه 24:
Several subjpes, opts of progesson, have been described. Sublypes use the past cause ofthe disease an
atnpto pt he ae ous, Thay tena ol nfo pgs bt fe hapten 136 he ae
Soe we =
1 png ing,
2. secondary pores a
3. nay progesshve, end سا
2 pga لير
Thelpng ating stp is و که اتاو هس lovody prs omar tar eas
‘it (emision) wth no now sins of soaso atv, Df sufared during aacks may chor rsch or eave soqulae, 99 دی ی
‘he ltr being more comenan a function fie. This describes the nial course of 8% afndviduals wih NS" When 3: مم
deficits always resolve behvesn attacks this is sometimes referred to es benign MS! although people will stil accruesome =
dee ily ne rg tem!" Theepsogreting bp usa begs ia aly ldedsynione ١
05( 1١ 605 a parson has an tack suggestive of demysnato, bu does nat alte cite formula scars 3 7 یه ی
0 CIS er dere 5ك : gah pepremioves
Secinay presse MS mei cao تسد ةس 57لا وضمامن: = LA
hose wth an inl lpsingeting MS, who then begin to have me > ها
without any define pods اه progress neuro deci even aca
may appear" The دش Occasional lgses end nino ۳ منیا
همطل ولج tian tne bebe dsease nse and comersion fom
secondary progesshe MSs 18 years! The pay pogresie subtype desrbes the aprosncey 10-15% of niuals who never
have remsion ate theta MS symtoms" is caractzd by progosson of bly tom onset with no, or on cexasona and
nin, rersslons and improvement The age of ose te par progressive suthype lat han forthe lapsing reiting, but
simartoman ago of progrsssonbtvean th lpsingroitng andthe secondary progres In bth cases itis sound 40 years of
نود
Progressive relapsing MS deste hose ndituals wh, fom ose, ave lady neurologic ene bt alo sur dear spsinposed
atacs This isthe east common ofl bps”
Ayal alanis ofS wth con standard behaves have been desibad these ndude Dei’ disease. Flo له نوی
‘Schidrs fuse cress and Marburg mute saris, Thar debate on whther thy a MS variants rdifrent dea
uit sloss ao bohaesoferenn chien taking mortne to each he progrssh stage Neverthlss thy sl eachitat2
lower mean ag han ads"
Progestin ofS ston
Nene se an mje see
صفحه 25:
صفحه 26:
4.
3. Substantia Nigra / Amygdala
2. Gain Setting Nuctei
1. Dorsal Motor x Nucleus
Ce a توص
1
لدم ا 0 ل لل ل eee neat
Sn eT a een ee ee 0
د 0)) خام عومد صاحاك مجك جرخا جملا صا برج
صفحه 27:
between
‘The costs ofPD to social ae high, but precise caleuations are dficul due to methodological issuesin research an fence
counties The annul cast the UKs estat to be been 49 lion and 3.3 illon pounds white cost per pallet pe yearn tte US
is probably round $10,000 adhe ttl burden around 23 bin doles The largest share of eet ost comes Fom npn care and ausing
has, while the share coming rm medcatn i cubstaily lover" Indeet costs ara igh, du to reduced producti andthe burden on
In adn to exonomic costs, PD reduces qua oft of those wth he disease and te caregies = داوم
Advocacy
ithday of James Parkinson, as besn designated ax Pans sease day" Are tulip was chosen by rtemainal عط ,11 لمجال
] disease in 2005 treprsens he ames Parson Tp ctr, registred in 1981 bya Dutch rics
هط اوه مهف the Natonel Parkins Foundan, wich has provided more than §185 milion in care, research and support
series since 1982! Parinca's Disease Foundation, whith has provided mare than $90 rillanfrasaarch and $37 millon fo education and
advacny programs snc is ouncing in 1967 by Vian Bac:*™*te American Parkinson Disease Associaton, funded in 1961 and te
European Palins’ Disease Associ, founded in 1982"
Notable cases
Nai ete: ist of poole bagnosed with Parson’ csease
‘Actor Michael Foxas PD and has ely inreased the publi awareness ofthe disease Fox was diagnosed in 1991 when he was 30, butkept
his cndion set forthe pub for seven years He has wlten bo avublocaphis in utich his aginst the disease plays a majo rl,
and appeared boi the Unitod Silas Congress without modicaion ott the fot ofa tzoase Tho Michal | Fox Foundation enmae Abate age ©
sis to devop a cure for Parkinson’ disease. In recent yeas ithasbeen the mor Parkinsons funiaserinthe US. proving $142 ionin in 2106 Hetas stom sigs
{undng betwen 2001 and 2008 Fox was named one ofthe 190 peal "whose paver, alent oro examples vasfoming the work n 2007 <tFamenisn See ge of
by Tie magaina and acid an honorary اناد مدمه جوا عقوم همع fer his conibutns to raoarch nParkincons
disease
A fundaton tat supports Parkinsons research, foesing on quay ctf fr people wih Parkinsois, was fundedn 2004by pofosioal yt and عوجر medalist Davis
Piney who was ezgnosed wth young onset Parinso' tae 4 The Davis Prinay Foundations missions to hap peopl ving wth Parkinson's disease veel by roving
them wt information nspiton and lols
utara hasbeen clea the "wort most ams Paknson’s patet "He was 42 at lagnossetheugh he shaved sans of Parkinsons when he was 38° Whee eas
PD era palinsonian syndrome caused by boxing is urresohed
صفحه 28:
(eae erred 0 CROC) ) Rts Ged eee Seed eed ce eects oc ce
ولصو eae ee ee صصص
صفحه 29:
صفحه 30:
ار
۰ توانبخشی به معنای باز توانی و بازگرداندن تواناییهای یک
فرد به حالت حداكثر استقلال اطلاق مىكردد.
٠ در توانبخشى بر خلاف يزشكى هيجكونه دارويى تجويز
نمیشود و روند بازیافتن تواناییها تدریجی است.
صفحه 31:
صفحه 32:
شاخدهاى توانبخشي
با توجه به آن كه توانبخشى بيشتر در مورد كودكان و بزركسالانى كاربرد دارد
ee) EC) ام م ل ل م
ern yon) yin ieee, يا | حصا تيم تر البحشى ASI
اين رشتهها (به ترت عبارتند از
شنواییشناسی
فیزیوتراپی
کاردرمانی
كفتاردرمانى
oe) ا
مدیریت توانبخشی
صفحه 33:
مفهوم كار تيمى در توانبخشى
* منظور از کار تیمی در توانبخشی هماهنگ کردن اقدامهای متعدد و
ECS ar ieee) ۱
te Tee Seen Teror ل ل
ee eC Dee Tete
0
٠ هدفهاى تيم هاى كوجكتر است كه نيل به هدف برنامه كلى
توانبخشى را مقدور مى سازد.
صفحه 34:
صفحه 35:
.نحوه ۳ 0 نيم توانبخشى
ابتدا بيمار به تيم توانيزشكى از سوى يزشكان متخصصينى جون ارتويد,
مغز و اعصاب, كوش , حلق و بينى, جراع ترميمى, جشم يزشك,
روانيزشك و ....ارجاع مى شود.
برحسب وضعيت بيمار اقدامهاى درمانى لازم و همجنين تجويز وسايل
كمكى انجام Re
يس از اين مرحله بيمار براى يذيرفتن مسئوليتهاى زندكى, به تيم
توانبخشى حرفه اى معرفى مى شود.
م در اين تيم ارزيابى شده,
۰( لك
يادكيرى به يكى از حرفه هاى مناسب و مورد علاقه خود فرستاده شده,
به تناسب مدت لازم براى يادكيرى حرفه مورد نظر, تحت آموزش حرفه
Pewee) ۱
صفحه 36:
صفحه 37:
ears ee ES rast
همزمان با شروع آموزش, كاريابان براى كاريابى و اشتغال معلول
| ل esleny rey
پس از آموزش در یکی از کارخانجات و یا موسسه ها مشغول به
تا
از اين يس معلول وارد تيم توانبخشى اجتماعى مى شود كه به رفع
اشكالات محيطى معلول از قبيل موانع معمارى ساختمانها, ياركها,
خیابانها و.....می پردازد.
صفحه 38:
:اعضای تیم توانبخشم
اعضاى تيم توانبخشى بر حسب نوع بيمارى و معلوليت بيمار در تيم قرار
مى كيرند.
ممكن است به منظور توانبخشى و درمان بيمار برخى از اين اعضاء تغيير
لف) 7200
اعضاى اين تيم شامل افراد زير است:
يزشكان متخصص شامل ارتويد,
انورولوزيست,
جراح اعصاب, جراح ترميمى و سوختكى,
روماتولوژیست, متخصص گوش, حلق و بینی,
ام TED cE eee ا pa
صفحه 39:
الف) تیم توانبخشی:
Re er ۳۳ اعضاى اين
همچنین ۳ از يرستاران و بهياران توانبخشى كه اين افراد دوره ويزه اى
جهت توانبخشی و کمک به معلولین می گذر انند.
۹ توانبخشی که شامل:
ات
كار درمان
كفتار درمان
شنوايى شناس
صفحه 40:
۳
ب- تیم توا انبخشی حرفه ای:
مسئوليت يذيرش و ارزيابى بيمار را بعد از ارجاع معلول از تيم
توانپزشکی بر عهده دارد.
) آموزش حرفه ای و كار ۳
ا BE Se remite Se SY
۳۹
کاریابی و اشتخال:
يس از طى مراحل فوق, كاريابان و حرفه يابان براى اشتغال معلول
در كاركاهها و كارخانجات تلاش مى كنند.
صفحه 41:
|
cel) Sac
اين تيم شامل:
روانپزشک
راش
خانواده معلول و مددكار اجتماعى
بيمار و خانواده بيمار را مى توان بعنوان مهمترين اعضاى تيم
توانبخشى نام برد.
زيرا نحوه برخورد معلول و خانواده اش, با بيمارى و عوارض
ناشى از معلوليت, مى تواند نقش بسيار تعيين كننده اى در ميزان
CREE a ا ا ل رق
داشته باشد.
صفحه 42:
صفحه 43:
:اعضای تیم توانپزشکی
0- فيزيوتراييست
2- كار درمان
ا كت
گفتار درمان
9 شنوایی شناس
9- پرستار توانبخشی
eee Oe eae
ee ts -O
صفحه 44:
تکنیک های مورد استفاده در توانبخشی
ء فیزیوتراپی
eee
* گفتار درمانی
۰ شنوایی سنجی
٠ وسايل و لوازم كمكى
صفحه 45: