صفحه 1:
صفحه 2:
وضعیت بيماريهاي
۶ 5 میلیون آمريكايي
مبتلا به نارسائي
قلبي
* اضافه شدن سالانه
0 کنفر به
جمعیت فوق
* مسن بودن اكثر
بيماران قلبي
* نياز به جايكزيني
سالانه 100000
٠ مشكلات مادرزادي
صفحه 3:
صفحه 4:
مقدمه
اگرچه قلب به لحاظ مفهومی ساده است (عضله ای است که مانند پمپ عمل من
کند)» اما به دلیل جزئیات و ریزه کاری هایی که دارد. همانندسازی از آن با مواد
مصنوعی و منابع تغذیه. کاری بسیار چالش انگیز و پیچیده است.
یامد های این چالش ها شامل پس زدن شدید جسم خارجی و از کار افتادن
دنشتگاه هی از معط بق کوناه و وجود باطزی های, خارج بفن است که تحرک از
فرد می گیرد.
این مشکلات باعث کوتاه شدن عمر بیمار (در صورت بدست نیاوردن قلب اهدایی) یا
محدود شدن دوره استفاده از دستگاه می شود.
4
صفحه 5:
تار بخچه
* دستگاه قلب - ریه در سال ۱۹۵۳ برای اولین بار با موفقیت در عمل قلب باز به
کار برده شد.
* در روسیه در سال ۱۹۳۷ وی.پی. دمیچف یک قلب مصنوعی را در بدن سگ
کاشت.
* در سال ۱۹۶۹ قلب یک مرد در حال مرك را با قلب تمام مصنوعی در انستیتو
قلب تگزاس در هوستون آمریکاه به عنوان پلی موقتی برای پیوند قلب» عوض
کردند. بیمار پس از عمل به هوش آمد و بهبودی یافت. بعد از ۶۴ ساعت قلب
مصنوعی برداشته شد و با قلب اهدایی جایگزین گردید.
صفحه 6:
درسال ۰۲۰۰۰ جارویک ۲۰۰۰ که یک دستگاه کمک قلبی است به بازار آمد.
در سال ۰۲۰۰۱ آبیوکور ۸۵010)20۲ کاشتنی توسط کمپانی AbioMed
آبیومد ساخته شد.
این اولین قلب مصنوعی مستقل از خارج بود. می توانست تا حدود ۱۷ ماه
کان کنتر
قلب مصنوعی کامل موقت pos" و" (TAH -t) با استفاده ازفنآوری
جارویک-۷ ۰ توسط پژوهشگران دانشگاه آریزونا ساخته شد و برای استفاده
درسال ۲۰۰۴ تایید شد.
صفحه 7:
:1964
۰ ست ان 5
خواست انستيتى حون يعو اب
eee ee 7
دو دهه بعد؛
* باقي ماندن تنها دو سازنده
Abiomed & Syncardia
:2000
رام هلين عصصوعی کنیل
جایگزین
صفحه 8:
تاربخچه
موضوع
ايدهي قلب مصنوعي و آزمايش برروي خرگوش
طراحي اکسیژنرسان غشائي
طراحي پمپ رولر
آزمایش اکسیژنرسان برروي خرگوش
طرح جايگزيني قلب با پمپ مكانيکي
رساندن اکسیژن از طریق غشاء به خون
کاشت موفقیت آمیز قلب مصنوعي از جنس PVC
در سگ (90روز)
آغاز برنامهي ساخت قلب مصنوعي توسط 1۳
نام دانشمند
Le Gallois
Frey &
Gruber
De Bakey
John
Gibbon
Gibbs
William
Kolff
Akutzu
Frank
Hastings
—i.
صفحه 9:
FDA
Regulatory
‘Status
NA
WA
WA
WA
WA
PMA granted 1908
PMA granted 1998
PMA granted 1995
IDE approved 2003
IDE approved 2000,
IDE approved 2000,
PMA grantod 1953
PMA granted 2008
IDE approved 2002
IDE approved 2003
TABLE | Summary of Machanical Circulatory Support Systems Used at Texas Hoart Instituto
Year First Total No.
