صفحه 1:
Patients’
Advocacy
Soodabeh Joolaee
PhD in Nursing Education
Iran University of Medical
Sciences
9000
صفحه 2:
Advocacy
حمایت ایده ای است که در پرستاری حتی قبل از اینکه مفهوم آن به درستی روشن شده و یا بطور
همسان مورد استفاده قرار گیرد مطرح بوده است.
ستاران تمایل دارند که حمایت را به عنوان وظیفه خود بیذیرند اما ممکن است حمایت معانی
متفا
تی را القاء کند.
طبق نظر انجمن ملی سلامت روانی (۲۰۰۰) "حامی " فردی است که می تواند هم به شما گوش
تعد و دم بر حب نار به خاطر شما صحبت کند
اين يك تعريف ساده و عملى است كه عموما به سهولت پذیرفته مى شود.
صفحه 3:
حامیان باید درک خوبی از انسانیت مشترک که به میزان زیادی مرتبط با "عمل
متقابل " است داشته باشند.
آنها باید نیازهای مددجویان یا بیماران را بشناسند که به معنای دریافتی است که تنها
مى تواند از طریق گوش کردن و شنیدن حاصل شود و همدلی است که ماورای خواسته
های سطحی هر یک از دو طرف درگیر می رود.
حامیان نیاز دارند حقوق افراد درگیر را بشناسند که این به واکنش و توجه و پاسخی که
قبلا ذکر شد ارتباط دارد.
شناخت حقوق و دیدن نیازها یک چیز است و انجام دادن, پاسخ دادن و توجه کردن به
طریقی اخلاقی و مراقبتی, چیز دیگر
در این میان لازم است که تشویق که خود زاینده شفقت است وجود داشته باشد
از سوی دیگر شاید بتوان گفت همه حرف حامیان به سادگی همانند فن چیدن کالاها
در ویترین است.
صفحه 4:
* از نظر کرتین ۱۹۷۹ پرستاران باید - به عنوان حامی - به بیماران کمک کنند تا هدف و
معنای زندگی یا مرگ خود را دریاب
از این چشم انداز » حمایت هم معنای مراقبت است.
نیازمند گوش دادن نی بر ازتباطء و شفقت» صلاحیت اعتماد.
صفحه 5:
* هلگا کوزه معتقد است که چون پزشکان تصمیمات مهم را می گيرند و پرستاران
تنها مجری این تصمیمات هستنده نقطه نظرات اخلاقی آنان گم می شود.
بنابراین برای آنکه صدایشان به گوش دیگران برسد. باید بتوانند ندای اخلاقی
بیماران را بیان کنند.
* شاید این یکی از دلایلی است که پرستاران ایده حمایت را آنقدر از صمیم قلب
مطرح کرده انده به اين ترتيب در نهایت شاید شانسی برای شنیدن آوایی که بر
حق است وجود داشته باشد.
صفحه 6:
حمایت مرتبط با قدرت است.
حمایت می تواند به صورت "جنگیدن با سیستم " دیده شود.
اگر سیستم درست عمل کند بیماران به حامی نیاز ندارند ؛ ولی اغلب اینگونه
نيست و بين أنهايى كه به دليل بيمارى » كمبود دانش » محدودیت قانونی و یا
حقوق مصرف کننده آسیپ پذیر هستت با آنهایی که به آسانی عادت دارند به
اين دلايل به شكل والدگرایانه عمل کنند عدم توازن قدرت وجود دارد.
صفحه 7:
اهندرسون (۱۹۷۷) یکی از صاحب نظران
وظیفه منحصر به فرد پرستار کمک به آفراد
بیمار یا سالم. در انجام آن دسته از فعلیتهایی است که در سلامتی یا در بهبودی (یا مرگ آرام)
آنان سهیم هستند که او اگر توان اراد يا دانش لازم را داشت» بدون کمک می خواست آنها را
انجام دهد . بنابراین پرستاری فعالیتهایی را در بر می گیرد که پرستار برای کمک به بیمار در
انجام آنچه در سلامت او دخیل است انجام می دهد. زمانی که بیمار تون آن را ندارده پرستار آن
را برای بیمار انجام می دهد.
