صفحه 1:
صفحه 2:
POWER
Positron Emission)
0۷ دستگاه پت اسکن یا به
عبارتی دستگاه برش نگاری با نشر پوزیترون یکی
از سیستم های پیشرفته تصویربرداری است که
توانمدی های بی نظیری در تشخیص بیماریهای
سرطان » مغز ؛ اعصاب و قلب و عروق دارد
به دلیل نیمه عمر بسیار کم مواد رادیواکتیو
کاربردی در پت » تولید رادیو داروها توسط
سیکلوترون در مجاورت مرکز پت یا در
محلی نزدیک به آن انجام شود بزرگترین مزیت پت
اسکن در مقایسه با ام ار آی یا گرافی با اشعه
ایکس ۰ این است که می تواند
عملکرد بدن بیمار را نسبت به آنچه به ظاهر سالم
می آید نشان دهد.
صفحه 3:
POWER
توموگرافی نشر پوزیترون یا پت اسکن» نوعی تصویربرداری پزشکی هسته ای است.
پزشکی هسته ای؛ شاخه ای از تصویربرداری پزشکی است که با استفاده از مقدار کمی از مواد
رادیواکتیو تشخیص و درمان انواع مختلفی از بیماریها را امکان پذیر می سازد. اين بیماریها شامل؛
انواع سرطان هاء بیماری قلبی و ساير موارد غیرطبیعی بدن انسان می باشد.
روش های تصویربرداری رادیونوکلونید یا پزشکی هسته ای معمولا روش های غیر تهاجمی» بی
بوده» که در تشخیص بیماریها به پزشک کمک می کند. در اين نوع روش تصویربرداری از مواد
اکتیو بنام رادیودارو یا رادبوتریسر استفاده می شود.
بستگی به نوع آزمون پزشکی هسته ای درخولستی» رادیودارو از راه تزریق وریدی؛ خورلکی ویا از
راه استتشاق وارد بدن مي شود سرانجام لین رادیودارو در نولحی خاصی از بدن جمع آوری شده و
انرژی آن به شکل اشعه گاما از بدن خارج می شود.
این انرژی گاما توسط دوربین گاما یا اسکنر پت یا پروب پت آشکار می شود.
این تجهیزات در ارتباط با کامپیوتر پردازنده میزان رادیوداروی جذب شده بوسیله بدن کار می کنند. پس
از اندازه گیری و ارزیابی میزان رادیودارو» تصاویر مخصوصی از ساختار و عملکرد آن بافت یا اندام
به دست مى آيد
صفحه 4:
اولین اسکنر 8۶۲ دارای تعداد کمی از سنسورهای
تابش برای ساخت تصویر بود و آنها می توانن تها یک
تکه در یک زمان انجام دهند. برش ها نیز بسیار ضخیم
بودند. بنابراين» تصاویر به دست آمده از ۳۳۲, کیفیت
و تعریف پايني دارند. بدست آوردن جزئیات دقیق تر
از محل کارکرد در مغز غیرممکن بود؛ بنابراین در
مقایسه با مدل های مدرنء مفيد بودن بالینی آنها بسیار
محدود بود.
POWER
صفحه 5:
این رقم تکامل کیفیت تصویر را از اولین اسکنر ASPET
در سال 1975 در دسترس است به آخرین و پیچیده ترین
مدل» آهتتادقیق + 8انشان می دهد. شما به راحتی می
اتوانيد ببينيد كه جكونه جزئیات دقیق تر ساختار مغز داخلی
را می توان در آخرین مدل تجسم بسیار بهتر. این بهبود با
تعداد بیشتری از ستسورهای تابش بهتر: برنامه های
کامپپوتری بهتر و امکان گرفتن چند قطعه در یک زمان
(با استفاده از حلقه های بسیاری از سنسورها) به دست آمده
است. تمام مدل های ماشین های ۲عتوسط تولید کننده
تجهیزات زیست پزشکی زیمنس تولید شده اند و اکثر اسکنر
هاى 567را در جهان نصب کرده اند.
PET Ill
1975
ECAT II
1977
NeuroECAT
1978
ECAT 931
1985
ECAT EXACT HR*
1995
) ۵ 5 69
) و و © ©
POWER
Se ee
صفحه 6:
اسکنرهای مدرن 8۶۲ قطعات بسیار گران و
ای از تجییزات هستند. لها همجن بسیار ساده تر از
لحاظ نصب و کارکردن می باشند و دارای قابليت هاى
جدیدی هستند که پزشکان با استفه از آنها برای انجام
بسيارى از قابا
ادر دستيابى به نتايج استفاده مى کنند.
POWER
صفحه 7:
تعیین اینکه سرطان در بدن گسترش یافته است.
ارزیابی آثربخشی طرح درمان مانند درمان سرطان.
اتعيين اينكه آيا يك سرطان بعد از درمان بازكشته است يا
خير.
جريان خون را به عضله قلب تعيين كنيد.
اثرات حمله قلبى يا انفاركتوس ميوكارد را در مناطق قلب
اتعيين كنيا
مناطقى از عضله قلب را شناسايى كنيد كه از يك روش
مانند آنزيوبلاستى يا عمل جراحى باى يس عروق کرونر
(همراه با اسكن برفيوزن ميوكارد) بهره مند شوند.
ارزيابى اختلالات مغزى مانند تومورهاء اختلالات حافظه
و تشنج و ساير اختلالات سيستم عصبى مركزى.
براى نشان دادن عملكرد طبيعى مغز و قلب انسان.
صفحه 8:
معیب بت اکن
هزینه های بسياربالا
امکان نتایج غلط در صورت نرمال نبودن
تعادل ش بیمار .
ساسیت انجام بر روی بیمار دیابتی بدلیل
بیمار باردار و یا
نوزادی که از مادر تحت آزمون پت تغذیه.
می کند .
بیمار فوق سنگین (۱۵۸+) نمی توانند وارد.
دستگاه شوند .
الزام تولید رادبودارو در فاصله زمانی
کمتر از ۲ ساعت تا مرکز تصویربرداری
مزایا پت اسکن 7
قدرت تفکیک بالا نسبت به ساير روش
Gary
غیرتهاجمی با صرف زمان كوة
انجام تا حصول نتایج آن
مطالعه متابولیسم و بیوشیمی علاوه بر
مطالعات آناتومیک و فیزیولوژیکی.
تصویرسازی سه بعدی و زنده از
عملکرد ها
پرتوزایی بسیار زودگذر و به تبع آن
اکسپرژ کم و عدم اثرگذاری بر
فرآیندهای طبیعی بدن .
تشخیص کانون های متااستاتیک
(سرطان ثانویه) با اسکن سراسری بدن
از
ارزیابی صحت روش درمان و میزان
أثر داروها و شیمی درمانی .
کاربرد در کاردیولوژی . -
POWER
انورولوزى تومورشناسى. لم
صفحه 9:
Tumor
Detector
Positron emitter
POWER
اسان عملکرد دستگاه
Positron emission tomography یسکورشت-شخیصیلستکه از طریق
عکس هایبیولوژیکی از طریقآشکارسازیتشعشم. پوزیترون نشریکار میکسند.
پوزیترونمانند الکترونذرد ایک وچکلستکه دارلیبار مثبتاستو از مادم رادیو
لکتیو لنتشار یسافته و باه بدنمریض «لیتمیشود. عکسهایءتعدد از بدنبیمار می
تواند لنواع بيماروفرد را مشخصك ند. كه دارلئدقتبالإولسثو از تكنيكويا-لا
برلیلستفادم از لیزوتوپهایتولید شده در سیکلوترونبهره میبرد. یسکوادیو
نو کسنندة پسوزیترونمعمولا بموسیله تسزریقوارد بدنفرد میشود و در
بافتمورد نظر تجمم میکسند. لینرادیو نوکلنید بوسیله انتشار پوزیترونولپاشیمی
كند كه فورا با يكلسكترونمجاور خود(يدليلك ثرا كترونها در مادم) ت
شده و در همینزمانپس از ترا i
گاما تشکار سازیمیشوند که نمایانگر موقعیتدقیقلنها لستب ۳27 نقشمیمیرا در
تسشخیصسرطانلیفا میکند. همرلد با فلور 40 (به عنولنرديابه دقتبا لإىرا
برلواشکر سازیشکاتمنز و قلی... خولهد داشت
لست ذا به ررقي جديد بد
بهتر از روش هاى قبل عمل مى كند.
ن است كه بوسيله
عكسبردارى هسته اى مى توان هم از بافت هاى نرم و هم استخوانها به خوبی عکس
برداری کرد.
مقدار متوسط دوز موثر 05۷4.6] برای هربار عکسپرداری است. 9
صفحه 10:
Coincidence دستگاه Oy
Processing Unit كنترى
سيكلوترون
سیستم بردازش تصوير
کابل های فشار قوی
بو پی اس
اسکنر پت یا آشکارساز پت
پردازنده میزان رادیو داروی بدن
Sinogram/
Listmode Data دستگاه در وسط خود یک حفره تونل مانند
(گنتری) دارد. داخل دستگاه حلقه های
متعدد آشکار ساز قرار دارد که انرژی
منتشر شده از منبع رادیو اکتیو و بدن
مریض را بررسی می کنند که اين
اطلاعات باید به عکس تبدیل شود. بعد از
دراز کشیدن روی تخت دستگاه ۰ مریض
به داخل حفره می رود و تصاویر روی
مونیتور نمایش داده می شوند که شبیه به
کامپیوتر های خانگی است و همچنین
دستگاهی به نام سیکلترون تولید
راديوايزوتوب
Annihilation Image Reconstruction
صفحه 11:
11 Cyclotron
صفحه 12:
علا شتابدهندم ذرلتزیر لتمیلست لینمقدار زیادیاز پروتونظ (ذرلت
سنكينبا شارز الكتريكىمثب تولید میکند و آنها را با سرعتشتابدر
لمتداد یکمدار دلیره لعدر دلخل ی کمحفظه تحتک نترلمیدلنهای|لکترومغناطیسی
با سرعتتور در برابر هفقرار میگبرند. تم هیمادد لعکه در لینهف
قرار كرفته لنده بوسيله لينبعبارانبه ليزوتوبهاوراديولكتيو و بیشبات با
استفادم از يكولكنشهسته ایتبدیلمیشوند.
ع لیزوتوپ های رادیولکتیو زیادیوجود دارد که میتولند در
0 تولید شود. برلیلستفادم از نها در دستگا Gh: PET
تصویربرداریب دن لنها باید:
قادر به انتشار پوزیترون ها زمانی که آنها رادیواکتیو کاهش می دهد» یعنی زمانی
که آنها از یک ایزوتوپ ناپایدار تبدیل به دیگری, پایدار است. پوزیترون ضد ذره
ای از یک الکترون است؛ یعنی ما می توانیم آن را به عنوان یک نوع الکترون با
بار الکتریکی مثبت؛ به جای یک منفی فکر می کنیم.
یک دوره کوتاه از ناپایداری داشته باشده به عنوان مثال» برای هر اتم داده شده از
این ایزوتوپ چند دقیقه طول می کشد تا پوزیترون را منتشر و تبدیل به یک عنصر
پایدار شود. میانگین اندازه اين بی ثباتی نیمه عمر نامیده می شود که زمان لازم
برای کاهش نیمی از ایزوتوپ های رادیواکتیو آن عنصر است. رادیوایزوتوپ های
رایج در ۴۶۲ عبارتند از:
کرین 40 با نیمه عمر 000 دقیقه
نیتروژن -19 با نیمه عمر (1) دقیقه
اکسیژن 9 با نیمه عمر © دقيقه
۴۱۵۵۲۱۴۵-8 با نیمه عر 100 دقيقه
Cyclotron - Use in Medicine
A رد is used alongside a
PET scanner to produce
eatin
Radiopharmaceuficals (PERs).
PERs are drugs that contain
radioactive nuclei which
undergo beta decay by the
etnission of positrons,
The cyclotron accelerates
protons to extremely high
speeds before fing them at
non-radioactive nuclei,
The resulting nuclear reaction
results produces a radioactive
nucleus since the contents of
the nucleus is no longer stable,
صفحه 13:
تصویربرداری ۲ با استفاده از یک سیستم دوربین اختصاصی ۳۲ که شامل حلقه های چندگانه آشکارساز است. پالس های
PET مشابه شبیه به دوربین های گاما از کریستال های تلطیف شده همراه با لوله های فوتو مولتیپلیر تشکیل شده است. کریستال
هایی که در تصویربرداری 8۲ پلاسمای مورد استفاده قرار می گيرنده عبارتند ز: اکسید گرسنوم بیوموات 860, گادولنیم
اکسیرورتسیلیکات0 665 یا اکسیرورتسیلیکات لوتیتیم 150
طراحی حلقه از مفهوم استفاده می کند که دو فوتون در نزدیکی زمانی نزدیک (به ترئیب 0 تا 46 نانو ثانیه) ت
آشکارساز مخالف در حلقه به احتمال زياد از يك رويداد نابودی در بدن» جایی در طول خط بین دو آشکارساز چنین تشخیص
همزمان نامیده می شود "تصادفی". تمام رویدادهای تصادفی که در طول دوره تصویربرداری شناسایی شده اند توسط سیستم
کامپیوتری 8۶۲ به عنوان یک مجموعه اطلاعات خام ثبت شده است. همانطور که در آزمایشات کامپیوتری توزیع فوتون
( 5۳26۲) در پزشکی هسته ای داده های تصادفی در ۳۲ با استفاده از یک رایانه برای تولید تصاویر مقطعی در مدارهای
محوری, ساجیتال و کرونالی بازسازی می شوند.
13
صفحه 14:
صفحه 15:
PET scan patients are injected with a
specially created substance called a
“RADIOTRACER”....
ON
Usually a “Radioactive” type
of glucose.
The radiotracer is a source of
positrons which leads to the
production of gamma rays...
INSIDE THE PATIENTS BODY!
These pass through the patients
body and are picked up by the
scanner.
صفحه 16:
POWER
عملکرد پرتوزایی6) 0 ]در بدن
Isotope
Production
۲۳*۲۱۳ ۰۰
Image of [**FIFDG eS
dletnibution In brain
قبل از انجام يت اسكن » داروى راديواكتير در سيكلوترور
بيوندد. اير طبیعی می تواند گلوکز ۰ آب » آموذ باشد که به عنوان مواد شیمیایی طبیعی شناخته شده اند
راديو دارو به بدن بيمار تزريق مى ayia atu radiotracer Ja ol 32 92st
«—radiotracer محلهایی میرود که در حللت طبیعی در آلن محلها يافت ميشود به عولن
FDG(fluorodeoxyglucose} داروعراديو لكتيوواستكه به كلوكز ميبيوندد تا يكمععع201063] ساخته
اشود .كلوكز به بخشهايىاز بدزميرود كه برلىتامينلنرزويه قند نياز دارند . بافتهاوطبيعودر مصرفائرزعيا
بافتهایسرطانیتفاوتد یعنیترلکم ۴065 در بافتینشانه سرطانیی ود لهد بسود.
16
صفحه 17:
POWE
PET Scan of Normal Brain PET Scan of Alzheimer's Disease Brain
تصویر Crow چپ. پت اسکن رو برای مغز طبیعی نشون
الزایمری هست 7
صفحه 18:
۳
®
تکنیک های تصویربرداری پت اسکن
PET+CT = = و =
PET CT
مه
415 PET+MRI = PET
Spect =
POWER
صفحه 19:
PET MRI
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پوزیترون
۶۲-۴۷ یک تکنولوژی تصویربرداری
ترکیبی است که تصویربرداری مورفولوژیکی
بافت نرم با تصویربرداری رزونانس
مغناطیسی ۱/8۱ و تصویربرداری عملکردی
توموگرافی انتشار يوزيترون1 را شامل می
شود.
صفحه 20:
PET CT SCAN
این روش پیشرفته تصویربرداری هسته ای»
توموگرافی انتشار پوزیترون ۶۲ و
توموگرافی کامپیوتری 01 را به يك ماشين
ترکیب می کند. یک پت / سی تی اسکن
اطلاعات در مورد ساختار و عملکرد سلول ها و
بافت ها در بدن را در یک جلسه تصویری مجزا
نشان می دهد.
POWER
20
صفحه 21:
Spect
66 در تومو گرافیکامپیوتری بسا رادیو
نوکلوییدها؛ Ly Ly چند آشکار ساز؛ يك
کامپیوتر صفحه نمایشدهنده مورد لستفادم قرار
ميگیرد. آرلیه آشکار سازها در لطرلفبیمار
حركتميکند و 5 غیراتمیزانشمارشلکتبویته با
توجه بسه جذبهایب خشیاز تابشتوسط بدن
به عنولنتغیراتژنو مترویه وسیله نرم لفزار
کامپیوتری محاسبه شدم و نهایتاً تصویر
مربوطه در صفحه نمایش شاندادم ميشود. لین
روشمتعاقباً در جهاتدیگر بدنهم تکرار مي
شود؛ بنا بر لینتصویر سه بعدیحاصل
خولهد شد. شفافیتو درجه تفكيكدر لينتصوير
یا لسکنچیزيحدود يكمیلیمتر خواهد بود. در
ولقع. يكروشبسيار مشابه به يكتصوير
برداریلشعه لیکسپولیدر مورد لخیر هم منبم.
تایشرهم آشکار سازیدر اطرافم یمار حرکتمی
کند.
صفحه 22:
+ یک 0۲یا ۸/۲۱اسکن می تواند
اندازه و شکل اندام های بدن و
بافت را ارزیابی کنده اما نمی
ترانند ارزیابی کنند که چگونه این
کار می کنند.
اسكن ۳2۲می تواند نشان دهد
که چگونه یک عضو کار می کنده
اما بدون تصویر wt MRIGCT
تراند دشوار است که محل دقیق
فعالیت در داخل بدن دقیق مشخص
شود.
اسکن 6۲با استفاده از 67
اسکن ترکیبی می تواند تصویری ۲ بجع و
جامع تر از وضعیت بیمار را
فراهم کند
صفحه 23:
CT Scan PET Scan PET/CT Scan*
Organs and bones Cell activity Exact location of high
صفحه 24:
POWER
يت اسکن در ایران
در ابران از چنج سال گذشتم سیکلوترون وجود داشت اما
نايت در 2 گذشته به کمک :
eee A د سد
دستگاه دوم sly بیمارستا تان شریعتی تهران خریداری شده
و به طور آزمایشی راه اندازی گشت اما همواره برای تأمين
رادیودارو و اقلام وابسته بدلیل تحریم با مشکلات روبرو
بوده است. و بیماران نیازمند به تصویر پت گزینه های ترکیه
.و مالزی را پیش روی خود داشته و دارند
24
صفحه 25:
چه آمادگی هایی برای این روش لازم است؟
7 معمولا یسکروش سرپایی لست پیزشک
دستوراهمل هاىلازم را به بيمار مىدهد كه
odd shige a
رلحتو گشاد بپوشد. برلی6 ساعتقبل از
عکسبردا ونباید چیزیخورده. شود. ممکنلستبسم
مریض گفته شود که قبل از عکسیرداریلب
بخورد, در مورد لستفادم از دارو قبلاز آزمایش
انيز بايد با بزشكشورتشود.
بیماران باید در مورد رژیم غذایی
مخصوص برای کنترل گلوکوز خون در روز
آزمایش با پزشک صحبت کنند.
پرستار یا تکنسین بیمار را به اتاق تزریق منتقل می کند , همان مکانی که باید ماده رادیو اکتیو به بیمار تزریق شود (گاهی هم
ممکن است یک گاز استنشاقی باشد). پس از 30 تا 90 دقیقه که ماده در سرتاسر بدن انتشار یافته و در باقت مورد نظر جمع می
سود دای فاص ممكن اس به مريض كقت شود كه از Us Oe حتت ضحت كرون ببرغاره ذا مادا باعت اختلال در اتسار ار
شود. بعد از اين زمان اسكن شروع مى شود كه ممكن است 30 تا 45 دقيقه طول بکشد.
براف برخي بيماران مثل ببماران قلبى ممكن است تحمل اين زمان اولاني سحت باشد ودر ميان اسكن جند يار استراحت داده
شوند.
معمولاء بعد از آزمایش محدودیتی برای انجام کارهای روزانه وجود ندارد. بهر حال بعد از آزمایش باید مایعات زیادی نوشیده شود نا
مواد رادنه آکتیه از یفن دهع Sago
صفحه 26:
POWER
Se lb ساب اس
%DIVBEV%DAVAF%DB%AT%DB%B1IYDB%BC_YDE%AB%DE%AT_%
DA%AF%D8%B3%DB%8C%DI%84_%DIVBEVDIV8S8%DB%B2%DB
YEC%DBVAA%VDB%B1%DI%B8%DI%BE
http://www.bme711.ir
دستگاهسیکلوترون/39 ۵0۰8612291 ۲60۱۷ ۱6۰ع ۲۵ ۵//:کصاط
www.lranbmemag.com
https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pq=pet
https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/p
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/pet-scan#1
26
صفحه 27: