صفحه 1:
+ ارض
دارو شناسى تخصصى وعو
داروبی
صفحه 2:
ابهینه نمودن نتایج حاصل از درمان
یه
۱
تشخیص سابقه قبلی شخصی و خانوادگی پاسخ به یک داروی خاص و وضعیت طبی کلی بیمار
خطر احتمالی تداخلات دارپیی حذف بعضی از داروها
مها
یز دوز ناکافی و کامل نکردن مدت درمان با اين داروها
مسبت
از شایع ترین علل شکست درمان:
داروهای ضد روان پریشی؛ ضد افسردگی و تثبیت کننده خلق :6 هفته
افزايش كارآيى با گذشت زمان
قطع مصرف - عود اختلالات
داروهای ضد اضطراب و محرک بیشترین اثرات درمانی ؛ طى يك ساعت بس از مصرف
۱
قطع مصرف 2 سندرم ترک
نیمه عمر کوتاه تر » علایم ترک بیشتر
رس
تفاوت بین عوارض جانبی محتمل و قابل انتظار و عوارض نادر یا غیر منتظره
صفحه 3:
* Antidepressant
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
(SSRI)
خط اول درمان افسردگی
پر oT اختلال وسواسی جبری (فلووکسامین. فلوکستین). دروره های افسردگی و اختلال دو قطبی
اشتهایی روانی. کج خلقی. چاقی مفرط. اختلال شخصیت مرزی و اختلال هراس
فلوکستین :1988 رایج ترین داروی ضد افسردگی در دنیا
شایع ترین عارضه مهار عملکرد جنسی که وابسته به دوز
راهکار: کاهش دوز داروهاء تفییر رژیم درمانی به بوپروپیون
عوارض جانبی گذرا و زودرس: اضطراب. مشکلات گوارشی و سردرد
استفاده در افسردگی در حین و پس از زایمان. سالمندان و مبتلایان به بیماری طبی. در
استفاده برای پیشگیری از میگرن و سردردهای تنشی
افسردگی مزمن بعلت تحمل خوب دارو و در کودکان
عوارض جانبی در مقایسه با سه حلقه اى ها به شكل قابل ملاحظه اى كمتر
صفحه 4:
سندرم سروتونین (افزایش سروتونین پلاسما) :تجویز همزمان یک 55181 با يك
MAO:
اسهال. بیقراری. تحریک شدید.تشنج» هیپرترمی.سختی عضلانیلرزش غیر قابل
کنترل و سفتی, تغییرات سریع وضعیت روانی و علایم حیاتی. اغما و کولاپس قلبی
عروقی: مرگ
درمان: پاکسازی دارو از خون. درمان حمایتی با نیتروگلیسیرین. سیپروهپتادین؛
متی سرژید. خنک کردن بیمار و ضد تشنج هاء کلروپرومازین. دانترولون»
بنزودیازپین ها و تهویه مکانیکی
صفحه 5:
mg -Capsules: 10 mg 20
Syrup: 20 mg/5 ml
SA ee سردرد. CNS
‘Derm تویم. رلش خلرشن
:2 تسهوع لسهالخشکيدهان بشتهايي بسوستدرد شکم لستفرلغ تغيير در
حسچشايي گاسترولنتریت
:ل]3) لختلال ملکرد جنسي عقونتدستگاه ادراري تسکرار ادراره ق اعد گیدردناك
: 1]118011105161611 درد پشتمفصلو عضلات
: 8010 عفونتدستگاه تنفسیفوقانی علایم شبیه آنفلوآنزا فارنژیت
لمحتقانيني سینوزیتسرفه: تسنگین فس بسرونشتوینیت
: 0 تبا لیي کاهشوین
صفحه 6:
اقدامات پرستاری
وزن بیمار را درخلال درمان هفتهاي یکبار اندازه گيري نمائید.
جهت جلوگيري از تسکین بیش از حد در طول روز. بهتر است دارو قبل از خواب تجویز گردد.
بیمار را از نظر بروز واكنشهاي حساسيتي و کهیر و راش تحت نظر داشته باشید.
مصرف این دارو در بیماران ديابتيك ممکن است باعث اشکال در کنترل قندخون شود. معمولاً
در خلال مراحل اولیه درمان. هيپوگليسمي رخ ميدهد و بدنبال قطع دارو. هيپرگليسمي BU
میافتد.
به دلیل اینکه این دارو موجب بياشتهايي ميشود. تجویز دارو در بیماران بياشتها بايد با
احتیاط صورت گیرد.
مصرف 1۷/۸00 و فلو کستین باید حداقل 2 هفته فاصله باشد.
صفحه 7:
7 سرترالین
Film Coated Tablets: 25 mg,50 mg,100 mg
Capsules: 50 mg,100 mg
CNS: 10,90 ترموره سرگیجه: بيخوابي, خوابآلودگي. پارستزي: خستگي؛ عصبي
Derm : بتورات جلدي. خارش. تعریق بیش ازحد.
: [3) خشکی دهان. تهوع. اسهال. مدفوع آبکی. سوءهاضمه. استفراغ. یبوست.
تشنگی, نفخ. بياشتهايي, درد شکم. افزایش اشتها.
GU اختلال عملکرد جنسي در مردان. پلياوري. ناكچوري سوزش ادرار.
116۳0 افزایش سطح آنزيمهاي كبدي.
Metabolic فزایش خفیف کلسترول و تري گلیسیرید سرم. کاهش سطح اسید
اوريك سرم.
sje Musculoskeletal
صفحه 8:
تداخلات دارویی
مصرف همزمان اين دارو با وارفارین باعث افزایش سطح پلاسمايي سرترالین ميشود.
سایمتیدین باعث افزایش سطح پلاسمايي و نیمه عمر این دارو ميگردد.
صفحه 9:
Film Coated Tablets: 20mg, 40 mg
Oral Drops: 40 mg/ml
5 سردرد. بيخوابي, اقدام به خودكشىء خواب الود كي. اضطراب. ترمور. سر كيجه. ضعف.
آرامش بیشازحد. کاهش GS pad کابوس. آژیتاسیون, تشنج.
۷ : برافروختگي, طبش قلب. آنژین صدري. خونريزي. هیپرتانسیون
: 16110 تعریق, بئورات جلدي, خارش. آکنه. آلوپسي. كهير.
ENT: درد گوش یا چشم. فتوفوبي. سر گیجه.
: 01 تهوع. اسهال. خشكي دهان, بياشتهايي: سوءهاضمه. یبوست. کرامپ شكمي, استفراغ. نفخ.
