صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
"NBC.
"nbc
صفحه 4:
* Chemical
* Biologic
* Radiation
¢ Nuclear
¢ Expolsive
صفحه 5:
صفحه 6:
۱
صفحه 7:
ل
حرارتي: همراهي صدمات پرتوي با سوختکي 7
7 PECL ا ect
شكستكي يا خونريزي
34
00 اا pores)
00
صفحه 8:
| Orel a Fer
% آسيبهاي منفرد 40-0 ”
nee ا
errs)
صفحه 9:
ميان آسیب FS در انفحارات هستداي
000 ed
موز ی ره
تساه مب
emai
ون
Oovads +
و
ات انا
۱
صفحه 10:
EB Le TIN Pyro
شمارش لنفوسیت 7
۱ Oe SUG Cp en ren reo)
و تب
آسیب هاي سبتوژنتيك در همراهي با ۲
فرماندهي پدافند جنگ نوین مرکز بهداريه
۳-9
0
صفحه 11:
اصول درماني
32
ترياز
اقدامات اضطراري 7
اقدامات اختصاصى
فرماندهي پدافند جنگ See Se
cd رزمي شمال شرق
صفحه 12:
ترياز
eee ere eRe TEN ا
aul
۱ pores)
errs) 6
صفحه 13:
اقدامات اضطراري
روشهاي استاندارد پزشكي در فوریتها 7
تست
برقراري جريان خون *
تا
near rere Catt Dene eS LED)
ا 0
00
صفحه 14:
سوختگي و پرتوگيري
صفحه 15:
per
" تَقيما ' توسظ كلولة آتشين
v ۲ از
آتش سوزي
3
كازها يا مايعات داع و
مواد 9
صفحه 16:
06
مرك و مير در سوختكي
0 ام
100 بيش از 30
با درمان اختصاصي زنده 10-30
2-57
حتي بدون درمان زنده 10
be 5
Ieee 1 7[
۳
صفحه 17:
اصول درماني
درمان سوختگي A
کتترل عفونت ۲
ترس رت معزاستخوان و احتمالا
م
ا 0
00
yu
صفحه 18:
ey eee
ei 3
آنتي بپوتيك مناسب( سيستميك و موضعي
۲ دبریدمان شدید
aa ret:
000 Ere pers
7
پيوند يوست در.سوختگین تمم,لایهها
6
صفحه 19:
06
نكروز شديد
هردويا با انتشار
به زيرجلد
0 Se)
نكروز شده
فرماندهي پدافند جنگ 03000
رزمي شمال شرق
صفحه 20:
۱ Ik Ys Terre oy)
مدرم
ايمنسازي درمقابل كزاز ”
۳ : 3
پوسته ريزي
ا 0
00
صفحه 21:
خلاصه
تشخیص, درمان و پیش آ گيبي پیچیده تر است
اختلال در آزمونهاي آزمايشگاهي | RCO ee و لت
es لد تار برة ته
اقدامات حفظ حیات ( تبویه. خونرساني و کنترل خونريزي مقدمبر توجه به "
eee oe
عفونتها به سختي کنترل ميشوند
PSE sre ی SD)
صدمات متعدد همراه با آسیب پرتوي به درمان شديدتري نیاز |
در آسیب مرکب هرگون ری بایدر 48 یت ال برتگري اجام
لد رزمي شمال شرق
صفحه 22:
اانا
صفحه 23:
۲۳۹7 ۰ De),
تسعداد تسقریبی قربانیان
Lo Dee) Pomel ba ا ا
ا رت See AE
رت
تسعییرزسوعآلوده کسننده در صورمکان6
زمانتقريبوورود به بيمرستان ©
(در برخورد با مصدوم, اكر هر كونه شكى در باره وقوع
Rom aT eee ee Soe SEY os We ay
مگر خلافش ثابت شود)
00
رزمي شمال شرق
صفحه 24:
"اگر بخش شمابرای اداره چنین موقعیتی پرو تکل از پیش تدوین
شدداى داردء از ان استفاده كنيد.
* اولين نكته حفظ آرامش است.
* اولويتهاى درمانى را رعايت تمائيد.
“الؤذاكى راد يوا كسو هميشه مشيكل اصلى بيمار تست
"وضعيت حيلتى بيمار هميشه ببشترين اولهيت را دارد. جه بيماربيا
مواد راديواكتيو آلوده شده باشد و جه نشده باشد.
ال ل ا ل ا
و ۱
ا 00
ع0 een
صفحه 25:
رل ۱
a, ل 0
پاسخ اورژانس میباشد.
صفحه 26:
از ۳
مسئول هماهنگی تیم
Peres
مسئول تریاژ
پرستار
ات
ی
ESE oad ae
oD eT ed
کار کنان حفاظت
0
قيم باسخ اورزانس هستداى
سل
ليت
شکی اورژانس؛ همچنین می
تا
تشخیص, درمان و ارایه مراق
Rey Pere)
تریاژ مصدومین
OE eee eens eles
coro Sree vee Ue er)
دی
ليا رس
ee Bre LO naa BSL)
ee oat ee] رف
ارایه اطلاعات راجع به حادثه به رسانههای همگانی
1
1 Ieee)
۱
صفحه 27:
صفحه 28:
حو مركز بهدارة
66 رزمي شمال شرق
صفحه 29:
و
Radiological survey
صفحه 30:
م6 ae شمان شرق
صفحه 31:
rel RD So ae eer ees Me ee ل
lt vane) الل ewig) ا اال Pune etree Oey carn]
دوزیمترهای شخصی دسترسی دارید از آنها نیز استفاده کنید.
۱ | Ea
0 لل rrp pe ane ere eb CL ree wenn iy wearer)
Tee ROB Ry eMC ies etre leer Neon tee Bl ee
5 eee ery
صفحه 32:
8a
تم ما سور(
اا 00
رزمي شمال شرق
صفحه 33:
Detecting and Measuring
Radiation
= Instruments
= Locate contamination - GM Survey Meter
(Geiger counter)
™ Measure exposure rate - lon Chamber
= Personal Dosimeters - measure doses
to staff
= Radiation Badge - Film/TLD
= Self reading dosimeter
(analog & digital)
کال
Le 0
ernest)
صفحه 34:
ut a 2
ان سینت a ] أموللهه
Cl 7 ee nn
7
۳۹
Pes EST boos eer eno fecs Toa
5 تا
با شستشوى
.بيمار بيش از
9
اك ۳
می شوند
فرماندهي پداهد جنگ نوین مرکز بهدازي.
ow ۳-9
صفحه 35:
صفحه 36:
we
۱ yer)
ee
صفحه 37:
مهمترین اقدام در این زمان» پوشش
1
آلودكى به تيم جلوكيرى شود.
صفحه 38:
ue ee د
9
صفحه 39:
Radiation Protection
Reducing Radiation %
و 0 401 @
Ne Loe kt ea
ا 0 an
لك 08
Sead CO Rartcas hme ra
همم بت oo
be
رو ce ك0 مه
۷
OL Ble ۳ لت
۳
Oe Res a anal
0
ال شرق
صفحه 40:
م
=
PPE - Radiological Self-
Protection
۳9
Respiratory - surgical 7 2
mask and eye protection \
۱۱ دار
Distance
Dosimeter
فرمندهيپداد جنگ نوین مرکز در
۳
صفحه 41:
پوشش محافظ
ee de ee Tene T Ble a
بدون پوشسش و لباس های کار کنان از
آلودكى است.
ا ا رس
oe] ا 0
Pee Oren in a tee peg
دستكش) برقن كنند. بعلاوه بايد از يوششس
1
oe te ES er ae
شلوار باید با نوار چسب بسته شود.
CENCE oes Re ee el Ue ee eT)
fern oer, (eee Hi]
صفحه 42:
پوشیدن دستکش
ca >
دو جفت دستکش جراحی باید پوشیده
شود. جفت اول بايد خا زير آستين بيراهن
ا ا لل 0
بايد براحتى قابل در آوردن باشد ودر
صورت آلودگی جابگزین گردد.
۳
صفحه 43:
Eee ced ea oe) eee ed 0 الك
يابد به طورى كه با جسب كيسه يلاستيكى و دمياى شلوار را
میچسبانید تا هیچگونه درزی بلقی نماند. هميشه انتهای آزاد چسب
nes eS mT iy ees 9
مشکلی وجود نداشته باشد. برای جلوگیری از لیسز خوردن و احیاناً
۱
نوين مركز بهداري
۱ پوشش کنشها Revved
RY tap a eR RTC
صفحه 44:
ینک دوزیمتر پرتو باید برای هر یک از اعضای تیم
اختصاص داده شود وبه قسمت خارجى كان نزهيك.به
eee TOLD ل الت له
her) ل ا ل ال ا رك
فرماندهي يداقند جناك نوين مركز بهداري
een ee
صفحه 45:
سطلهاى زباله
جتديين سطل زباله بزرى كله با
ل ل
eee eae ee eee er) 0
طی مراحل آلودگی زدلیی مقادیر
زیادی زباله همچون ملحفههای
خيس. كاز. يد مستعمل و غيره
ايجاد مى شوند
32 we
پوشش صندلیها
یک صندلی کهبا کیسه زباله بزرگ
ا فت
0
تفروجی قرار داده می شود رزمي شمال شرق
صفحه 46:
ری اس دز آلوده وك
خشک باقی بمانند
يدافئد جناك نوين مركز بهداري
مم 00
صفحه 47:
er
اككر محدوديت زملنى اجازه مىدهد كف ورودىء راهروهاى مورد
استفاده و اتاق مداواى بيماران را با يوششهاى كاغذى يا
يلاستيكى بيوشانيد. اكر مركز شما ورودى جداكانهاى ندارد
(تنها يك ورودى دارد) راهروها رااز مجحل توقف آمبولانس تا
ل ا ل ا ENC
بلاستيكى بيوشانيد كه نيمى از كف آنها يوشانده وبه انتقال
Mery perry | ا ا a meme) ee 0 020
SES nS crn eel Aes SB)
باید مقداری از لبههای پوشش مورد استفاده روی هم افتاده و
foe ee ee ee eS ieee ead
اقدامات بویژه در باز گرداندن بخش اورژانس به وضع عادی.
یس از مداوای بیماران پرتودیده اهمیت دارد چرا که کاغذهای
ee neers By So) ۱
eel ieee eae TP OL Ls)
رزمي شمال شرق
صفحه 48:
۱ pores)
رزمي شمال شرق re}
صفحه 49:
eo
RRS ل Be Peres PY PY)
OMe er reer ry
1 pose me re oa eel ceed PROT nee Secor)
0106 ا Deer ee pore ee)
3 ارزمي شمال شرق
سوت
صفحه 50:
USO SS BL Tre Ee) ae SES ad
براىسبه حدلقل رساندن انتشار
0
بليسبا ترتيب مشخصى صورت
po ge Cae ase eG
end apm wee Le) ا ا
در كنار درب خروجتى اتاق
SCAPCT) ا re
ee ee
هه رزمي شمال شرق
صفحه 51:
در آورهزو تحویلووزیمتر[2
درآورمنگازو پبیلهرو شلوار در حل لنفشسته رویص سل ی[ 3
و
FCI |WE-S [FIN POPOL ۱
(يك صندلى كه با كيسه زباله ed aS Mipsis od Ney ۱
9 رزمي شمال شرق
صفحه 52:
)در آوردن پوشش کفش و 3
fap [rere eae on are ee re
:قبل از قراردادن روى زمين(مسئول حفاظت در برابر يرد
بريتو: كف كفش افراد را مورد سنجش قرار دهد در صورتيكه پاک باشد فرد می تولند
Pe ree ل ا ا ل ل ا ل
0000 ااا ep ie groer ree)
دیگر | را خارج خط کنترل میگذارد و ree Seer cme pene ee Sed
می ایستد.) Ieee) 5217170100
وه رزمي شمال شرق
باید با دستگاه سنجش
صفحه 53:
وه
0۳۳ بر
On eae ed
مرکز بهداري See
رزمي شمال شرق
صفحه 54:
) پرتوسنجی ثمام
TIE jo ow
oad ل م
لق نوين مركز بهداريم
صفحه 55:
را
pT POMS Fes Me epee Sor Pan pron ent fry Espey ۱
نوشته شود انا در ياثان از كفايت روند آماده سازى:اظمينان حاصل كردد.
مراحل آماده سازى
صفحه 56:
Facility Recovery
= Remove waste from the Emergency
Department and triage area
= Survey facility for contamination
= Decontaminate as necessary
= Normal cleaning routines (mop, strip waxed
floors) typically very effective
™ Periodically reassess contamination levels
™ Replace furniture, floor tiles, etc. tha vars ۲
be adequately
decontaminated
= Decontamination Goal: Less than twice
normal background...higher levels may
be acceptable
فرماندهيپدفند جنگ نوین مرکزبهداریه
رزمي شمال شرق
صفحه 57:
خلاصه
Paper nes rs)
۲) استفاده از پروتکل در صورت امکان
نا
۴ آماده سازی اورژانس
۵) تدارک وسایل مورد نیاز
۶ پوشش محافظ کارکنان ( دستکش. کفش. گان
۷) پوشش صندلیها و سطلهای زباله
8) يوشش تخت
9) سا
۰ تهیه لیست مراحل فوق
١ ترتيب خارج كردن لباسها
| ا ا ا
000 eeey reer WeTnO NES eee Tear eee er NN ees Soe RT ROO BERT a
باشد.
فرماندهيپدفند جنگ نوین مرکزبهداریه
م6 رزمي شمال شرق
صفحه 58:
: منابع
مه
ادكتر مدرسى » سيد محمد مهدى و دكتر يورحيدرى » غلامرضا ©9©2©)
الل ال ا ال 0
oe eee
دکتر مهرانی ۰ حسینعلی و دکتر کشاورز » منصور (1960)
etry ا
دکتر مصباح » اشرف 2260
از هیروشیما تا نابودی جهان ( اثرات زیست محیطی انفجارات هسته ای ) . نشر
و
ثقفى + عبدا... تابستان (STS TS
رفع آلودگی و مراقبتهای پرستاری در مصدومین با اورانیوم فقیر شده .
۱
esc eee Ben ewe ۳]
مركز تحقيقات 8/86 پژوهشکده طب رزمی دانشگاه علوم پزشکی
ا 0
رزمي شمال شرق
صفحه 59: