خونریزی

صفحه 1:
ال ۳ 

صفحه 2:
* شايد شما با انواع مختلفى از زخم ها و خونريزى ها برخورد کرده اند آیا توانسته اید از آن خونریزی جلوگیری کنید؟ * اگر باز هم با چنین زخم هایی مواجه شدید؛ مى توانيد آن را كنترل كنيد؟ . ‎an‏ 

صفحه 3:
* گر شدت خونریزی به حدی باشد که فرصت اعلام به اورژانس ونیروهای امدادی وجود نداشته باشد و يا در مكانى دور از ان امکانات باشید» چه کسی جز شما می تواند به شخص مجروح کمک کند؟ 

صفحه 4:
ge> ‏با از رین تانق‎ Si ‏و به دلیل نبودف ویا دیر رسیدث امدادگران؛‎ ‏خحون زیادی از او رفت و منجر به مرگ او‎ ‏را‎ ws ‏و0‎ NE Senn Se ne ocd 

صفحه 5:
*پس بیایید هر چه زودتر کمکهای اولیه در خونریزی ها را ياد ‎SS‏ 

صفحه 6:
در این بخش با: ۱( ‎٠‏ علل فخونريزى ‎٠‏ اثرات خونريزى در بدن و آشنا شده ودر نهایت ‎Fe lee aL Le aaa‏ 

صفحه 7:
حونربرى: یعنی خارج شدن خون از درون عروق- خونى كه در نتيجه ى جراحت و بريدكى اتفاق می افتد. 

صفحه 8:
۱ سانى 3 ۲ لس ك2 درب ا لق ظ ظ 8 ‎oP)‏ ‏> 1 ۰ 3 های قرمز ب 1 | | هش 0 ‎a‏ ۱ ‎ce a‏ ‎ally‏ ۱ 1 در | هش “كا *سرعت افته. 7 جهت هش يا 3 سر إن ‎i bee ۹۹‏ ۳ فشار خو شار ‎ol‏ ‏جبر ‏5 ‎ah‏ ‏! افزايش افد 795 قلب. ‎(ed‏ ‎iy‏ ‏2 ‎ECD)‏ ‏3 ‏هش ‎cas‏ ‎ed‏ 

صفحه 9:
۰ خونریزی های خفیف و آرام معمولا بی خطر بوده و 0 ‎٠.‏ در خونريزى هاى شديدء امكان بروز مرك در عرض جند دقيقه نيز وجود دارد. ‎ 

صفحه 10:
SS eC Tale Toes ‏تشنگی‎ - ‏ضعف. بی حالی بی قراری و پرخاشگری‎ - ۱ die ae Dee) a ela wildy 69) Sy Be — - تنفس سريع و سطحى - تهوع و استفراغع 

صفحه 11:
Foe eet ore ‏وا لح‎ ‎Sees ene ene lard ag‏ ات ‏- احساس سرما ‎۱ ‏ا ا ا ل ل‎ ed ‏ع ا را‎ nS ‏- مشاهده خروج خون از زخم در موارد خوتريرى حارج ىج عير ‎ 

صفحه 12:
SE ‏ل‎ ‎)١ *‏ خونريزى سرخر كى: ‎ 

صفحه 13:
زى نينا ی ‎٠‏ ۲ ) خونریزی سیاهر 

صفحه 14:
۷ 

صفحه 15:
اهداف کلی در خونریزی ها ‎١ *‏ شناسليي وضعيت مصدوم و شدت لز دست فتن نون ‏* ' مهار وش ريزى ‎00 ‏ل اا‎ ‏كن‎ Se ToT Or Ian ie aE ‏* 4 لنتقلل منلسب مصدوعم به بيمارستلن ‎ 

صفحه 16:
SS ‏ل‎ 0 ‏ا‎ a preven 1 Re perl el a del * مصدوم را به يشت بخوابائيد وياها را در وضبعيت زان وحميده 20 ل ل 

صفحه 17:
* مصدوع را گریع نگه دلرید * مصدوع رل درد وضعیت لستریاحت قریلر ملده و لندلع زحمی رد ‎ame‏ مر 0 iy ‎See Se Toate eee‏ پاهلی مصدوع را بالا نگه دلرید ‎ 

صفحه 18:
ا ا ا ۱ 1 

صفحه 19:
ET ee) TC IesS ‏يالا نكه داشتن عضو اسيب ديده‎ ١ - فشار مستقيم بر روى محل خونريزى فشار بر روی نقاط فشار (منظور | ا 2 ‎ee UE oS ae‏ و سر 

صفحه 20:
‎٠‏ ع اكّر خونريزى جزئى باشدء خونريزى ممكن است با ريختن اب سرد بر روى ان بند بيايد. ‏امك او ل 2 0 هاى شديد از اين وسيله تنها در موارد بسيار ضرورى (نظير قطع سرخرگ بزرگ. قطع عضو و یا عدم مهار خونریزی با روشهای دیگر) استفاده می شود ‎ 

صفحه 21:
کمک های اولیه در خونریزی خارجی جهت كنترل خونريزى خارجى بايد جهار مورد اساسى زير به ترتيب وبه سرعت انجام يذيرد : - فشار مستقيم 7" بالانكه داشتن عضو ب فشار بر نقاط فشار پر استفاده از تورنیکت با کیسه هوایی 

صفحه 22:
فشار مستقیم ؛ موثرترين روش در كنترل خونريزى از طريق فشار مستقيم مى باشد كه به يكى از دو روش زير انجام ميكيرد : اا ل 0 ل 5 000000 كذاشته وبا دست روى ان ‎Lec)‏ ا 0 ا ری ۱ وسيله بانداز محكم آترا ببنديد تا خونريزى كنترل كردد. 

صفحه 23:
ار * اين روش در كنترل خونريزى قسمت هايى از بدن كه امكان ‎een ees ee RUSE)‏ ل ‎SES‏ ‏ا ا ا ا ل ‎Ce‏ توجه : در صورت وجود شكستكى درعضو مربوطه استفاده ازاين روش محدوديت دارد . 

صفحه 24:
ل ا ال اكه ‎DE RU nei ed‏ ل ا ل ل عیارتند از : ۱) در خونریزی های دست 0 اگر توسط فشار مستقیم و بلند کردن عضو خونریزی قابل کنترل نیود از فشار دادن بر نقاط فشار استفاده میشود . توجه : چنانچه در این محل ها شکستگی استخوانی باشد د. استفاده ‎jl‏ اين روش محدوديت وحود دارد . ‎ee‏ 

صفحه 25:
استفاده از تورنیکت یا کیسه هوائی ا ل ا ا ل كت کنترل خونریزی موثر واقع نشود ویا در مواقعی که اندامی قطع كرديده و نكرانى درمورد ازبين رفتن بافت هاى يائين تر از محل بستن تورنيكت نباشد . نكته : ا ۹ ‎ence ES LOT. es wae dag‏ ا ‎eae‏ ۱ ناور ‏بسته شود. ‎ 

صفحه 26:


خونريزي محمد جهاندار – کارشناس پرستاری • شايد شما با انواع مختلفي از زخم ها و خونريزي ها برخورد كرده ايد. آيا توانسته ايد از آن خونريزي جلوگيري كنيد؟ • اگر باز هم با چنين زخم هايي مواجه شديد، مي توانيد آن را كنترل كنيد؟ • اگر شدت خونريزي به حدي باشد كه فرصت اعالم به اورژانس ونيروهاي امدادي وجود نداشته باشد و يا در مكاني دور از اين امكانات باشيد ،چه كسي جز شما مي تواند به شخص مجروح كمك كند؟ • اگر يكي از نزديكترين كسانتان مجروح شد و به دليل نبودن ويا دير رسيدن امدادگران، خون زيادي از او رفت و منجر به مرگ Dاو شد ،آيا خود را به خاطر اينكه نتوانسته ايد كمكي به او بكنيد ،سرزنش نمي كنيد؟… • پس بياييد هر چه زودتر كمكهاي اوليه در خونريزي ها را ياد بگيريم در اين بخش با: • • • • انواع خونريزي علل خونريزي اثرات خونريزي در بدن عالئم و نشانه ها ي خونريزي آشنا شده ودر نهايت • كمكهاي اوليه درخونريزي ها را ياد مي گيريد. خونريزي: يعني خارج شدن خون از درون عروق. خوني كه در نتيجه ي جراحت و بريدگي اتفاق مي افتد. اثرات خونریزی در بدن : ‏از دست رفتن گلبول هاي قرمز به كاهش اكسيژن رساني به بافت ها منجر مي شود. ‏كاهش در حجم خون سبب كاهش فشار خون ميشود. ‏سرعت پمپاژ قلب جهت جبران فشار خون كاهش يافته، افزايش مي يابد. ‏كاهش در قدرت ضربان قلب. • خونريزي هاي خفيف و آرام معموال بي خطر بوده و عالئم عمومي ايجاد نمي كنند. • عدم رسيدگي فوري در خونريزي هاي ليتر خون از دست مي رود) ،منجر به بروز حالت شوك مي شود. متوسط( كه تا حدود 1 .در خونريزي هاي شديد ،امكان بروز مرگ در عرض چند دقيقه نيز وجود دارد. عالئم ونشانه هاي خونريزي تشنگي ضعف ،بي حالي ،بي قراري و پرخاشگري -تند شدن ضربان قلب و ضعيف شدن نبض هاي محيطي عرق سرد روي پيشاني تنفس سريع و سطحی -تهوع و استفراغ  افت فشار خون خواب آلودگي احساس سبكي سر ،سرگيجه و سردي پوست احساس سرما وجود عاليم خاص خونريزي در ارتباط با بعضي از قسمت هايبدن مثال خونريزي جمجمه ،درون قفسه سينه يا شكم و… -مشاهده خروج خون از زخم در موارد خونريزي خارجي انواع خونريزي: • )1خونريزي سرخرگي: اين نوع خونريزي به دليل سرعت زياد جريان خون به صورت جهنده و با فشار زياد است.رنگ خون به دليل محتواي اكسيژن باال قرمز روشن است. اين نوع خونريزي به آساني مهار نمي شود. • ) 2خونريزي سياهرگي: سياهرگ ها شامل خون تيره بوده و جريان خون در آن آرام است و در نتيجه اين نوع خونريزي بدون جهت و فشار بوده و آسانتر از خونريزي سرخرگي مهار ميشود. در موارد آسيب به سياهرگهاي بزرگ امكان وقوع خونريزي شديد و غير قابل مهار وجود دارد. • )3خونريزي مويرگي: خون موجود در مويرگ ها مخلوطي از خون سرخرگي و سياهرگي است. معموال فشار روي زخم براي مهار خونريزي كفايت مي كند و در بسياري مواقع حتي بدون درمان ،روي زخم خودبه خود لخته مي بندد و خونريزي مهار ميشود. در اين نوع خونريزي خطر عفوني شدن زخم بيشتر از خطر از دست رفتن خون مطرح است. اهداف كلي در خونريزي ها • • • • 1ـ شناسايي وضعيت مصدوم و شدت از دست رفتن خون 2ـ مهار خونريزي 3ـ تميز نگه داشتن زخم و پوشاندن آن با گاز استريل جهت به حداقل رساندن خونريزي و ممانعت از