صفحه 1:
صفحه 2:
دستكاه شمارنده سلولي خودكار (سل كان
اصول کالیبراسیون . کنترل كيفي و خطاهاي
دستگاههاي شمارشگر سلولي اتوماتیک
دکتر آذر برادران
~
صفحه 3:
لین دستگاه ها امروزه قادر به اندازه گیری ۸ ۲۰
شامل متغیرهای جدیدی که مشلبه آنها در روش دستی وجود
ندارد. می باشند. اخیراً دستگاه هایی مجهز به امکاناتی نظیر
شناسایی نمونه (از طریق بار کد) . تعیین کافی بودن حجم
نمونه. تعیین؛ شمارش وجود یا عدم وجود لخته. تعیین مخلوط
تست وف وه سار a ee eae)
شده که در آزمایشگاه ها مورد استفاده قرارمی گيرند.
Po
صفحه 4:
این دستگاه ها قادر به شناسایی تمام اختلالاتی که
توسط انسان شناسایی می گرشند. نبوده و بنظر میرسد
کاربرد آنها برای نمونه های طبیعی و يا دارای
اختلالات جزئی قابل اطمینان می باشد.
Po
صفحه 5:
در موارد وجود اختلالات بارز در نمهنه با علاد
احتمال خطا بصورت yw flagging
دستگاه را آگاه نموده قا با بازبینی اسلاید یا
انجام مجدد آزمایش . اختلالات شناسایی و
برطرف گردند.
Po
صفحه 6:
دستگاه های دیگر متفاوت می باشند ولی حالاقی نظیر وجودا
سلولهای بلاست. گرانولوسیتهای نابالغ» 13196 لنفوسیتهای
آتیپیکت. پلاکتهای بزرگ یا تجمع یافته. عدم امکان جداسازی
کلبولهای قرمز از پلاکتها به هر دلیل و نهایاً هر دلیلی که منجربه
جواب غیر قلبل قبول گردد. از جمله مشخصات غیر طبیعی هستند
که ۴ flagging می کردند.
صفحه 7:
چک لیست ارزیابی آزمایشگاه هماتو
Po
صفحه 8:
آیا دستگاه شمارنده سلولی خودکار دارای
تأبيديه هاى معتبر داخلى يا بين المللى است ؟
Po
صفحه 9:
آیا سوابق کالیبراسیون دستگاه شمارنده سلولی هنگام
راه اندازی توسط شرکت پشتیبان موجود است ؟
Po
صفحه 10:
آیا سوابق نگهداري . سرویس و تعمیر در
دسترس بوده و قابل استفاده برای پرسنل فنی که
با دستگاه کار مي کنند مي باشد ؟
Po
صفحه 11:
آیا پس از هربار تعمیر . سرویس و يا قابل قبول
نبودن نتایج کنترل روزانه ۰ بررسي کالیبراسیون
دستگاه انجام می گیرد و سوابق آن موجود است ؟
Po
صفحه 12:
LT سوابق کالیبراسیون دوره اي دستگاه هاي
شمارنده سلولی هر 6 ماه موجود می باشد ؟
Po
صفحه 13:
ui سوابق بررسی عدم دقت دستگاه شمارنده
سلولي به طور ماهیانه موجود است ؟
Po
صفحه 14:
آیا در صورت عدم استفاده از کالیبراتور جهت کالیبراسیون اولیه از نمونه خون تازه (حداقل ۳ نمونه) استفاده شده ۱
صفحه 15:
آيا براى کنترل کیفی روزانه از خون کنترل استفاده می گردد 1
صفحه 16:
آیانمودار کنترل کیفی دستگاه بهمنظور تشخیص و رفع اشکال در عملکرد به طور مناسب ثبت یا رسم می کردد 1
صفحه 17:
صفحه 18:
آیا سوابق اقدام اصلاحی در صورتی که نتیج کنترل کیفی خارج از محدوده ورد تظار باشد. موجود می بان
صفحه 19:
آبا در صورت وجود کلبول های قرمز هسته دار به تعداد زياد روش مکتوبی برای اصلاح شمارش کلبول های سفید باد
صفحه 20:
دوش ار ماسب جيت شا ور
مرج یا هی لب هت ,وود | از لب از ولو یش وین موب هشب یل هیقر ده
سينو ديد ب یت ی دا ی ون نوی ی
صفحه 21:
Ad FLY UE GS SIF I Se eT خولى ايج رید سا رس ميكووسكوس متش وى اجام م بود وساي الام آن موجود اس
صفحه 22:
آيا ننايجى كه خارج از محدوده بالا و بايين تعريف شده براى هر پارامتر در دستگاه قرار مى كيرند , قبل از كزارش بررسى و تأنيد مى شود 4
صفحه 23:
آیا در صورتیکه در آزمایشگاه بیش از دو دستگاه سل کانتر وجود دارد تایح آنها به طور دوره ای با یکدیگر مقايسه ميكره
صفحه 24:
اساس کار دستگاه های شمارشگر سلولی اتوماتیک
~
صفحه 25:
آنایزورهای هماتولوئٍی چکونه سلول ها را شمارش و
پارامترهای خون را محاسبه می کنند؟
Po
صفحه 26:
غللب آنالیزورهای هماتولوئی بر مبنای امپدلنس و پراکنش نور
قادر به شمارش سلول های خونی و طبقه بندی آنها هستند.
