جزئیات مربوط به نوار قلب

صفحه 1:


صفحه 2:
111 929 ‏عا‎ Isoelectric line ‎T‏ م ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎Cp-a— ‎interval Q ‏لعو ا‎ ‎ ‎interval ‏لاه لصما‎ segment segment ‎Lars! ‎interval ‏ل اجوء _ ا‎ interval Lng ‏ال‎ | os ‎second ‎ 

صفحه 3:
QRS complex Figure 10. Re 

صفحه 4:
] 

صفحه 5:
۷ ۷/۵۷65 رتفا یاف ری of morphologies . rounded and upright, flattened, biphasic inverted and even 

صفحه 6:
amplitude—2 to 3 mm duration—0.06 to 0.12 second Peril ‏اموس‎ italia and uprig 

صفحه 7:
AA A Ay Aa Biphasic P wave Normal P wave ۴ 

صفحه 8:
حل ‏ 4 لما ۲ 

صفحه 9:
ی وت ی رس را مایا را تسوا ‎OC CM gn gt‏ و من ها ‎ee‏ ‎Oorwd P-R teteruct ts 4‏ 

صفحه 10:
Variable PR interval 

صفحه 11:
e short and long PR restated) 

صفحه 12:


صفحه 13:
Pediatric rates and intervals iehars infants and chikron beat ase than thse of adults because children have smaller vn Higher metabo needs. The fastheart rata ‘nd smal size produces short PR intervals and ORSintanal. Heart rate (beats/minute) PR interval (in seconds) 10010 00 ‏تست(‎ 100to 185 00710016 Tto 11 months 100to 170 (008 100.18 ‘Tto3years 00 150 00910 0.16 Ato Syears 70 to 140 009100.16 Sto7 years 65to 130 0109100.18 810 11 years 60t0 110 00910018 ۱( 0010 مرها 2 

صفحه 14:


صفحه 15:
The QRS complex 

صفحه 16:
ieee me me le me eee 8 ‏تفت‎ 0ع225 ‎deflection—positive in leads I, II, Ill, aV., aV-, and‏ ‎V. to Ve‏ جنائجه امواج 0185 ارتفاع کمتر از 0 میلیمتر داشته باشند با حروف کوچك 61۲5 نشان داده و اگر ارتفاع بیش از میلیمتر داشته باشند با حروف بزرگ 0185© نشان میدهند . 

صفحه 17:
Deep, wide Q waves may ۲6۵۲۵5۵۱۲ rete ۱۳ led case, the Q-wave 20 > 25% of the R-wave amplitude RUM elie mem Ly ‏ات۱‎ 

صفحه 18:
R" = first upward or positive deflection after ithe P wave 

صفحه 19:
5 ‏#:اشکال بختلف کمپلکس‌های‎ ۱۱ + lt al 

صفحه 20:
"S" = first downward or negative deflection after ithe R wave cH 

صفحه 21:
ST Segment Distance between S wave and beginning of T wave Measures time between ventricular depolarization andbeginning of repolarization 

صفحه 22:
۱ 

صفحه 23:


صفحه 24:
1-بالا رفتن قطعه 57 با شیب بالارو ناشي ازآسیب میوکارد »اسپاسم عروق کرونر» نکروز میوکارد موج ۲ بلند وتيز ناشي ازء انفارکتوس فوق حاد میوکارد تحدب به طرف بالا ناشي ازء انفاركتوس حاد ميوكارد بايين رفتن 577 با: شیب بالارو ناشي از دبولاريزاسيون دهليزها به دليل افزايش دامنه موج وتاثير دبولاريزاسيون دهليزي بر قطعه 5۲ است. ©- شیب پایین رو ( صاف ) ناشي از اختلال شدید در جریان خون عروق کرونر»هیپوكالمي است 0 تقعر به طرف بالا ناشي از مصرف دیژیتال»پریکاردیت »رپولاریزاسیون زودرس » هيپوكالمي» میوکاردیت ‎yl P‏ شدن موج ۲ ناشي از مصرف دیژیتال انفارکتوس زیر اندوکارد»هايپرتروفي بطن (تغییرات 57-7 ‎pt ST-strain | Pattern‏ از فشار روي بطنها) (تغییرات ۳۵۲۸۵۲۳ 57-7 یا 57-5411 ناشي از فشار روي بطنها) بروز فشار بر بطن در 5©6 با بروز اتحراف قطعه 57 بر خلاف جهت کمپلکس 085 بنام 57 ( ۳۵۲۲۵۲۵ 51۲۵10)51-۲ خوانده مي شود . ( ۴36۲۳ 51-۲) :54۳۵ 57 در هیپرتروفي بطن چپ دیده مي شرد . 7 

صفحه 25:
ry Asymmetric +d Voltage ST depression 

صفحه 26:
T Wave ‏ا‎ Rounded upright (positive) wave following QRS Represents ventricular renolarization أل 0195 ديده ميشود . السكلولا" با كميلكس 0155 هم جهت ميباشد . ‎Tom Boy NY‏ ل ‎RR‏ ‏کر 1,۸۷۱,۸۷۴,۱۱۱ ۷2,۷ متغیر میباشد . ج 7 در ليدهاي اعضاء تا 0 میلیمتر و ليدهاي جلو قطبي ‎mn See rower |‏ ۱ 

صفحه 27:
QT Interval Distance between beginning of QRS to end of T wave Represents total ventricular activity آیا فاصله 07۲ در محدوده نرمال ۰0/00 0/۳6 ثانیه قرار دارد؟ 

صفحه 28:
> ‏ع‎ ‎]3 ‎E ‎° 02 04 06 08 Time (sec) P wave (0.08 - 0.10 s) ORS (0.06 - 0.10 s) P-R interval (0.12 - 0.20 s) Q-T, interval (< 0.44 s)* "aT, = QT JRR 

صفحه 29:
Represents repolarization of Purkinje fibers EKG Grid Box موج لا در رپولاریزاسیون عضلات پاپيلاري یا رپولاریزاسیون سیستم پورکنژ هم جهت با موج ۲" و 14 ارتفاع آن میباشد . 

صفحه 30:
ار تفاع (میلی‌متر) زمان (ثانيه) موج ۶ کمتر از ۲/۵ کمتر از ۰/۱۱ قاصله 8214 ۰/۱۲۷ كميلكس 0185 متغیر ۰۱ 9/۰۶ فت 5۲ کمتر از | میلی‌متر اختلاف متغير نسیت به خط ایزوالکتریک - کمتر از نصسف ‎We‏ فاصلهی 8-8 کمثر از ۵ در لیدهای اندامی متغیر موج 1 5 کمثر از ۱۰ در لیدهای سینه‌ای موج لا کمتر از متخير 

صفحه 31:


صفحه 32:


صفحه 33:


صفحه 34:
Thank You 

1 •P waves may come in a variety of morphologies i.e. rounded and upright, flattened, biphasic inverted and even absent! •P WAVE ? •Are they present? Do they occur regularly? Is there one P-wave for each QRS complex? Are the P-Waves smooth, rounded, and upright? Do all P-Waves have similar shapes? • amplitude—2 to 3 mm • duration—0.06 to 0.12 second • configuration—usually rounded and upright deflection—positive or upright in leads I, II, aVF, and V2 to V6; usually positive but variable in leads III and aVL; negative or inverted in lead aVR; deflection—positive or upright in leads I, II, aVF, and V2 to V6; usually positive but variable in leads III and aVL; negative or inverted in lead aVR; biphasic or variable in lead V1. The PR interval P-R" Interval represents the time from the start of atrial depolarization, P-wave to the beginning of the QRS, or ventricular depolarization. Normal P-R interval is .12 to .20 seconds. he short and long PR Interval Short PR intervals Wolff-Parkinson-White syndrome or LownGanong-Levine syndrome. Prolonged PR interval The QRS complex •Does the QRS interval fall within the range of 0.04-0.11 seconds? • Are the QRS complexes similar in appearance across the ECG tracing? Normal QRS complex is 0.04 to 0.11 seconds in adults. location—follows the PR interval • amplitude—5 to 30 mm high but differs for each lead used • duration—0.04 to 0.11 second, or half of the PR interval. Duration is measured from the beginning of the Q wave to the end of the S wave or from the beginning of the R wave if the Q wave is absent deflection—positive in leads I, II, III, aVL, aVF, and V4 to V6 and negative in leads aVR and V1 to V3. نشان داده و اگر ارتفاع بيش ازqrs ميليمتر داشته باشند با حروف كوچك5 ارتفاع كمتر ازQRS چنانچه امواج . نشان ميدهندQRS ميليمتر داشته باشند با حروف بزرگ5 The normal Q wave is less than 25% of the amplitude of the R wave The Q wave does not exceed 0.04 sec in duration Deep, wide Q waves may represent myocardial infarction. In this case, the Q-wave amplitude is 25% of the R-wave amplitude, or the duration of the Q wave is 0.04 second or more. اولين قسمت پايين رونده ( منفي ) كمپلكس بوده وQ موج ¼ ثانيه و ولتاژ آن كمتر از0/04 زمان آن كمتر از ميباشد و ناشي از دپوالريزاسيون سپتوم بينR ارتفاع موج . بطني است R" = first upward or positive deflection after the P wave " A notched Rwave may signify a bundle-branch block. A widened QRS complex (greater than 0.12 second) may signify a ventricularconduction delay. "S" = first downward or negative deflection after the R wave ST Segment Distance between S wave and beginning of T wave Measures time between ventricular depolarization andbeginning of repolarization . ادامه دارد و معرف رپوالريزاسيون زودرس بطني استT ) تا شروع موجJ ( نقطةS اين قطعه از انتهاي موج . ثانيه است0/2 " حدوداST زمان باال رفتن قطعه STنشان دهنده آسيب ميوكارد ،انفاركتوس تمام جداري ،اسپاسم عروق كرونر ،آنوريسم بطن چپ است : -1باال رفتن قطعه STبا شيب باالرو ناشي ازآسيب ميوكارد ،اسپاسم عروق كرونر ،نكروز ميوكارد -2موج Tبلند وتيز ناشي از ،انفاركتوس فوق حاد ميوكارد - 3تحدب به طرف باال ناشي از ،انفاركتوس حاد ميوكارد پايين رفتن STبا : - 1شيب باالرو ناشي از دپوالريزاسيون دهليزها به دليل افزايش دامنه موج Pوتاثير دپوالريزاسيون دهليزي بر قطعه STاست. - 2شيب پايين رو ( صاف ) ناشي از اختالل شديد در جريان خون عروق كرونر،هيپوكالمي است - 3تقعر به طرف باال ناشي از مصرف ديژيتال،پريكارديت ،رپوالريزاسيون زودرس ،هيپوكالمي ،ميوكارديت -4منفي شدن موج Tناشي از مصرف ديژيتال ،انفاركتوس زير اندوكارد،هايپرتروفي بطن (تغييراتST-T Patternيا ST-strainناشي از فشار روي بطنها) (تغييرات ST-T Patternيا ST-strainناشي از فشار روي بطنها) بروز فشار بر بطن در ECGبا بروز انحراف قطعه STبر خالف جهت كمپلكس QRSبنام ST ) Strain(ST-T Patternخوانده مي شود . ) ST Strain(ST-T Patternدر هايپرتروفي بطن چپ ديده مي شود . T Wave ‏Rounded upright (positive) wave following QRS Represents ventricular ‏repolarization موج Tمعرف رپوالريزاسيون عضالت بطني است و پس از كمپلكس QRSديده ميشود . موج Tمعموال" با كمپلكس QRSهم جهت ميباشد . در ليد AVRمنفي است و در ليدهاي V3,II,Iتا V6مثبت ميباشد .در V2,V1,AVL,AVF,IIIمتغير ميباشد . ارتفاع موج Tدر ليدهاي اعضاء تا 5ميليمتر و ليدهاي جلو قطبي تا 10ميليمتر ميباشد و زمان آن 19.ثانيه است . QT Interval Normal: Less than half the RR interval Distance between beginning of QRS to end of T wave Represents total ventricular activity ثانیه قرار دارد؟0/44 -0/36 در محدوده نرمالQT آیا فاصله U Wave ‏Small rounded, upright wave following T wave ‏Most easily seen with a slow HR ‏Represents repolarization of Purkinje fibers موج Uدر هيپوكالمي يا در تأخير در رپوالريزاسيون بطن ها برجسته تر ميشود . داروهايي مثل اپينفرين،كنيدين ،ديگوكسين و اختالالتي مثل تيروتوكسيكوز نيز ممكنست موجب افزايش آن گردند. موج Uدر رپوالريزاسيون عضالت پاپيالري يا رپوالريزاسيون سيستم پوركنژ هم جهت با موج T و ¼ ارتفاع آن ميباشد . موج Uدر هايپرتانسيون ،ايسكمي ميوكارد ،و فشار روي بطن چپ منفي مي گردد. . Thank You Any Questions?