این تعریف از حمایت. با فلسفه پرستاری از مراقبت سازگار است و توسط اصول اخلاقی نیز تأیید
حمایت همچنین به تعاریف متداول از مسوولیتهای اخلاقی, مانند ارتقای سلامت. پیشگیری از
بیماری؛ بازگرداندن سلامت. و تسکین رنج افراد بیماره خانواده ها و جوامع مربوط می شود
(انجمن بین المللی پرستاران» ۲۰۰۰).
صفحه 8:
استوبال(/155] به بررسی این نکته پرداخت که چگونه پرستاری در دهه ۱۹۶۰ شروع به توسعه
هویت حرفه ای خود کرد.
ویرجینیا هندرسون اهمیت و تقدم بیمار را به موسسه در پرستاری مطرح کرد (هندرسون:۱۹۶۰)»
بدين ترتيب» پرستاری دارای هویت مستقل با حق خاص خودش شد.
در اواخر دهه ۱۹۷۰ پرستاران شروع به ادعای نقش حمایت از بیمار به عنوان بخشی از
مهارتشان کردند (گدو. ۱۹۸۰ و آلبران(4۱ ۱۹۹۲) و نقش پرستار بهعنوان حامی به طور اساسی
به توسعه بالینی و نظری پرستاری پیوند خورد
صفحه 9:
* چندین دهه است که نقش حمایتی برای پرستار در متون پرستاری
ذکر شده است.
* در دو دهه گذشته» کلمه حمایت در متون پرستاری با تکرار
فزاینده ای ظاهر شده است.
* به نظر می رسد ظهور حمایت در متون با اعتماد روزافزون به
حرفه ای شدن پرستاری و مهارتهای پرستاران مرتبط باشد
صفحه 10:
تعریف حمایت
خی تصورمی کنند که نقش پرستار در حمایت از بیمار متفاوت از سایر
نقشهای او است .
اهمیت دارد که معانی مختلف مربوط به حمایت بررسی شود تا اتفاق و اختلاف
نظرها در فبول یا رد نقش حمایتی برای پرستاری حرفه ای مشخص گردد.
کار حمایت در مراقبت بهداشتی در خارج از حرفه پرستاری شکل گرفته است.
oo ان eb مورد حمایت بیمار آغاز می کننده به
مناى وازه تامه لى أن coal
ريشه شناسی لغت "حمایت " به قرن پانزده بر می گردد و به معنی مدافعه
کردن برای کسی یا ساپورت کردن (VAN ae ea
1
صفحه 11:
تعریف حمایت
مالیک (۱۹۹۷) می نویسد که ريشه های زبان شناختی آن از کلمات
Odgsy به معنى جانب كسى بودن و 97907 ) به معنى حرف زدن
تشکیل شده است.
در نظام قضایی, این نقش به طور واضح تعریف شده و مشخص است
از اين رو مقایسه نقش حمایتی پرستار با آنچه وکیل یا مشاور در نظام قضایی
انجام می دهد می تواند کمک کننده باشد.
صفحه 12:
تعریف حمایت
در نظام قضایی حامی فرد حرفه ای نظیر وکیل مدافع یا ایزنی
(مشاور حقوقی) است که در دادگاه از حقوق کسی دفاع میکند به
استفاده از واژه رایزنی توجه کنید
پرستار دانشگاهی نیز مشاوره را به عنوان عنصر کلیدی الگوی
حمایت خاص پرستاری به کار می گیرد
" در نظام قضایی قراردادی بين موكل و وكيل تنظیم می شود.
* ولی در پرستاری, آغازگر نقش حمایتی بیمار یا مددجو نیست بلکه
بیشتر فرد حرفه ای است که ادعای آن را دارد.
صفحه 13:
در پرستاری, حمایت مستقيماً به مراقبت
نیازها یا خواسته های بیمار به عنوان |
می کنند.
ار مربوط می شود ۲
حمایت عمل نموده و ویژگیهای آن را مشخص
براین: برای پرداختن به مفبهوم حمایت اعدا باید مفهوم مراتیت
ند مفاهیم احساسی تظیر عشق, ممکن است به صور مختافی تضور شود و لا ج
دارد.
چه کسی سطوح مراقبت كيفيت و يا نياز را تعيين مى كند؟
a eee مراقبت
بهداشتى» بيمارء استانداردهاى حرفه اى. اعمال توصیه شدهء یا ترکیبی از آنها یا همه آنها
ا
پرستار زمانی که به عنیان حامی بیماز عمل می کند می کوشد تا از کیفیت و استمرار عرضد.
مراقبتها به بيمار اطمينان يابد و همزمان تلاش مى کند تا از استانداردها و ye توصیه شده
سازمان های ملی پرستاری نیز متابمت کند (شروتره ۲۰۰۰).
صفحه 14:
واژه حمایت اغلب برای توصیف ماهیت ارتباط پرستار- بیمار به کار می رود.
پرستاران می انگارند که آنها بای حمایت از بیمارانشان تعهد اخلاقی دارند
أنها همجنين به كرات شرح مى دهند كه قضاوتها و اعمالشان در حق بیمار در
حب ”اس يسا" بر اباسلك
فهم مایت به عون <زء أسامسى كار برستارى ؛ كام اول در حامی ييمار شين
برخى از يرستاران احساس مى كنند كه أنها قدرت يا اختيار كافى براى انجام كار
بيمار ندارند.
رب تا ی ۲
برای آیفای این نقش از جانب کارفرمایانشا
ار
صفحه 15:
* به عنوان مدافع حقوق بیما, پرستار بیمار را از حقوقش آگاه می
سازد؛ اطمینان می یابد که بیمار این حقوق را متوجه شده است؛ و
برای پیشگیری از نقض حقوق بیمار تلاش می کند. حقوق اصلی
که معمولا بدین شکل حمایت می شوند عبارتند از حق بیمار برای:
حفظ زندگی
اطلاعات
انتخاب
امتناع از درمان
صفحه 16:
* نیاز به حمایت پیمار: وضعیت اصلی که مکرراً عنوا حمایتی ذکر شده cus
آسیب پذیری بیمار یا مددجو است. کرتین[41۱ ام (۱۹۸۶) می نویسند در مراقبت
بهداشتی, فرض اصلی و اساسی این است که مردم نه تنها به علت بیمار شدن بلکه بیشتر به سبب
بستری شدن در پیمارستان که اذعای مراقت و درمان را دارده آسیب پذیر می شوند پارسونز ۳
(۱۹۷۰) و کالیش| ۳ (۱۹۷۵) نیز معتقدند که تا همین اواخره بیمار بهدن قدری محرومیت از
استقلال و خودگردانی را توجیه و قابل قبول می ساخت. پزشکان تصمیم گیران قانونی بودند و
بیماران بهآنه اعتماد مي کردن. pal gpl حمايت ييمار از تاثير بيمارى روى استقلال افراد و
توانایی تصمیم كيرى آنها ريشه مى كيرد كه يرستار را در جايكاه مقتدرى قرار مى دهد. بيماران
غالب اوقات در محیطهای مراقبت بهداشتی احساس بی قدرتی می کنند و به همین دلیل اغلب
خود را به شدت آسیب پذیر می یبن بر این اساس تاکید شده است که نقش پرستار به عنوان
el gs تناس سار مه است همجن بر اس این اسب بای روز ها
نقض حقوق بيعار تاكبد شود تا موجبات pps اساسس در طرز برخوره سیستم هاى مراقت
بهداشتی فراهم گردد. در این صورت گذار از زویکرد وال مآبانه ۵] در مراقبت پزشکی به طرف
رویکردی که بیشتر توسط مشتری هدایت می شود لازم خواهد شد(مالیک» ۱۹۹۷). در ادام به
بررسی مفهوم قدرت می پردازيم که به نظر می رسد به طور قوی با حمایت از بیمار مرتبط است.