Po
صفحه 27:
سلول های خون در انالیزورهای امپدانس مانند آنالیزورهای
کولتروسیسمکس و ...یه عنوان علیق بیولوژیک عمل کرده و در
هنكام عبور از روزنه اى كه در دو طرف كن توسط دو الكترود
جريان ثلبت الکتریسیته از طریق محلول ایزوتون برقرار است
موجب افزلیش مقاومت یا ایجاد نبض الکتریکی می گرهند که
دامنه آن متناسب با حجم سلول است.
صفحه 28:
سنجش حجم سلول در آنالیزورهای امپدانس تحت. لثر فا کتور شکل, عبور سلوا
از مركز یا اطراف روزنه و انعطاف پذبریب سلول قرار می گیرد. سلول ها حین!
عبور از روزنه دستگاه کشیده و سیگاری شکل می گردند. از اینرو گلبول های
بسیار هیپو کروم به علت کشیده شدن بيش از حد در حجمی کمتر از مقدار
واقعی و گلبول های اسفروسیت به دلیل غیر انعطاف پذیری در حجمی بیشتر از
واقعی قرانت می شوند.
Po
صفحه 29:
در آنالیزورهای برپلیه براكنش نور (33220 56216186 110128) از اين ١
استفاده مى شود كه هنكامى كه يك شعاع نور متمركز مانند نور ليزر به يكثا
سلول در یک فلوسل (Flow cell) ©« عبور سلول هابه صورت تك لايه
است برخورد کند موجب پخش نور در تمامی جهات می شود. پارامترهای
سلول مانند اندازه. لوبولاسیین هسته و گرانول ها روی پر کنش نور در
زوایای مختلف اثر می گذارند. برای مثال سنجش پراکنش نور در زاویه
روبرو نسبت به نور تابشی با حجم سلول و پراکنش نور در زاویه ٩۰ درجه
16 6106) با ساختار سلولی در ارتباط استد
صفحه 30:
هر روز شمارش زمینه با 0۲0111901 392616 دس
ارزيابي و در صورت امکان ثبت و نگهداري شود.
Po
صفحه 31:
اصول کالیبراسیون» کنترل کیفی و خطاهای
دستگاه های شمارشگر سلولی اتوماتیکك
Po
صفحه 32:
جهت کالیبراسیون دستگاه ها کالیبراتورهای
تجارتی وجود دارد که مقادیر هدف با مورد
نظر در آنها با استفاده از خون کامل و جوسیله
روشهای مرجع کالیبره شده اند.
Po
صفحه 33:
موفقیت روند کالیبراسیون را بلید بوسیله سه نمونه کنترل (در
دامنه های پایین؛ طبیعی و بالا/ مقایسه نتلیج دستگاه با انجام
روشهای مرجع و روی چند نمهنه خون در صورت امکان و
کنترل دقیسق میانگینهای متحرک در مورد شاخصهای
کلبولهای قرمز تایید نمود.
Po
صفحه 34:
5 1 7
an i عدم دسترسی جه کالیبراتورهای تجارتی یا وجود هر گونه
شکی نسبت به ارزش آن استفاده از خون کامل جهت کالیبراسیو
0 لیبراسیون
ضروری می باشد.
Po
صفحه 35:
تفاوت بين خون کنترل و خون کالیبره چیست؟
Po
صفحه 36:
خون کالیبره خهنی است که دارای شمارش گلبولی و پارامترها
دقیق بوده و دستگاه آنالیزور روی آن مقاهیر تنظیم می گردد. برای
کالیبراسیون احتیاج به نمونه های خون تازه است که شمارش سلولی
و پارامترهای آن توسط روش های مرجع بدست آمده است.
برای تنظیم آنالیزورها بایستی نمونه خون کالیبره شبیه به خون
بیماران باشد به لین مفهوم که محلول فیکساتیو به نمهنه اضافه نشده
P=.
صفحه 37:
خون کنترل خونی است که کالیبراسیون آالیزور را روزلنه تحت کنترل
می آورد و زمانیکه از کالیبراسیون خارج کردد ایجاد علامت خطا در چارت
کنترل می کند.
خون کنترل را می توان از خون فیکس شده ابا مخلوط ذرات لاتکس در
اندازه های مختلف معادل حجم های گوناگون سلولی یا حتی از مخلوط
فیکس ond گلبول قرمز هسته دار خون محیطی بوقلمون به عنوان گلبول
سفید و گلبول قرمز انسان به عنوان گلبول قرمز استفاده کرد.
صفحه 38:
حون های کنترل بایدر وده و ایراتور را فادر میا
كه نوسانات روزلنه دستككاه را ثبت كند. كنترل كية
روزانه با كراف لوى جنينكك و كيوسام احتياج به
خون كنترل فيكس شده دارد.
Po
صفحه 39:
در حالی که کنترل کیفی روزانه با چارت ! و چارت
مضاعف و میانگین متح رک بول نیازی به خون فیکس شده
نداشته و با نمونه بیماران کالیبراسیون آنالیزور بررسی SP
Soe
Po
صفحه 40:
اگر امکان تهیه خون کالیبره نبود چگونه
آنالیزور خود را کالیبره کنیم؟
Po
صفحه 41:
در این حللت می توان از یک آزمایشگاه مطمتن جا آنالیزور کالیبرا
نمونه خون تازه که به دستگاه داده لند انتخاب کرد و پارامترها و شمار
سلولی نمنه ها رابه عنوان مرجع فرض کرد و آنالیزور خود تنظیم کرد.
در این کونه موارد می توان حتی نمونه های خون تازه جهت
کالیبراسیون از شهرستانی دیگر که دارای آنالیزور کالیبره است تهیه کرد و
نمونه ها ر[ در ظرف خنک به محل آزمایشگاه خود منتقل کرد.
صفحه 42: