صفحه 1:
EECP دستگاه
استاد :
تهيه اكننده:
صفحه 2:
حدود نیم قرن پیش 1010170181 تئوری تقویت دیاستولیک را به عنوان هدف بهبودی جریان خون کرونری مطرح
کرد و Birtwell ).5 نشان داد فشار خارجی می تولند موجب افزایش جریان خون کولترال های کرونر را در مدل
های تجربی حیولنی ایجاد نماید. امروزه )۳1۳ یک روش غیر تهاجمی جهت بیمارلنی که مبتلابه آنژین صدری
مقاوم به درمان های طبی - اقراد مبتلابه نارسایی قلب - انفارکتوس میوکارد و یا قبلاً مبتلاجه شوك کار
لند و هنوز از علائم آن رنج می برند می باشد. بین سال های ۱۹۵۰ تا ۱۹۶۰ اولین بار جهت بهبود عملکرد بط/ چپ از
تلوری تقویت دیاستولیک استفاده شد. در لین روش مقداری از خون برگشتی از قلب را از طریق شریان فمورال بر/می
داشتند و سپس در زمان دیاستول لین میزان خون با ذ نتری به قلب برگردانده می شده که هم موه
پرفیوژن کرونر شده و هم برون ده قلب افزایش می یافت.
صفحه 3:
به علت عوارض جلنبی زیادی که در لین روش وجود داشت لین روش محدود شد. نتیجه لین تحقیقات منجر به نظریه
۳ شد که در لين روش از طریق یک بالون که قابلیت باد شدن و خللی شدن را داشت تقویت دیاستول صورت
گرفت. هدف اولیه در لین روش کاهش نیاز میوکارد به اکسیژن بود به هر حال لین روش با تمام مزیت هلیی که داشت
یک روش تهاجمی بود که عوارض زیادی داشت. بعد از آن در سال ۱۹۷۰ بود که یک وسیله خارجی هیدرو
اعمال فشار بر روی خون برگشتی به قلب تعبیه شد و این وضعیت در کشور چین روز به روز افزایش یافت.
صفحه 4:
تا إن ۳۳۲
با ایجاد تغییرات همودینامیک تقاضای 6(2 میوکارد کاهش يافته و با افزایش فشار داخل میوکارد موجب باز
کولترال های عروقی می شود. بیماران مبتلابه تنگی عروق کرونر پس از ")۳12 به دلیل بهبود پرفیوژن میوکارد و
کاهش بار قلبی تحمل ورزشی بهتری پیدا می کنند. پرفیوین عروق کرونر با استفاده از )100 در فاز استراحت و
ورزش بهبود می یابد. )۳ بر روی فاکتورهای آنژیوژنیس تأثیر داشته و 1۶۶ بر روی فاکتور ر
فیبروپلاست ها و ۳۳ افزایش رشد فاکتورهای اندوتلیال عروقی را به دنبال داشته است. طبق تحقیقی که
بیماران مراجعه کننده جهت ۳130 توسط دکتر 13۸001010 ۳121081 در بیمارستان 11070
که از نوامبر ۲۰۰۳ تا می ۲۰۰۴ صورت گرفت و نتیجه لین تحقیق به صورت یک ژورنال در اختیار همگان گذاشته
اثر 136 در بیماران با آنژین صدری مقاوم موجب Glo یا کاهش مصرف نیترات ها در این بیماران شده است
بهبود کیفیت در زندگی این بیماران دیده می شود.
صفحه 5:
وقتی که فشار بطن چپ به سرعت بالا می رود و موجب انقباض میوکارد می شود دربچه آئورت باز می شود و
خون رابه داخل آئورت پمپ می کند. هم میزان کار قلب و هم میزان نیاز به اکسیژن به طور مستقیم به فشار آتورت
بستگی دارد. پمپاژ سریع خون از بطن چپ به داخل آثورت موجب انقباض دیواره الاستیک آئورت و اوج اثر سیستول
می شود. وقتی که فشار بطن چپ کمتر از فشار آئورت می شود دریچه های آثورت بسته می شود. اگر ماهیچه قلب از
که جریان خون رابه صورت بزرگی عروق خون یا از طریق کاهش جریان خون به وسیله تنگی عروق خونی اف
amo به هرحال قلب تا حد معینی می تولند به وسیله ۳6010181101 21110 جریان خون را افزلیش دهد پس از
لين به یک وسیله کمک مکانیکی جهت تأمین اکسیژن نیاز دارد "1262 لین کمک را برای قلب و ماهیچه های قلب از
طريق 211022611211012 0112560116 فراهم مى كند.
صفحه 6:
ضربات متقلیل موج افرایش فشار آثورت می شود که باعث افزلیش پرفیوین در قلب به صورت
می شود در نتیجه از چند جهت می تواند مفید باشد.