بروز عفونت 4ـ انتقال مناسب مصدوم به بيمارستان كمك هاي اوليه در خونريزي ها • در ارائه كمك هاي اوليه سرعت عمل به خرج دهيد اما خونسردي خود را حفظ كنيد. • عاليم حياتي را كنترل كنيد • مصدوم را به پشت بخوابانيد و پاها را در وضعيت زانوخميده باال ببريد. • خونریزی را کنترل کنید. • مصدوم را گرم نگه داريد • مصدوم را در وضعيت استراحت قرار داده و اندام زخمي را بي حركت كنيد • لباس مصدوم را شل كنيد • در صورت بروز شوك ،پاهاي مصدوم را باال نگه داريد • در صورتي كه خون لخته شده باشد ،از كندن و تميز كردن آن خودداري كنيد؛ زيرااين كار سبب خونريزي مجدد ميشود. • هرگز اشيائي مانند چاقو ،تكه هاي شيشه و… را از زخم خارج نكنيد. • ــ مصدوم را به مركز درماني انتقال دهيد. روش هاي مهار خونريزي 1ـ باال نگه داشتن عضو آسيب ديده 2ـ فشار مستقيم بر روي محل خونريزي 3ـ فشار بر روي نقاط فشار (منظور از نقاط فشار ،نقاطي هستند كه شـريان يا همان سرخرگ اصلي ،از آن عبور كرده است). • 4ـ اگر خونريزي جزئي باشد ،خونريزي ممكن است با ريختن آب سرد بر روي آنـ بند بيايد. • 5ـ استفاده از تورنيكت يا شريان بند در خونريزي هاي شديد از اين وسيله تنها در موارد بسيار ضروري (نظير قطع سرخرگ بزرگ، قطع عضو و يا عدم مهار خونريزي با روشهاي ديگر) استفاده مي شود كمك هاي اوليه در خونريزي خارجي • • • • • جهت كنترل خونريزي خارجي بايد چهار مورد اساسي زير به ترتيب وبه سرعت انجام پذيرد : -1فشار مستقيم -2باال نگه داشـتن عضو -3فشار بر نقاط فشار -4استفاده از تورنيكت يا كيسه هوايي فشار مستقيم : موثرترين روش در كنترل خونريزي از طريق فشار مستقيم مي باشد كه به يكي از دو روش زير انجام ميگيرد : • الف -گاز استريل (يا تكه پارچه تميز) را روي محل خونريزي گذاشته وبا دست روي آن فشار وارد شود تا خونريزي قطع گردد. • ب -قطعه اي گاز استريل را روي محل خونريزي گذاشته وبه وسيله بانداژ محكم آنرا ببنديد تا خونريزي كنترل گردد. باال نگه داشتن عضو دچار خونريزي • اين روش در كنترل خونريزي قسمت هايي از بدن كه امكان قراردادن آنها در سطحي باال تر از سطح بدن وجود دارد مورد استفاده قرارميگيرد كه به علت نيروي جاذبه ،فشار خونريزي كمتر ميشود . توجه : در صورت وجود شكستگي درعضو مربوطه استفاده ازاين روش محدوديت دارد . فشار بر نقاط فشار نقاط فشار نقاطي است كه شريان هاي اصلي بدن از نزديك سطح بدن و روي استخوانها عبور ميكند و تعدادي از آنها عبارتند از : )2در خونريزي هاي پا )1در خونريزي هاي دست اگر توسط فشار مستقيم و بلند كردن عضو ،خونريزي قابل كنترل نبود از فشار دادن بر نقاط فشار استفاده ميشود . توجه :چنانچه در اين محل ها شكستگي استخواني باشد در استفاده از اين روش محدوديت وجود دارد . استفاده از تورنيكت يا كيسه هوائي • اين روش فقط زماني انجام ميشود كه كوشش هاي قبلي جهت كنترل خونريزي موثر واقع نشود ويا در مواقعي كه اندامي قطع گرديده و نگراني درمورد ازبين رفتن بافت هاي پائين تر از محل بستن تورنيكت نباشد . نكته : -1اندامي كه با تورنيكت بسته شده حتما ً بايد در معرض ديد باشد . -2حتي در زخمهاي ران و بازو تورنيكت حداقل بايد 2اينچ يا 5سانتي متر باالتر از آن بسته شود.