صفحه 17:
توازن قدرت: کوپ (۱۹۸۶) آسیب پذیری بیمار را در برابر تشکیلات و سازمان قوی
نظام مراقبت بهداشتی تصدیق کرد. حرفه های مراقبت بهداشتی به شکل والامابانه
خیراندیشانه ای عمل می کنند» که با وجود نیت خیرشان هنوز هم مانع آن است که
بیماران برای خود تصمیم بگیرن
جایی که روابط معمول پزشک- ee ae ران از
استقلال خودشان در نظام مراقبت بهداشتی موسسه ای صرفنظر می کنند
زشك بدون اين كه اطلاعاتى را در اختيار بيمار قرار دهد بر همه چیز واقف است و بیمار
رفتار آموخته شده "ناتوانی در کمک به خود " را نشان می دهد که دستاورد آن ناتوانی
بیمار برای صحبت کردن از جانب خودش است:
از این استدلال روشن می شود که مفهوم بیمار بهعنوان شرکت کننده فاقد قدرت در
مایت حول دلیل Jas alee pal) Case فرلهم می کن
صفحه 18:
هویت, (۲۰۰۲ به نقل از (جیمتون| ۱۴ ۱۹۸۴ آلباران, ۱۹۹۲ و آشکروفت]
۵ ۱۹۹۴) می نویسد نظریه پردازان. مدرسین و پرستاران بالینی در بیشتر
متون پرستاری "حمایت و پرستار به عنوان حامی ایده آل " را ترویج می
tind و حمایت جزء مهمی در تدریس اخلاق پرستاری شده است. کرتین و
فلاهرتی[۱۶] (۱۹۸۱) پرستاری را به صورت هنری ذانا اخلاقی» که به طور
مشخصی از کار پزشکی متفاوت است؛ توصیف
کرده اند(فیتزپاتریک[۱۹۸۸۱۷). تاکس هیل (۱۹۹۴) نشان داد که حمایت
بیمار یکی از نقش هایی است که پرستاری را از اخلاق پزشکی جدا می کند.
استدلال معنوی و اخلاقی, استقلال و توانمندسازی بیمار به طور متناظر با
مثلث پرستا بیمار و حمایت پیوند یافته اند(هولدن[۱۸) ۱۹۹۱).
صفحه 19:
حمایت» قدرت و مسوولیت: حمایت معمولا توسط شخصی با قدرت در حق شخصی که فاقد قدرت
است به کار می رود
از این رو حمایت زمانی لازم و ضروری است که تحت شرایطی افرادی آسیب پذیر و ضعیف می گردند. يا از
حق خود باز می مانند. سلامت آنان در معرض خطر است
ناهماهنگی قدرت موجود در بطن حمایت از مفاهیم مورد علاقه برای پرستاری است.
نخست. بیمار باید به صورت آسیب پذیر و وابسته در نظر گرفته شود و پرستار به عنوان کسی که قدرت
بیشتری از بیمار دارد ملاحظه گردد.
به طور خاص. حامی باید به ساختارهای قدرت دسترسی داشته باشد که معمولا از بیماران مضایقه می شود.
باشد كه باز اصولا با كسى به غير از اعضاى تيم درمان در ميان
دوم حامى مى بايد اطلاع از بيمار داش
گذاشته نمی شود
سوم حامی باید برای بیان علایق, حقوق, و مسایل مربوط به سلامت بیمار مورد اعتماد او باشد. ب
يمار بايد مايل باشد كه خود را در اختیار پرستار قرار دهد يا پرستار باید به صورت شخص قابل اعتمادی
بحساب آید که به طور اخلاقی می تواند از بیماری که غیر هشیار است یا نمی تواند خواسته ها و تمایلاتش
را بيان كنده حمايت نمايد
صفحه 20:
عواقب حمایت: حمایت از بيمار مى تواند برستار را در معرض خطرات متعددی قرار دهد در زمره آنها Av] seat
تضاد ارزشهل(۳)» شکست یا عدم موفقیت[۳ افشا نمودن[۴] است. خطرات سیک تر دیگری نیز هست که شامل از دست.
دادن احترام به نفس» آسیب خوردن روابط کاری» و برچسب آشوبگر (مشکل ساز) خوردن می باشد.
ولد OA Gat he Walon el cals Ss HLS قي ری ل تم
كند يا او را از صدمه وارده از سوی دیگران محافظت کند(فرای و جان استون[۵, ۲۰۰۲) عدم توازن قدرت بيش از اين
برای حمایت مقبول بوده است و امری لازم به حساب می آمد. اکر شخص با قدرت کمتر خواسته يا نتخاب قطمی داشت.
آفق او نبود. هميشه آين امکان آست که شخ ga) Ol حامی) از آنچه خود فکر می کند که
ار است دفاع کند تا برای خواسته ها یا انتخاب بیمار (تیزدایل» ۱۹۹۸).
حامی ممکن است بخواهد رفاه بیمار را تامین کرده و ارتقا دهد اما ممکن است این طور قضاوت کند که آنچه بیما
درخواست می کند واقعا رفاهبیمار را بهبود نمی بخشد و از این رو از انتخاب های بیمار پشتیبنی نکن وقتی که اين امر
رخ دهدء حامى بيشتر به صورت والد مآبانه عمل كرده تا به عنوان حامى بيمار که با اصل استقلال منفات دارد.بنابراین»
در پذیرش و عمل به نقش حمایتی» پرستار باید تعبین کند که آیا او می تواند به بیمار در بهره مندی از حقوقش یا
حفاظت از أسايش و رفاهبیماره همان طور که توسط بیمارتبین شده است کمک کند و أكر نه ؛ أن وفت در جهت
حمایت تلاش نکند. حمایت تنها زمانی صحیح و معتبر است که بیمار درخواست کمک در استفاده از حقوق اساسی
اخلاقى و قانونى اش را بكند يا وقتى كه بر حسب دانش يرستار از بيمار نياز به محافظت از سلامت و رفاه بيمار بأشد.
صفحه 21:
۴ تضادء خطر دیگر حمایت, تضاد ارزشها با دیگران است (تیزدایل» ۱۹۹۸). برای Seo شاید لازم شود که
حامی در باره خواسته های بیمار صحبت کند اما برای انجام آن خود را در تضاد با دیگرانی بیابد که دارای
قدرت بیشترند و با خواسته ها یا نتخابهای بیمار موافق نیستند. اگر حامی تلاش کند که موقعیت و خواسته
بیمار را برای فرد دارای مقام بالاتری در سلسله مراتب مطرح کند. تضاد آرزشها خیلی جدی تر خواهد شد و
چندین سطح قدرت را درگیر خواهد کرد. این نوع تضاد به کرات زمانی رخ می دهد که بیماری درمان
خاصی را نمی پذیرد يا أن هنكام كه به برستار مى كويد خواهان أنست كه تحت پروسیجر خاصی قرار
كيرد. برستار از طرف بيمار بادر ميانى كرده و با يزشك تماس مى كيرد. يزشك ممكن است به تماس
برستار أرزش ندهدء ممكن است آشفته و خشمكين عمل كند يا با امتناع بيمار موافق نباشد. اكر مشكل با
صحبت دوباره يزشك و بيمار در باره يروسيجر يا درمان و تصميم كيرى در مورد انجام يا عدم أنجام أن حل
نشوده پرستار معمولا بدنبال کمک گرفتن از شخصی با قدرت بالاتر جهت حمایت از خواسته های بیمار
خواهد بود. یکبار دیگر پرستار تصمیم می گیرد که برای حمایت از پیمار صحبت کند. پرستار باید بداند که
تضاد ممکن است نتیجه ای از اعمال حمایتی باشد. گاهی اوقات اینگونه تضادها می تواند واقعا ناگوار بائد
و ارتباطات کاری میان حرفه های مراقبت بهداشتی را مختل کند.
صفحه 22:
* شکست: هميشه این احتمال وجود دارد که تلاش برای حمایت از بیمار با شکست مواجه شود. پرستار ممکن
است موانع چندی را در رسیدگی به حقوق, انتخاب هاء یا رفاه بیمار تجربه کند. شکست حمایت معمولا
ee ee 8 پرای پرستار قابل توجه باشد و به نظر آید که
از منافع آن در حمایت از بیمار سنگین تر است. این ممکن است در یک نظام مراقبت بهداشتی که نقشٍ
حمایتی پرستار را به رسمیت نمی شناسد یا از آن پشتیبانی نمی کند. رخ دهد. در چنین شرایطی» وضعیت
با جزییات مطالمه شده و تونایی های محل کار برای پشتیبانی از نقش حمایتی بررسی شود.