WITHEECP 1:2
After
EECP Treatment
Multiple Natura Bypass
Before
EECP Treatment
و
Damaged Heart Muscles
‘due fo Hear Disesse
صفحه 7:
تفسیر نمودارها
با مشاهده موج 0 دوره سیستول آغاز می شود و موج *1 نشان دهنده سیستول بطنی است. با مشاهده سیگنال های
6 می توان فشار داخل حفره ای را نشان داد. EECP با سه جفت کاف قابل باد شدن که دور اندام های
تحتلنی پیچیده می شود در طی دیاستول از قسمت پایین به طرف بالابه طور متناوب باد می شود. یک میکروپروسسور
جهت خواندن ۳663 بر روی برد الکترونیکی تعبیه شده است که به طور مرتب باز و بسته شدن دریچه
زمان مناسب (موج 15 به عنوان 1181031516 زمان خللى و پر شدن) کنترل می کند. اما می دانیم که ا2
مکانیکی که در قلب صورت می گیرد زودتر از ثبت 20262 صورت می گیرد. یعنی در انقباضات دهلیزی فشار 6خل
دهلیز افزایش می یلبد سپس خون به بطن پمپ شده و فشار داخل بطن افزایش می یابد. انقباض بطنی در اوج *
QRS اتفاق می افتد.
صفحه 8:
لین دوره مربوط به باز شدن تا بسته شدن دریچه های نیمه هلالی است. در لین زمان نمودار به صورت یک 01
کوچک که بعد از آن افت فشار دیده می شود که ۳0:0 01010110 خوانده می شود. مدت زمان بین انقباض
بطنى و باز شدن دريجه آئورت ”2131 خوانده می شود که دوره ای است مربوط به قبل از پمپ شدن خون به داخل
آئورت. از زمان موج 18 تا پایان موج 1 را 105 می خوانند که شامل باز شدن زمان دریچه آئورت و انتقال خون به
سرخرگ های محیطی است. داروها و تغییرات همودینامیکی می توانند بر روی لین نمودارها لثر بگذارند. بنایر
ات ادن رژه جیت ماد یه مدت زمان دباستول و سیستول سیگنال های الکتریکی قلب است که البته لز تعذام
ضربانات در دقیقه تغییر می یابد. در هر دو حللت تغییرات همودینامیکی را که بر روی سیستول و دیاستول لثر
گذارند به صورت کسر تخمینی در نظر می گیرند که به صورت 12/5 بر روی صفحه اسکرین دستگاه دیده مى 5
در قسمت 12/۸ 36816 این نسبت براساس محاسبه میزان انتگرال سطح زیر منحنی به دست می آید. به هر حال]
نسبت دیاستول بلید تقریباً ۲/۱ ۱۶ ۵/۱ برابر سیستول باشد تا میزان فشارهای اعمال شده توسط دستگاه بتوانند اثر:
لام را
صفحه 9:
روش کار
با پر شدن کاف فشاری بر روی عضلات رلنی در زمان دیاستول و خللی شدن سریع کاف در اوایل سیستول موجب |
|
افزایش فشار خون در دیاستول و تقویت فشار دیاستولی می شود و تقویت دیاستولیک موجب افزلیش فشار برفیوژن |
دیاستولیک و کاهش افترلود رابه دنبال دارد و کاهش افترلود موجب افزلیش بازگشت وریدی و افزلیش برونده قلبی می
شود و در زمان سیستول با کاهش مقاومت عروق محیطی, برون ده قلب افزایش می یابد.
صفحه 10:
صفحه 11:
۳
صفحه 12:
مزایای:
* پرفیوژن محیطی بهتر می شود
* کاهش افترلود و يا مقاومت عروقی در مقابل پمپاژ
خون
" میزان تقاضای اکسیژن را کم می کند
* ترکیب دو عامل افزایش خون کرونر و کاهش
افرارة عله ر. قلس را يبود مى بخشد
" افزايش تحمل ورزشء. كاهش مصرف نيترات هاء
افزايش كيفيت زندكى
" افزايش جريان خون اندام ها
صفحه 13:
موارد منع استفاده:
DVT"
در طی دو هفته اخیر عمل کتتریزاسیون صورت گرفته است
1
نارسایی آثورت ۳ انوریسم 7
افزایش فشار خون کنترل نشده ١ بای
* خونریزی
0
ترومبوفلبیت
صفحه 14:
عوارض جانبی:
* درد ساق يا
oe
* تاول زدگی
7 پاراستزی
A
صفحه 15:
www.heartfixer.com *
www.vasomedical.com *
www.eecp.com "
www.sbtmedical.com *
صفحه 16:
SAFE, EFFECTIVE,
NON-INVASIVE رو