درمان وریدی

صفحه 1:
7 را ‎sl‏ ورباق 

صفحه 2:
ع تروطت تردق معطوال عاق وريه هه برآوردم كردنتيزهاىروزلنه به آب ا لكتروليو هواد غذليى- جلیگزین یآبو لصااح کمبود | اکترولیت Bel PENT oe ey Een Shee met np estes eran se + محترابات مخلول |های ور ندی د کستروز - اسیدهای آمینه - لیپوپروتئین - آلبومین - الکترولیت ها 

صفحه 3:
: انواع محلول های وریدی : با توجه به اسمولالیتی آنها نسبت به خون تقسیم بندی می گردند ليزوتونيكه اسعولاليته ‎18١ - 7٠١‏ ميلواكىول لادر ليتر - هيبوتونيكه ,للسمولايته كمتراز ‎١50‏ ميلو كول لاادر ليتر - هيبر تنونيكه 1سعولايته بيشتراز ‎٠١‏ ميلواكىوللادر ليتر - 

صفحه 4:
: مايعات ايزوتونيك ‎oe‏ رو ی ا ‎ee Yanan‏ 00 یم لیزوتونیکمور: 2 3 يمارا ئمبتلابه هيير تا ‎arr‏ هیپرتلنسیونو نایسلئی‌ق لام لفزلیش یار هلیم 

صفحه 5:
انواع محلول های ایزوتونیک . - محلول قندی ۵ درصد ( ‎(DO‏ ‏مورد استفاده بح کار تولیس نمی اوای-الیتر مطول :1:۰ [۱ - محلول نرمال سالین ( 1000010/6) سوا هت کیت نس گرد سر 0( ‎ee‏ ‎veo‏ درمان کاهش » جایگزینی سدیم ازدست رفته. ا ‎Se‏ ‎pe‏ ۱۳ »الم ریری؛ اسیب های کلیری» احباس مدیم نمی کند ‎Se ope els‏ يس در واقع مشابه “0006 نیست 

صفحه 6:
محلول رینگر لاکتات :ٍ حاوء ۰ کلرید + لاکتات در غلظت مشابه با ی ‎٠‏ بتاسيم , كل ريد » كلسيم و مورد استفاده. ‎ae‏ . جایگزینی مایعات از رفته از طریق سیستم گوارشی ‎iss‏ منع مصرف : وجود اسیدوز ‎bas ee‏ لاکتات به بی کربنات کاهش می. ۱ 

صفحه 7:
| ‎eaten ye none)‏ را رقيق مى سازد موارد استفاده : - جایگزین کردن مایع سلولی - تجویز آب برای دفع مواد زائد از بدن - محلول سدیم هیپوتونیک ( ۴۵ /۰ /) برای برای درمان ‎eee‏ ‏عوارض تزريق بيش از حد : - كاهش مايع درون عروق - كاهش فشار خون لك 0 

صفحه 8:
مایعات هیپرتونیک - افزایش دهنده اسمولالیته و حجم ‎GOP‏ موارد استفاده : - درمان هیپوولمی و هیپوناترمی - تامين كالرى ‎(DOO ) sly 45a -‏ غوارض تزريق سريع يا مقادير زياد : - افزایش حجم مایمات خارج سلولی ‎SOU oil -‏ - کم آبی محلول های دکستروز با غلظت بالاتر از ۱۰/ باید از طریق خط وريدى مركزى تجویز شوند تا بطور کافی رقیق شده و از چرو کیدگی گلبول های قرمز پیشگیری شود . 

صفحه 9:
سایر مواد تزریقی درون وربدی لآ 0 برآورده کردن نیازهای تغذیه ای شامل محلول های وریدی با غلظت بالا 5 ‎SIT‏ پروتئین » چریی لا 0 کلوئید ها ء افزایش دهنده های حجم ‎Lk‏ ف رآورده های خونی كاك رت ووه 

صفحه 10:
اجرای درمان وریدی لا توجه به نكات زير براى ضرورى است : . ( انتخاب آكاهانه محل رى كيرى 9 نوع كانولا . 0 مهارت در تكنيك ورود به سیاهرگ ۴ قبل از رگ گیری پاسخ سئوالات زیر را يبابيد : . لآنوع محلول چیست ؟ 2 [] زمان احتمالی درمان داخل وریدی چقدر است ؟ لا وضعيت عمومى بيمار جكونه است ؟ ‎O ۰‏ سیاه رگ های دردسترس كدامند ؟ 

صفحه 11:
نکات مورد, توجه درا انتخاب محل رگ گیری : تا ایمنی بیشتر و سهولت کار لا وضعیت ورید لا نوع مایع یا داروی تزریقی لا مدت زمان درمان لاسن و جثه بيمار لا راست دست يا جب دست بودن بيمار لا سابقه يزشكى بيمار و وضعيت سلامت فعلى او لآ مهارت فرد رگ گیرنده 

صفحه 12:
وريد هاى دست اده مى شوند ( متا کارپال » سفالیک : بازیلیک + میانی و اتشعابات آنها ) ابتدا نواحی دیستال ‎Te‏ نواحی پرو گزیمال مورد « استفاده قرار می گیرند از وریدهای پا باید به ندرت استفاده کرد ( خطر بالای Median Cubital ترومبو آمبولی ) * وریدهایی که نباید مورد استفاده قرار گيرند وریدهای دچار اسکلروز و ترومبوزلا دستی که دارای شانت با فیستول شریانی - وریدی است 0 دستی که دچار تورم + + عفونت - لخته خون و شکاف 0 پوستی باشد وریدهای دست سمتی که ماستکتومی گردیده ( به علت 0 آسیب به سیستم لنفاتیک ) ‎VEINS of‏ 0 از عروق ناحیه آنته کوبیتال پجز موارد استثنا استفاده ‎VEINS of te‏ نى شود زيا دراب باحمد رين ا نودرك بو وريدها قرار دارند ‎١‏ عروق را بابد از نظر وجود لوت ضربان شريانى (حتى با وجود تورنيكه ) لمس نمود و از وارد کردن کانولا به درون عروق ضربان دار ‎Dorsal‏ | von Venus ‏اجتناب کرد‎ 

صفحه 13:
وریدهایی که توسط پزشک استفاده می #شوند وریدهای مرکزی شامل : وریدهای ژو گولا داخلى و تحت ترقوه اى دستيابى به اين عروق حتى در زمان كلايس عروق محيطى وجود دارد براى تجويز محلول هاى هييراسمولار استفاده مى شوند خطرات : - ورود سهوى به درون شريان ورود سهووبه فضایپ لور - 

صفحه 14:


صفحه 15:
وسایل دسترسی به عروق : شامل انواع کاتتر ( کانولا ) هستند . الف : سوزن های استیل اسکالپ وین ( پروانه ای ) به آسانی وارد رگ می شوند . احتمال نشت مايع زياد است . به منظور گرفتن نمونه خون » تزریق یکباره دارو یا انفوزیون هایی که تنها چند ساعت به طول می انجامد » استفاده می شوند ب : آنژیوکت کاتترهای پلاستیکی که روی سوزن استیل قرار دارند . نشت مایم به مراتب کمتر و موارد استفاده آنها بیشتر است ج : اینتراکت کاتترهای پلاستیکی که در داخل سوزن استیل قرار دارند . در اندازه های بلند موجود بوده و برای قسمت های مرکزی بدن مناسبند . 

صفحه 16:


صفحه 17:


صفحه 18:
تفاوت کانولا ها : ضخامت دیواره کانولا ( موثر بر سرعت جریان مایع) تیزی نوک سوزن نرمی کانولا (موثر بر زمان باقی ماندن کانولا در محل ) | 1 ۱ اتاوازه مکاسترجا از سورت ات طول سوزن : ۵/۱ ا ‎FU‏ كيل ‎ ‎ze 7 ‏و‎ ‏اندازه : ۲۷ - ۱۲ 

صفحه 19:
لا تمام وسایل باید حاجب اشعه باشند . تمام کانترها ایجاد ترومبوز می ا ‎BPs nor tae‏ لا جهت برقرارى مسيرهاى وريدى توسط كاتترهاى مركزى يا ميانى بايد از روش های استریل استفاده كرد . قبل از انجام كار بايد از بيمار رضايت گرفته شود . بهتر است از دست غالب فرد استفاده شود تا با انجام حر کات را را اک به عمل آید . عوامل موثر بر جريان مايع : - ارتباط مستقیم با . 0 - نسبت مستقيم با 20 ست (تغيير قطر توسط كلامب ست ) -:نسبت عكس با طول لواله - نسبت عکس با 1۰۰ ۰ یا ویسکوزیته مایع 

صفحه 20:
كتترل جریان مایع : ! نظارت دقیق و مکرر بر تزییق های وریدی برای اطمینان از ادامه جری با سرعت مورد نظر - علامت گذاری ظرف محتوی محلول تزریقی براساس ساعت مورد نظر - محاسبه سرعت جریان ملیم و تنظیم قطرات و بررسی آن حدلقل هر ی ساعت - شستشوی وسیله تزریق وریدی ( اغلب توسط نرمال سالین ) - استفاده از وسایل الکترونیکی و پمپ های تزریق سبب افزلیش دقت میزان و سرعت مایعات و داروهای تجویز شده لها نیاز به کنترل تو پرستار را برطرف نمی کنند . 

صفحه 21:
قطع تزریق وریدی خطرات همراه با خارج كردن كاتتر از وريد شامل: - خونريزى و لأيرستار بايد يس از خارج كردن » طول كاتتر را با طول واقعى 0 ا و ‎SES eer‏ توسط تورنيكه تا زمان انجام جراحى براى خارج كردن قطعه بريده شده 

صفحه 22: