تومورهای خوش خیم پوست

صفحه 1:
پر تومورهای خوش خبم یو ست Pr 

صفحه 2:
کراتوز سبورئیک(51): *بروز قبل از 30 سالگی غیر معمول است. در هر محلی بجز لب ها کف دست ها و کف پاها ایجاد ميشود و ممكن است محدود به ارئول پستان باشد. ضایعات حدود كاملا واضحى دارند بيضوى بوده و اغلب در امتداد خطوط طبیعی پوست هستند. ضایعات انگار به يوست چسبانده شدند *(نمای5610۳) وقوام مو مانند دارند. ee 

صفحه 3:
کراتوز سبورئیک با سطح ‎?(rough) jlgo2L‏ * شایعترین تومور های پوستی خوش خیم *ضایعاتی برجسته ولی مسطح در قله ی ان بیضوی تا مدور با سطح گرانولر یا نامنظم هستند و کندن ان ها باعث متلاشی شدن این Ve 

صفحه 4:
* تومور های گنبدی شکل با سطح صاف مرواریدهای سفید یا سیاه رنگی از جنس کراتین دارند که اين مروارید های شاخی فقط در کراتوز سبورئیک یافت شده و در ملانوم دیده نمیشود. 

صفحه 5:
درماتوز پاپولی سیاه(۱۱0۲۵): *پاپول های کراتوتیک به رنگ قهوه ای تیره در اطراف چشم ها و بالای گونه ها که در سیاه ee. 

صفحه 6:
کراتوز های گچی(5۲60): *ضایعات پاپولی سفیدرنگ و زگیل مانند مدور بسیار خشک و دارای نمای چسبیده روی يوست ‎crows 9) oF (Stuck_on)‏ های پایین ساق پا خصوصا اطراف اشیل و پشت پاهای افراد سفيد يوست مسن ديده میشود. پوسته ی خشک به سادگی و بدون پاره شدن از سطح پوست کنده میشود و سبب خونریزی نمیشود ولی مجددا عود میکنند بهترین روش درمان کورتاژ تک تک ضایعات است. ۳ —~ 7 

صفحه 7:
یافته های ازمایشگاهی: * اکانتوز هیپرکراتوز و پاپیلوماتوز از ویژگی های هفيشكى اند, كيست هاى شاعی با كراتيتى و شاخى كاذب معمولا وجود دارند. * مقدار رنگدانه ملانین: از صفر (کراتوز گچی) تا بسیار زیاد (ملانو اکانتوم) متغیر است. Va 

صفحه 8:


صفحه 9:
زواید پوستی ‎L(skin tag)‏ اکروکوردون ها: *بعد از 30 سالگی و در زنان و افراد چاق (اضافه وزن) شایعتر است. به شکل زواید ظریف و کوچک قهوه ای يا به رنگ پوست و به شکل بیضی تظاهر می کنند که با ساقه ی کوتاه و به تدریج باریک شونده ای به پوست متصل شده اند. * شایعترین محل بروز اين ضايعات زير بغل و پس از ان كردن است. *بهترین روش درمان در موارد علامت دار اکسزیون به وسیله قیچی است در موارد بدون علامت نیاز به ‏ درمان ندارد. 

صفحه 10:


صفحه 11:
درماتوفیبروم: در زنان شایعتر از مردان است. شایعترین بروز ان در ساق پای زنان در معرض ترومای مکرر(ناشی از تراشیدن موها) است * تظاهر معمول بصورت پاپول های جلدی مجزا و سفت (مثل یک تکمه ی سفت) با حاشیه ی غير واضح میباشد و اگر سعی کنیم یک _ درماتوفیبروم گنبدی شکل را میان دو انگشت بگیریم ضایعه به عقب و به زیر (dimple signe).2.9) wo Sl bl ~ ee 

صفحه 12:


صفحه 13:
درماتوفیبروسارکوم پروتوبرانس(برامده): *به شکل یک ندول یا پلاک قرمز تا ارغوانی با حاشیه غیر واضح و رشد اهسته و اغلب عود کننده معمولا روی تنه رخ میدهد و در بیوپسی پر سلول تر از درماتوفیبروم است *به درمان نیاز ندارند مگر علامت دار باشند و درمان انتخابی اکسیزیون با انجام جراحی و بخیه زدن اولیه میباشد. "تزریق داخل ضایعه ای استروبید توصیه rr ‏مشود‎ 

صفحه 14:


صفحه 15:
SW Owl 9 erat تروفیک: هایپر تروفی؟ یکسان است.اساس ژنتیکی دارد. معمولا قبل از 30 سالگی و اکثرا در قفسه سینه سر و گردن و لاله گوش بروز میکند. * اسکارهای هایپرتروفیک از نظر رنگ و قوام مانند اسکار های طبیعی اند ولی مدت طولانی تری بافی میمانند و حتی بدون درمان تمایل به پسرفت دارند. (برخلاف کلوئیدها) - سطح اين اسکارها صاف وبراق و گنبدی شکل بوده و رگ هاى واضحى دارند. * دربیوپسی فیبروبلاست با پراکندگی تصادفی ودسته های حلقه مانند کلاژن دیده ميشود. 

صفحه 16:
“ كلوييد ها به فراتر از محل تروما گسترش می يابند ثابت و پایدار بوده و تمایلی به پسرفت ندارند. *در موارد نادر خود به خود وبدون سابقه ی تروما ایجاد میشود بخصوص در ناحیه سینه و شانه. *پس از سوراخ کردن گوش ممکن است کلوئید بسیار بزرگ در نرمه گوش ایجاد شود. *در بیوپسی حاوی نوارهای ضخیم کلاژن به رنگ ائوزینوفیل و تعداد کمتری فیبروبلاست است. *درمان انتخابی تزریق استروئیج ضایعه 

صفحه 17:


صفحه 18:
کراتو اکانتوما: *بین 50تا70سالگی و در افراد سفید پوست با رنگ يوست روشن شايع است. “ ندولى صاف كنبدى شكل صورتى رنك تا قرمز تيره با دلمه ى مركزى با سابقه ى بروز ناكهانى حساس به لمس و فشار است و در اثر افتاب در صورت كردن و يشت دست ها ايجاد ميشود ولى در كف دست ها و پا ها ایجاد نمیشود *یک فرورفتگی با توپی کراتوتیک مرکزی و حفره كراتينى عميق اين ضايعه را مخفى نكّه ميدارد. 5 (نماى دهانه اتشفشان) ‎cpu ww! cy >”‏ کامل هم 

صفحه 19:
‎elas”‏ کراتو اکانتوم ها را باید 56تلقی کرد زیرا همه ی آن ها تمایل به پسرفت ندارند و در نمای بالینی نمی توان کراتواکانتوم را بطور قابل اعتمادی از *تشخیص داد. ‏* کراتواکانتوم ها بروز ناگهانی و سریعی دارند ‎SCC Soy‏ ‏*افرادی که بعد از پیوند عضو تحت درمان ایمونوساپرسیو قرار میگیرند بیشتر در معرض کراتواکانتوم و 5هستند و برای تمام اين بیماران معاینه ی لنفادنوپاتی باید انجام شود. ‎~ ‎ee 

صفحه 20:


صفحه 21:
خال سباسه5 ۱۱۵۷ :((Sebaceus *تقریبا تمام ضایعات ان مادرزادی هستند و در بدو تولد وجود دارند ویا در ابتدای کودکی ظاهر میشوند. *مکان های شایع: پوست سر(شایعترین) پیشانی پشت گوش ها روی گردن و تنه است. *بصورت یک پلاک خطی تا بیضوی به رنگ زرد تا صورتی(6۳۱3-1). درمان: اكسيزيون كامل و اقدامات جراحی تهاجمی برای خال های سباستخ : 

صفحه 22:
*در تمام کودکی خال سباسه ثابت و بدون تغییر است بصورت پلاک مخملی بدون موء,ودر بلوغ دستخوش تغییراتی میشود پلاک ضخیم, بزرگتر,زگیلی و حساس در لمس میشود و در معرض تروما قرار میگیرد. +در بزرگسالی 9۵20احتمال ایجاد تغییرات نئوپلاستیک وجود دارد. * تومورهای همراه:سیرنگوسیت ادنوم پاپیلی فرم (تومور خوش خیم اپوکرین) و 8 که شایعترین بدخیمی ایجاد شده در خال سباسه است. ~ ee 

صفحه 23:


صفحه 24:
کندرودرماتیت ندولر هلیکس: ‎Se all acl *‏ باپول:سیقعه: کامازاحمبا تن ربب رلك قرمز تا صورتی با حاشیه غیر واضح است و یک سوراخ کراتوتیک در مرکز وجود دارد که دارای دلمه ی سفت و چسبنده ای شبیه به یک شاخ جلدی کوچک دارد. ‏*علامت همیشگی این بیماری درد شدید و خنجری ان است. *در بیویسی:نازک شدن آپیدرم همراه پاراکراتوزی متراکم,نکروز درم وگرانولاسیون دیده ميشود. *علت بیماری:نکروز کانونی درم به دلیل ترومای مکرر است. ‏عع ره پر ‎we ee ge‏ جد هه تسف 

صفحه 25:


صفحه 26:
کیست اپیدرمی: * ندول های کیستی سفت, گنبدی شکل, پر از کراتین و دارای سوراخ به رنگ زرد کمرنگ و ملتهب گرم قرمز و ترشح دار و حساس در لمس (شبیه فورونکو ل) که خود به خودو معمولا بعد از بلوغ در نواحی که غدد سباسه فراوانند (تنه چین پشت گوش يشت كردن و لب ها)تظاهر ميكنند. منشا ابن كيست از ابيدرم حقيقى و اكثرا فوميكول مو است. “ درمان:اكسيزيون كامل ضايعه همراه حاشيه ى باريكى از اطراف در موارد علاضت ‎xi‏ 

صفحه 27:


صفحه 28:
کیست پیلار(مویی): *مانند کیست اپیدرمی زیرجلدی سفت متحرک و پر از کراتین بوده و بعد از بلوغ ایجاد میشود. ولى از لايه خارجی ريشه فولیکول مو منشا گرفته و شایعترین محل بروز آن پوست سر است(9۵90) *تفاوت ها با کیست اپیدرمی: *کمتر پاره میشود به دلیل دیواره ضخیم *روی ان هیچ سوراخ مرکزی دیده نمیشود 5۹ * درمان:کیست های پیلار ‎p<‏ ‏حسی موضعی متوان خا 2 

صفحه 29:


صفحه 30:
‎pula‏ پلازکه سباسه: ‏*یک پاپول نرم به رنگ پوست تا زرد کمرنگ واندکی ‏جدا میشود. +پاپول ها روی پیشانی بینی و گونه ها پراکنده شده اند. ‏*وجود ناف مرکزی ارایش شعاعی و منظم تلانژکتازی ها و وجود ضایعات متعدد به نفع هیپرپلازی سباسه است.در 8 تلانژکتازی ها نا منظم است. *درمان: :اطمینان دادن به ‎٠‏ بیمار, لین 2 يزيون با ‎ 

صفحه 31:
Individual lesions are made up of a cluster at yollowtita gules. Thee may or may nat be ‘Sdepraseed central pore, Smal vessels ave found in the valloys betnoan the glabulos. 

صفحه 32:
اپول های کوچک سفت متقارن به رنگ يوست تا زرد رنگ * شایعترین محل بروز در زنان در اطراف پلک ها بالای قفسه سینه و روی فرج است .در سندروم دوان شایعتر است. ضایعات هیچگونه تمایلی برای تبدیل به بدخیمی ندارند. * شایعترین محل بروز پاپول ها پلک تحتانی است. *سیرنگوما شایعترین تومور غدد اکرین داخل — اپیدرم هستند. +درمان: الکتر ودیسکاسیود ‎٠:‏ حراحن 

صفحه 33:
*در بیوپسی مجاری غدد عرق اکرین متسع شده اند و در پوشش اپیتلیومی در یک استرومای فیبری قرار گرفته اند ودر عرضی شبیه نوزاد قورباغه است. ee 

صفحه 34: