داروهای خواب آور-آرام بخش
اسلاید 1: داروهای خواب آور-آرام بخشSedative-Hypnotic Drugs مدرس: دکتر شهاب بهلولیدانشيار فارماکولوژی دانشکده پزشکیدانشگاه علوم پزشکی اردبيل
اسلاید 2: طبقه بندی و فارماکوکينتيکزير گروه ها:بنزوديازپين هاباربيتورات هاداروهای متفرقه: کاربامات ها، الکل ها و اتر های حلقویداروهای جديدتر: بوسپيرون – زولپيدم - زالاپلون
اسلاید 3: جذب و توزيعاکثر داروها محلول در ليپيد هستند، جذب خوب از دستگاه گوارش و توزيع خوب به مغز دارندتوزيع سريع به مغز: تيوپنتالتوزيع مجدد به خون: مکانيسم خاتمه اثر
اسلاید 4: متابوليسم و دفعاکثر داروهای آرام بخش- خواب آور قبل ازحذف از بدن توسط آنزيم های کبدی متابوليزه می شوند.غالباً دارای متابوليت فعال می باشند: ديازپام و فلورازپامترکيباتی مانند لورازپام و اکسازپام فاقد متابوليت فعال هستند.طول اثر از تنها چند ساعت تا بيش از 30 ساعت متغير است. فقط چند ساعت: زالاپلون، زولپيدم، تريازولام، کلرال هيدارت بيش از 30 ساعت: کلرديازپوکسايد،کلرازپات،ديازپام، فنوباربيتال
اسلاید 5: مکانيسم عملچند مکانيسم عمل برای داروهای آرام بخش-خواب آور وجود دارد.بنزوديازپين:گيرنده BZ بخشی از ماکرومولکول کانال يونی-گيرنده کابا (GABA) می باشد.باعث افزايش هدايت يون کلر از طريق افزايش فرکانس فعاليت کانال می شود.آنتاگونيست: فلومازنيلآگونيست معکوس: بتا کاربولين
اسلاید 6: مکانيسم عملباربيتورات ها: از طريق تسهيل و طولانی کردن عمل کابا و گلايسين باعش کاهش فعاليت نورونی در مغز ميانی و تشکيلات مشبک می شونددر جايگاهی متفاوت از بنزوديازپين و کابا باعث افزايش مدت باز بودن کانال يون کلر می شود.در غلظت هاِ بالا: گيرنده گلوتامات و کانال سديم نيز ممکن است مهار شود
اسلاید 7: بوسپيرون: 5HT1Aزالاپلون و زولپيدم : BZ1مکانيسم عمل
اسلاید 8: فارماکودينامیباربيتورات بنزوديازپيناثر آرام بخش- ضد اضطراب- ضد تشنج- شل کننده عضلانی – رفع مهاراثر خواب آوریبيهوشی تضعيف بصل النخاعکومادوز دارواثر سيستم عصبی مرکزی
اسلاید 9: اثر آرام بخشی(sedation)اثر خواب آوری(Hypnosis)بيهوشی (anesthesia) همراه با فراموشی و تضعيف رفلکسیاثر ضد تشنج: اثر انتخابی با فنوباربيتال و کلونازپاماثر شل کننده عضلانی: ديازپامتضعيف بصل النخاع: توقف تنفس، هيپوتانسيون، کلاپس قلبی و عروقیفارماکودينامی
اسلاید 10: تحمل(Tolerance): کاهش پاسخ دهیوابستگی:روانیفيزيکی -سندرم قطع مصرففارماکودينامی
اسلاید 11: کاربرد بالينیحالات مختلف اضطراب: بنزوديازپين های با طول اثر متوسط و طولانی آلپرازولام و کلونازپام در درمان اختالات پانيک و فوبيکبوسپيرون: فاقد اثرات سوء مغزی همجون نقصان هوشياری و خواب آلودگی ولی با شروع اثر آهسته و تاخيریاختلالات خواب: استازولام، فلورازپام و تريازولام زولپيدم و زالاپلون اثرات سوء کمتر بر هوشياری روزانه و الگوی خواب
اسلاید 12: کاربرد های ديگرالقا بيهوشی: تيوپنتالپروتوکول بيهوشی: ديازپام و ميدازولامکنترل حالات تشنجی: کلونازپام و فنوباربيتالاسپاسم عضلانی: ديازپامبرنامه ترک اعتياد الکل و ديگر خواب آور-آرام بخش ها: کلرديازپوکسايد و ديازپامکاربرد بالينی
اسلاید 13: سميتسوء عملکرد حرکتی روانی (سايکوموتور)تضعيف افزونی CNS: الکل ، آنتی هيستامين ها، روانگردان ها، ضد دردهای اپيوئيد، ضد افسردگی های سه حلقه ایمصرف بيش ازحد(Overdosage)تضعيف تنفسی و قلبی عروقیاثرات جانبی ديگر:القا انزيم های کبدی: باربيتورات ها
اسلاید 14: ليست داروها بنزوديازپين: کلرديازپوکسايد، ديازپام، تمازپام، آلپرازولام، فلورازپام، لورازپام، نيترازپام، اکسازپام، تريازولام و ميدازولامباربيتوارت ها: فنوباربيتال، پنتوباربيتال، تيوپنتال، سکوباربيتال، متوهگزيتالکاربامات ها: مپروباماتالکل ها: اتانول و کلرال هيدراتمتفرقه: بوسپِيرون، زولپيدم و زالاپلون
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.