‘Used Patients
Clinically Supported Original
Device at THI 2 Intended Use
Lotta artifical heart 1900) 1 ‘ridge to transplant
Alcatsu model I artificial heart 1981 1 Bridge to transplant
ECO model Vil ALVAD 1975 2 Postcarditomy support
امد TA 1986, 2 ‘Bridge to transplant
Hemapume و a Carchogenie shock
HeartMate* IP LVAS 1986 87 ‘ridge to transplant
HeartMator VEMKVE LAS 1991 1 | to transplant:
destination therapy
‘Thoratec PVAD 1987 3 مول86. to transplant:
posteardiotomy support
HeartMater I LVAS 2008 8 ‘Bridge to transplant
Jarvik 2000 Heart LVAD 2000 0 Bridge ما transplant
‘AbioCor™ TAH 2001 5 Destination therapy
‘A@ovco BS 500° VAD 1988 9 ,] support;
bridge to transplant
‘Aaovso ABS000™ VAD 2008 2 ostcardiotomy support;
bridge to transplant
۱ pYAD™ 2003 2 ۱
3000م 206
۱ 2003 7 ا
‘ALVAD = abdominal ltt ventricular assist dave. FDA = Food and Drug Admistraton IDE = ivestgational dovce exertion.
LVAD = lft ventricular assist dvi: LVAS = lft ventnicutar assis system: PMA = promatkat appro: PYAD = paracorpoteal ver
‘wicular assist doves: pVAD = percutanoous ventncular assist dovcg; TAH = total atiical haart VAD = ventricuar assist مرج
صفحه 10:
انواع قلب مصنوعی
goes gates ۰
قلب بیومصنوعی *
صفحه 11:
قلب مصنوعی وسیله ای است که درون بدن کاشته می شود تا جانشین قلب طبیعی
فرد شود.
این وسیله با ماشین "قلب و ريه". 5 که یک دستگاه خارج از بدن برای تامین
ضربان و اکسیژن خون برای مدت کوتاهی است. متفاوت است.
برخلاف 6/۳8 قلب مصنوعی درون بدن قرار می گیرد و برای مدت های طولائی تر
استفاقه من شوذ و بیمار می توانن قعالیت های :روزالة خود را انجام ذهق.
صفحه 12:
انواع قلب مصنوعی مکانیکی
قلب مصنوعی کامل(/۲۸۳) :
تمام قلب بیمار را بر داشته و به جای آن یک قلب مصنوعی قرار داده می شود. پروسه عمل شبیه
پیوند یک قلب کامل از شخصی دیگر در بدن بیمار است.
قلب آبیوکر /٩0100۲ یکی از اين قلبهاست.
وسایل کمک قلبی:
این وسایل با قلب مصنوعی کامل ( )۲/٩۳/ متفاوت هستند. قلب بیمار به طور کامل برداشته
نمی شود و قسمتی از آن با دستگاه کمک قلبی جایگزین می گردد. وسایل کمک قلبی شامل
دستگاه کمک بطن چپ 1۷/۸10 یا دستگاه کمک بطن راست ]۷/۸ و یا هردو دستگاه می
باشد. برخلاف قلب مصنوعی کامل, دستگاه کمک قلبی, تنها مسئول بخشی از خروجی قلب
بیمار است. برای نمونه جارویک 3۳۷16[ یک وسیله کمک قلبی است.
صفحه 13:
وسایل کمک قلبی
اولین دستگاه کمک قلبی. در سال ۱۹۹۴ توسط wd del’ FDA
Cu jo ها نسبت به قلب مصنوعی کامل
۱.کوچکتر هستند
۲. به طور بالقوه دوام بیشتری دارند
۳ طول عمر آنها بیشتر از نسل فعلی قلب تمام مصنوعی است.
صفحه 14:
در این روش امید است که یک قلب کامل طبیعی را با استفاده از سلولهای بنیادین . 2
اوت خود فرد بيمار با داربستی که از قلب جسد انسان یا خوک بدست می آید. بسازند.
اين روش هنوز بر روی انسان آزمایش نشده است.
