درآمدی بر اپیدمیولوژی مازنر

صفحه 1:


صفحه 2:
میزان » نسبت » سهم :مرجع ا ا ل 109 00 

صفحه 3:
Ratio ‏نسبت‎ 0 "ا نسبت عبارت است ان: Opal.) gener) در نسبت لزومى ندارد كه صورت و مخرج از يك جنس باشند و باهم ارتباط داشته باشند 9 ‏ا ا ا‎ enti e) 8 مه 00 

صفحه 4:
Proportion ae * سهم نوعی خاص از نسبت است که صورت کسر آن در مخررج كسر مستتر است "" مقدار منتج معمولا بصورت درصد بيان مى شود "ا مانند: سهم تولد هاى يسر ( از تولد هاى زنده) ‎LES rere) nt x‏ تعداد تولد زنده ( بسر + دختر) "ا نكته:سهم همان نسبت است با اين تفاوت كه صورت جزئى كت © مه 00 

صفحه 5:
۱ " ميزان شكل خاصى از سهم است كه در آن زمان مشخص شده است 60 ‏ا ا‎ esp) * در اپیدمیولوژی میزان مهمترین ابزار اندازه گیری بیماریها است ‎PTT ED CO MDE EC tTED =e ale WOle veer years pave een DT)‏ در دوره زمانی خاصی به روشنی بیان می کند 1 ‏يفام‎ Ss ۳ TSB) ‏لا‎ تعداد حوادث در دوره معينى از زمان جمعيت در خطر اين حوادث در دوره معينى از زمان 8 مه 00 

صفحه 6:
ميزانهاى بروز وشيوع " در بهداشت عمومى و ابيدميولوزى از ميزانهاى مختلف ابتلا و بيمارى استفاده مى شود كه تمام آنها در دو كربوه اساسى زبير قرار مى كيرند: - ميزان بروزع1821 1120106766 ‎Prevalence Rateg 5% uli» -‏ 6 مه 0 نب 

صفحه 7:
ميزان بروزع1221 ۱۱۹۹۹ " ميزان بروز اين احتمال را كه در دوره معينى از زمان افراد سالم بیمار شوند را اندازه گیری می کند "" بنابراين ميزان بروز: تعداد موارد جديد بيمارى در دوره معينى از زمان در يك جامعه است eee Ce ee ا 6 جمعیت در معرض خطر مه 0 نب 

صفحه 8:
‎EO Be‏ 15 0 هذا ‏* میزان شیوع تعداد موارد موجود یک بیماری را در یک ‎Rye eR eR Ep rete ees‏ ‎ED Oe SESS TD ee ne ‏میزان شیوع- سس در لحظه ای از زمان ‎ ‏0 مه 0 نب 

صفحه 9:
مقایسه بروز وشیوع بروز به ما می گوید که موارد جدید بیماری در جامعه معینی که قبلا فاقد بيمارى بوده به جه ميزانى اتفاق مى افتد شيوع اين احتمال را كه افرادى » در لحظه خاصى از زمان بيمار باشند را اندازه گیری می کند بنابراین شیوع به دو عامل بستگی دارد : - تعداد افرادی که در گذشته بیمار شده اند( بروز قبلی) ‎er‏ لك رابطه شیوع با بروز و دوره بیماری بصورت زیر است: شيوع ع. بروز 6( دوره بيمارى مه 00 

صفحه 10:
...مقایسه بروز وشیوع ‎ee TEE TOPTS‏ 000 يا دوره بيمارى است ‎٩‏ اگر در یک دوره زمانی طولانی » بروز و دوره بیماری ثابت باشند می توان رابطه فوق را بصورت زیر نوشت : ‏شیوع < بروز 2 دوره بیماری ‏0 مه 0 نب 

صفحه 11:
3903 954 PS ASG * برای تعیین بروز لازم است گروه معینی از افراد را بطور آینده نكر ييكيرى نمود و ميزانى را كه در آن موارد جديد بيمارى ظاهر می شود تعیین کرد | Se re Tee eee ee aL 0- اطلاع از وضعیت سلامت جامعه تحت بررسی ©- زمان شروع بررسى ©- مشخصات صورت كسر بروز “6- مشخصات مخرج كسر بروز ‎ESI]‏ ا ‎00 ‏مه‎ cy 

صفحه 12:
اطلاع از وضعیت سلامت جامعه تحت بررسی " بايد زمينه كافى وجود داشته باشد كه در آن سلامت افرياد يك جمعيت ارزيابى شود و افراد تحت مطالعه را در يكى ‎eet Mee eos)‏ ا كت 6 مه 0 نب 

صفحه 13:
زمان شروع بررسى برای مطالعات بروز تعیین تاریخ شروع بیماری بسیار ضروری است تا : در موارديكه تعيين تاريخ شروع بيمارى به راحتى امكان شاد و یر اوایق خاک کی ر مس رما ری رام توان به عنوان زمان شروع بیماری به حساب آورد " در مورد سرطانها » زمان شروع بيمارى“زمان تشخيص قطعی* بیماری است ( نه زمان آغاز علائم يا شک به آن) در مورد بيماريهاى روانى سريايى ”زمان اولين مراجعه ”به درمانكاه يا ”زمان شروع درمان”“ را بعنوان ملاك زمان شروع بيمارى محسوب مى كنند 6 مه 00 

صفحه 14:
‎ern)‏ كسر بروز ‏در بعضى شرايط در يك زمان محدود يك واقعه بيش از يكبار در يك فرد زا نس شنت مانند: ابتلا به سرماخوردگی یک نفر دوبار در طول یکسال بر ای را( تعداد افرادى كه سرماخورده اند ‎ ‏در يكسال ‎Be Se rd‏ 0 در يكسال ‎Be Se ad‏ ‎co‏ مه 0 نب 

صفحه 15:
* میزان اول ‎Sets eee nee‏ 6 تعداد موارد سرماخوردگی در یکسال ۳ * میزان دوم تعداد موارد سرماخوردكى است كه در آن سال براى كروهى از مردم انتظار مى رود م مه 00 

صفحه 16:
مشخصات مخرج کسر بروز " در رابطه با مخرج كسر ميزانهاى بروز دو نكته اساسى بايد مد نطر قرار كيرد: 0)- در صورتى كه جمعيت در معرض خطر در طی یک دوره زمانى تغيير كند » ساده ترين راه براى حل اين مساله ‎RICKI‏ ا ا ا ل 9 جمعيت در معرض خطر است ©- در مخرج كسر ( جمعيت در معرض خطر ) نبايد افرادى که بیمار ند » یا بیمار بوده اند و یا قبلا مصون سازی شده اند و مستعد ابتلا به بيمارى نيستند » را قرار داد 6 مه 00 

صفحه 17:
دوره مشاهده " هميشه بايد ميزانهاى بروز را در رابطه با دوره مشخصى از زمان بيان كرد نكتهإ): دوره اى كه ميزان درآن محاسبه مى شود بايد به اندازه كافى ‎Ree ee ee Sree SCPC Fey‏ نکته 6: وقتی دوره مطالعه تمام دوره همه كيرى است از واه خاصى براى توصيف همه كيريهاى بيماريهاى عفونى استفاده مى شود ات ا ا ا ۱ 1 ”" استفاده مى شود نكته ©: براى دوره هاى مشاهده نابرابر از “ شخض - زمان “ است مى كنيم 00 ‏مه‎ we 

صفحه 18:
شخص - زمان * استفاده از مخرج کسر شخص - زمان فقط تحت سه شرط ور ‎oes) ES‏ Ny EAE ‏خر میک هبار نر قا نري مش‎ og ( این فرض در غالب موارد صحیح نیست مانند در بیماریهایی كه دوره كمون طولانى دارن » در اين حالت ميزان بروز در اواخر دوره مشاهده ممكن است نسبتا بالا باشد در چنین مواردی گاهی لازم مى شود دوره مشاهده را به زير دوره هاى كوتاهترى تقسيم كريد) 6 مه 00 

صفحه 19:
CBee eee ‎eS © 2‏ د 5120 شده اند » بايد مشابه كسانى باشد كه هنوز تحت مشاهده ‎95 ‏ر شرط يسيار سيح) ‏3 اگر بیماری تحت مطالعه بقدری به سرعت کشنده باشد که افراد معينى در كمتر از واحد كامل ان زيمان تحت مشاهده قرار مى كيرند » در انصورت ميزان بصورت مصنوعى زياد خواهد شد ‏م مه 00 

صفحه 20:
شیوع لحظه ای - شیوع دوره ای 0 ‏را‎ ial س2 در لحظه ای از زمان کل جمعیت - شیوع دوره ای تعداد موارد موجود بیمار شیوع دوره ای < در دوره یا فاصله ای از زمان متوسط جمعیت ‎ewes Cae Te net Deena)‏ ا ا ا ا ا ‎co‏ مه 0 نب 

صفحه 21:
نکات " شيوع دوره اى سنجش مركبى است از مجموع: ‎tar‏ ا 2 م کل سر ۱ ©2- موارد عود بيمارى در دوره بعد از آن " در تحليل اطلاعات بيماريهاى روانى غالبا استفاده از شيوع دوره ای بر شیوع لحظه ای و يا بروز ‎oy)‏ ۰ مه 0 نب 

صفحه 22:
اختلاف بين میزانهای بروز وشیوع 0- در مطالعه شیوع دانستن زمان شروع بیماری لازم نیست ‎ae RECON we)‏ ا ‎aS eS eae‏ مريبوطه است ( زيرا صورريت كسر شامل موارد “ جديد” و” قديم” است مه مه 00 

صفحه 23:
موارد استفاده از بروز وشيوع " ميزان شيوع : - در تعيين حجم كار خصوصا در بيماريهاى مزمن حائز اهميت است ( وسيله مفيدى براى برنامه ريزى نيازهاى تسهیلاتی و انسانی است) - شيوع برياى يايش برنامه هاى كنترل برراى حالات مزمن ( مانند بيماريهاى روانى) مى تواند مفيد باشد ل ا ا ا ل 0 الكوهاى بيمارى با كذشت زيمان مفيد است مه 00 

صفحه 24:
موارد استفاده از بروز وشیوع * میزان بروز: - وسيله اى اساسى براى مطالعات سبب شناسى بيماريها De ee eee ners ‏ل ا‎ N (87 Se eS) ‏جامعه است‎ ‎ca‏ مه 0 نب 

صفحه 25:


صفحه 26:
شیوع را تنها با انجام یک برررسی می توان بدست آورد در حاليكه " برراى تعيين بروزٍ بصورت دقيق حداقل به دو بيرسى بر يوى یک گروه مشابه نیاز, است : 0 مطالعه وال در اینه‌ای مطالعه بر ای سناحت فر اد هال ا افرادى كه قبلا بيمار بوده اند ©- بررسی مجدد دیگر روى افراد غير بيمار براى تعيين تعداد افراد غير بيمارى كه در طول مدت مطالعه بیمار شده اند صم مه 0 نب 

صفحه 27:
* اطلاعات شیوع در مطالعات مقطعی از محدودیت ویژه ای برخوردار است : در جنين مطالعاتى علت و معلول به صورت همزمان در يكف لحظه معین اندازه گیری می شوند ‎en‏ مه 0 نب 

صفحه 28:
‎ees‏ ل ل ا ا ا ره ‏یهای حاد يا کشنده راغیر واقعی ( كمتر)نشان مى دهد ‎ ‎Cy‏ مه 0 نب 

صفحه 29:
۹ cond