شکست ممکن است زمانی رخ دهد که پرستار تجربه, دانش, و مهارت لازم را برای انجام نقش
حمایتی موفق ندارد. دانش ناکافی آز بیمار و ارزشها یا Gee او مهارتهای ارتباطی نا
ماهیت حمایت می تواند همه در حمایت ناموفق نقش داشته باشد. در صورت شکست,
Cn ep ele oi tele a pe 4 1
هر خطايى كه مى كند ياد بكيرد. ممکن است آموزش SS sly eu به پرستار جهت پرورش مهارتهای
ضرورى ٠ و دانش در مورد حمايت لازم باشد. يرستار ممكن است همجنين نياز داشته باشد كه بداند جكونه
از منابع موجود محل کار خود برای به دست أوردن نتايج موثرتر حمایت استفاده کند.
صفحه 23:
* افشاكرى: خطر ديكر حمايت اين است كه اعمال حمايت مى تواند به افشاكرى تبديل شود. اين وازه براى
دهد مستور بماند(تیزدایل» eel {YAMA بى نلاش خهابتى تاموفق و زماتى كه يرصتار يه
كروهى از حرف يهداشتى قويا ممتقدند 5 اكر تفييرى صورت تكيزذ بيماران صدمة خواهند دیع می ده
حمایت عمط از ای صحح دنل می شود مگر زمانی که صاحبان قدرت به آنچه رای پیشگیری از
آسیبی که متوجه بیماران است گوش ندهند یا آنچه را كه بايد تغيير يابد تغيير ندهندء در اين ن صورت لازم
است از 0 کانال ها استفاده شود. در اینصورت. حامی به جای پذیرش شکست تلاشهای حمایتی, تصمیم
مى كيرد به أن سوی قدرت کل سازمان رفته و اطلاعاتی را که عمل حمایتی را برانگیخته همگانی سازد.
نوع حرکت Us Ye توسط قراردادهای استخدامی منع می شود و اغلب توسط همکاران به عنوان
رفتار شیر حرفه ای" در نظرگرفته می شود افتا همچنین معکن آست منجر به اخراج فد از سازمان [ز
دست دادن شفل) شود.
صفحه 24:
در اقشا کردن ممکن است انگیزه های پشت سر عمل حمایت تغییر یابد. مثلا در جایی که
هتف اوليه حمایت جستجوی حفاظت با بهیید حقوق با رقاه یک بيمار خاص بودي
تلاشهای جدید عماتی ممکی است به منظور حفاظت گروهی از بیماران (با بماران بعدی]
از رفتارهاى غير اخلاقى يا شاغلي 8 le با سیستها و پروسچرهای oe
SU LS g باشد كه توسط موسسة برقرار مى شود اين جا يهأ كدر
اطلاع داشته باشیم» این جا درخواستی از بیمار براى حمايت از حق او نيست, و اين جا رفاه
ت که با حخاطت شود الاش حمايتى اتمثر روى بيمار متمركق
است و بیشتر سلامتی مردم و بهمان اندازه سیاستها و پروسیجرهای موسسه ای مد نظر
است. در برخی مواقع. همه ارتباطات شکست می خورد و حامی بايد تصميم بگیرد که از
ادعای خود صرف نظر کند و پا اطلاعاتش را در باره هر آنچه موجب واداشتن او به عمل
حمایتی گردیده است فاش کرده و مردم را أكاه سازد. حامی باید تصمیم بگیرد به هرحال او
هنوز از حق بیمارش یا از جانب بیماران نامعین و بعدی برای یک انگیزه مهم» دفاع می
کند و به هر صورت خطرش برای حامی قابل قبول است.
صفحه 25:
۴ سایر عوافبد از دست دادن احترام یه نفس خطر دیگر حمایت است. اگر تلاش حمایت شکست خورده پرستار
ممكن أسث احساس كند كه او اجازه ذاده بيمار رها شود يا به تمهد خود در مقابل بیمار عمل نکرده است.
پرستار ممکن است ارتباطات قدرت را که برای جمایت موفق ضرورى aS eel كم كرفته بلشند يرستار
ممکن است احساس کند که به سبب حمایت ناموفق أو اعتبار خود را از دست داده است که این مطلب بة از
دست رفتن اعتماد به نفس او کمک می کند. خطر دیگر حمایت آسیب به روابط کاری فرد است. کار
پرستاری نوعا ماهیت جمعی و مبتنی بر تشریک مساعی[۱] دارد. در تیم مراقبت بهداشتی حرفه های
مختلفى هستند و برستار با أنها در نامين مراقبت بيمار تعامل در. اگر پرستربرایبیمر حمایت می کند.
فردى أز تيم مراقبت بهداشتى ممكن است از عمل او برنجد يا از عمل حمايتى او احساس تهديد کند اگر
پرستار کسی را که با درخواست حمایتی پرستار همکاری نمی كند كنار كذارد مى تواند منجر به كينه اواز
برستار شود Gl ن اعمال ممکن است با رنجاندن افراد به ارتباطات کاری آتی او آسیب زند. آغلب» حالت و
کی le Ve cpa ok bela pegs lee
برخاشگرا( | با ستکاری| ] پشتر منجر به قطع اتباط کاری می شود تا ales eel قالع 6/6
تيزدايل» 1534). به ديكرا ن يادأورى كنيد كه حمايت كردن از بيمار بخشى از شرح وظايفه شما است» اين
كار ممكن است در وفع برخى از اين واكنش ها كمك كند
صفحه 26:
یکی از خطرات شدیدتر برای حمایت برچسب مشکل ساز خوردن است.
برچسب می تواند امنیت شغلی پرستار را تهدید کند و بر ارتباطات جاری و آتی
او اراس تن کناد هلف ام ام مکی اس ان سح ان
كه بايد به آن توجه شود. متاسفانه» افراد با قدرت حمایت را به صورت مشکلی
مى بينند كه بايد حذف شود. و از این جهت حامی به عنوان مشکل ساز
برچسب می خورد. یکی از راههای اجتناب از این برچسب جستجوی امنیت در
رقم و تعداد و همصدایی آنها است. همکاران بیشتری که پرستار و هدف
حمایت را تأیید می کننده احتمال پذیرفتن حمایت را بیشتر می کند و مانع
می شود که حامی به صورت مشکل ساز تلقی شود.
صفحه 27:
حمایت و کار پرستاری: پرستاران حمایت را درموقمیتهای مختلف انجام می دهند. کمی آگاهی و درک
بيمار يا اعضاى خانواده أو است كه بيماران را در موضع آسیب پذیری قرار می دهد. این آسیب پذیری اغلب
اعمال حمایتی را توسط پرستاران ایجاب می کند. زمانی که بیماران قدرت ابراز خودشان را از دست بدهند و
قادر تباشند که نیازهءخواسته ها آرزشها و انتخابهای خودشان را بیان کنند. پرستران برای حمایت بيمارشان
نمایندگی آنها را می کنند. پرستاران به عنوان حامی راهی را بای معرفی و توضیح سیستم به بیمار می یبن
و بعضی مواقع سیستم را براى خدمت كردن به بيمار تعديل مى كنند. أنها با دقت هر راه ممکن را برای
کمک به بیمار بررسی می كنندء و هر راه حل ممکن را قبل از رسیدن به اين نتیجه که " کاری نمی توان
کرد" جستجو می کنند. به عنوان حامی پرستاران . مداخلات پرستاری را با هدف انجام هر آنچه بیماران؛ در
قادر بودن تمایل داشتند که برای خودشان انجام دهند. به طور متفکرانه ای برنامه ریزی و فراهم
مى كنند. أنها بيماران را از افراد بى تجربه. جراحى اشتباهء قوانين غير قابل توضيح يا منسوخ در سیستم. و
همجنين از درد و أسيب حفاظت مى کنند(فرای, ۲۰۰۳). به طور خلاصه, هر سه نوع حمایت (خود-حمایتی»
حمایت از بیماره و حمایت جمعی) در اين چشم انداز قرار می گيرند. اگر پرستار برای کمک به بیمار در انجام
هر آنچه که در سلامتی او دخیل است خود را متعهد بنانده بدین ترتیب خود حمایتی بیمار را توسعه خواهد
alo اعمال حمایت از بیمار را انجام خواهد داد. و در حمایت جمعی برای دستکاری محیط مرقبت بهداشتی
جهت بهره مندی بیماران» مشارکت خواهد کرد. این سه نوع حمایت به آسانی می تواند از تعاریفه قدیمی
ایتینگل و هندرسون از پرستاری |