: [31) دیسمنوره. تکرر ادراره عفونت دستگاه ادراري: ناتواني جنسي,
: 0116۳ احتقان بيني. تنگي نفس» سرفه. برونشیت, تب. لرز, واكنشهاي آلرژيك.
صفحه 10:
تداخلات
مصرف همزمان این دارو با کاربامازپین و لیتیوم. احتمال مسمومیت با این داروها را افزایش
ميدهد.
مصرف همزمان این دارو با داروهاي مضعف دستگاه عصبي مركزي مائند باربیتوراتها
بنزودیازپینها و داروهاي آرام بخش - خوابآور. اثرات تضعیف دستگاه اعصاب مركزي را
تشدید مينماید.
داروهاي ضدقارچ و ماکرولیدهاء غلظت پلاسمايي سیتالوپرام را اذ
سیتالوپرام. سطح پلاسمايي داروهاي بتابلوکر را افزایش ميدهد.
صفحه 11:
۲ فلووکسامین
Scored Film Coated Tablets: 50 mg, 100 mg
) اختلال وسواسي - اجباري 0610 )و افسردگی
0 سردردء بيخوابي. عصبي شدن. خوابآلودگي. سرگیجه. ترمور. اضطراب.
وازودیلاتاسیون. هيپرتوني. آژیتاسیون. افسرد گي.
eb CV: قلب. وازودیلاتاسیون.
Derm : تعریق.
:1 تهوع. اسهال. یبوست. سوءهاضمه. بياشتهايي. استفراغ. نفخ. ديسفاژي,
خشکی دهان.
: لآ2) کاهش میل جنسی. تکرر ادرار» احتباس ادرار.
: 011161 سندرم شبيه آنفلوانزاء تنكى نفسء لرز.
صفحه 12:
وکستین
Tablets
افسردگی, اختلال وسواسی جبری. 1510 و اضطراب منتشر
احتمال بروز علائم قطع مصرف در مورد پاروکستین بیش از سایر داروهای cul SSRI
چون غلظت پلاسمایی آن در صورت عدم مصرف به سرعت کاهش می یابد.
تقویت اثر SSRI & همراه بوپروپیون؛ لیتیوم. لووتیرو کسین و آمفتامین
افزایش وزن : پاروکستین
Gb ap
معمولا صبح هنگام بوده با آسپرین يا استامینوفن درمان می شود.
اضطراب : فلوکستین به ویژه در چند هفته اول موجب بروز اضطراب.
بی قراری و سر آسیمگی می شود. پس از یک ماه کاهش می یابد.
صفحه 13:
* Heterocyclic
سه و چهار حلقه ای ها که به دلیل عوارض جانبی کاربرد آن ها محدود شده است.
مکانیسم اثر : کاهش جذب نور اپی نفرین. سروتونین و وقفه دادن گیرنده های موسکارینی استیل
کولین و هیستامین
درمان و پیشگیری دوره افسردگی اساسیء درمان افسردگی دو قطبی تیپ یک اقسردگی ناشی از
اختلالات طبیء اختلال هراس اضطراب فراگیر و منتشر و دردهای مزمن مانند سردرد
هم چنین در درمان نارکولپسی. اضطراب جدایی. 1510 1 بیش فعالی مورد استفاده قرار می گیرد.
عوارض
1- آنتی کولینرژیک : خشکی دهان. یبوست. تاری دید. احتباس ادراری
ايجاد بيشتر با آمى تريب تیلین. ایمی پرامین, تریمیپرامین و دوکسپین
2- عوارض قلبی : تاکیکاردی. طولانی شدن 60*۲ پهن شدن 1 و افتادن قطعه 5۳
احتیاط در درمان بیماران با مشکل قلبی, شروع با دوزهاى باب
بیماران تحت عمل جراحی بعلت اقزایش فشار خون چند روز قب
منع مصرف در بیماران 1۷11
+بررسی وضعیت قلبی و در
از عمل دارو قطع شود.
اج
صفحه 14:
مسمومیت با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به عنوان یک اورژانس مطرح
عبارت است از فیبریلاسیون بطنی, اختلالات هدایت قلبی, افت فشار خون, آپنه تنفسی,
.پرش عضلات. تشنج. توهم. دلیریوم. کماء احتباس ادار و تب
خطر خودكشى با اين داروها بيشتر از 55181 مى باشد.
3- سستى و بى حالى : از عوارض شايع
با آمی تریب تیلین؛ تری میبرامین, دوکسپین و ترازودون بیشتر و با دزى برامين و برو تريب
کمتزدیده هی اشود.
4- عوارض اتونومیک : شایع ترین سقوط وضعیتی فشار خون ناشی از وقفه گیرنده VW
آدرنرژیک. در سالمندن موجب سقوط و شکستگی مفصل ران می شود.
تعريق زياد. تيش قلب و افزاییش فشار خون
5- سایر عوارض: تشنج» لرزش: عدم تعادل, بثورات پوستی. افزایش وزن؛ ناتوانی جنسیء
عوارض 18885 در سالمندان
(Extra pyramidal symptoms) ..,0 2,6 pide
لرزش. سفتی چرخ دنده ای. اختلالات راه رفتن. آکاتزی, دیستونی» تورتیکولی
صفحه 15:
سه حلقه ای ها
Amitriptyline ~
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg
بی اشتهایی یا پرخوری روانی
Clomipramine ~
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg, 50 mg,75 mg
اختلال وسواسی جبری OCD) و افسردگی
اختلالات خلقي قبلاز قاعدگي (۳3۷]5)
Doxepin ۱ 1 ~
Tablets: 10 mg, 25 mg
Capsules: 10 mg, 25 mg
افسردگي یا اضطراب و درد مزمن
کنتراندیکاسیونه: احتباس ادرار. حساسیت مفرط نسبت به دارو«گلوکوم
صفحه 16:
~ Imipramine
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg,50 mg
Injection: 25 mg/2 ml
شبادراري در کودکان.افسردگي؛ اضطراب؛ درد نوروژنيك
درصورت وجود کریستال در داخل آمپول تزريقي
داخل آب گرم قرار دهید تا کریستالها حل
براي بیمار ضرورت کنترل مقدار غذاي مصرفياش را شرح داده و توصیه نمائید افزایش اشتهاي
ناشياز مصرف این دارو ممکن است سبب افزلیش وزن نامطلوبي گردد.
اطفال: به والدین بیمار توضیح دهید که اثرات جانبي که معمولاً در اطفال بروز مينماید
شامل عصبانیت. بيخوابي. خستگي غيرطبيعي, تهوع و استفراغ خفیف است که درصورت بروز
باید به پزشك اطلاع داده شود.
پرامین. ميتوانید آن را بمدت يك دقیقه در
~ Nortriptyline
Film Coated Tablets or Capsules: 10 mg ,25 mg
~ Trimipramine
Tablets: 25 mg , 100 mg
Oral Drop: 4%
افسردكى. شب ادرارى
صفحه 17:
~ Desipramine
Coated Tablets: 25 mg
چهار حلقه ای ها
Maprotiline ~
Scored Coated Tablets: 25 mg , 75 mg
صفحه 18:
آموزش به بیمار
به بیمار بیاموزید دارو را درست مطابق تجویز مصرف نموده و از حذف دوز
فراموش شده و یا دو برابر کردن دوز بعدي پرهیز نماید. درصورت فراموش
نمودن يك دوز باید بلافاصله پساز بخاطر آوردن آن را مصرف نماید مگر
فاصلهاي تا زمان مصرف دوز بعدي وجود نداشته باشد. به بیمار توضیح دهید
حداقل دو هفته وقت لازم است تا اثر دارو بطور قابلتوجهي بروز نماید.
همچنین wl بداند که قطع ناگهاني دارو پساز درمانهاي طویلالمدت باعث
تهوع, سردرد, توهمات, بيقراري و احساس ناخوشي گردد.
مصرف دارو احتمالاً سبب خوابآلودگي و تاري دید ميشود. به بیمار توصیه
کنید تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هوشياري پرهیز
نماید.
به,بیماز پیاموزید. درضوزت: تعیین در حس:بیناین به: پزشك اطلاع:دهد. همچنین:
توضیح دهید که ممکن است در درمانهاي طویلالمدت با اين دارو طبق دستور
پزشك تحت معاینات دورهاي از نظر گلوکوم قرار گیرد .
به بيمار بیاموزید درصورت بروز احتباس ادرار. حرکات غيرارادي, تب یا خشكي
دهان و يبوست مقاوم به درمان پزشك را مطلع سازد. همچنین به بیمار توضیح
دهید که مصرف شيريني یا آدامس های کمشیرین در تخفیف خشكي دهان و
مصرف زیاد مایعات و غذاهاي حجیم در پيشگيري از پبوست موثر ميباشد.
به بیمار تذکر دهید جهت پيشگيري از واكنشهاي حساسيتي نسبت به نور, در
هنگام خروج از منزل از كرمهاي ضدآفتاب و لباسهاي محافظ استفاده نماید:
صفحه 19:
به بیمار آموزش دهید جهت جلوگيري از بروز هیپوتانسیون وضعيتي. از تغییر وضعیت ناگهاني
به بيمار توصيه نمائید. بدون تجویز پزشك از مصرف سایر داروها در خلال درمان با اين دارو
خودداري نماید.
به بیمار تذکر دهید. مصرف سیگار متابولیسم دارو را فزایش ميدهد و بنبراین سطح
درماني دارو کاهش ميیابد. در خلال درمان لازم است بیمار مصرف سیگار را قطع نماید و
یا حداقل کاهش دهد.
.دارولز دسترس اطفال دور نگه داشته شود
اج
صفحه 20:
دلروهای 1۷160۸ عوامل ضد افسردگی بسیار موثری هستند. ولی به علت پرهیزهای غذایی خاصی که برای
جلوگیری از بروز بحران های پرفشاری خون ناشی از تیرامین باید رعایت شود و تداخلات دلرویی خطرناک با
سایر داروها کاربرد این دارو ها محدود شده است.
مکانیسم اثر: مهار آنزیم MAO که برای متابولیسم نورایی نفرین. سروتونین و دوپامین اختصاص دارد
توسط این دارو موجب تجمع بیشتر کاته کولامین ها و سروتونین شده و درمان افسردگی می شود.
عوارض جانبی : کاهش فشارخون وضعیتی. افزایش وزن. ادم. اختلال جنسی و بی خوابی.
بخران فشارخون: نكران كننده ترين عارضه اين داروها است كه بيمار به غلت مصرف غذا يا يا داروى حاوى
تيرامين كه به عنوان يك عامل اف ار تخون هل ی ند دجار افزايش ناكهانى فشارخون شده
كه علائم: سردرد.تعريق» تهوع. استفراغ و سفتی گردن است.
é
صفحه 21:
غذاهای سرشار از تیرامین:
پنیر کهنه. خامه. آبجو, جگر. ماست. گوشت شکلات فرآورده ای شور. WEL
داروهایی که ضمن مصرف 1/601" باید از مصرف آن ها خودداری کر
داروهای هوشبری, بی حس کننده موضعی حاوی اپی نفرین, داروهای ضد آسم. داروهای ضد فشار خون
(آلفا متیل دوپاء رزرپین. پارژیلین. تریپتوفان) مخدرهاء دکسترومتورفان.
صفحه 22:
© Tranylcypromine
Coated Tablets: 10 mg
*
Tablets: 10 mg
* Selegiline
Tablets: 5 mg
درمان کمكي کاربيدوپا - لوودوپا در بیماران مبتلا به پارکینسون
چسب پوستی در درمان افسردگی
é
صفحه 23:
+ Other تکرح
= Bupropion
Tablets: 75 mg, 100 mg
Sustained Release Tablets: 150 mg
یکی از عوامل خط اول درمان افسردگی و هم چنین ترک سیگار است. عواز ض جانبی اندکی دارد و
در میان داروهی ضد افسردگی: مهار عملکرد جنسی. رخوتزایی و افزایش وزن توسط این دارو
بسیار ناچیز است. البته بعضی از بیماران در شروع درمان با بوپروپیون دچار اضطراب شدید يا سرآسیمگی می
شوند
درصورت تجویز مقادیر زیاد دارو و پا افزایش ناگهاني دوز دارو, احتمال بروز تشنج بیشتر است. از آن جایی
دوزهاى زياد دارو (> 450 میلی گرم در روز) ممکن است توام با احساس نشنگی
.باشد. تجویز دلرو به کسانی که سابقه سوء مصرف مواد دارند ممنوعیت نسبی دارد
Venlafaxine *
Tablets: 37.5 mg, 75 mg
Sustained Release Capsules: 37.5 mg, 75 mg, 150 mg
اختلال افسردگی و اضطراب منتشر
+عوارض جانبی : تهوع. خواب آلودگی, خشکی دهان, گیجی و عصبانیت
.میزان بروز تهوع با مصرف کیسول های آهسته رهش کاهش می یابد
صفحه 24:
" Mirtazapine
در بالا بردن خلق موثر است ولی اترات آنتی کولینرژیکی ضد افسردگی های سه حلقه ای و عوارض گوارشی و
عوامل مهارکنندهبازجذب سروتونین را درد ly ol al
چون کارآیی آن از سایر ضد افسردگی ها بیشتر نیست و باعث خواب آلودگی می شود کاربرد زیادی
.ندارد
" Nefazodone
ری بر عملکرد جنسی دارد ولی به دلیل وخیم ترین عارضه جانبی
تداوم خواب را بهبود بخشیده و اثرات نا
.که سمیت کبدی است تجویز آن رایج نی
" Trazodone
Scored Film Coated Tablets: 50 mg
الکلیسم. رفتارهای تهاجمی. اختلال ترس SAS افسردكى.درمان
عوارض جانبی : هیپوتانسیون وضعیتی. تسکین. سرگیجه, سردرد. تهوع. خشکی دهان و اختلال عملکرد
جنسی
صفحه 25:
در اوایل درمان بیماران افسرده که افکار خودکشی دارند
.خطر خودکشی افزایش مى يابد
قبل از درمان. آنان انرژی و توان لازم برای اقدام به
خودکشی را ندارند اما با شروع درمان این توان را به دست
.می آورند. این پدیده را خودکشی متناقض گویند
صفحه 26:
صفحه 27:
“Mood Stabilizing or Antimania
>Lithium
Scored Tablets: 300 mg
Sustained Release Tablets: 400 mg
Sustained Release Capsules: 400 mg
فلز قلیایی که برای جلوگيري و کنترل حملات مانی؛ پروفيلاكسي از افسردگي در بیماران دوقطبي
(100187) به کار رفته و دفع آن کلیوی است.
