داروهای آرام بخش – خواب آور

صفحه 1:
داروهای آرام بخش - خواب آور 

صفحه 2:
داروهای ارام بخش - خواب آور * بنزودیازپین ها ® باربیتورات ها * داروهای متفرقه 

صفحه 3:
بنزوديازيين ها كوتاه اثر اگزازپام , تریازولام , ميدازولام الپرازولام . لورازیام طولانی اثر کلردیازیوکساید , دیازيام , فلورازیام , کلونازيام 

صفحه 4:
بنزودیازیین ها * تسهیل اثرات مهاری 6۵8۸ از طریق افزایش * دفعات باز شدن کانال های کلر با واسطه 6۸8۸ را اف اش می, دهند. 

صفحه 5:
باربیتورات ها * بسیار کوتاه اثر * تیوپنتال 8 کوتاه اثر * پنتوباربیتال , سکوباربیتال " طولانی آثز * فنوباربیتال 

صفحه 6:
* مکانیسم عمل * تسهیل اثرات مهاری ‎GABA‏ و گلیسین از طریق افزایش هدایت یون کلر * مدت زمان باز شدن کانال های کلر با واسطه ‎Ly GABA‏ افزایش می دهند 

صفحه 7:
داروهای متفرقه (Ramelteon) ogiilol, * 

صفحه 8:
داروهای متفرقه * بوسپیرون * آگونیست نسبی گیرنده ‎HT1A-5‏ * زولپیدم و زالپلون ۶ ساختمان بنزودیازپین ندارند به جایگاه بنزوديازيين ها در گيرنده متصل مى شوند " راملتئثون * آگن زرست ‎uth‏ ندم ملانم‌زن.. 

صفحه 9:
فارماکوکینتیک * اکثر این داروها محلول در چربی هستند * جذب خوراکی * ورود به بافت مغز * تیوینتال و تریازولام : حلالیت در چربی بالایی دارند * تیوپنتال : شروع اثر سریع در تجویز وربدی (القای بیهوشی) * تریازولام : شروع اثر سریع از راه خوراکی * عبور از جفت در بارداری ۶ ترشح در شير 

صفحه 10:
فارماکوکینتیک * متابولیسم توسط آنزیم های کبدی * اگزازيام و لورازپام متابولیت فعال کبدی ندارند ‎٠‏ زولپیدم و زالپلون : شروع اثر سریع و مدت اثر کوتاه ‎٠‏ زولييدم و زالپلون : متابولیسم سریع از طریق انزیم های کبدی ‎٠‏ مدت اثر : زولپیدم> زالپلون 

صفحه 11:
فارماکوکینتیک * دفع متابولیت ها از طریق ادرار * فنوباربیتال : بخشی از آن بدون تغییر از ادرار دفع می شود 

صفحه 12:
اثرات درو و ام بخش - آرام بخشی ‎og‏ وی او * اثرات آرامبخشی همراه با کاهش اضطراب در دوز های نسبتا پایین * ایجاد فراموشی ‎(Anterograde Amnesia)‏ plus anticonvulsant effect, sedation, muscle relaxation 

صفحه 13:
- ‏داروهای آرام بخش‎ Lil OPT I clge ‏اثرات‎ * ‏القای خواب در دوزهای بالاتر‎ * ‏کاهش مدت زمان لازم برای شروع خواب‎ * ‏افزايش مدت زمان خواب‎ ٠ * ايجاد تحمل به اثرات خواب آور در مصرف بيش از 2 هفته 

صفحه 14:
انرات داروهای آرام بخش - خواب اور 9 دوزهاى بالاى اين داروها: بیهوشی همراه با فراموشى و سركوب رفلكس ها * بنزودیازپین ها : ‎Anterograde amnesia‏ * تیوپنتال و متوهگزیتال (شروع اثر سریع و طول * میدازولام , ديازيام و لورازپام : همراه با سایر داروهای بیهوشی 

صفحه 15:
اثرات داروهای ارام بخش - خواب اور اثرات ضد تشنج مغز بعضی از داروهای اين گروه باعث اثرات ضد تشنجى مى شوند (بدون اثرات قابل وملاحظه در تضعیف 0۱!5) کلونازيام , دیازپام و لورازیام فنوباربیتال و متاربیتال(1۵1ز6۲۵۳0) : درمان تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه 

صفحه 16:
اثرات داروهای آرام بخش - خواب اور * شل کنندگی عضله * دوزهای بالای اغلب داروهای آرام بخش : اثر شل کننده عضله اسکلتر * دیازپام : ایجاد اثر شل کننده عضله در دوزهای آرامبخشی 

صفحه 17:
انرات داروهای آرام بخش - خواب اور * سرکوب بصل النخاع ° دوزهای ‎YL‏ ‎٠‏ ايست تنفسی , افت فشار خون علت مرگ در مصرف بیش از حد دارو * در دوزهای معمول : ایجاد مشکل در بیماری های تنفسی و نارسایی قلبی 

صفحه 18:
اثرات داروهای ارام بخش - خواب آور ‎tiolerance) Jeri"‏ ۶ کاهش پاسخ دهی در مصرف مداوم این داروها * ایجاد تحمل متقاطع با اتانول 

صفحه 19:
* وابستگی هل )فد * ایجاد علائم محرومیت در مصرف مداوم * علائم محرومیت : اضطراب , بیخوابی , تحریک پذیری و تشنج ِ * شدت علائم به نوع دارو و میزان دوز مصرف آن بستگی دارد * احتمال وابستگی با داروهای کوتاه اثر بیشتر است * احتمال وابستگی به زولپیدم و زالپلون کمتر از بنزودیازپین هاست * عدم وابستگی با مصرف بوسپیرون 

صفحه 20:
کاربرد بالینی " حالات اضطرابى * اضطراب وضعیتی : اضطراب ناشى از اعمال جراحى و دندان يزشكى * اضطراب مزمن : اختلالات اضطرابى منتشر , حملات پانیک , فویبا ۶ استفاده از بنزودیازیین ها * آلپرازولام : کارپرد بیشتر در حملات پانیک و فوبیا 

صفحه 21:
کاربرد بالینی * حالات اضطرابی * بوسپیرون : اثرات ضد اصطراب بدون ارام * مصرف مداوم بوسپیرون :عدم ایجاد وابستگی * شروع اثر آهسته * در اضطراب حاد موثر نیست 

صفحه 22:
کاربرد بالینی * اختلالات خواب * بنزودیازیین ها * زولپیدم * زالیلون * قطع مصرف ناگهانی این داروها : بازگشت بیخوابی * داروی مناسب : *شروع اثر سریع . . رار * کمترین اثرات خواب آلودگی , گیجی , کاهش فعالیت های ذهنی و حرکتی در روز بعد مصرف 

صفحه 23:
کاربرد بالینی * اختلالات خواب * زولپیدم : شروع اثر سریع , اثرات فراموشی کمتر , و میزان خواب ب آلودگی و گیجی کمتر در روز, نسبت به بنزودیازپین ها * زالپلون : شروع اثر سریعتر نسبت به زولپیدم ؛ کمتر بودن میزان فراموشی و خواب الودگی روز بعد نسبت به زولپیدم 

صفحه 24:
کاربرد بالینی . *تیوپنتال و متوهگزیتال (شروع اثر سریع و طول اثر کوتاه) : القای بیهوشی * میدازولام , دیازپام و لورازپام : همراه با سایر داروهای بیهوشی 

صفحه 25:
کاربرد بالینی * اختلالات تشنج * کلونازپام , دیازيام و لورازیام * فنوباربیتال و متاربیتال(۳۵۲۳۵۲۵۱۲۵۱) : درمان تشنج تونیک -كلونيى ژنرالیزه ‎٠‏ استاتوس ابى ليتيكوس : ديازيام , لورازيام و فنوباربيتال (وريدى) 

صفحه 26:
کاربرد بالینی * اسپاسم عضلانی ۰ دیازیام : ایجاد اثرات شل کننده عضلانی در دوز های ارامبخشی 

صفحه 27:
کاربرد بالینی . محرومیت در افراد وابسته به داروهای آرامبخش کوتاه اثر و اتانول * داروهای طولانی اثر * کلردیازپوکساید , دیازپام 

صفحه 28:
عوارض جانبی * در دوز هاى نسيتا بايين ۰ خواب آلودگی * اختلال در قضاوت * رفتارهای کنترل نشده * کاهش مهارت هاى حركتى ‎٠‏ اختلالات شناختى " اختلالات حركتى : با داروهاى طولانى اثر بيشتر است 

صفحه 29:
عوارض جانبی * فراموشی ‎(Anterograde amnesia)‏ * مصرف بنزودیازپین ها در دوز بالا * داروهای خواب آور کوتاه اثر (به خصوص تریازولام) " 6۲21096۳01610۷ (منع مصرف در بارداری) 

صفحه 30:
موارد احتیاط * در بیماران مسن ۰ حساس به اثرات بنزودیازیین ها (کاهش دوز) * در مصرف همزمان سایر داروهای تضعیف کننده 0۱5 * اتانول , آنتی هیستامین ها و ... * بیماری های قلبی و تنفسی , نارسایی کبدی 

صفحه 31:
(Overdosage) ‏سرکوب شدید تنفسی و قلبی - عروقی‎ * : ‏درمان‎ * , ‏فلومازنیل : مسمومیت با بنزودیازپین ها‎ * ‏زولییدم و زالپلون‎ ‏عوارض : اضطراب , گیجی , تهوع‎ * ‏ایجاد علائم محرومیت در افراد وابسته‎ *