* عملیات ساخت لین قلب
1. با عمل دسلولاریزاسیون (جدا كردن سلول ها از یک ارگان) سلول های قلب جسد را خارج
کردند و شبکه خارج سلولی و رگها و دریچه ها را برجا گذاشتند
۲. سلول های بنيادین را به اين داربست تزريق كردئد.
۴ سازه بدست آمده را در یک محفظه استریل گذاشتند تا رشد کند. سپس سازه تحریک
الكتريكى شد.
صفحه 15:
دو روز يس از تزريق سلول هاى نابالغ قلبى به داربست. انقباضات ميكروسكوبيك سازه مشاهده
شد. ۸ روز بعد. قلب بیومصنوعی می تپید و پمپ می کرد. اگرچه تنها دو درصد كارايى يك قلب
کامل را داشت ولی محققان را امیدوار به ساخت قلب با بازدهی کامل کرد.
مزابا و معایب
این روش بسیار پرهزینه است.
یکی از مزیتهای احتمالی آن نسبت به قلب اهدایی آن است که چون قلب بیومصنوعی از سلول
های خود فرد ساخته می شود» در لتیجه بدن دیگر آن را پس نمی زند و دیگر قیازی به استفاده از
داروهای سرکوبگر سیستم ایمتی نیست.
صفحه 16:
صفحه 17:
deal ۱ به زندگی در بیمار کمتر از ۰ روز
برآورد شده باشد.
8 هیچ امکانی برای دریافت قلب طبیعی وجود 3
نداشته باشد. >
8 هیچ راه درمانی جایگزینی در دسترس نباشد.
# سایز قفسه سینه بیمار با ابعاد قلب مصنوعی
همخوانی داشته باشد.
صفحه 18:
محدودیت های فعلی و چشم انداز قلب مصنوعی
* نگاهی واقع بینانه به مدل های کنونی قلب مصنوعی مکانیکی» اشکالاتی را
نمایان می کند:
— مشکل بزرگی سایز
— کوتاهی طول عمر
- متفاوت بودن شکل پالس فشار خون
= مشکل باطری
- لخته شدن خون
- پس زده شدن
صفحه 19:
Criteria for a Heart
> Must fit into 0 ألما 0ل to atria,
pulmonary artery and aorta quickly
> Provide an adequate blood flow (8 - 10 liters/min)
» Send deoxygenated blood to the lungs and
oxygenated blood to the body
> Operate continuously for an indefinite period of time
» Provide adequate warning if something is wrong or if
it is going to fail
صفحه 20:
Criteria for a Heart
Substitute
Should increase/decrease blood flow based
on patient activity level
Should not evoke an immune response
No wires or tubes that penetrate the skin
Should not produce blood clots
Should not damage red blood cells
Ideally should have pulsatile blood flow
Many others we haven't thought of!
صفحه 21:
Why Heart Substitutes Fail
Immune response “rejects”
transplant or side effects due to
immune suppression
Infection due to tubes and wires
passing through skin
Formation of clots
Damage to red blood cells
Lack of pulsatile blood flow?
ing life to engineering!
صفحه 22:
مراحل جراحی
قلب مصنوعی وارد قفسه سینه شده و اتصالات آن با شریان ریوی. آئورت و
دهلیز های راست و چپ برقرار می شود.
جداسازی بیمار از پمپ قلب و ریه
حصول اطمینان از صحت عملکرد قلب
صفحه 23:
مراحل جراحی
جایگذاری سیم پیج داخلی در شکم
باز کردن جناغ سینه و اتصال دستگاه پمپ قلب و ریه (در این مرحله قلب
و خون بیمار از طریق دستگاه پمپ می شود).
جداسازی بطن های قلب طبیعی (دهلیزها جدا نمی شوند).
استفاده از یک مدل پلاستیکی برای تعیین محل دقیق قرارگیری قلب مصنوعی
بریدن بافت های مصنوعی در اندازه های مطلوب و بخیه زدن آنها به آئورت و شریان ریوی
صفحه 24:
قلب مصنوعي کامل 110112
طراحي در سال 1969 توسط دكتر ليوتا و
كاشت توسط دكتر كولي
داراي يمب نيوماتيكي و دو بطن
دريچهي کنترل ورود و خروح جریان
sibel ورودي و خروجي از جنس
ون
مق پمپ از جنس سيلاستيك و
داکرون
اتصال پمپ توسط تيوبهاي سيلاستيکي
ی داکرون به منیع تغذیه
قرارگيري كنسولي به اندازهي يك ماشین
باس شويي كنوني در كنار بيمار
دو واحد تغذيهي نيوماتيكي براي ايجاد خلاء
ويمب خون
زنده ماندن بيمار براي سه روز
صفحه 25:
© محفظههاي پمپ ساختهشده از
* اتصال پعت توسطتیوب داکزونن
قلب مصنوعي کامل Akutsu
۰ 1981 کاشت توسط دکتر كولي
۶ داراي دو تغذيهي هوا و دو محفظهي
پمپ خون
پلييورتاني به نام Avcothane
۴ به كمك
eases روت 0
ley
۰ اتصال از يك
تال يروي طن ان ز يك طرف به
i eae dost با 10 به
لسو Saale Jes is i
سيستم تقديدي الكتريكي.
صفحه 26:
برخي از پليمرهاي
مورد استفاده
2-1958
* قلب ساخته شده از يلي وينيل
کلراید Akutsu iS laws
۰ زنده ماندن سگ پس از کاشت آن
براي 90 دقیقه
71965
* قلب ساخته شده از لاستیک
* آزمایش در بدن گوساله
صفحه 27:
صفحه 28:
History of Heart
Substitutes
+ 1969: Dr. Denton Cooley
uses an artificial heart to
sustain a patient waiting for
a donor (survived 3 days)
٠ 1972: Cyclosporine
introduced to suppress
immune responses of
transplant recipients
+ 1982: Dr. William DeVries
implants the Jarvik-7 artificial
heart into Dr. Barney Clark
beta kewt (IO) ل (W002) (he survived 112 days)
صفحه 29:
Jarvik-7, Novacor LVAD,
HG3b
صفحه 30:
ساختمان جارویک
جارویک (8۳711620000) ۲۰۰۰ وسیله کمکی برای بطن چپ قلب است که با حفظ قلب بیمار
در جای خود به صورت یک پمپ کمکی کار می کند.
* این پمپ از نوع جریان محوری است که در آن خون, موازی با محور چرخش خون (شبیه پمپ
کردن سیال هیدرولیک) جریان می یابد و دیافراگم قلب را دایم حرکت می دهد.
* کلید ساخت یک پمپ جریان محوری کوچک و موثره ماشین کاری بسیار دقیق است.
صفحه 31:
History
In 1990, after the Jarvik 7 had been used in 198 patients, Symbion stopped production of the
device because the company was no longer in compliance with FDA record-keeping and
reporting requirements. The press falsely reported that the FDA removed the Jarvik 7 from the
market because the device had a high failure rate. In fact, failures of the Jarvik 7 were extremely
rare, The implanted Jarvik 7 heart is more reliable and has had fewer mechanical failures than
any implanted positive displacement artificial heart (less than 2% diaphragm failure in the 81-
patient FDA study). Asa comparison, Dr. Jarvik notes that the HeartMate device had a rate of re-
operation for repair or replacement of over 75% within two years in a large randomized clinical
trial called REMATCH. The Novacor device has a rate of re-operation for replacement or repair
of 16% between two and three years, based on review of the records of 1077 patients. Also,
almost all Novacor devices experience failure of the main bearing between three and four years
and must be replaced with a new device.
صفحه 32:
History
Later in 1990, Symbion transferred its rights to the MedForte Research Foundation. which in
1991. formed CardioWest Technologies. Inc., in collaboration with University Medical Center in
Tucson, Arizona. The Jarvik 7 heart was then renamed the CardioWest heart. and Symbion
closed its doors. The CardioWest heart is identical to the small size Jarvik 7 heart developed for
use in women and smaller men in the mid-1980s. The device uses the same blood pump design,
the same Medtronic-Hall valves, and the same external power system as used with the original
small size Jarvik 7 heart. The only changes are the use of smaller diameter air power tubes
entering the body, and an up to date laptop computer replacing the portable Compaq computer
originally used.
In 1993, CardioWest Technologies received approval to conduct a clinical investigation of the
heart as a bridge to transplant at five U.S. medical centers. The study demonstrated that the
Jarvik 7 heart (CardioWest) is safe and effective. When the study was completed in 2003, the
company again changed its ownership and name. this time to SynCardia, Inc., its present status.
صفحه 33:
History of Jarvik 7
The FDA study took ten years to complete and involved 95 patients. It showed a 79% suecess
rate for bridge to transplant and excellent overall survival including transplant (70% at one year,
50% at five years, and 45% at eight years). So, in the U.S. study, the Jarvik 7 (CardioWest) has a
better rate of bridge-to-transplant sucess than any other total artificial heart or any ventricular
assist device ever developed. The success rate in foreign countries is lower. but still better than
other devices. On March 17, 2004, an FDA review panel recommended PreMarket Approval
(PMA) of the heart for bridge-to-transplant use. On October 18, 2004, that approval was granted,
making the Jarvik 7 the first total artificial heart to receive full FDA approval for any indication
for use. "Far fiom being a failure,” says Dr. Jarvik, "the [Jarvik 7] heart is a documented
success.”
صفحه 34:
CardioWest Total Artificial Heart
صفحه 35:
CardioWest TAH Patient
Contacting Materials Matrix
Material
Segmented polyurethane
Nylon
Segmented polyurethane
Polyester fabric
Segmented polyurethane
Polyethylene material
Titanium and pyrolitic carbon
(Medtronic Hall Heart Valves)
Polyvinyl chloride tubing
Component
Ventricle and diaphragm
Inflow connector
Outflow connector
Valves
Drivelines
صفحه 36:
لاط 3737/9/مك
نگهدارندهي سیستم گردش خون
افزايش طول عمر بیماران با نارسائي قلبي
قابلیت کاشت کامل در بدن
قابل تجویز براي بیماران با شدت بيماري
بسيار بالا
700005
صفحه 37:
3 2
www.chfpatients.com/implants/abiomed_tah_large_1.jpg
صفحه 38:
The AbioCor
Artificial Heart
System
Artificial Heart
قلب مصنوعی ۸۵0100۳ از جنس تیتانیوم و
پلاستیک بوده و چهار بخش زير را به هم متصل
می کند:
8 دهلیز راست
۶ اجملیز چپ
|" آئورت
* شریان ریوی
صفحه 39:
نحوه کار اجزای مختلف ۸۵0۱000۲
؟ پمپ هیدرولیک:
ه را از یک نقطه به
عملکرد این قطعه هماند
تقطه دیگر .یی فوسشد:
یدرولیک است. نیروی اعمال ش
شريجه ]
هنگامی که مایع به سمت راست حرکت می کند. خون از درون بطن مصنوعی به ریه ها پمپ
میشود و هنگامی که مایع به سمت چپ می رود خون به سار نقاط بدن فرستاده میشود.
* سیستم انتفال انرژی به صورت بی سیم:
اجزای تشکیل دهنده آن دو سیم پیچ داخلی و خارجی هستند. اين دو سیم پیچ انرژی را از یک
باتری خارجی گرفته و از طریق القای الکترومفناطیسی آنرا به باتری داخلی و واحد کنترل می
فرستند.
صفحه 40:
نحوه کار اجزای مختلف
* باتری داخلی:
یک باتری قابل شارژ است که در داخل شکم بیمار ایمپلنت می شود و تنها ۳۰ تا ۴۰ دقیقه
وقت در روز برای انجام فعالیت هایی مثل حمام کردن در اختیار بیمار می گذارند.
* باتری خارجی:
این باتری قابل شارژ بوده و ۴ تا ۵ ساعت کار میکند.
> وحن درل
در جداره شكم بيمار كار كذاشته مى شود و به كنترل نحوه يمباز قلب و ريتم قلبى اختصاص
دارد.
صفحه 41:
بیماران گیرنده ۵0۱000۲
٠ مان
- رابرت تولز در دوم جولاي سال 2001
- 151 روز زندگي با قلب مصنوعي
٠ طولانيترین استفاده
- تام کریسترسون براي 512 روز
* آزمایش ۸1000۲ برروي 14 نفر تا
سپتامبر 2004
www heartpioneers.com
صفحه 42:
پمپ سانتریفوژی
دریچهی قابل چرخش آستردار
Ne
igs hg ad aL تیوب پلیاستری
پالمونری
پمپهای خون چپ و راست
به آنورت صعودی و شريا
دریچهی موتور ۳ 1 استفا
دریچهی چرخشی
از اپوکسی برای ایجاد
اشکال نامنظم. امکان مشاهدهی
اعسلكره بمب يراق اطمیاو از
حضور هوا قبل از روشن شدن
کانکتور پیچی برای انجام جراحی
BO | بدون حضوز قلب مصتوجن
پوشش پلی استری برای بخیهزدن به
ie 7 مق قسمت باقیماندهی قلب مصنوعی
‘Sources: Steven Parnis, Texas 2
صفحه 43:
artificial heart
rt له مت
لد كتمعصمم]' ترودم م8 كبامعهم نام که
‘Boston Museum of Sclence (http:
صفحه 44:
p://www.ps-Ik3.de/images/ABIOCOR JPG
صفحه 45:
اجزاء
:Abiocor
نف الکترتگن:
۰ باتري داخلي
- 30 تا 60 دقیقه انرژي
- مجاز براي فعاليتهاي طبيعي
* کنترل کنندهي داخلي
- تنظیم تمام عملکردها نظیر پمپ خون و ارتباا
- نیازمند سخت افزار با قابلیت اعتماد بسیار با
سیمپیج "137 و کنترل کنندهي خارجي
* انتقال انرژي به باتري داخلي بدون سیم
+ عملکرد باتري خارجي به همراه کمربند براي مدت زمان 4 ساعتا
* انتقال دهندهي اطلاعات بدست آمده به تجهیزات خارجي
صفحه 46:
* به اندازهي يك توپ سافتبال
(محیط 30 سانتيمتر)
* وزن 2200
* مواد بکار رفته در آن
- تیتانیوم
7 اپوكسي
- نوعي پليیورتان به نام
(AngioFlex)
- کربوتان
- پارچهي مخمل (۷[0۲۲)
- داکرون
Boston Museum of Sclence {http:/iwww.mos.org/estarticle/3737/9.html]
صفحه 47:
atrial” :
gratt detail Bs, نحوهي
struts (removed)
پیوند
- شریان
- دهلیز راست QS ۱ 1
- دهلیز چپ و یه
atrium
4 2 ١ آئورت -
Heart Pioneers ۸۸
صفحه 48:
AbioCor® Design Criteria
Grapefruit size, weighs 2 lbs, requires a 7
hour surgery for implantation
Can provide up to 8 liters/min of blood to
the lungs and body
Has two chambers for pumping
deoxygenated blood to the lungs and
oxygenated blood to the body
Wireless energy transfer system allows for
continuous operation
Internal controller monitors operation
صفحه 49:
AbioCor® Design Criteria
Internal controller increases/decreases
blood flow based on blood oxygen levels
Materials are inert to the immune system
Completely contained within the chest -
no wires or tubing through skin!
Made of special materials and special
pump design to prevent clots and RBC
damage
Pumping alternates between chambers,
creating a pulsatile blood flow
ing life to engineering!
صفحه 50:
The AbioCor artificial heart:
How does it work?
External battery (the abiocor
- This battery is Artificial Heart
System
worn on a Velcro-
Artfclal Heart
belt pack around Mechanism
the patient's waist. | wireiess eneray
Each rechargeable
battery offers
about four to five
hours of power. ۱ / Rechargeable
Battery
Transfer System
صفحه 51:
The AbioCor artificial heart:
How does it work?
The AbioCor
Artificial Heart
System
Artificlal Heart
‘Mocha
nism
Internal
intemal Rechargeable
Controller "Battery
Unit
O Wireless energy-
transfer system -
Officially called the
Transcutaneous
Energy Transfer (TET),
this system consists of
two coils, one internal
and one external, which
transmit power via
magnetic force from an
external battery across
the skin. The internal coil
receives the power
transmitted from the
external coil and sends it
to the internal battery
and controller device.
صفحه 52:
The AbioCor artificial heart:
How does it work?
Olnternal battery -
A rechargeable Antifietal Heart
battery is implanted | system
inside the patient's
abdomen. This ی
gives a patient 30 ۳
to 40 minutes to Tranefor System
perform certain
activities, such as “Battery
showering, while wack
disconnected from
the main battery
pack.
صفحه 53:
The AbioCor artificial heart:
How does it work?
Internal The AbioCor
Controller - This Artificial Heart
2 System
small electronic
device is implanted | ““Mechitn
in the patient's Wiens Enray
abdominal wall. It
monitors and External
controls the
pumping speed of ۱ 1 م
Battery
the heart.
صفحه 54:
The AbioCor artificial heart:
How does it work?
The AbioCor
Artificial Heart
fe
Wireless Enorgy
Transfer System
External
Internal
Internal Rechargeable
Controller “Battery
Unit
O Hydraulic pump - A gear
inside the pump spins at
10,000 revolutions per
minute (rpm) to create
pressure.
O Porting valve - This valve
opens and closes to let
hydraulic fluid flow from one
side of the artificial heart to
the other. When the fluid
moves to the right, blood
gets pumped to the lungs
through an artificial
ventricle. When the fluid
moves to the left, blood
gets pumped to the rest of
the body.
صفحه 55:
How the AbioCor®
Heart Works
The AbioCor * Hydraulic pump
Artificial Heart forces blood to lungs
Syeteny 1 and body
Artificial Heart 4 + Power is provided by
— \) an internal
Wireless Enorgy ۳ rechargeable battery
ay + Battery is recharged
by coils on surface
‘sate 1 ۱ and below skin
+ Internal controller
monitors system and
Intomal_ Rechargeable
controls pump speed وه
صفحه 56:
Comparison of the Jarvik 7 and
AbioCor Total Artificial Hearts
* Simplicity of the Jarvik and better
hemodynamic with Higher flow (is
beneficial for recovery of kidney, liver,
lung, and gastrointestinal function)
AbioCor is a highly complex device with
numerous implanted components and may
require re-operation to replace the
implanted battery and no drivelines
penetrating the skin
صفحه 57:
Pulmonary
‘Arifcial
left ventricle
Hydraulic
Avtifcial pumping system
right ventride
AbioCor
artificial
let vertricle
Airline connects through
skin to power console
Anifcal
right ventricle
Jarvik-7
صفحه 58:
مهمترین پلييورتانهاي مورد
استفاده
Biomer® By DuPont & Ethicon, poly(ether-
urethane-urea)
Avcothane® By Nyilas, Avco Everett
Cardiothane® By Nyilas, Avco Everett
Tecoflex® By Thermmidics
BioSpan® By Polyer Technology Group, Inc
Bionate® By Polymer Technology Group, Inc
Pellethane® By Dow Chemical
Angioflex® By AbioMed
Thoralon ® By Thoratec
Chronoflex C ® By Szycher, Cardiotech
صفحه 59:
مقايسهي پلياتر یورتانها و پليکربنات یورتانها
Hard ت۱۹ تور
سینت یرد اك ی Hardness Name
BD HMDI PTMEG EG80A Tecoflext
BD MDI PTMEG TT-1074A Tecothane
BD زیر | Polycarbonate | pe3570a | Carbothan
glycol ۳9
EDA MDI و Chronoflex
glycol t
BD MDI PHECD 802 Corethanet
BD MDI PHECD 55D Corethanet
‘olume 48, Issue T, Date: 1999, Pages: 13-—
Journal of Biomedical Materials Research,
صفحه 60:
Pellethane 80A
PurSil-10
TSPU
PurSil-20
19
PurSil-40
TSPU
PurSil- SX
1600116 0۸
PurSil Al-5.
TSPU
PurSil Al-10.
SPU
Bionate 80A
CarboSil-10
SPU
CarboSil-20
Spry
MDI-BD
MDI-BD
MDI-BD
MDI-BD
MDI-BD
HMDI-BD
HMDI-BD
HMDI-BD
MDI-BD
MDI-BD
MDI-BD
PTMO.
PTMO.
PTMO.
PTMO
PTMO
PTMO
PTMO.
PC!
26
PC
10
20
40
60
10
10
20
5700
6515
5710
3930
2275.
5570
6225
6255
7270
7140
5720
815
760
665
580
410
715
810
835,
580
500
480
2785,
2880
2930
3510
4920
1240
465
370
1170
6260
4125
194660
182130
185950
145260
98000
185000
243000
217450
330060
289650
NA
صفحه 61:
مهمترین گروههاي سطحي براي اصلاح
Hydrophobic, tens surface, self-lubricious, may
increase biostability under certain conditions, may
increase infection resistance
Hydrophobic, non-adhesive surface, chemically-stable
surface, may increase biostability under certain
conditions, may increase infection resistance
adsorption
Hydrophilic, may be thromboresistant, can react or bind
to proteins and peptides
Hydrophobic, may increase biostability under certain
conditions, may bind albumin
Example: Silicone (S) and PEO (P) - amphipathic
structure—hydrophilic and hydrophobic polymer
Hydrophilic, affects material permeability, reduced protein |
depending on the surrounding environment
Silicone (S)
Flurocarbon (F)
Polyethylene Oxide (P)
Sulfonate (SO)
Hydrocarbon (H)
Mixed SMEs
Ref: http://www.polymertech.com/materials/sme.html
صفحه 62:
(Patients can be 3 LVAD pumps blood
fully mobile) 4 ee into the aorta
Left ventricular
assist device
(LVAD)
connected
to heart
Battery
Acable
connects the
extemal control
unit and intemal|
LVAD through a
smail hole in
the abdomen
Contro! unit,
صفحه 63:
پزشکان ایتالیلیی نسل جدیدی از قلب مصئوعی را به یک بیمار ۶۵ ساله پیوند زدند که
می تواند از راه اینترنت کنترل شود.
در این راستا. پزشکان موسسه کلینیکی "هیومنیتاس " در میلان نسل جدیدی از قلب
مصنوعی رابه یک بیمار ۶۵ ساله مرد پییند زدند. لین قلب مصنوعی قادر است اطلاعات را
مستقیماً و از راه اینترنت به پزشکان انتقال دهد.
درحال حاضر تنها 18 تمونة: از لين قلب:مصدوعى بجا قابليت JP از رژه اینوفت در قمام
دنیا وجود دارد و فاز آزمایشی پیوند آن در مراکزی در برلین؛ بروكسل و ميلان انجام شده
ail
ین قلب مصنوعی در واقع یک دستگاه کوچک ۵ سانتیمتری با وزن حدود ۱۰۰ گرم است
كه "دستگاه همراه بطنی " نام دارد و از یک پمپ برخوردار است که در ابتدای بطن چپ
قرار مى كيرد و به قلب بیمار کمک می کند که خون را به روشی طبیعی پمپاژ کند.
نوآوری لین دستگاه"نسبت به: سایر قلبهای مصنوعی در لین است که لین قلب دارای یک
کنسول خارجی است hate ail, apa می شود و می تواند از راة اینترنت اطلاعاتی را
درباره عملکرد خود به پزشکان انتقال دهد وبه لین ترتیب امکان کنترل از راه دور وضعیت
بیمار را فراهم می کند.
این ویژگی به متخصصان اجازه می دهد که در زمان واقعی, حالت سلامت بیمار را با دریافت
پارامترهای پمپاژ و با کنترل جریان خون, قدرت عملکرد و سرعت توربین بررسی کنند.
صفحه 64:
Healthy life is a gift of god.
Good health is to stay healthy
without any illness and be happy
all the time.