بررسی های بالینی اولیه: معاینه جسمی, بررسی آزمایشگاهی کراتینین سرم ( یا کراتینین ادراری 24
ساعته). الكتروليت هاء عملکرد تیروئید (1511' ,15" (Ty, شمارش کامل خون (39)2))؛ نوار قلب
و تست حاملگی برای زنان در سن بارداری.
اندازه گیری غلظت لیتیوم باید به طور معمول هر 2 تا 6 ماه انجام شده و در موارد مشکوک به عدم
پذیرش و رعایت دوزهای تجویز شده؛ بروز نشانه های مسمومیت و یا تنظیم دوز دارو سریعالنجام می
شود.
رايج ترين مقادیر توصیه شده:
15-0 12601 برلیدیمانمانیایحاد (1.2-0.8 60
0.8-4 12601 برای درمان نگه دارنده
مسمومیت در 2 12601۱1 یا بیشتر
صفحه 28:
شایع ترین عوارض : احساس تشنگی. پرادراریافزایش وزن. ترمور. خستگی. سوم هاضمه و اختلال شناختی
آموزش به بیمار
به بیمار بیاموزید علیرغم احساس بهيودي و سلامت. دارو را مطایق دستور بکاربرده و درصورت فراموش نمودن
يك دوز دارو بهمحض بیادآوردن. آن را مصرف نماید مکر اینکه تا زمان مصرف نوبت بعدي وقتي باقي نمانده
باشد.
مصرف دارو احتمالاً باعث سرگیجه و خوابآلودگي ميشود. به بيمار كوشزد كنيد تا مشخص نشدن پاسخ به
درمان از رنندگي و ساير امور نيازمند هشياري برهيز نمايد.
بائين بودن سطح سديم سرم. فرد را مستعد مسموميت با دارو مينمايد. به همين جهت به بيمار كوشزد كنيد
روزانه حداقل 2000-3000 ميليليتر مايع مصرف نموده و رزيم غذايياش حاوي مقادير متنابهي سديم (سديم
آزاد) باشد. همجنين توصيه كنيد از مصرف مقادير زياد جاي. قهوه و كولا بدعلت اثرات ديورتيكي شان خودداري
کرده و از انجام فعليتهايي که باعث تعريق زياد و در است رفتن مقادیر قابلتوجهي سدیم ميگرده
(ورزشهاي سنگین. ورزش در هواي كرم و سونا) برهيز نمايد.
به بیمار تذکر دهید که ممکن است بدنیال مصرف دارو دچار چافي شود. به همین جهت باید در طي درمان از
رژیم غذايي کم كالري استفاده نماید.
به بیمار توصیه نمائید در طي درمان از شيوههاي مطمئن پيشگيري از بارداري استفاده نموده و درصورت
بارداري به پزشك اطلاع دهد.
عوارض جانبي و علایم مسمومیت دارويي (لرزش. DES تکلم,آتاکسی. اختلال هوشیاری. میوکلونوس, تشنج و
اغما) را براي بیمار شرح داده و اور از اهمیت گزارش فوري موارد فوق به پزشك آگاه سازید.
اي بیماران مبتلا به امراض قلبي - عروقي یا افراد بالاي 40 سال. نیاز به انجام الکتر و كارديوگرافيهاي متناوب
قبل و حین درمان را توضیح دهید. به او گوشزد کنید درصورت غش کردن, بينظمي نیض یا اشکال در تنفس به
پزشك اطلاع دهد.
صفحه 29:
» Valproate Sodium
Enteric Coated Tablets: 200 mg
Extended Release Capsules: 300 mg
Sustained Release Enteric Coated Tablets: 500 mg
Syrurp: 200 mg/5 ml (240 ml)
Injection: 100 mg/ml (3,5,10 ml)
For Injection: 400 mg/Vial
يك داروی ضد تشنج است که در مانیا نیز به کار می رود که اثرات آن ناشياز افزایش سطح گاما آمینوبوتیریک
اسید در 7[۷5) است. در همزمانی سوء مصرف مواد يا حملات پانیک یا کسانی که پاسخ کاملا مطلوبی به درمان
با لیتیوم نداده ائد نیز موثر است.
ارزیابی قبل از شروع درمان عبارت است از شمارش گلبول های سفید و پلاکت هاء اندازه گیری غلظت ترانس
آمینازهای کبدی و در صورت لزوم آزمایش حاملگی.
یک ماه پس از شروع درمان و هر 6 تا 24 ماه انجام شمارش گلبول های سفید و پلاکت هاء اندازه گیری غلظت
ترانس آمینازهای کیدی ضروری است. در اثر مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدپلاکت (آسپیرین. داروهاي
ضدالتهاب غيراستروتيدي) هپارین و وارفارین خطر خونريزي تشدید ميشود.
شایع ترین عوارض: تهوع. استفراغ, سوء هاضمه و اسهال که در اولین ماه شایع ترند.
عوارض عصبی: رخوت. آناکسی و ترمور
ش وزن که در درمان طولانی مدت رخ می دهد. درگیری پانکراس و کبد از شدید ترین عوارض.
صفحه 30:
» Carbamazepine
Scored Tablets: 200 mg
Sustained ReleaseTablets: 200 mg ,400 mg
Oral Suspension: 100 mg/5 ml
ضد درد. ضد تشنج
1891855 مردنس استفاده در نورالژي تريژمینال. تشنج. درمان اختلالات دوقطبيبیماری کره و
Leg
نادرترین و خطرناک ترین عارضه شامل دیسکرازی های خونی هپاتیت و درماتیت.
یک القاکننده قوی آنزیمی است و می تواند سطح سایر داروهای روانگردان مانند هالوپریدول را كاهش
دهد.
صفحه 31:
~ Lamotrigine
Scored Tablets: 25 mg, 50 mg, 100 mg
Oral Solution: 10 mg/ml
ضد تشنج
شايع ترين عوارض: سركيجه. عدم تعادل. خواب آلودگی, سردرد. دوبینی, تاری دید و تهوع.
هم چنین بئورات ماکولوپاپولر که در صورت بروز دارو قطع می شود.
دقت به علائم استیون جانسون ( تب. لنفادنوپاتی)
افزایش تدریجی دوز دارو به منظور کاهش خطر بروز
بثورات پوستی
صفحه 32:
» Oxcarbazepine
Film Coated Tablets: 150 mg, 300 mg, 600 mg
ضد تشنج
عوارض جانبی: خواب آلودگی و در موارد نادر سندرم استیون جانسون
بعلت ایجاد هیپوناترمی در خلال درمان. سطح سدیم سرم را بطور متناوب اندازهگيري نموده و بیمار را از نظر
بروز علایم هیپوناترمي (تهوع. ضعف. سردرد. لتارژی) تحت نظر بگیرید.
۶ Topiramat
Coated Tablets: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
سردر خوشه ای و اختلال دو قطبی Ene ضد
در خلال درمان بهطور متناوب آزمایش 621360 و کیدی بیمار را کنتول نمائید.
» Gabapentin
Capsules: 100 mg, 300 mg, 400 mg
ضد تشنج. اختلال دو قطبی: دردهای عصبی و پروفیلاکسی میگرن
از بیمار بخواهید جهت کاهش احتمال بروز خوابآلودگی. سرگیجه. ضعف و آتاکسی اولین دوز دارو را به
هنگام خواب مصرف نماید. دارو باید بتدریج و در خلال حداقل یک هفته قطع شود. قطع ناگهانی دارو
است منجر به استاتوس اپیلپتیکونن شود. <e
اریسپریدون, کوئتیاپین و الانزاپین
صفحه 33:
-— - ی © د
9 7
*Antipsfehofftes
(Neuroleptics, Major Tranquilizers) ©
كازبرد : كنترل يرخاشكرى و ناآرامى بیماران, کنترل انواع سایکوزها
اختلالات حركتى 51772010126 015625©,10111:©]:16'5 111121126]102'5
ساير موارد: درد مزمن سکسکه. تهوع. اوتیسم. خارش ایدیوپاتیک واضطراب شدید و غیر قابل کنترل. مشکلات
رفتاري در اختلال شخصیت
اضد روان يريشى نسل اول (معمولى) 412626]011151:5. 1007231121126
انسل دوم (جديد يا آتيبيك) Serotonin-Dopamine Antagonists
علائم مثبت: توهمات. هذيان هااختلالات تفكر و بيقرارى
لیری» سطحی شدن عواطف. عدم احساس لذت و کاتاتونی
: آشفتگی های ادراک. نقائص حافظه و بی توجهی.
های معمولی برای درمان علالم مثبت اسکیزوفرنی مفید بوده و باعث بدترشدن علائم منفیء
اختی و خلقی می شوند. آنتاگونیست گيرنده دوپامین بوده و احتمال بروز علائم خارج هرمی را دارند.
های آتیپیک باعث بهبود هر سه دسته نا توانی ها می شوند. اما عوارض متابولیک دراز مدت
,مقاومت به انسولین و دیس لیپیدمی) دارند. هم چنین داروهای آتیپیک برای درمان
و افسردگی نیز به کار می روند.
صفحه 34:
8 =
e° 8.9589
" Risperidone ©
Film Coated Tablets: 1mg, 2 mg, 3mg, 4 mg
QT توجهات : سندرم نورولپتیک بدخیم و عوارض قلبی (طولانی شدن فاصله
= Olanzapine
Tablets: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg
ضد سایکوز
در دوزهای بالا گاهی سبب افزایش عوارض خارج هرمی می شود.
درصورت بروز علایم سندرم نورولپتيك بدخیم (افزایش درجه حرارت بدن, کاهش سطح هشياري,
رژيديتي عضلات. نامنظمشدن ضربان قلب. تغییرات فشارخون. تعريق و تاكيكاردي) و يا
ديسكينزي دیررس(علايم اکستراپیرامیدال) دارو را سریعً قطع نمائید.
" Quetiapine
Tablets: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
eg
صفحه 35:
۲ سا
6 ۰ و ۰ و
" Clozapine
Tablets: 25 mg, 100 mg
آن جا که کلوزاپین می تواند موجب آگرانولوسیتوز شدید شود صرفا باید در بیماران مقاوم اسکیزوفرنی
تجویز گردد. کلوزاپین نقطه امیدی در درمان بیماران مبتلا به دیس کینزی تاخیری, علائم خارج
هرمی غیر قابل کنترل, اختلال دو قطبی مداوم و روان پریشی ثانویه به داروهای ضد پارکینسون
قبلاز شروع درمان و سپس هر هفته بمدت 6 ماه و سپس هر دو هفته بمدت 6 ماه و چهار هفته بعد از
دارو. شمارش گلبولهاي سفید و تفكيك آن ضروري است.
(0 )۷۷ و گرلنولوسیند 1000۳103 - قطع دارو
صفحه 36:
ال a ۳
م & fo © © بي ©
© رهنمودهاي كنترل بيماران تحت درمان با
* گلبولهاي سفید بای بالاتر از 3500 باتكلو زايين
* اگر گلبولها بین 3000-3500 باشد. ۵6) دو بار در هفته
۰ اگر گلبولها از 3000 کمتر بود. قطع درمان و کنترل بیمار
۱ * اگر گلیولها از 2000 کمتر بود, قطع درمان, مصرف مجدد ممنوع
1 * اگر در کنترل هفتگي گلبولها 9۵30 کاهش داشت. شمارش گلبولها تکرار و اگر
مجدداً کاهش داشت, قطع درمان و مشاوره هماتولوژي و عفوني
+ کاهش تدريجي پیشرونده, کنترل دقیق تر و در صورت لزوم مشاوره هاي بالا
a
¥
مه
صفحه 37:
5 ی - =
5 e a
Dorcioreccic
Tablets: 5 mg, 10 mg, 15 mg
اختلالات خونی. صرع. بیماری های قلبی عروقی؛ بیماری های کبدی کلیوی و سوء مصرف داروها
اي 7اولانزاپین و کلوزاپین : دیابت ناشی از درمان بعلت افزایش وزن
6 (۳) مرگ غصمصونلم1۷ »ذ01606 تاه ]در تتیپیکاحتم ی روز نادرتر
سفتی عضلانی, تب. دیس تونی, آکینزی. بی قراری تعریق مفرط. دیس فاژی, بی اختیاری ادراره عدم
ثبات فشار خون. لکوسیتوز و افزایش کراتین فسفوکیناز,
در صورت مصرف با لیتیوم و ریسپریدون سبب بروز سندرم نورولیتیک بدخیم می شود.
0516065 ۱18701116 در لتيبيككمتر. برلىدرمازلفرلد مبتلابه هي سكينزئتاخيرى[تيبيك
صفحه 38:
» Chlorpromazine
Coated Tablets: 25 mg, 100 mg
Injection: 50 mg/2 ml
ضدسایکوز , ضداستفراغ, در سکسکه های مقاوم به درمان
"...در شروع درمان سرگیجه و آرامش بیشازحد و افت فشارخون شایع است که بهمرور
زمان اين عوارض کاهش ميیابد.
افراد سيگاري نیاز به دوزهاي بالاتري از دارو دارند. 7
كلريرومازين رفلكس سرفه را مهار مينمايد.
به بیمار بیاموزید درصورت بروز زخمهاي دهاني, تب, خونريزي پا خونمردگي
غيرطبيعي, راش, ضعف, لرزش, اختلال بينايي, تيرگي رنگ ادرار و یا رسي رنگ
شدن مدفوع. سریعاً به پزشك اطلاع دهد. رسوب دارو در قسمت قدامی چشم
اعدسی و قرنیه) یک از شایع ترین عوارض درمان با اين دارو است:
» Pimozide
Tablets: fame
برس رف 6 8
۷
burette Syndrome) 595 ندرم
صفحه 39:
‘Nee wt]
يت 5 ۰
Scored Tablets: 0.5 mg, 2 mg, 5 mg
Oral Solution: Haloperidol 2 mg / ml (as Lactate)
Injection: Haloperidol 5 mg / ml (as Lactate)
Injection: Haloperidol 50 mg / ml (as Decanoate)
> Thioridazine
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg, 100 mg
پیگمانتاسیون در شبکیه
Fluphenazine >
Coated Tablets: Fluphenaine 2HCL 1 mg, 2.5 mg
Injection: Fluphenazine Decanoate 25 mg/ml
> Perphenazin
Coated Tablets: 2 mg, 4 mg, 8 mg
Injection: 5 mg/ml
صفحه 40:
ال a ی
8 ®
از دارو باید با 96 نرمالسالین رقیق :"بس ازركان /(©)
بتر از محلول0.5 ۳۱9 پرفنازین خواهد داشت. انقوزیون دارو
SD آهسته بوده0.5 ۲۱9) در دقیقه) و فشارخون مانیتور شود.
سقوط فشار خون وضعیتی که به دلیل بلوک گیرنده آلفا رخ می دهد از شایع
ترین عارضه ها در ضد جنون با قدرت پایین مانند کلروپرومازین, تیوردازین
و کلوزاپین است اين عارضه بیشتر در شروع درمان رخ می دهد.داروی
مورد استفاده نوراپی نفرین است.
Promethazine Hcl 9 »>
Coated Tablets: 25 mg
Syrup: 5 mg/5 ml (as HCl) (60 ml)
Injection Solution: 25 mg/1 ml, 50 mg/2 ml
ضداستفراغ و سرگیجه . آنتيهیستامین(آنتاگونیست گیرنده(1ا۳. آرامبخش قبل و بعداز جراحي و مامايي .
داروي کمکي به همراه داروي ضددرد براي کنترل درد. بيماري حرکت (5161۴655 1/106101)
ر بيماراني که درد دارند ممکن است متعاقب تجویز وريدي داروه حرکات غيرارادي (آتتوئید) در اندام فوقاني
دیده شود. این حرکات معمولاً بعداز کنترل درد پرطرف خواهند شد.
بیماران دچار مشکلات تنفسي. عملکرد تنفسي باید حین درمان کنترل شود. پرو:
سرفه را مهار ميتماید و منجر به غلیظ شدن ترشحات برونشها نیز ميگردد.
هیپوتانسیون ارتوستاتیک
ین رفلکس
صفحه 41:
۱.
Injection: 20 mg/ml
صفحه 42:
دوز معادل
0 میلیگرم
0000 میلیگرم
9 میلیگرم
6 میلیگرم
6-0 میلیگرم
6-0 میلیگرم
9-9 میلیگرم
) میلیگرم
عوارض آنتي
کولینرژیک
زياد
Al Hl hh ام
عوارض
اکستراپیر امیدال
كم
كم
صفحه 43:
Side Effects of Antipsychotics: Shift in Risk
Perception
Diabetes
تفص سم ۱
/
Ween 0/۴
stitial
Resibtanc
صفحه 44:
اضد اضطراب و خواب (HYPNOTICS) jol 1 >
بنزوديازيين ها 2
طول دوره نهفتكى خواب را كوتاه كرده و تداوم خواب را افزايش مى
دهند.
عمده ترین نگرانی که در مورد مصرف طولانی مدت بنزودیازپین ها وجود
دارد بروز وابستگی مخصوصا در مورد داروهای پرتوان (قوی) (آلپرازولام :
کلونازيام) است. قطع مصرف بنزودیازیین هاد نه تنها سبب عود و برگشت
علائم بیماری می شود بلکه تشدید علائم ترک را نیز به دنبال خواهد
داشت.
Iprazolam
۰ Tablets: 0.5 mg, 1 mg
ضداضطراب , آرام بخش - خوابآور
در حملاث پانیک و اضطراب ©6
بدنبال مصرق ظولائي'أينبدارواقظع آل بانج بهصوررت كوريجي:صورت: 0
گیرد. قطع ناگهاني دارو ممکن است منجربه: تهوع, استفراغء eens
شكمي و عضلاني, تعریق, کنفوزیون, ترمور و تشنج گردد.
صفحه 45:
© Diazepam
Tablets: 2 mg, 5 mg, 10 mg
Syrup: 2 mg/5 ml
Suppositories: 5 mg, 10 mg
Injection: 10 mg/2 ml
Rectal Tube: 5 mg, 10 mg
ضدتشتج . ضداضطراب . شلکننده عضلات اسکلتي . آرامبخش - خوابآور
بنزودیازپین کم توان (ضعیف)
* Clonazepam
Scored Tablets: 1 mg, 2 mg
© Acetazolamide
Teblets: 250 mg
For Injection: Acetazolamide 500 mg/Vial (as Sodium Salt)
ضدتشنج . درمان ادم . درمان کمکي در گلوکوم زاویه بازه پيشگيري و درمان موارد حاد بيماري ارتفاع
صفحه 46:
* Chlordiazepoxide
Coated Tablets: 5 mg, 10 mg
ضدتشنج ۰ ضداضطراب ۰ آرامبخش - خوابآور
۶ Lorazepam
Scored Tablets: 1 mg, 2 mg
Injection: 2 mg/ml, 4 mg/ml
ضداضطراب ۰ آرامبخش - خوابآور
* Flurazepam
Capsules: 15 mg
آرامبخش - خوابآور
* Midazolam
Injection: 5 mg/1 ml (as HCl), 10 mg/2 ml (as HCl), 15
mg/3 ml (as HCl)
Syrup: (as HCl) 2 mg/ml
ضداضطراب . آرامپخش
تزریق وريدي سریع دارو ممکن است منجر به دپرسیون تنفسي گردد. دارو را توسط محلول ©
نرمال سالین و يا دکستروز 65 رقیق و سپس آنفوزیون کنید.
صفحه 47:
* Zolpidem
Tablets: 5 mg, 10 mg
خوابآورغیر بنزودیازپینی
*
Propranolol
Film Coated Tablets: 10 mg, 20 mg
Scored Film Coated Tablets: 40 mg, 80 mg
Sustained Release Tablets: 80 mg, 160 mg
Injection Solution: 1 mg/ml
مسدودکننده گيرنده بتا - آدرنرژيك
11( ( درمان كمكي در انفارکتوس میوکارد ٠ درمان كمكي در ميكرن ٠ ضدهیپرتانسیون . ضدآنؤين
درمان كمكى اضطرلب
درصورتيكه ضربان قلب بيمار كمتر از 60 ضربه در دقيقه و يا فشار سيستوليك وي مساوي يا كمتر از
بود. از تجويز دارو خودداري كنيد. 107011 0
بيمار را دقيقاً معاينه كرده و تاريخجه دقيقي از سابقه آلرزي. آسم و ساير بيماريهاي انسدادي ريوي
بعملآورید. پروپانولل حتي گاهي در افراد طبيعي باعث انقباض برونشیولها ميشود. ©
صفحه 48:
© Chloral Hydrate
Oral Solution: 250 mg/5 ml
آرام بخش - خوابآور
کلرال هیدرات بدلیل عوارض جانبي توکسيك. خط اوّل درمان محسوب تميشود. در خلال درمان. شمارش
گلبولهاي سفید را در خواست نمائید. این دارو ممکن است باعث کاهش گلبولهاي سفید و ائوزينوفيلي
گردد.
© Buspirone
Scored Tablets: 5 mg, 10 mg
ضداضطراب
درصورت تجویز همزمان این دارو با دیگوکسین, احتمال مسمومیت با دیگوکسین افزایش مييابد. در خلال
تنظیم دوزاژ داروه فشارخون و ضربان نبض بیمار را بدقت کنترل نمائید.
o Hydroxyzine
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg
Syrup: 10 mg/5 ml
ضدخارش ۰ ضداضطراب . ضداستفراغ ۰ آرامبخش ۰ آنتياسپاسموديك
آنتاگونیست گیرنده رآ (آنتی هیستامین)
ae ©
صفحه 49:
ضد پارکینسون- آنتی کولینرژیک
آنتی کولیرژیک برای درماناختلالات حرکتی ناشی از دروها تجویز می شوند ب ویژه پر کینسوتیسم . دیستونی حاد و ترمور
ناشى از داروها.
Biperiden *
Tablets: Biperiden HCl 2 mg
Coated Tablets: Biperiden HCl SR 4 mg
Injection: Biperiden Lactate 5 mg/ml
ضدپارکینسونیسم
* Diphenhydramine Hcl
Scored Tablets: 25 mg
Capsules: 25 mg
Elixir: 12.5 mg/5 ml
Injection: 50 mg/ml
آرامبخش - خوابآور . ضدديسكنزي (آنتي کوا
خوبآلودگی
صفحه 50:
* Trihexyphenidyl Hcl
Tablets: 2 mg
Scored Tablets: 5 mg
۱ ضدپارکینسون
هنگام قطع دارو باید دوز آن را تدریجاً کاهش دهید. در غیراینصورت بیمار دچار علایم سندرم محرومیت
(اضطراب. تاكيكاردي. بيخوابي, برگشت علایم پاركينسوني یا اکستراپیرامیدال) خواهد شد.
* Amantadine Hcl
Capsules: 100 mg
ضدپارکینسونیسم ۰ ضدویروس ۰ آنتي کولينرژيك
صفحه 51:
۱ عتأماععظ
Scored Tablets: 50 mg
ضد آندروژن
افزایش بیش از حد تمایلات جنسي و انحرافات جنسي. هیرسوتیسم در زنان و گرگرفتگی
صفحه 52:
مهار کننده کولین استراز(آلزایمر)
آنتاگونیست های گیرنده آ[ متیل (NMDA) ot bw) D
Memantine Hydrochloride ~
Tablets: 5 mg, 10 mg
~ Donepezil Hydrochloride
Tablets: 5 mg, 10 mg
. 01166-0۳015 از بیمار بخولهید درصورت بروز علایم و نشانههای زخم معده (استفراغ "
مدفوع سياه و قيرى و درد ابىكاستر) سريعاً به يزشك مراجعه نمايد.
~ Rivastigmine
Capsules: 1.5 mg, 3 mg, 4.5 mg, 6 mg
صفحه 53:
محرک های سیستم عصبی
داروهای مقلد سمپاتیک برای درمان اختلال کمبود توجه بیش فعالی موثرند.
Dextroamphetamine Sulfate 4
Tablets: 5 mg, 10 mg
محرك 9 [/) . سمپاتوميمتيك . درمان کمکی و کوتاهمدت چاقی اگزوژن
از بماربخواهید, جهت جلوگيري از بيخوابي ناشياز دارو دارو را حداقل 6 ساعت قبلاز زمان خواب
خود مصرف نماید.
Atomoxetine Hydrochloride 4
Capsules: 10 mg
محرک و اشتها آور
صفحه 54:
4 Methylphenidate
Tablets: 10 mg
Extended Release Tablets: 20 mg
0375 محرك
اختلال کاهش توجه و هيپراكتيويتي نارکولیسی
مهم تری عارضه جانبی داروهای مقلد سمپاتیک که مصرف آن ها را محدود می کند. بروز وابستگی
فیزیکی و زونی است,ممنرف مازوهایمقلد سمياتيك مى توند شیب هدید لوکوم pa سیون
اختلالات قلبى عروقى: هيبرتيروئيدى, اختلالات اضطرابى اختلالات روان يريشى و اختلالات تشنجى
گردد. دوزهای زیاد می تواند موجب بروز خشکی دهان؛ اتساع موصك دندان سایی در خواب. احساس
مورموره سرخوشی مفرط. ناآرامی و بی تباتی هیجانی شود
مصرف بيش از حد اين داروها مى تواند سبب مرك شود كه به دليل أريتمى های قلبی رخ می دهد.
صفحه 55:
سوء مصرف الكل و مواد
Methadone »
‘Tablets: 5 mg, 20 mg, 40 mg
Oral Solution: 5 mg/5 ml, 25 mg/5 ml
Injection Solution: 5 mg/ml, 10 mg/ml
السرم قزري کمک هر مسبومیت زاین
وضعیت تنقتنيپیناز را کنتل کنید: دزنورت مضرق بيجي رحد كر ألنت سجر يد نیو
تلفسي شود
بالفین: 1000-25 از رام خوراکي.عضلاني یا زيرجلدي هر 4 تا 12 ساعت درصورت نیاز تجویز
ae
سندرم قطع مصرف داروهاي مخدر
بالفين: دوز دارو از فردي به فرد ديكر متغير است. روزانه 401030-15 از رأه خوراكي تجويز ميشود.
دوز نكهدارتده1201390-20 ازراه خوراكي در روز است.
درصورت مسمومیت با منادون ميثوان از آنشاكونيستهاي تاركوتيك: نظير الوكسان استفاده نمود. با
توجه به كوتاهتر بودن زمان انر أنتاكونيستها (1-3 ساعت) نسبت به متادون (36-48 ساعت يا بيشتر)
ممکن است تکرار دوز بمدت 8-24 ساعت موردنیاز باشد.
صفحه 56:
* Clonidine Hcl
Scored Tablets: 0.2 mg
Patch: 0.2 mg/24h
ضدهیپرتانسیون) آگونیست آلفا 2 آدرنرژیک)
هیپرتانسیون. درمان کمکی در قطع مصرف نیکوتین؛ پروفیلاکسی از سردردهای
عروقى» درمان كمكى .در سندرم قطع مصرف مواد مخدرء کولیت
اولسراتيوءنورالؤى. سندرم تورت. تاخیر رشد کودکان. اسهال دیابتی و تشخیص
فئوکروموسیتوم. درمان کمکی در کنترل علائم منوپوز
عوارض: خشکی دهان و چشم هاء خستگی. سرگیجه. تهوع احتباس
مایع.هیپوتانسیون ارتوستاتیک. هیپرتانسیون شدید. عدم تحمل گلوکز
Naloxone Hcl *
Injection Solution: 0.4 mg/ml
آنتاگوئیست نا ركوتيكها
دپرسیون تنفسی ناشی از نارکوتیک هاء بعد از عمل جراحی
ميتوان دارو را رقیق نشده استفاده کرد. براي انفوزیون وريدي لز 101۷ و یا
نرمالسالین استفاده نمائید.
صفحه 57:
بيمارانيكه تحت عمل جراحي و يا اعمال مامابي و زايمان قرار كرفتهاند را از نة
بروز خونريزي كنترل نمائيد. زيرا تجويز نالوكسان ممكن است منجر به اختلال در
تستهاي انعقادي بيمار شود.
* Naltrexone
Capsules: 25 mg, 50 mg
درمان كمكي در مسوميتزدايي ناركوتيكهاء الکلیسم
ارو را هنگامي تجویز نمائید که بیمار حداقل 7-10 روز از مواد مخدر
1 منظور ميتوانید از
آزمايش ادرار استفاده نمائيد. همجنين براي اين منظور مي توان از نالوكسان استفاده
نمائيد (0.21100 از راه وريدي تجويز نمائيد. درصورتيكه علايم سندرم محرومیت
بعداز 60 ثانيه ايجاد نشد. 0.6130 دیگر از راه وريدي تجویز نمائید. یا 0.800
از 1 زيرجلدي تجویز نمائید و بیمار را تا 20 دقیقه از نظر بروز علایم محرومیت
تحت نظر بگیرید). جهت تجویز اين دارو ابتدا 251300 از راه خوراكي تجویز
ميشود. اگر در خلال یکساعت علایم سندرم محرومیت ایجاد نشد. 251120 ديكر
| تجويز ميشود. دوز نكهدارنده بين 1501126-50 در روز است. ولي اكثر بيماران به
دوز 501110 در روز پاسخ ميدهند.
علایم سندرم محرومیت (ترموره استفراغ, دردهاي استخواني و عضلاني: تعریق و
کرامپهاي شكمي)
صفحه 58:
> Disulfiram
استفاده در ترك الكل
مصرف مقادیر اندک الکل: گرگرفتگی سردرد احساس لرزش در سر و گردن تنگی
نس هييرونتيلاسيون تاكئ كاردى هييوتانسيون تعريق اضطراب و ضعف
عدم مصرف لوسيون يا ادكلن حاوى الكل استنشاق الكل موجب واكنش
ناخوشايند خواهد شد.
صفحه 59:
Antimigraine drug
Y Ergotamine Compound
Tablets:
Ergotamine 2 mg and Caffeine 100 mg and
Cyclizine Hce 150 mg
تنگ کننده عروق /
تهوع و استفراغ از عوارض شایع این دارو است و ممکناست نیاز به تجویز دارو
ضداستفراغ وجود داشته باشد.
Y Rizatriptan Benzoat
Tablets: 5 mg,10 mg
Y Sumatriptan
Film Coated Tablets: 50 mg, 100 mg
Injection: 12 mg/ml (0.5 ml)
صفحه 60: